痹证论治心得

痹证论治心得西宁市第二人民医院王芙蓉，王应昌痹证多由风寒湿三邪杂感而成，以三邪之所胜分为行痹、痛痹、着痹，临床常以多种证型出现久病顽痹，缠绵难治。１责在肝脾肾，尤以肾虚为要痹之为病，在肢体关节，肌肉筋脉。痹之发生，本于正虚，常因正虚而感受外邪，在疾病...     

段富津教授治疗痹证验案探析

段富津教授从事临床50载,在治疗痹证方面积累了丰富的经验,临证把本病分为风寒湿痹、湿热痹、虚痹、顽痹等。段老认为治疗痹证常祛邪以治湿为要;通络乃治痹之常;痹久当扶正祛邪。文章精选段富津教授治疗痹证病案4例略加分析,旨为临床治疗同类疾病提供参考。     

《金匮要略》痹证病因病机探析

认为《金匮要略》痹证的病因病机是正虚与外邪并存,外邪为风寒湿邪合入,以湿邪为主;内伤为肝肾、气血、阴阳亏虚。正虚邪侵、内外合邪是痹证的发病特点;正虚邪恋、痰瘀互结是顽痹的病理机制。     

李济仁教授诊治顽痹探要

李济仁教授为当代名老中医，临床４０余载，融古通今，衷中参西，积验颇丰，尤擅内科疑难杂症。兹就先生治疗顽痹经验探讨如下，以志雪泥鸿爪尔。１　顽痹从虚辨治痹证迁延不愈，相合脏腑因之受累，经络气血虚弱，阴阳以失调谐，此为酿生顽痹之缘由。先生辨治顽痹，首察其...     

痹症辨治浅识

提出痹证辨治纲领四点,并结合临床分急性痹证、慢性痹论论治。强调了通络散在慢性痹证之顽痹治疗中的独特作用。提出“广络原野”治疗思想在痹证治疗中的现实意义。     

国医大师朱良春治疗成人斯蒂尔病的经验

成人斯蒂尔病（adult-onset Still’s disease, AOSD）是一种自身免疫性疾病,其证候多变,病机复杂,属于罕见之病。根据AOSD关节炎和（或）关节痛等临床表现,中医学将AOSD归属于“痹病”范畴。国医大师朱良春认为痹病具有“久病多虚、久病多瘀、久病入络、久病及肾”这一共同核心病机,在此基础上创立自拟方痹通汤。临床上,朱良春教授灵活运用痹通汤加减治疗诸多疑难杂症,均取得显著疗效,充分发挥了中医药的优势。将朱良春教授运用痹通汤加减治疗AOSD的经验加以总结,以期为临床开辟新思路,提供新方法。     

浅谈《温病条辨》治疗痹证的经验

《温病条辨》是一部全面系统论述外感热病的专着,其中论述痹证的仅有4条,但内涵广阔,有待进一步研究与探讨.《温病条辨·中焦篇》65条:"湿聚热蒸,蕴于经络,寒战热炽,骨骱烦疼,舌色灰滞,面目痿黄,病名湿痹,宣痹汤主之."吴氏自注中云:"痹之因于寒者固多,痹之兼乎热者,亦复不少,合参二经原文,细验于临证之时,自有权衡."吴鞠通从经验言:"寒痹势重而治反易,热痹热缓而治反难,实者单病躯壳易治,虚者兼病脏腑夹痰饮腹满等证,则难治矣."     

袁占盈教授从虚论治痹证验案浅析

目的:总结袁占盈教授治疗痹证的经验。方法:通过对典型病案进行浅析,总结袁教授治疗痹证的经验。结果:袁老将痹证的病因病机为正虚邪痹,正虚包括气虚、血虚、阴虚、阳虚,主张从虚论治痹证,或补气兼以祛邪、或养血兼以祛邪、或滋阴兼以祛邪、或温阳兼以祛邪。结论:袁占盈教授治疗痹证疗效显著。     

痹证辨治浅识

提出痹证辨治纲领四点,并结合临床分急性痹证、慢性痹证论治.强调了通络散在慢性痹证之顽痹治疗中的独特作用.提出"广络原野"治疗思想在痹证治疗中的现实意义.     

顽痹证治六则

顽痹是指痹证日久,正虚邪恋或重复感邪,经脉气血痹阻,而致反复出现肢体关节疼痛,酸楚麻木重着,晚期可呈关节粗大变形或局部肌肉萎缩,逐渐形成关节功能丧失的一种病证,属祖国医学“痹证”范畴。其临床表现与“白虎历节”、“痛风”、“骨痹”等相     

顽痹从痰论治

顽痹经久不愈,深入骨骱,多责之于"伏、顽之痰为患"。在"病痰饮者,当以温药和之"的治则指导下,于治疗风湿药中酌配剔痰祛积之品如白芥子、白附子、白僵蚕、制南星、皂刺、竹沥等,可显著增强疗效,消除或缓解关节肿痛。     

浅谈类风湿性关节炎的中医治疗

类风湿性关节炎根据其临床表现,属于中医“痹证”、“历节病”的范畴。其病因和病理不外乎邪实、正虚两个方面。邪实指外感风寒湿热之邪,正虚指素体虚弱,肝肾不足,在正虚基础上,感受外邪,邪入经络、筋骨与关节,气血痹阻不通,从而形成以受累关节和周围组织疼痛为主要特征的证候。从临床特点看,多近似于《内经·痹论》中“骨痹”、“筋痹”、“脉痹”的证候。从病位看,多发生于阴经阳经交接的手足之处,督脉、膀胱经为阳气旺盛的部位,故一旦阳虚邪入,痹阻不通,也可发生于脊柱之处。     

郑平东教授治疗肾病水肿经验介绍

1　肾病水肿多属本虚标实之证水肿是肾脏疾病的一个最常见的症状,许多急慢性肾炎、肾病综合征、继发性肾病以及慢性肾功能衰竭的病人常常因水肿就诊而发现疾病。郑师认为:引起肾病水肿的病因很多,可因于外感、饮食不节,或劳累过度而诱发或加重,但病机总属本虚标实。除急性肾炎外,肾病多属慢性疾病。久病必虚,以脾肾亏虚为多见,脾失健运,肾之气化无权,水肿反复。标实之证除了水湿之邪外,可见湿从热化而见湿热,亦有久病则瘀,“水结亦病血”,可见舌质黯,有瘀斑。2　肾病水肿治疗重视脾肾,多用温阳,善用活血郑师治疗肾病水肿,除常用五苓散、五皮…     

韦嵩教授中西医结合治疗痹证

韦嵩教授认为,痹证的病因病机多为伏邪致痹、经筋不通、阴痰凝结、邪伏膜原。痹症治疗缠绵不愈,常因具有外邪与体内伏、顽之痰互结,黏连固着之特点,单纯温经散寒除湿之剂则难以奏效,痰不除则痹不愈。对于顽痹有痰湿痹阻之象者,组方中应配以剔痰通经之药,佐之桂枝、细辛、白芷、苍耳子、葛根、络石藤等,以达温化痰结、通经透痹之功,能较为有效地缓解关节疼痛、消除关节肿胀,达到抑阻病情进展的目的。     

类风湿关节炎的中医治疗

根据RA的病证特点,属于中医"痹证"中"历节风"、"骨痹"、"顽痹"、" 痹"等病证的范畴,其病因病机主要是由于人体正气不足,肝肾气血亏虚,腠理不密,卫外不固,在此内因基础上,感受风、寒、湿、热诸邪之外因,致使经络痹阻、气血不畅、痰淤互结而成.     

几种虫类药物在痹证中的应用

虫类药物的临床应用,愈来愈引起中医临床工作者的重视,近些年来不少临床医师将虫类药物用于治疗多种疾病。虫类药全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、白花蛇、乌梢蛇、穿山甲、海马等,在痹证的治疗中,占有重要的位置,笔者在治疗痹证时,处方用药几乎都要加用虫类药物,其原因在于虫类药物的功效与痹证的病理机制丝丝相扣。痹证的病因病机,多由风、寒、湿、热、痰浊、瘀血等,致使血脉筋骨痹阻,气血凝涩,络道不通易发生肢体关节痹痛。本病其证候不外虚实二类,虚者以气虚、血虚概全,实者以风胜、寒凝、湿聚痰淤推首。而上述虫类药物的功效,正是以祛风、散寒、除湿、活络,逐痰止痛为其专能。全蝎,味辛性平,蜈蚣辛温燥烈,走串性猛。二药行表达里,串筋透骨,逐湿祛风,无所不至,能搜剔遂道之邪,起到解痉止痛,可称之为活络祛风止痛之要     

杨宏志从正虚邪伏辨治支气管扩张症经验

支气管持久扩张和气道清除、防御功能的损伤使得支气管扩张症目前无法根治，是临床治疗的难点。杨宏志教授认为本病顽难反复，当责之于久病肺虚，邪伏肺络，酿就夙根。外在虚邪趁机体正虚，触动伏络虚邪，三虚相合乃客其形而屡发。病理因素主要是痰、火（热）、瘀、虚。本虚标实、虚实夹杂而益加为病理特征。治当辨邪正盛衰之所偏，明病脏所在，分清症情早晚和急缓，采取治标顾本、标本同治和治本顾标的分期、序贯治疗，新邪宜速祛，伏邪应缓除，扶正当持久，伏邪得蠲，痰热得清，虚火得平，痼瘀得化，肺气得肃，正虚得复，则诸症自除。     

头痛论治

概说头痛是临床上常见的一个症状,许多急慢性疾病都会合并出现。头痛之因虽多,归纳只有外感与内伤两大型类。头痛的辨别,当先分清某经和何邪,依经脉循行部位予以确诊。大抵太阳经头痛,多在头后部下连于项;阳明经头痛,多在前额及眉棱骨等处;少阳经头痛,多在头之两侧,并连及耳部;厥阴经头痛,则在巅顶或连于目系;血瘀性头痛,则多有定处。一般说新病多实,久病多虚。但亦有暂病而虚者,久病而实者,当以脉证合诊加以辨     

益肾蠲痹丸治疗痹证60例

痹证是中医临床的常见病、多发病,此病病程长,病性缠绵,久而成顽痹,临床上对此尚缺少有效的手段.近年来笔者采用益肾蠲痹丸治疗本病60例,获满意疗效,现报道如下.     

论督任冲为元气之使及临证应用

三焦为“元气之别使”,但何为元气之使无文献记载。通过梳理文献并结合临床所思，提出督脉、任脉、冲脉(简称督任冲)为元气之使。元气为脏腑经络等升降出入之根，督任冲是元气升降出入之主干，经络脏腑四肢百骸是元气升降出入之支干，督任冲与三焦构建元气输布复杂网络，共同维持生命基本活动。基于督任冲为元气之使的思考，结合临床实践，治疗脊髓腔恶性肿瘤当调理督脉解表以调节气之出入，久病顽病应解表调出入以助气之升降，对于危急重症须补元气以助升降出入，故提出对脊髓腔恶性肿瘤要重视气的出入、久病顽病勿忘风药解表、危急重症重灸丹田穴位等观点。为临床工作者在久病顽病与危急重症的治疗中提供参考。