三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的 :对比研究三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效。　方法 :分别采用普通钢板、外固定支架、交锁髓内钉治疗胫骨干骨折 134例 ,并进行临床随访和分析 ,动态观察骨折的愈合过程。　结果 :骨痂出现时间 :普通钢板组 7.2周 ,交锁髓内钉组 8.1周 ,外固定支架组 5 .8周 ;骨折平均愈合时间 :普通钢板组 17.1周 ,交锁髓内钉组15 .3周 ,外固定支架组 14 .8周 ;术后并发症发生率 :普通钢板组 18例 ,占 5 0 % ;交锁髓内钉组 7例 ,占 13.7% ;外固定支架组 6例 ,占 12 .8%。对于胫骨中段及中下段骨折 ,交锁髓内钉固定或外固定支架固定可明显缩短骨折愈合时间 (P <0 .0 5 )。　结论 :三种固定方法治疗胫骨上段骨折 ,其愈合时间并无明显差异 ,采用交锁髓内钉时 ,有发生骨折畸形愈合的可能。对于胫骨中下段骨折 ,该中心推荐使用对骨断端血供影响较小的外固定支架或不扩髓的交锁髓内钉固定。     

皮下置钢板固定治疗胫骨干骨折

骨科领域内微创技术现已日渐发展，但远未达到普及程度。我院自2000年5月至2002年12月采用小切口经皮下放置钢板固定治疗胫骨干骨折9例，获得较好的疗效。     

胫骨干骨折内固定方法临床应用研究——附206例

近年来，对于胫骨干骨折多主张手术内固定治疗。其内固定方法较多，常用的有加压钢板，Ender钉及自锁髓内钉等。为寻找和选择其内固定的最佳方法，我院自2000年8月～2002年12月采用3种内固定方法治疗胫骨干骨折病人206例，并对其进行了1～2.5年的随访，现将结果分析报告如下。     

胫骨干骨折内外侧钢板内固定切口愈合比较

我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治胫骨干骨折并行切开复位钢板内固定术 86例 ,分别采用胫骨外侧置板及内侧置板两种方法 ,两组术后切口感染崩裂发生率不同。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例中男 71例 ,女 15例 ,年龄 16～ 37岁 ,平均 34.3岁 ;骨折分型 :横型 17例 ,斜型螺旋型 38例 ,粉碎型 31例 ;闭合性骨折 5 1例 ,开放性骨折 35例 ;胫骨骨折38例 ,胫腓骨双骨折 48例 ;在胫腓骨双骨折病例中 ,腓骨中上段骨折 2 7例 ,单行胫骨钢板固定 ;腓骨下段骨折 2 1例 ,加行腓骨髓内克氏针固定。胫骨外侧钢板内固定 39例 ,内侧钢板…     

胫骨干骨折三种治疗方法疗效比较

目的:探讨胫骨干骨折三种手术固定方法的优缺点及其对预后的影响。方法:对2001年1月至2005年6月我院收治的186个胫骨干骨折手术固定方法的回顾性分析。分别以外固定支架,钢板螺钉,带锁髓内钉三种手术固定方法进行分组。结果:186例得到随访,随访时间0.5a～5a,平均13个月。外固定支架组优68例、良18例;钢板螺钉组优47、良9例、差5倒;带锁髓内钉组优32例、良5例、差2例。结论:三种固定方法各有利弊,外固定支架创伤小,操作简单,并发症少,费用低;钢板早期固定牢固,对位好,但并发症较多。带锁髓内钉中心性固定,术后护理方便,也可早期活动,但技术设备要求及费用均较高。临床选择时,应依据患者病情,术者水平结合本院医疗条件,灵活掌握。     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折（附23例疗效分布）

应用单侧多功能外固定支架治疗各类胫骨骨折２３例，随诊为均超过半年，骨折全部愈合。除针孔感染，螺钉松动和弯针外，无其它重大并发症，无断钉现象。应用此架创伤小，骨折愈合快，关节活动功能良好，我们认为此架设计科学，合理，力学性能稳定，调节灵活，符合动静结合的原则。尤其对开放性，粉碎性骨折或骨折伴局部输组织缺损病例更有独到之处。应用此架固定骨折也免去了传统内固定手术骨折愈合后再次手术问题。认为此架确是治疗     

闭合复位内固定治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的可行性及疗效分析.方法选择胫骨干骨折患者21例作为观察组,采用闭合复位有限固定治疗;同时随机选择同期采用切开复位的18例胫骨干骨折患者作为对照组.比较两组患者的骨折治疗效果及术后的恢复情况.结果观察组患者的一次复位骨折愈合率达到100%明显高于对照组患者的77.78%(P<0.05);观察组患者术后无皮肤坏死、骨不连及肌萎缩的发生,有1例(4.76%)患者发生膝关节疼痛,对照组患者5例(27.78%)患者发生皮肤坏死、4例(22.22%)患者发生膝关节疼痛、4例(22.22%)患者发生骨不连、3例(16.67%)患者发生肌萎缩,观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折具有疗效可靠、患者损伤小、术后恢复好、骨折愈合快、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广使用.     

三种固定方法治疗复杂胫骨骨折46例临床分析

目的 :比较及探讨交锁钉、TCP及外固定支架在治疗复杂胫骨骨折中的优劣及适用范围。方法 :复杂胫骨骨折 46例 ,中 1/ 3段及下 1/ 3段骨折共占 39例 ,蝶型骨折 2 8例 ,粉碎骨折 18例 ,开放性骨折 2 1例。应用交锁钉固定12例 ;TCP 19例 ,14例安置胫骨前内侧 ;外固定支架 15例 ,其中 10例蝶型骨折应用单边式支架 ,5例粉碎性骨折应用组合式支架框式固定。结果 :三种方法固定骨折均愈合 ,延迟愈合 7例 ;交锁钉 1例 ,TCP及支架各 3例 ,1例畸形愈合为支架组。结论 :交锁钉可广泛应用于闭合性胫骨复杂骨折且优于TCP及外固定支架 ,TCP仅适用于中 1/ 3并慎用于中下 1/ 3段复杂闭合性骨折 ,外固定支架对于开放性骨折是上述方法的补充。     

有限切开内固定结合外固定治疗胫骨干骨折

近年来,外科技术趋向于微创化,在骨科领域内微创技术日渐发展,但远未达到普及程度。我院自1999年3月至2003年1月采用有限切开复位内固定结合外固定的微创术式有选择性地治疗39例胫骨干骨折患者,获得较好的疗效。     

有限内固定结合单臂外固定支架治疗胫骨干骨折

胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高,占10％左右,治疗方法较多,如处理不当,则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合、骨不连、骨髓炎及关节僵硬等并发症,甚至有截肢的严重后果,特别是胫骨骨折中的不稳定骨折,处理较为困难。1996年4月～2005年12月,我院应用单臂外固定支架结合拉力螺钉固定治疗不稳定胫骨骨折128例,取得良好的效果,现报告如下。     

68例胫骨干骨折应用单侧多功能外固定支架治疗体会

我院于 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月应用单侧多功能外固定支架治疗胫骨干骨折 6 8例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 6 8例 ,男性 6 0例 ,女性 8例 ,年龄 17～ 5 0岁 ,平均年龄 30 4岁 ,横断性骨折18例 ,长斜形骨折 2 0例 ,螺旋形骨折 10例 ,严重粉碎性骨折 2 0例。1 2　治疗方法 :本组 6 8例 ,均采用上海市第六人民医院于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架固定。手术操作 :遵循复位 -穿针 -固定的基本步骤。复位尽量达到解剖复位 ,闭合性骨折采用纵行小切口显露 ,但不剥离骨膜 ,开放性彻底清创尽量不损伤骨膜 ,…     

闭合复位内固定治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的:研究闭合复位内固定法治疗胫骨干骨折的临床疗效.方法:将我院2009年2月到2011年6月之间收治的46例胫骨干骨折患者随机均分为两组,观察组的23例患者给予闭合复位内固定法进行治疗,而对照组的23例患者给予切开复位治疗,观察两组患者治疗效果和术后并发症情况.结果:通过两组的对比分析,观察组患者一次性复位骨折的愈合率高于对照组,但数据的比较无明显差异,观察组术后并发症发生情况明显低于对照组差异(P＜0.05)有统计学有意义.结论:对于胫骨干骨折患者给予闭合复位内固定的方法治疗具有较高的效果,而且术后的并发症较少,值得临床中应用和推广.     

胫骨干骨折内外侧钢板固定对比分析

胫骨骨折为最常见骨折 ,且钢板内固定是最常用的治疗方法。传统的手术方法考虑到钢板应深埋于肌肉下 ,而置钢板于胫骨外侧面。但从生物力学和解剖学的观点及 AO技术的原则来分析 ,钢板应置内侧。笔者通过对本院 1 992年 1 2月至 1 998年1 2月间 1 0 7例胫骨干骨折住院病人内外侧钢板固定进行对比分析 ,提出内固定放置的选择观点。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0 7例 ,男 68例 ,女 39例。年龄最小 1 4岁 ,最大 63岁 ,平均 37岁。开放性骨折 71例 ,闭合性骨折 36例。横断性骨折 2 6例 ,斜形骨折 32例 ,粉碎性骨折 49例。1 .2　治疗方法…     

胫骨干骨折3种固定方法的比较(附182例疗效分析)

从1994年8月~2004年8月,笔者采用了AO自动加压钢板、交锁髓内钉、单侧多功能外固定支架3种方法,治疗胫骨干各种不同类型骨折182例,现就此3种方法应用选择报告如下。1临床资料1·1一般资料本组共182例,男性108例,女性74例,平均年龄32.5岁(8~76岁),车祸138例,重物砸伤21例,坠落伤     

胫骨干骨折152例手术体会

我们从１９９２年２月～１９９８年２月共收治胫骨干骨折１５２例,采用不同的手术治疗方法,取得满意疗效,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共１５２例,男１０３例,女４９例;年龄１５岁～５８岁,平均年龄３７．５岁;车祸伤１１１例,生活伤１２例,坠落伤１５例,挤压伤１４例;开放性损伤２９例,闭合性损伤１２３例。骨折类型见表１。１．２手术时机２９例开放性损伤经彻底清创后均及时手术固定,闭合性损伤根据肢体肿胀程度,用石膏托保护,待肿胀消退后再行手术。１．３手术方法根据不同类型的损伤,分别采用普通钢板（…     

锁定钢板微创内固定治疗胫骨干骨折20例临床分析

我科自2005年6月～2009年6月对20例胫骨干骨折患者采用锁定钢板微创内固定治疗,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组20例中男15例,女5例;年龄17～68岁,平均年龄36岁;AO分型A型3例,B型14例,C型3例;受伤原因为车祸伤12例,高处坠落伤5例,平地摔倒3例。合并高血压4例,糖尿病2例,冠心病2例。     

胫骨干骨折三种固定方法的比较及选择(附315例疗效分析)

我们从1992年2月至1998年2月，采用AO自动加压钢板（AO法）。双矩形弹性髓内钉（双矩钉法），组合式外固定支架（外支架法）3种方法治疗胫骨干各种不同类型骨折315例，现就此3种方法的应用比较报告如下。临床资料男性208例，女性97例，平均年龄36）岁（8岁～sl岁）。车祸伤178例，重物砸伤6＜例，跌伤38例，坠落伤35例。其中开放性骨折83例。陈旧性骨折22例，骨折类型及术式例数见表1。固定方法IAO自动加压钢板法：根据术前X线片骨折的类型选择合适的钢板，我院采用6孔～16孔长度不等之钢板，钢板置于胜骨外侧，可相应预弯使贴敷良好。2…     

形状记忆合金髓内针治疗胫骨干骨折23例

1998年3月～2001年6月我院外科采用镍钛形状记忆合金内锁型加压髓内针治疗胫骨干骨折23例，取得满意效果，现报告如下.