浅析急性有机磷农药中毒患者的进食时间

目的：探讨口服有机磷农药中毒后的最佳进食时间。方法在充分洗胃、导泄及应用足量抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂及其他保肝、补液、对症支持治疗的基础上,将69例有机磷农药中毒患者分为3组,A组9例于中毒后24h内开始进食,B组12例于中毒后24 h~48 h开始进食,C组48例于中毒48 h后开始进食,观察不同进食时间对中毒后病情反跳的影响。结果 A组发生反跳3例,B组发生反跳2例、C组发生反跳2例。结论指导患者选择最佳进食时间是防止有机磷农药中毒反跳的重要措施之一,有机磷农药中毒后24 h内应绝对禁食,适当延长患者的禁食时间,中毒48 h后视病情开始进食。     

对急性有机磷农药中毒反跳与禁食时间的研究

为了解急性有机磷农药中毒(AOPP)病人中毒反跳与禁食时间的关系，笔者总结了近10年口服有机磷农药中毒、中毒程度相同常规治疗(催吐、洗胃且每隔6h重复洗胃2次、导泻、使用足量胆碱酯酶复能剂和抗胆碱药)也相同，轻度中毒就诊时间在2h以内，中、重度就诊时间在1h以内的372份病历进行分析研究。结果表明：中毒反跳与禁食时间有较强的负相关关系，禁食时间越长中毒反跳率越低。     

急性有机磷农药中毒反跳20例

我院自1989年以来，抢救252例急性有机磷农药中毒病例中，出现反跳的ZO例病人资料如下：1临床资料1．l对象本组20例中，男3例，女17例，年龄问～‘6O岁，其中IO59中毒者3例，IO655例，改敌畏5例，乐果中毒反跳者7例，以乐果中毒反跳机会最多。252例急性有机磷中毒病人，入院后常现给予洗胃、导泻、应用阿托品及胆碱酯酶复活剂，保肝利尿．治疗过程中24小时内出现反跳者4例，其中10592例，10652例；48／J对内出现＆hi4例，其中10591例，10651例，敌敌畏2例；72小时内出现反跳7例，其中敌敌畏2例，10651例，乐果4例；72小时后出现反跳者5…     

24 h内停用解毒药物治疗有机磷中毒149例分析

目的探讨有机磷中毒药物停用的最佳有效时间。方法回顾总结近几年有机磷农药中毒患者在24 h内停用解毒药物的效果分析。结果轻中度中毒患者在24 h内停用解毒药物后再观察24～72 h不再出现中毒症状,治愈出院。重度中毒患者中有2例出现急性呼吸衰竭,在观察治疗中也是在24 h内不再应用解毒药物,配合机械通气等治疗其中1例15 d治愈出院,另1例24 d治愈出院。治疗期间及出院随访中无1例反跳事件发生。治愈率100%。结论除剧毒类药物外,有机磷中毒患者可在24 h内停用解毒药物,安全有效,无反跳事件发生。     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

急性有机磷农药中毒经治疗后，症状已明显缓解的恢复期，病情突然急剧恶化，症状加重，临床上称为反跳。本文将我院1992年以来发生反既10例原因分析如下。1临床资料1．1病例：男4例，女6例，年龄16－50岁。其中氯化磷中毒7例，乐果中毒2例，氯化磷与杀虫眯混合中毒1例。重度中毒7例，中度中毒3例。I．2反跳发生的时间：＜24h3例，2－3d2例，4－5d5例。2讨论：本组急性有机磷农药中毒反跳时间为24h－5d，与文献报道相似。急性有机磷农药中毒反跳原因有：①洗胃不彻底，毒物残日重吸收，本组中4例。口服有机磷农药中毒，毒物机易残留于胃粘膜…     

抢救急性有机磷农药中毒发生反跳的特点及相关因素分析

目的 探讨急性有机磷中毒发生反跳的发病特点及其相关因素。方法以我院2000年5月至2005年7月5年间首诊收治的急性有机磷中毒患者为研究对象,进行回顾性分析,重点观察并收集有机磷中毒反跳的发生情况、中毒农药种类、实验指标测定情况等。结果反跳与洗胃不彻底、残留毒物连续吸收、阿托品减量太快或停药过早、复能剂用量不足或超大量用药,短期内输入大量葡萄糖液稀释了血中有活性的胆碱酯酶及阿托品浓度,以及农药在体内氧化后毒性加剧等有关,28例均为中、重度中毒患者,占同期中、重度中毒患者的10％。结论48h内留置胃管反复洗胃,72h后进食是预防发生反跳的主要措施之一。使用抗胆碱能药物和胆碱酯酶复能剂要早期、足量、反复、准确、迅速达阿托品化。     

急性有机磷农药中毒反跳77例临床分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒反跳发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析77例急性有机磷农药中毒反跳患者的临床资料.结果 急性有机磷农药中毒反跳发生率为6.74%,其中乐果中毒反跳发生率为11.44%,氧化乐果中毒反跳发生率为10.49%,内吸磷中毒反跳发生率为6.85%,对硫磷中毒反跳发生率为6.42%,敌敌畏中毒反跳发生率为3.97%,其他有机磷农药中毒反跳发生率为2.58%.轻度、中度、重度有机磷农药中毒反跳发生率分别为0.92%、3.63%、9.75%.结论 急性有机磷农药中毒反跳的发生与农药种类、中毒程度、治疗措施等有密切关系,与年龄无关.防止有机磷农药中毒反跳的发生要及早、反复、多次、彻底洗胃,早期、足量、快速、反复使用阿托品和胆碱酯酶复能剂,密切观察病情,加强护理,积极处理并发症.     

急性有机磷农药中毒患者口腔护理与反跳的关系

目的探讨急性有机磷中毒后口腔护理对病情反跳的影响。方法256例口服有机磷中毒患者,在充分洗胃、导泻及应用足量的阿托品、胆碱酯酶复能剂后,随机分为对照组128例,给予常规护理;治疗组128例,在常规护理的基础上。每天早,中、晚和进食前后给予口腔护理。观察口腔护理对病情反跳的影响。结果治疗组病情反跳率明显低于对照组（p〈0．01）。结论口腔护理能够使急性有机磷中毒患者口腔清洁,及时清除口腔残留或反流入口内的毒物,减少毒物的再吸收,从而减少病情反跳的发生率。     

急性有机磷农药中毒反跳34例临床护理分析

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)反跳发生的原因及护理方法。方法分析425例AOPP患者临床资料,其中34例发生反跳,反跳发生率为8.0%,分析比较患者中毒反跳原因及护理对策。结果 34例患者中32例经抢救痊愈,2例死亡,反跳患者死亡率为5.9%。乐果中毒反跳率最高,氧化乐果次之,其次为对硫磷、DDV、马拉硫磷、其它有机磷,敌百虫中毒反跳率最低,相互间比较差异无统计学意义(P>0.05);重度中毒反跳率最高(17.5%),中度中毒次之(9.6%),轻度中毒最低(2.4%),相互间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论医护人员应时刻关注中毒患者病情,重视中毒反跳的发生,及时采取针对性的治疗护理措施,提高中毒患者抢救成功率。     

重症有机磷农药中毒患者留置胃管洗胃的临床分析

目的:分析重症有机磷中毒患者不同洗胃方法对治疗效果的影响。方法:回顾分析2000年6月～2006年6月收治的81例重症有机磷中毒患者的有关临床资料;对41例(对照组)一次性彻底洗胃后拔除胃管进行常规治疗的病人和40例(对照组)一次性彻底洗胃后留置胃管采取胃管注入肾上腺素、20%甘露醇、24小时多次洗胃、禁食24～48小时等措施的病人进行效果分析。结果:留置胃管反复洗胃者病情反跳、病死率、阿托品总用量及住院时间均低于一次性洗胃者。结论:留置胃管多次洗胃是一种非常有效的洗胃方法,能明显减少重症有机磷中毒患者的阿托品用量,减少病情反跳,缩短住院时间,降低病死率及住院费用。     

急性有机磷农药中毒反跳临床分析

本文分析了急性有机磷农药中毒１８２０例中８４例（４．６％）发生反跳的临床资料。轻、中度中毒９１５例，平均胆碱酯酶活力２２±６Ｕ，反跳发生率０．９８％，重度中毒９０５例，平均胆碱酯酶活力１１±４Ｕ，反跳发生率８．２９％，两组之间差异显著（Ｐ＜０．０５）。其中口服敌敌畏、乐果中毒者发生反跳４０例，反跳发生前、后达阿托品化的平均阿托品用量大致相同；口服对硫磷、内吸磷中毒４１例，反跳发生前达阿托品化的平均托品用量与乐果、敌敌畏者相仿，反跳发生后再次达阿托品化的平均阿托品用量是前者的３倍（Ｐ＜０．０１）。本文对服毒种类、服毒量、中毒程度、服毒至入院抢救的时间与反跳的关系、反跳后的死亡原因及治疗对策作了探讨。     

急性有机磷中毒反跳的观察及护理

急性有机磷中毒抢救治疗时,部分患者在症状缓解的恢复期,出现病情危急变化,甚至死亡,这种现象称为“反跳”。临床上,急性有机磷中毒有2个死亡高峰,中毒后24h内是第1个高峰,2d~11d是第2个高峰。由于抢救措施的改进,近年来死于第1个高峰的人数正在不断下降,而因出现“反跳”死于第2个高峰的比例却在增加。因此,应掌握有机磷中毒反跳发生的原因与规律,加强临床护理与观察,及时发现反跳的先兆症状,及早治疗以提高急性有机磷中毒的抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒反跳36例分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是农村的常见急症,发生反跳者病情危重。本文对36例AOPP反跳进行分析,并简述救治体会。1　临床资料　　我院内科1991～1998年救治AOPP792例,36例发生反跳。发生反跳者均为中、重度中毒者,男性13例、女性23例,年龄17～48岁,其中敌敌畏6例、乐果9例、对硫磷13例、氧化乐果5例、马拉硫磷3例。均为口服中毒,服农药置30～300ml,就诊时间为服农药后0.5～16h。反跳发生于中毒后1～8天,以第2～3天居多。患者先出现微汗、唾液增多、胸闷、气急、精神萎靡、食欲不振等表现,若治疗不及时则出现瞳孔缩小、大汗、流延、双肺…     

急性有机磷中毒反跳原因及对策

目的：探讨急性有机磷中毒反跳的原因，诊断及对策。方法：对2002年1月～2007年12月发生急性有机磷中毒反跳18例病例原因及对策进行分析。结果：103例有机磷中毒反跳18例患者经积极正确治疗后痊愈16例，占反跳病例89％，死亡2例，占反跳病例11％。103例急性有机磷中毒总死亡例数为6例，急性有机磷中毒反跳死亡率占总死亡率的33．3％。结论：急性有机磷中毒反跳在经积极正确诊断及相关对策治疗下，提高了治愈率，降低了死亡率，取得了较好的疗效。     

有机磷农药中毒反跳的防治及护理

有机磷农药中毒反跳有先兆及反跳规律 ,我们对 2 4例有机磷农药中毒反跳病人进行了观察治疗和护理 ,现将结果报告如下。1　临床资料1992～ 1997年 ,我们收治有机磷农药中毒病人 2 5 1例 ,2 4例 (9.5 % )发生反跳 ,其中男 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。中毒途径 :口服吸收中毒 2 2例 ,皮肤吸收中毒 2例。农药种类 :乐果 13例 ,敌敌畏 7例 ,辛硫磷 2例 ,其他 2例。中毒至就诊时间为 15～ 6 0 min,平均 38m in.抢救方法 :口服吸收中毒者洗胃 ,皮肤吸收者擦洗。反跳出现时间在中毒 2 4h内者 2例 ,2 4～ 48h者 2 0例 ,48h以上者 2例…     

急性有机磷中毒医源性反跳及防范

急性有机磷中毒有两个死亡高峰：中毒后24小时内为第1个高峰；中毒后2—7天为第2个高峰。近年由于改进了洗胃和其他抢救措施，死亡第1个高峰的人数不断下降，而因为反跳死于第二高峰者有所上升，其中医源性反跳是重要组成部分。     

口服有机磷中毒20例反跳因素分析

急性有机磷农药中毒救治时，部分患者有症状缓解的过程中，出现病情的急剧恶化，甚至死亡，这种现象称为反跳。反跳是急性有机磷中毒的严重不良后果，预后较差。本文对我院1990年以来收治的ZO例反跳患者的反跳因素作一简要分析，并探讨其原因与防治。临床资料病例来源：回顾我院1990年1月至1997年12月住院收治102例急性有机磷经口服中毒者，其中20例出现反跳。男8例，女12例，年龄14～65岁，服毒量30一250ml。药物种类：乐果8例，1605农药6例，敌敌畏4例，久效磷2例。轻度中毒4例，中度中毒6例，重度中毒10例，出现反跳时间最短2天，最长15…     

浅谈急性有机磷中毒的反跳及防范

急性有机磷中毒反跳来势猛,发展快,变化多,医务人员切实加强临床观察与护理,掌握反跳发生的原因,及时发现反跳的先兆,积极采取防治对策,以提高急性有机磷中毒抢救的成功率.急性有机磷中毒有两个死亡高峰:中毒后24小时内为第1个高峰;中毒后2～7天为第2个高峰.     

急性有机磷中毒治疗中反跳9例

急性有机磷中毒患儿，经救治，症状缓解，停用抗胆碱能药物后，又出现原有中毒症状，称为有机磷中毒反跳。我科自1994年3月～1996年12月共收治急性有机磷中毒患者186例，在治疗中出现反跳9例，占48％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料9例反跳患儿男6例，女3例，年龄2～8岁。1．2中毒途径8例患儿均为误服中毒，1例经皮肤吸收中毒，服药到就诊时间40min～3．5h，发生反跳时间2～7d。1．3治疗及转归全部病例人院时均给洗胃及清洗皮肤、导泻、输液、利尿及应用阿托品及胆碱脂酶复活剂等综合治疗。9例反跳患儿8例治愈出院，平均住院15d，1例死…     

急性有机磷农药中毒反跳10例分析

急性有机磷农药中毒经常出现反跳现象，目前对其发生机理尚未完全阐明，预防及治疗有一定的困难。多年来，笔者在治疗有机磷农药中毒200例中，出现反跳10例，现分析如下。1临床资料急性有机磷农药中毒200例中，口服中毒50例，男11例，女39例。出现反跳10例，均为口服中毒，占口服中毒人数的20％，其中男3例，女7例。其余病例均为吸收中毒，未出现反跳。反跳者的年龄为18～50岁，反跳发生在中毒后第2～8天，死亡在反跳发生后1～6天，3天内死亡3例。口服农药量＞60ml者6例，40～60ml者3例，1例量不详。重度中毒7例，中度中毒3例。口服农药种类…