糖尿病肾病49例的饮食干预

目的探讨对糖尿病肾病患者进行饮食干预疗效。方法从2009-12-2010-10住院糖尿病肾病患者进行饮食干预,通过饮食知识宣教,比较干预前后空腹血糖、肌酐、尿素氮、尿糖、尿蛋白的情况。结果经临床观察,取得满意效果。结论对糖尿病肾病患者的饮食干预,配以适当的饮食护理,能减轻患者的临床症状,有效延缓糖尿病肾病的进展,提高患者的生存质量。     

个体化饮食护理处方在肝源性糖尿病患者中的应用

目的 评价个体化饮食护理处方对肝源性糖尿病(HD)患者的干预的效果.方法 将60例HD住院患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组给予个体化饮食护理处方干预,对照组采用传统饮食护理指导.比较两组糖代谢指标变化及健康饮食知识掌握分值变化.结果 出院后6个月,两组空腹血糖值、餐后2h血糖值及糖化血红蛋白值比较,有显著性差异 (P<0.01);饮食知识掌握(优)分值明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 个体化饮食护理处方可提高HD患者饮食知识掌握程度,有利于血糖水平的控制,提高治疗效果,从而改善患者的生活质量.     

个体化饮食护理对血液透析营养不良患者的影响

目的 探讨个体化饮食护理对维持性血液透析（MHD）营养不良患者的影响.方法 对86例MHD营养不良患者加强个体化饮食指导,并于饮食指导前及饮食指导后3,6,12个月分别进行人体学测量和血生化检测行营养评估.结果 86例患者营养状况指标在加强个体饮食护理前后都有不同程度改善（P＜0.05）,未见营养不良引起的并发症.结论 维持性血液透析患者营养状态与生存质量密切相关,个体化饮食护理对改善患者营养状态有重要意义.     

维持性血液透析患者98例的营养状况评价及对策

目的 分析98例维持性血液透析患者的营养状况,提出对策.方法 对98维持性血液透析患者进行生化指标评估及主观全面营养评估.结果 98例患者经综合营养评估,良好25例,轻-中度营养不良31例,重度营养不良42例,生化指标检查结果大部分患者偏低.结论 维持性血液透析患者营养状况较差,应加强饮食治疗宣教,以提高患者的饮食治疗依从性.     

糖尿病饮食治疗的误区与对策

目的提高糖尿病饮食治疗的依从性和有效性。方法对影响糖尿病饮食治疗的误区及解决办法进行归纳总结。结果影响糖尿病饮食治疗的误区主要有重视不够、过度节食、知识缺乏、过度限水等,对应的对策为知识宣教、饮食计算、定期检查、座谈交流、家庭支持。结论不断地归纳分析糖尿病饮食治疗的误区并及时采取相应的对策,是提高其依从性和有效性的重要措施。     

糖尿病肾病的饮食探讨

全球终末期肾病患病率持续增长,而糖尿病肾病是其常见原因,高血糖、高血脂、遗传易感性是糖尿病肾病发生发展的危险因素.近年来随着我国人口人均寿命延长,生活饮食习惯,结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,这就要求我们对摄取热量的严格限制和对糖、脂肪、蛋白质三大营养素的分配,以及对维生素无机盐和食物纤维的适当补充来控制血糖的.特别还要增加对植物蛋白、脂肪、高嘌呤食物、盐、水、钾、微量元素及热量等严格管理.王玉凤[1]将60例糖尿病、肾病患者随机分两组,实验组除了糖尿病饮食,进一步加强饮食治疗.     

饮食指导对改善维持性血液透析患者营养不良的效果评价

目的探讨对维持性血液透析患者营养不良进行饮食指导的方法及其效果。方法对109例维持性血液透析患者进行饮食指导,通过SGA评估分级法和生化指标对其营养状况进行综合评估,观察营养不良发生率及并发症的发生情况。结果饮食指导前后患者营养不良发生率分别为66.97%和47.71%,差异有显著意义(P0.05)。各项主要营养指标得到明显的改善,相关并发症的发生率明显下降,差异有显著意义(P0.05)。结论科学的饮食指导能有效地防治维持性血液透析患者的营养不良,提高生活质量。     

高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗的影响

目的 观察高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗的影响.方法 选择南京医科大学附属无锡人民医院透析中心糖尿病肾病维持性血液透析患者60例,随机分为高通量透析和低通量透析2组,治疗3个月,分别观察2组患者治疗前、后稳态模式评估法评价的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR)、白细胞介素6(interleukin6,IL-6)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、Kt/V等指标的变化.结果 高通量组的HOMA-IR、IL-6、PTH均较治疗前有显著下降(P＜0.05),而低通量组的HOMA-IR、IL-6、PTH治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高通量透析较低通量透析能明显改善糖尿病肾病终末期肾衰竭维持性血液透析患者的胰岛素抵抗.     

肾病综合征患儿的营养教育与饮食护理

对32例肾病综合征患儿进行饮食指导,指出严格饮食控制在治疗与疾病康复中的作用,并对患儿进行详细的科学评估与饮食指导,取得满意的效果.认为饮食护理是促进康复及防止肾病综合征复发的必要措施.     

老年糖尿病102例的饮食护理

目的对老年糖尿病(DM)患者进行饮食护理,以达到平衡饮食,有效预防或延缓并发症的发生。方法对102例老年DM患者进行饮食护理后进行观察随访。结果本组1例发生DM合并酮症酸中毒,5例合并DM肾病患者提高了对饮食治疗的认知和依从性,有效控制了血糖,余96例能做到合理饮食,无并发症发生。结论通过对102例老年DM患者的饮食护理,使老年患者了解到饮食治疗的重要性,从而提高他们治疗DM的依从性,做到科学合理饮食,提高了老年DM患者的生活质量,延长寿命。     

维持性透析患者营养判定及营养治疗效果分析

目的探讨维持性血液透析患者营养判定及营养治疗效果。方法选择在我院行血液透析的病人76例进行营养治疗，观察和比较患者治疗前后各项指标的变化情况。结果治疗3个月后所有患者的各项指标较治疗前均有所改善，56．58％（43／76）的患者体质量达到正常范围，明显大于治疗前的15．79％（12／76）（P〈0．05）。各项化验指标平均值接近或达到正常水平，与治疗前比较明显提高，治疗前后比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论营养治疗可以明显改善维持性血液透析患者的营养状况及预后。     

营养支持疗法对维持性血液透析患者的作用

目的:探讨营养支持疗法对维持性血液透析患者的作用。方法:对260例血液透析(HD)患者采取控制饮水量、补充蛋白质和维生素、注射促红细胞生成素(EPO)、充分透析、适当运动等营养支持疗法,综合营养支持治疗6个月,每个月对患者的营养状况进行评估指导。结果:本组患者治疗后皮肤脱屑较前明显好转,皮肤及毛发较前有光泽,精神和体力较前明显好转,干体重、白蛋白均增加,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养支持疗法可提高HD患者的日常生活能力,有助于其心理功能和社会功能的恢复,进而提高其健康生命质量,降低病死率。     

食物成分表及交换份法对糖尿病肾病腹膜透析患者营养状况的影响

目的 探讨食物成分表及交换份法对糖尿病肾病腹膜透析患者营养状况的影响.方法 选择40例糖尿病.肾病腹膜透析治疗超过3个月的患者,结合食物成分表及食物交换份法对其进行饮食管理,6个月后比较干预前后患者营养状况.结果 干预后人体测量学指标握力、皮下脂肪厚度、上臂中点围、上臂肌围与干预前相比,差异显著;患者血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐与干预前比较,差异显著.结论 采用食物成分表及交换份法对糖尿病肾病腹膜透析患者实施健康教育后,能改善患者的营养状况,提高患者的饮食依从性.

Abstract：

Objective To study the effect of applying food composition table and foodstuff substitution method on nutritional status in patients with diabetic nephropathy and undergoing peritoneal dialysis.Methods Forty patients with diabetic nephropathy,treated with peritoneal dialysis for over three months was included in this study.Under the guidance of the food composition table and foodstuff substitution method for six months,nutritional status was compared before and after treatment. Results There was a significant difference in HGS,triceps skin foId thickness(TSF),mid-arm circumference(MAC),midarm muscle circumference(MAMC),Hb,albumin(Alb),serum crcatinine after 6 mortths of intervention compared with those before intervention. Conclusions Food composition table and foodstuff substitution method can obviously impwve the nutritional status for patients with diabetic nephwpathy undergoing peritoneal dialysis and increase the patients'diet compliance as well.     

认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床研究

目的：观察认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床疗效。方法：将90例维持性血液透析伴营养不良患者随机分为干预组和对照组各45例。对照组在透析期间接受传统健康教育，干预组在透析前或透析期间接受30min的认知行为治疗。治疗6个月后对2组患者进行营养不良 炎症评分（MIS）和健康调查简表SF 36评分，并收集患者血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）指标评估2种治疗方案的疗效差异。结果：治疗后，干预组患者较治疗前及对照组治疗后MIS评分明显降低，ALB、Hb指标明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，干预组患者SF 36生活质量各项评分及总分明显高于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）。对照组各项评分治疗前后比较差异均无统计学意义。结论：认知行为疗法可以有效干预维持性血液透析患者营养管理，改善患者营养不良，提高患者生活质量，值得在临床上进一步推广。     

马兜铃酸肾病导致肾衰竭的血液透析患者临床特点分析

目的 了解马兜铃酸肾病导致的肾衰竭血液透析患者透析特点.方法 分析马兜铃酸肾病导致肾衰竭的维持性血液透析患者23例,选取同期在解放军总医院肾科血液净化中心透析,原发疾病为慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）的透析患者20例作为配对比较.结果 两组患者的年龄、性别、透析龄方面差异无显著性（P＞0.05）,马兜铃酸肾病导致肾衰竭的患者同等肌酐水平下规律透析前血红蛋白水平明显低于慢性肾炎组.规律血液透析治疗半年后,两组患者血红蛋白水平、血清铁水平、CRP水平、营养指标、透析充分性、PTH值等差异均无显著性,马兜铃酸肾病组转铁蛋白饱和度较慢性肾炎组低,说明存在铁缺乏.马兜铃酸肾病中服用冠心苏合丸组较服用龙胆泻肝丸组比较年龄偏大,性别倾向不同.结论 马兜铃酸肾病导致肾衰竭的患者规律透析前贫血程度较重,规律透析后血红蛋白水平、血清铁、营养状态、炎症状态、透析充分性、PTH值等与其他慢性肾炎引起的肾衰竭透析患者差异无显著性,但存在铁缺乏.     

对长期维持性血液透析病人饮食干预的研究

鉴于长期维持性血液透析病人营养不良现象,试图探索一种有效的饮食干预措施,对60例行长期维持性血液透析病人营养状况进行评估,并根据病人年龄、病史,透析情况,消化功能,饮食习惯和个体营养状况制度食谱,并由营养师监督实施。结果：60例病人饮食治疗2a后,除水果,奶类外,各类食物摄入量均高于治疗前,上臂、肱三头肌皮皱厚度及上臂肌周均较治疗前有所增加。提示：对行长期维持性血液透析病人应加强饮食干预,可改善病人营养状况。     

纠正酸中毒对维持血透患者营养状况的影响

目的探讨口服碳酸氢钠纠正酸中毒对维持血透患者营养状况的影响。方法入选30例透析前HCO-3≤21 mmol/L的维持血液透析患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予碳酸氢钠口服。3个月后比较两组间以及观察组干预前后营养指标。结果 1组间比较:观察组实际碳酸氢根(AB)、血尿素氮(BUN)、血磷较对照组升高(P0.05);2观察组自身前后比较:干预后AB(P0.05)、肱三头肌皮褶厚度、网织红细胞比例、总胆固醇较干预前升高,高密度脂蛋白(HDL-C)较干预前降低(P0.05)。结论口服碳酸氢钠治疗可以有效纠正维持性血液透析患者酸中毒并部分改善营养状况及贫血,但同时可能导致这部分人群血脂异常、血磷升高。     

A nutritional intervention that promotes increased vegetable intake in Japanese with non-alcoholic fatty liver disease: a six-month trial

The aim of this study was to investigate whether a nutritional intervention motivating increased vegetable consumption would be an effective treatment and diet therapy for patients with non-alcoholic fatty liver disease. We examined 15 patients with this disease (5 men and 10 women). During the 6-month intervention period, all participants received a small amount of vegetables twice a month as a nutritional education tool aimed at increasing vegetable consumption. They also received nutritional counseling and underwent ultrasound and blood biochemical examinations at baseline and 3 and 6 months after initiation of the intervention. Moreover, they were requested to submit dietary records for any 2 days. Green, white, and total vegetable intakes were significantly higher at 3 and 6 months than at baseline in 8 patients. These patients had significantly lower alanine amino­transferase and triglyceride concentrations than those whose vegetable intake did not increase. Additionally, green vegetable intake significantly negatively correlated with weight at 3 and 6 months (r = −0.617, p = 0.032 and r = −0.848, p = 0.008, respectively). These results suggest that our nutritional approach effectively increased vegetable consumption in at least some patients with non-alcoholic fatty liver disease, consequently improving their condition.     

两种血液透析方法对尿毒症患者营养状态的影响

目的研究高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)两种方法对尿毒症患者营养状态的影响。方法采用自身对照研究方法对40例维持性低通量血液透析(LFHD)患者,改用HFHD 10个月,分别测定患者血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、全段甲状旁腺激素(iPTH)及电解质水平,进行主观综合性营养评估(SGA)及食欲评分。结果 40例维持性血液透析(MHD)患者HFHD治疗前后,Alb分别为(38.2±4.4)g/L、(41.5±7.2)g/L,Hb(77.12±4.63)g/L、(101.4±8.67)g/L,iPTH为(654.3±750.1)ng/L、(304.7±898.9)ng/L,血磷(2.34±0.51)mmol/L、(1.68±0.45)mmol/L,SGA评估及食欲评分治疗前较治疗后显著升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFHD能提高患者的血清白蛋白水平,纠正贫血,降低iPTH及血磷水平,较好地改善患者的营养状态。     

专病一体化饮食护理对肾病血液透析患者营养状态、生活质量的影响

目的观察专病一体化饮食护理对肾病血液透析患者营养状态、生活质量的影响。方法将我院2018年1月至2019年12月接受血液透析治疗的100例肾病患者按入院顺序分为对照组和观察组,各50例。在常规护理基础上,对照组给予饮食护理,观察组给予专病一体化饮食护理。比较两组的护理效果。结果护理后,两组的BMI、MAC、TSF、ALB、PALB、Hb水平及MIS、PG-SGA、PHQ-9、GAD-7、SF-36评分均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论专病一体化饮食护理可显著改善肾病血液透析患者的营养状况,增加脂肪、肌肉及蛋白质含量,提高生活质量,值得临床推广。