三种内固定在胫腓骨骨折中应用

目的观察胫腓骨骨折三种内固定的疗效。方法胫腓骨骨折分别予以普通钢板螺钉、交锁髓内钉、微创经皮钢板内固定。结果随访1～3年,骨折术后愈合时间：普通钢板螺钉组平均5．2个月,交锁髓内钉组平均3．7个月,微创钢板组平均3．6个月;术后深部感染率：普通钢板螺钉组7．8％,交锁髓内钉组3．2％,微创钢板组0％;内固定失效率：普通钢板螺钉组18．9％,,交锁髓内钉组3．2％,微创钢板组为0;术后患肢关节活动优良率：普通钢板螺钉组94．4％,交锁髓内钉组100％,微创钢板组100％。结论微创经皮钢板及交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折远期疗效满意,普通钢板螺钉内固定次之。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效观察

目的为了提高带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。总结分析了 2 0 0 0年 - 2 0 0 2年 3月用现代带锁髓内钉治疗的 35例股骨干骨折。材料与方法男 2 9例 ,女 6例 ,平均年龄 35岁。新鲜骨折 2 8例 ,陈旧性骨折 7例。均采用扩髓静力型带锁髓内钉固定。结果经 6个月 - 2年零 3个月随访 ,34例骨折愈合 ,下肢功能和关节活动良好。 1例远端锁钉退出骨折未愈合 ,1例皮下脂肪液化两周愈合。结论带锁髓内钉是目前治疗股骨骨折的首选方法。对骨折愈合力差或粉碎性Ⅲ型、Ⅳ型骨折术后应延迟负重时间 ,否则会发生不良后果     

有限切开微创带锁髓内钉技术治疗股骨干骨折

目的探讨采用微创带锁髓内钉固定技术治疗股骨干骨折的疗效。方法自2005年7月～2008年3月应用小切口手指指引下复位、微创髓内钉固定技术治疗股骨干骨折35例。根据A0分型A2型10例,A3型17例,B2型3例,B3型2例,C1型2例C2型11例。结果平均手术时间85min（55～130min）,无明显的术中和术后并发症。平均住院时间95d（6～15d）。结论采用经手指引导、有限切开复位髓内钉治疗股骨骨折,具有创伤小、手术时间短,复位确实可靠,操作简单,并发症少的优点,是一种较为理想的微创手术。     

带锁髓内钉内固定术的护理

80年代以来带锁髓内钉是目前国内外应用的主流 ,它能有效地防止骨折处的旋转及缩短 ,可早期负重 ,及早进行关节功能锻炼及肌肉康复训练。和其他髓内钉相比 ,带锁髓内钉有更多的优越性。1999年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我院采用带锁髓内钉治疗下肢骨折 2 0例 ,取得良好效果 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄最大 6 1岁 ,最小 17岁 ,平均 45岁 ;骨折部位 :股骨中下段骨折 5例 ,股骨近端粉碎性骨折 2例 ,胫腓骨中 1/ 3骨折 5例 ,胫腓骨下 1/ 3骨折 8例。其中胫腓骨开放性粉碎性骨折 3例。本…     

带锁髓内钉治疗下肢长管状骨折

目的　总结 72例带锁髓内钉治疗下肢长管状骨折的经验 ,为提高带锁髓内钉治疗骨折的效果提供临床资料。方法　对 1 997年 3月— 2 0 0 2年 1 0月使用带锁髓内钉治疗的 72例下肢长管状骨折的疗效进行回顾性分析。结果　随访 63例 ,随访时间 4～ 1 8个月 ,平均 1 0 .8个月。获骨性愈合 58例 ,延迟愈合 4例 ,未愈合 1例 ,平均愈合时间 6 .4个月 ,治疗总有效率 98.4%。结论　带锁髓内钉治疗下肢长管状骨折具有创伤小、抗扭转能力强、无短缩、骨折愈合率高等优点。     

旋转臂自锁型带锁髓内钉治疗股骨干骨折32例

目的:探讨股骨干骨折的微创内固定。方法:收集旋转臂自锁型带锁髓内钉(ZSD)和普通带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折共60例,对照分析两组的手术用时和手术中的出血量。结果:ZSD组和普通带锁髓内钉组在出血量和手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ZSD钉治疗股骨干骨折是一种创伤较小的新型的带锁髓内钉内固定方法。     

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床效果比较分析

目的:分析比较微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床效果。方法:选取2006年4月～2010年5月在我科进行手术治疗的145例胫骨骨折患者为研究对象,将胫骨骨折患者随机分为A组(微创经皮钢板组)和B组(带锁髓内钉组),其中A组(微创经皮钢板组)73例,B组(带锁髓内钉组)72例,比较2种不同手术方法的临床效果。结果:2组患者在治疗效果方面的比较结果为:A组的73例患者恢复效果优的比例为60.86%;B组的72例患者恢复效果优的比例为68.05%。2组比较P>0.05,无统计学意义。结论:微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的治疗效果均较好,创伤均较小,值得在临床的胫骨骨折患者中广泛推广应用。     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折30例体会

带锁髓内钉治疗股骨骨折 ,已是一个较为成熟和普及的手术治疗方式。我科于 1 998年 3月引进带锁髓内钉(Ｇ -Ｋ钉 )器材及技术 ,治疗股骨干粉碎性骨折 3 0例 ,随访 6～ 1 5个月 ,骨折均愈合 ,下肢功能及关节活动良好 ,治疗效果满意。现报道如下。1　临床资料本组 2 2例为男性 ,8例为女性 ,2 4例为车辆致伤 ,6例为重物砸伤。左侧 1 7例 ,右侧 1 3例 ,均为股骨干粉碎性骨折。其中 4例合并同侧胫腓骨骨折 ,3例合并脑挫裂伤。入院后 2～ 1 2天行带锁髓内钉内固定术 ,6例为动力性交锁 ,2 4例为静力性交锁。 2例闭合交锁 ,其余均开放性交锁。2　结…     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨C2型骨折28例

目的总结胫骨C2型骨折的临床特点及带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨C2骨折的手术方法及疗效。方法采用带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨C2型骨折28例,交锁髓内钉内固定,根据具体情况选择闭合复位或者小切口、不剥离骨膜、有限扩髓、保护碎骨块血供等方法治疗。结果骨折平均愈合时间平均4-8个月,按Johner Wruch功能评价标准,优20例,良8例,优良率达100%,无小腿骨筋膜间隔综合征、深部感染、膝前疼痛、主钉和锁钉断裂及畸形愈合发生。2例延迟愈合。结论带锁髓内钉微创内固定是治疗胫骨C2型骨折的一种较好方法,其操作简单,手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,并发症少,疗效满意。     

非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折25例报告

随着工业及交通的发展 ,高能损伤日见增多 ,小腿又是最好发的部位。在临床较常见 ,这种高能损伤常常造成骨折部的皮肤、软组织损伤形成开放性骨折。由于胫骨的血供差 ,软组织少所以治疗难度相对较大。近年来带锁髓内钉治疗长骨骨折的开展 ,特别是非扩髓带锁髓内钉的运用丰富了胫骨开放性骨折的治疗手段。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 4月用非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折2 5例 ,取得较好的治疗效果 ,就其治疗过程中一些问题进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1999年 3月至 2 0 0 2年 4月用非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折 …     

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的探讨微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法69例胫骨骨折患者用两种内固定方法治疗。胫骨远、近端骨干骨折6例,成人多段骨折4例,儿童中段骨折3例,共13例,因不适合带锁髓内钉治疗而选择微创经皮钢板接骨术。其余56例被随机分成两组,分别行微创经皮钢板接骨术和带锁髓内钉治疗。全部病例获得随诊,时间12~24个月,平均15个月。从手术时间、手术出血量、平均住院日、骨折愈合时间和并发症5个方面进行比较分析。结果微创经皮钢板接骨术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折相比,手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间及并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮钢板接骨术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折都能减少对骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率,减少并发症。掌握好手术指征,是治疗胫骨骨折的两种较理想方法。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折的临床分析

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折的疗效。方法股骨骨折64例，其中男性41例，女性23例，左侧36例，右侧28例。在麻醉下给予带锁髓内钉治疗。结果随访6个月～2年，全部股骨骨折骨陛愈合。结论带锁髓内钉是治疗股骨骨折的一种确实可行的方法。     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折14例的护理体会

交锁髓内钉内固定术是在原有普通髓内钉的基础上 ,通过对髓内钉远近端加用锁钉装置 ,针对四肢长管状骨骨折采用的一种新型的内固定方法。 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月以来 ,我院骨科采用常州市康群医疗器械有限公司生产的静力型带锁髓内钉系统治疗 14例四肢长管状骨骨折患者 ,配合精心的护理 ,临床疗效良好。1　临床资料及治疗结果患者均为男性 ,年龄 16～ 5 9岁 ,其中股骨干骨折 6例 ,胫骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 4例 ;开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 12例 ;其中粉碎性骨折 9例。采用交锁髓内钉开放打钉 11例 ,闭合插钉 3例 ,均采用静力交锁…     

用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折38例

交锁髓内钉是近年用于固定长管状骨骨折的新方法 ,属于中央型夹板式 (ｃｅｎｔｒａｌｉｎｔｅｒｎａｌｓｐｌｉｎｔ)固定。骨折固定后对骨骼力学传导为应力分享式 ,(ｌｏａｄｓｈｅａｒｉｎｇ)对肢体的生物力学干扰小[1 ] 。交锁髓内钉的手术操作远离骨折端 ,手术切口小 ,对骨及周围软组织干扰小 ,属于微创技术治疗骨折的方法[2 ] ,且交锁髓内钉固定骨折不是绝对坚强的内固定 ,在早期功能锻练及部分负重时存在微小活动 ,有利于骨痂生成。 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 38例 ,疗效较满意。1　资料与方法1 .1　一…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术配合

目前 ,对于大部分股骨干骨折通常选择带锁髓内钉固定治疗。我院从 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月采用带锁髓内钉治疗股骨骨折 65例 ,疗效满意 ,现将手术配合介绍如下 :1　临床资料本组 65例 ,其中男 46例 ,女 16例 ;年龄 2 2～ 65岁。闭合性骨折 62例 ,开放性骨折 3例 ;急诊手术 6例 ,择期手术 5 9例 ;闭合复位穿钉 5 0例 ,开放复位穿钉 15例 ,均使用静力型带锁髓内钉顺行穿钉。2　手术配合2 .1　术前准备　①心理护理 :选择性手术根据手术安排表 ,术前一天到病房查看病人 ,股骨骨折多为交通、工伤事故、高能量损伤所致 ,病人疼痛较为明显 ,术…     

带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折21例分析

股骨髁上骨折系指发生在股骨下端 15ｃｍ以内的骨折 ,不包括股骨远端骨骺分离和单纯股骨髁部骨折。我院自 1996年 8月以来 ,采用国产带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折 2 1例 ,取得满意疗效。带锁髓内钉的构造 :带锁髓内钉使用 317Ｌ标准人体埋入钢。它由髓内钉主钉和远近端各二枚锁钉组成。主钉系空心 ,可插入 2 .4ｍｍ导针 ,其长度分别为150ｍｍ、2 0 0ｍｍ、2 50ｍｍ ;直径有 11ｍｍ、12ｍｍ、13ｍｍ ,远近各有二个相邻的锁孔 ,两锁孔间距为 2 0ｍｍ ,锁钉为实质螺纹钉 ,直径 5ｍｍ。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例。…     

蒙医手法复位闭合髓内钉固定治疗胫骨干骨折疗效观察

随着骨科内固定技术的发展，对于骨折由以前的坚强内固定理念逐步向微创及生物内固定的理念发展，带锁髓内钉的出现使胫骨干骨折微创手术固定成为可能。我们自2010年始运用蒙医手法复位闭合带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折取得了良好的疗效，本文回顾分析20例应用微创技术治疗的胫骨干骨折病例，对其治疗及愈合过程进行了总结。现报告如下。     

胫骨骨折微创经皮钢板与带锁髓内钉闭合复位的回顾性比较研究

目的比较微创经皮钢板和带锁髓内钉2种内固定方法治疗胫骨骨折的优缺点。方法选取2009年1月至2011年1月我院收治的胫骨骨折病人66例随机分为带锁髓内钉固定组和微创经皮钢板固定组,比较分析手术时间、住院时间、住院费用、骨折临床愈合时间、临床疗效等方面指标。结果微创经皮钢板固定组与带锁髓内钉固定组相比,2组手术时间之间的差别有统计学意义（P〈0.05）,微创经皮钢板固定组的手术时间较短;2组住院时间之间的差别无统计学意义（P〉0.05）;2组住院费用之间的差别有统计学意义（P〈0.05）,微创经皮钢板固定组的住院费用较低;2组骨折临床愈合时间之间的差别无统计学意义（P〉0.05）;2组骨折近期临床疗效之间的差别无统计学意义（P〉0.05）。结论微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折,手术时间短、医疗费用低,较为简单、经济,而住院时间、骨折临床愈合时间、骨折近期临床疗效与带锁髓内钉内固定术相近。     

带锁髓内钉在股骨复杂骨折中的应用

目的：探讨带锁髓内钉在治疗股骨复杂骨折中的疗效。方法：回顾分析自1999年起应用带锁髓内钉采用有限切开技术治疗股骨复杂骨折19例的病例资料。结果：随访6～24个月，术后全部骨性愈合，无断钉、退钉等并发症。结论：治疗股骨复杂骨折，带锁髓内钉为一较好的内固定方法，     

胫骨骨折内固定86例临床观察

目的:探讨胫骨骨折内固定治疗的有效方法。方法:采用加压钢板治疗30例,交锁髓内钉32例,经皮微创钢板24例。结果:骨折愈合时间加压钢板组7.5个月,交锁髓内钉组6个月,经皮微创钢板组6个月。加压钢板组发生伤口感染2例,迟发感染1例,钢板断裂1例,骨折成角1例,骨不连1例;交锁髓内钉组发生伤口感染1例;经皮微创钢板组发生伤口感染1例。结论:胫骨中、下段骨折优先选择交锁髓内钉、经皮微创钢板内固定。