心理与药物治疗焦虑性神经症的随机对照观察

目的:探讨焦虑症的心理与药物治疗效果。方法:将明确诊断的焦虑症123例,随机分为心理治疗组40例、药物治疗组42例、心理加药物治疗组41例,心理学量表采用症状自评量表(SCL-90),经8周治疗后分别进行治疗前后比较。结果:焦虑症多伴有恐惧、抑郁、人际敏感、强迫、躯体化等。治疗效果以心理+药物治疗组最佳,症状缓解率分别为:心理治疗组46%、药物治疗组58%、心理+药物治疗组89%,心理+药物治疗组与心理治疗组和药物治疗组比较有非常显著性差异(P<0.01)。治疗后心理+药物治疗组SCL-90的焦虑、恐怖、抑郁、强迫、人际敏感、躯体化等症状因子明显降低(P<0.01),心理治疗组和药物治疗组各症状因子改变不明显(P>0.05)。结论:治疗焦虑症心理疗法药物干预是必须的,心理加药物治疗是焦虑症治疗的最佳方案。     

二重辨证施治与氟西汀治疗焦虑症的效果：半年随访对照

目的：探讨在综合医院开放式心理病房对焦虑症患者实施二重辨证施治与药物氟西汀的治疗效果。方法：78例焦虑症患者随机分为两组：研究组39例，接受二重辨证施治疗法；对照组39例，用药物氟西汀20mg／d治疗。应用Beck焦虑自评量表(BAI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)对两组治疗前、治疗2，4，8周(治疗结束)时的疗效进行评定；应用症状自评量表(SCL-90)对两组治疗前、治疗结束、随访6个月疗效进行评定。结果：治疗2周后，研究组的BAI，HAMA测分明显低于对照组。治疗4周后，两组皆有进展，但差异无显著性。治疗(8周)结束时，研究组的BADI．HAMA测分明显低于对照组。治疗(8周)结束时，研究组的SCL-90量表的抑郁因子分明显低于对照组(P&;lt;0．05～0．01)：随访6个月时，SCL-90的躯体化、焦虑、抑郁3个因子研究组明显低于对照组(P&;lt;0．05～0．01)。结论：二重辨证施治对焦虑症有较好的近、远期疗效和预防复发的作用、     

老年糖耐量低减患者心理健康状况

目的研究糖耐量低减患者的心理健康状况；方法应用症状自评量表(SCL-90)，对确诊为糖耐量低减180例患者进行了调查分析。结果180例糖耐量低减患者SCL-90总分、阳性项目数均高于国内常模(P&;lt;0．01)，各因子分如：忧郁、焦虑、恐怖、躯体化、精神症状因子与国内常模比较存在显著差异(P&;lt;0．01)。男女糖耐量低减患者SCL-90测试比较，总体指标无性别差异。但强迫、人际关系、偏执等因子比较，男性高于女性(P&;lt;0，05)。结论糖耐量低减患者绝大部分存有心理障碍，提示在躯体疾病治疗的同时，应加强心理治疗。     

大学生正畸患者的心理调查

目的 了解大学生正畸患者的心理健康状况，为正畸治疗提供心理干预的理论基础。方法 对郑州市第五人民医院大学正畸患者(研究组，n=30)和正常大学生(对照组，n=30)进行症状自评量表(SCL-90)、自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)测查。结果研究组人际敏感、焦虑、抑郁和强迫4个因子的评分高于对照组，差异有显著性(P&;lt;0．01)；研究组SDS和SAS评分均高于对照组，差异均有显著性(P&;lt;0．01)。结论 大学生正畸患者存在一定的心理问题，应在正畸的同时，给予相应的心理干预。     

支持性心理治疗对慢性乙型肝炎患者心理健康水平的影响

目的：观察支持性心理治疗对慢性乙型肝炎患者心理健康水平的影响。为提高慢性乙型肝炎的干预效果提供有效途径。方法：2002—01／2004—03在西安交通大学第一医院传染科住院的100例慢性乙型肝炎患者，根据患者意愿，将其分为对照组及心理干预组。对照组采用常规药物治疗，心理干预组采用与对照组相同的常规药物治疗+支持性心理治疗。用简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持量表、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)，在治疗前及治疗3个月后分别对患者进行心理测查，由经过培训的人员，用统一的指导语，指导入组者用同一填表方法填写问卷。结果：对照组和心理干预组应对方式问卷消极应对得分均低于治疗前，心理干预组治疗后消极应对得分明显低于对照组(P&;lt;0.05)；社会支持评定量表结果显示对照组社会支持利用度治疗前后无明显的变化(P&;gt;0．05)，心理干预组治疗后社会支持利用度(12．5&;#177;2．1)明显高于治疗前(6．5&;#177;1．5)(P&;lt;0．05)；治疗后心理干预组SCL-90中躯体化、强迫、抑郁、精神病性因子得分明显降低(P&;lt;0．05)；治疗后心理干预组EPQ中掩饰性和神经质两项得分明显降低(P&;lt;0．05)，对照组则变化不明显。结论：支持性心理治疗能有效改善慢性乙型肝炎患者常见的心理问题。     

普通高校大学生的心理健康水平：分层抽样调查

目的：探讨大学生的心理健康状况的特征。方法：采用分层抽样方法，分别抽取新乡市3所大学临床医学、动物医学及体育专业的607名大学生为研究对象，用症状自评量表(SCL-90)分别评定其心理健康水平。结果：607名大学生中出现较多的心理症状依次为：躯体化(9．2％)、人际关系(6．9％)、抑郁(6．3％)、焦虑(5．6％)、强迫(4．4％)等症状；其中男大学生偏执、人际关系因子分高于女大学生(P&;lt;0．05)，而女大学生的躯体化、焦虑、抑郁因子分高于男大学生(P&;lt;0．05)。结论：躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、强迫等症状是大学生常见心理症状，男、女大学生间心理症状存在着不同的特征。     

冠心病患者的心理问题及心理干预

目的 冠心病属心身疾病，其发生发展和转归都受着心理、社会因素的影内。探讨冠心病患者的心理卫生状况以及实施心理干预后的临床效果。方法 将确诊的冠心病患者56例，分为心理干预组(A组)和常规治疗组(B组)进行比较研究，心理学量表采用SCL-90。结果 冠心病患者的心理卫生问题主要是躯体化、人际敏感、抑郁和焦虑。经心理干预后A组的临床效果较B组明显，SCI-90各因子分A组也较B组下降明显，其中躯体化、人际敏感、抑郁和焦虑具有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论 冠心病属心身疾病，发病与社会、心理因素有关，因此，对其治疗必须加以心理干预措施。     

不同性别和年级的临床医学生心理健康状况及影响因素

目的：探讨临床医学生心理健康状况及影响因素，为改善临床医学生的心理状况提供依据。方法：采用青少年生活事件量表(ASLEC)、应对方式问卷(CSQ)、艾森克个性问卷(EPQ)及症状自评表(SCL-90)，对中山大学450名临床医学生进行测查。结果：心理问题检出率0.44％～4．22％，依次是强迫、精神病性、抑郁等；除敌对外，躯体化、强迫、人际敏感和抑郁，女生得分显著高于男生(t=1．967～3．538，P&;lt;0.01)；3个年级在强迫、人际敏感、躯体化、抑郁、偏执和焦虑上差异有显著性(F=14．81～89．34，P均&;lt;0．001)；生活事件、应对方式、情绪稳定、神经质、SCL-90各因子间，存在显著性相关(r=0．120～0．442，-0．175～-0.307；P&;lt;0.01）；学习压力、健康与适应、情绪、内外向及积极应对心理健康影响大。结论：在年级、性别间，临床医学生心理问题存在差异和特点，就其心理健康而言，生活事件、应对方式和人格特征既有直接的影响．又存在交互作用。     

白癜风患者心理问题的临床调查与分析

目的：探讨白癜风对患者的心理状态及日常生活造成的影响。方法：随机选择68例白癜风患者，将患者按照皮损部位分为两组，A组为白癜风皮损位于暴露部位，B组为皮损位于非暴露部位。采用症状自评量表(SCL-90)，汉密顿焦虑量表(HAMA)，汉密顿抑郁量表(HAMD)进行症状量化评分，并在两组间量表进行分析比较。结果：SCL-90人际关系的因子分A组高于B组，两组间差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，抑郁、焦虑因子分A组也高于B组，两组间差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。HAMA，HAMD评分A组高于B组，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。而且A组HAMA&;gt;14分，存在焦虑症状，HAMD&;gt;10分，可能存在抑郁症状。结讫：白癜风对外貌的影响造成患者人际关系敏感，长期的迁延不愈可能产生抑郁、焦虑。     

冠心病和惊恐障碍患者的临床对照研究

目的：探讨冠心病及惊恐障碍患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：应用症状自评量表(SCL-90)对88例明确诊断为冠心病和惊恐障碍的患者进行心理评定，结合患者的机体功能，生活质量及冠状动脉造影结果综合分析。结果：冠心病和惊恐障碍患者SCL-90总分及各项评分均高于常模；女性患者的总分、躯体化、强迫、焦虑、恐怖和精神病性6项因子分明显高于男性患者，差异有显著性意义(P均&;lt;0．01)；冠心病患者年龄与SCL-90无相关性(r=-0．178～0．211，P均&;gt;0．05)；惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性7项评分明显高于心肌梗死组患者，敌对、偏执狂2个因子分两组间差异无显著性意义；惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、恐怖及精神病性7项评分明显高于心绞痛患者组，而焦虑、敌对2个因子分两组间差异无显著性意义；冠状动脉病变各程度患者的心理症状除躯体化外(P&;lt;0．01)，其余各项差异均无显著性意义(P均&;gt;0．05)。结论：冠心病患者焦虑，抑郁等心理症状与躯体症状并存，并相互影响；冠心病患者与惊恐障碍患者的心理症状与躯体症状存在差异；心理症状与冠状动脉病变程度无相关。     

心理干预对康复期精神分裂症患者心理状况的影响

目的 探讨心理干预对康复期精神分裂症者心理状况的影响，寻求该类患者回归社会的有效干预措施。方法 采用症状自评量表(SCL-90)对河南省精神病医院住院的康复期精神分裂症者40例分别于心理康复治疗前及心理康复治疗4周后进行心理测试，并与国内常模及心理康复治疗前比较。结果 此组患者治疗前测试在躯体化、强迫、恐怖、抑郁、焦虑和人际关系6个因子的得分均高于国内常模，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。心理干预后，上述各因子得分明显降低，治疗前后比较有显著意义(P&;lt;0．01)。结论 心理干预可改善患者的心理状况，使患者保持良好的情绪状态。     

妇科恶性肿瘤患者症状自评量表与全国常模测量比较45例评定分析

通过采用90项症状自评量表(SCL-90)测定45例妇科恶性肿瘤患者的心理健康状况。评得结果为其SCL-90评定总分、总均分和阳性项目数均高于全国常模(P&;lt;O．01)，躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等因子分均高于常摸，差异非常显著。说明妇科恶性肿瘤患者的总体心理健康状况较差，提示在治疗及护理妇科恶性肿瘤患者躯体症状的同时，应注意观察患者的心理状况变化，并进行相应的心理治疗，防止其不良情绪的发生，从而使患者以良好的心态接受治疗及康复。     

锰接触者心理特征分析

背景：由于医学模式的转变，关于心理学特征的研究越来越多；有关锰接触者心理状况及影响因素的研究也显得愈发重要。目的：了解锰接触者心理健康及影响因素。设计：整群抽样和随机抽样调查研究。地点、对象和方法：利用整群抽样和随机抽样方法，抽取包头市104名电焊工人(锰接触组)和57名非电焊工人(对照组)进行了对照研究。采用心理临床症状自评量表(SCL-90量表)作问卷调查，并进行统计分析。主要观察指标：①两组SCL-90评分结果比较。②心理症状阳性检出率比较。结果：锰接触组有心理问题者[63．5％(66／104)]，多于对照组[22．8％(13／57)]。锰接触组工人的10项心理因子分和总均分在2分(轻度症状)以下，以均数加减1．96标准差计算，只有躯体化症状达到中度以上。与对照组相比，其躯体化症状、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性、睡眠及饮食等因子分和总均分较高(F≥5．21，P&;lt;0、05)，严重程度较深，而且随工作年限增加，负性心理的程度增加(β=0．21，t=2．538，P&;lt;0．05)。结论：锰接触者存在躯体化症状、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等心理临床症状，工龄是主要的影响因素。     

心理障碍大学生人格特征与心理症状的相关分析

背景：心理障碍者的人格特征与心理症状关系密切，此类研究亦有报道，但将高级统计方法偏相关分析、典型相关分析运用于这两者之间的相关研究颇为鲜见。目的：通过了解心理障碍大学生的人格特征与心理症状的关系，为大学生心理障碍的干预提供科学依据。设计：分层随机整群抽样调查。单位：华中科技大学同济医学院儿少卫生研究室。对象：采取分层随机整群抽样的方法，对武汉工业学院部分学生，运用症状自评量表(SCL-90)进行现况调查，以≥3项因子分在2．3以上138人(强迫症、焦虑症、恐怖症、神经衰弱)为心理障碍研究对象。干预：对心理障碍学生进行SCL-90及EPQ测试，由被试者独立答题，当场收回。主要观察指标：心理障碍大学生EPQ测试的内外向、神经质、精神质、掩饰性分值与SCL-90测试的总均分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子分的偏相关和典型相关分析。结果：SCL-90测试的总均分及各因子分均与神经质分呈正相关(r=0．225～0．417，P&;lt;0．05)，敌对、偏执、精神病性因子分与精神质分呈正相关(r=0．213—0．223，P&;lt;0．05)，总均分及强迫、人际关系敏感、恐怖因子分与内外向分呈负相关(r=-0．167--0．278，P&;lt;0．05)。人格特征和心理症状评分的相关主要由这两组变量中的典型变量人际关系敏感、焦虑与神经质的相关(r=0．459，P&;lt;0．01)及偏执与精神质的相关(r=0．354，P&;lt;0．05)所决定。结论：大学生心理障碍多有一定的人格基础，了解心理障碍大学生人格特征与心理症状的内在联系，为探索有效的大学生心理障碍干预方案奠定了良好的基础。     

冠心病患者心理状态的临床特征

目的：探讨冠心病患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：在53例冠心病患者中用症状自评量表(symptom checklist90，SCL-90)和西亚图心绞痛调查量表(seattle angina questionnaire，SAQ)评价患者的心理状态、机体功能和生活质量，其中一些人接受了冠状动脉造影。结果：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状评分均显著高于常模(t=2．50，P&;lt;0．05；t=2．73～8．51，P&;lt;0．01)。心绞痛组SCL-90多项评分(焦虑2．08&;#177;0．76，精神病性1．64&;#177;0．53，总分184．74&;#177;51．54，躯体化2．19&;#177;0．49，强迫2．25&;#177;0．66，人际关系2．09&;#177;0．77，抑郁2．35&;#177;0．82，恐怖1．66&;#177;0．72)显著高于心肌梗死组(1．68&;#177;0．67，1．34&;#177;0．31，145．45&;#177;36．92，1．78&;#177;0，58，1．70&;#177;0．59，1．61&;#177;0．49，1．72&;#177;0．64，1．18&;#177;0．23)(t=-2．02，-2．60，P&;lt;0．05；t=-2．77～-3．52，P&;lt;0．01)。心理症状SCL-90各项评分与冠状动脉病变血管数无关(P&;gt;0．05)。冠心病患者SAQ中的治疗满意程度评分与SCL．90中的人际关系、敌对两项评分呈负相关(r=-0．2931，-0．2949，P&;lt;0．05)。结论：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状与躯体症状并存，相互影响；心绞痛患者与心肌梗死患者的心理症状各有特点。     

成人颌面部错合畸形患者的心理状况

目的：了解成人颌面部错合畸形患者在矫形治疗前后心理状况，为心理干预提供依据。方法：采用症状自评量表(SCL-90)对沈阳市口腔医院治疗的成人颌面部错合畸形患者105例进行测查，分析其人口学特征及心理状况。结果：成人错合畸形患者的强迫、抑郁、焦虑、精神病性和总分高于全国成人常模，差异均有显著性(P&;lt;0．05-0．01)；男性在总分及抑郁，焦虑，恐惧等因子都显著低于成人女性患者，差异均有显著性(P&;lt;0．05～0．01)；高中以下成人错合畸形患者除躯体化及精神病性的评分高于大专以上成人错合畸形患者，其余各因子及总分均低于大专以上成人错合畸形患者，差异有显著性(P&;lt;0．05—0．01)。结论：成人错合畸形患者心理状况低于全国成人水平，女性、大专以上文化程度患者的心理健康状况较男性、高中以下患者差。针对成人颌面部错合畸形患者心理特点，应给予全程的心理干预。     

吸毒者在强制戒毒期间的SCL-90测试及心理治疗

目的对吸毒者在戒毒期间进行戒毒前后心理状态分析及心理治疗。方法对246例吸毒者在强制戒毒期间，采用SCL-90症状自评量表进行测试。结果吸毒者戒毒前SCL-90测试结果示其抑郁、焦虑、敌对3项因子分与国内常模相比差异有非常显著性（P〈0．001）；躯体化、强迫、人际关系敏感及偏执等因子分差异有非常显著性（P〈0．01）；精神病因子分高于常模（P〉0．05），恐怖因子分无明显差异。吸毒者戒毒后SCL-90测试结果显示在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等6项因子分显著高于常模（P〈0．01），偏执因子分高于常模（P〈0．05），恐怖及精神因子分无明显差异。吸毒者戒毒前后SCL-90测试结果显示躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对等5项因子分戒毒前后差异有非常显著性（P〈0．01），强迫症状明显好转，人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性因子分无明显差异（P〉0．05）。结论心理问题以躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对最为突出，因此对于戒毒者不能仅限于解除躯体依赖，更重要的是心理治疗，以促进他们早日康复，回归社会。     

心理治疗改善重型颅脑损伤患者心理状况和躯体症状

目的探讨介入心理治疗对重型颅脑损伤康复疗效的影响。方法将182例重型颅脑损伤患者随机分为对照组(95例)和治疗组(87例)。对照组患者给予常规的治疗方法，治疗组给予常规的治疗方法+心理治疗。于康复初期及治疗1个月后用症状自评量表评定患者的躯体化症状和心理状况。结果治疗组患者的心理状况的改善程度和疗效代于对照组差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论心理治疗的介入有助于改善重型颅脑损伤患者的心理状况，提高治疗效果。     

心理干预对冠心病患者负性情绪的影响

目的：探讨综合心理治疗对冠心病患者抑郁、焦虑情绪的干预效果，及对临床疗效的影响。方法：将南昌市第一医院冠心病患者62例随机分为心理干预组及对照组，每组31例。两组均按常规的心血管科治疗，干预组同时配合综合性心理治疗，共3周。干预前后应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)对患者进行评定，并比较两组临床疗效。结果：干预组第4周SDS(39．72&;#177;8．96)及SAS评分(40．46&;#177;5．63)均显著低于对照组，差异有显著性(t=3．70，5．88；P均&;lt;0．01)；两组SDS及SAS差值比较，差异有显著性(t=4．33，4．58；P均&;lt;0．01)；干预组SCL-90的阳性项目数、躯体化、敌对性评分低于对照组，两组差值差异有显著性(t=3．66，8．28．2．01；P均&;lt;0．01)；干预组住院天数[(34&;#177;8)d]短于对照组，差异有显著性(x^2=6．78，P&;lt;0．05)；临床疗效大体评定干预组也优于对照组。结论：心理治疗能显著降低冠心病患者抑郁、焦虑情绪的严重程度，并可提高临床疗效。     

森田疗法在门诊强迫症患者治疗中的应用

将56例符合CCMD-3的门诊强迫症患者随机分成对照组和研究组，每组28例，均接受氯丙咪嗪治疗，研究组同时应用森田疗法。两组分别于治疗前、第12次、18次治疗后进行耶鲁布朗强迫症状量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评定。与治疗前相比，两组治疗后各量表评分均显著降低，差异有显著性(P&;lt;0．01)；疗后组间比较，研究组各量表评分显著低于对照组(P&;lt;0．05～0．01)。药物合并森田疗法治疗强迫症患者中疗效显著，优于单一药物治疗，可用于门诊患者。