奥美拉唑预防中枢性应激性溃疡的初步临床报告

应激性溃疡和上消化道出血是中枢神经系统损伤后常见并发症 ,危害极大 ,但通过积极预防 ,可明显减少其发生率和死亡率。１９９５年１月至１９９７年８月 ,我院对４０例中枢神经系统损伤患者行消化道内镜检查和胃内ｐＨ值测定 ,其中２０例用奥美拉唑预防性治疗 ,效果良好。一、资料与方法 :４０例均为住院病人 ,根据ＧＣＳ评分分为轻、中、重型。治疗组男１５例 ,女５例 ,年龄２５～６７岁（平均４７．９岁） ,其中急性颅脑创伤１３例 ,高血压脑出血５例 ,脑梗塞２例。轻型４例 ,中型５例 ,重型１１例。对照组男１６例 ,女４例 ,年龄２６～６…     

老年人上消化道大出血并发多器官功能衰竭

上消化道大出血（后简称出血）是内科急症。老年患者出血后并发多器官功能衰竭（Ｍｕｌｔｉｐｌｅ　ｏｒｇａｎｓ　ｆａｉｌｕｒｅ,　ＭＯＦ）则为更严重的临床综合征,预后恶劣。面对我国人口逐渐老年化,应引起临床界高度重视。本文就近几年我院收治的病例做一报道和临床分析。１　　临床资料本组共１１例,男９例,女２例,年龄６２～７９岁。呕血黑便量分别为８００～１５００　ｍｌ。出现失血性休克４例,低血压状态３例。因饮食不当、饮酒、劳累引起出血５例,其余原因不明。有溃疡病史３例,高血压病史５例,均无心脏病、糖尿病和肾…     

激光固化与局部喷洒凝血酶治疗消化性溃疡出血

现在，上消化道活动性出血经内镜治疗通常是首选方法，我们对８２例因消化性溃疡引起的上消化道出血的患者分别应用激光固化和局部喷洒凝血酶治疗，其疗效报告如下。１．一般资料：患者入选标准：（１）４８h内经胃镜证实有活动性出血；（２）胃镜证实出血原因是由消化性溃疡引起；（３）胃管冲洗液呈鲜红色。共８２例，被分为激光及喷洒凝血酶２组。激光组３６例，男３１例，女５例，年龄２０～６５岁，平均４８．５岁；十二指肠溃疡３０例，胃溃疡６例。凝血酶组４６例，男３９例，女７例，年龄２１～６４岁，平均４９．２岁；十二指肠溃…     

门静脉高压性胃病并出血的诊治

门静脉高压性胃病（portalhypertensivegastropathy，PHG）是肝硬化并发上消化道出血的重要原因，根据１９９２年米兰PHG共识会的定义，其特征为粘膜和粘膜下血管扩张而组织学无明显炎症改变。我院消化科对１９９６年４月至２０００年９月收治的肝硬化并发上消化道出血患者１１６例进行急诊胃镜检查，共检出门静脉高压性胃病并出血者４２例，现报道如下。一、资料与方法１１６例上消化道出血患者均有明确的肝硬化病史，男８６例，女３０例，平均年龄４０．５岁。肝炎后肝硬化８９例，酒精性肝硬化１０例，胆汁瘀积性肝硬化５例，血吸虫性…     

吡喹酮治疗多种寄生虫病疗效观察

本院１９９３年１０月～１９９７年１２月应用吡喹酮对多种寄生虫病患者进行治疗,取得满意疗效,现将结果报道如下。病例与方法１　病例　经检查证实多种寄生虫病７０例,其中３５例为血吸虫病,１５例为华支睾吸虫病,１５例为肺吸虫病,５例为牛带绦虫病。入院前均未用过抗寄生虫药物,无其它严重并发疾病;男４０例,女３０例,年龄１８～６８岁,平均４５．４岁。２　吡喹酮用法　３５例血吸虫病患者口服总剂量为１２０ｍｇ／ｋｇ,４～６ｄ疗法,３次／ｄ;１５例华支睾吸虫患者口服总量７５ｍｇ／ｋｇ,２ｄ疗法,分６次服完;１５例…     

奥美拉唑加综合疗法治疗脑出血并发应激性溃疡出血48例疗效观察

急性脑出血并发应激性溃疡出血临床较常见,它可使患者病情加重,治疗困难．病死率很高。１９９８年６月至２０００年１０月,我们应用奥美拉唑加综合疗法治疗急性脑出血并发应激性溃疡出血患者４８例,与同期用甲氰咪胍治疗者比较,效果明显,现报告如下。 临床资料;本文９４例急性脑出血并发应激性溃疡出血患者,均经ＣＴ扫描证实为急性脑出血,既往均无消化性溃疡病史,在急性脑出血发病后出现上消化道出血症状,均符合应激性溃疡的诊断标准。将其随机分为两组,治疗组４８例（男３８例、女１０例,年龄４２～７５岁、平均６０．５±２…     

胃嗜酸性肉芽肿并溃疡7 例报告

１９９２ 年 ６ 月～１９９７ 年 ５ 月, 我们施行胃切除术６２３ 例, 其中７ 例确诊为胃嗜酸性肉芽肿, 均经病理证实。现报告如下。临床资料： 本组男４ 例, 女３ 例; 年龄３４～６７ 岁,平均５４５ 岁; 病史５～１３ 年, 平均７５ 年。７ 例均有上腹痛, 有规律２ 例, 无规律５ 例, 药物治疗效果均不佳。并发幽门梗阻４ 例; 有出血史６ 例, 其中１ 例急性大出血而急症手术;末梢血中嗜酸性粒细胞增多４ 例,其中１ 例高达２８％ ; 有过敏史３ 例。术前５ 例做上消化道钡透检查, 均发现胃窦部巨大溃疡, 形态规则, 无粘膜中断现象, 溃疡深, 周围胃壁蠕动正常; ３ 例诊断胃癌, ２ 例诊为胃溃疡恶变。经胃镜检查２ 例, １ 例发现为胃体部后壁２ｃｍ ×４ｃｍ ×２ｃｍ 息肉, 基底宽, 表面有０５ｃｍ ×０５ｃｍ 浅溃疡,诊断为胃恶性息肉;另１ 例胃窦体交界处有 ３ｃｍ ×２ｃｍ 溃疡, 溃疡深大, 基底平坦,胃粘膜纹理走行正常, 无环堤样高起, 诊断为胃溃疡可疑癌变。以上７ 例均取病理确诊为本病。术中所见： ６ 例发现胃窦部溃疡形肿物 （４ｃｍ ×３ｃｍ ×２ｃｍ ～８ｃｍ ×６ｃｍ ×５ｃｍ ）, 中心溃疡 ２５ｃｍ ～５２ｃｍ 。质硬、韧性, 侵出浆膜层致     

尿激酶股动脉注射治疗下肢深静脉血栓15例分析

自１９９５年３月至１９９８年５月,我院对外手术后并发下肢深静脉血栓形成１５例患者采用尿激酶股动脉注射治疗,取得了满意效果。现报告如下。一般资料：本组男１１例,女４例;年龄５５～６５岁。原发病为胃癌９例,直肠癌４例,腹股沟斜疝２例。术后１～７天发生单下...     

41例肝源性溃疡并出血的临床分析

我院内科研究组从１９９０年６月至１９９５年６月,共收治肝硬化患者６８７例,并发上消化道出血后经内镜检查证实为溃疡者４１例,报告如下。　　一、临床资料一般资料　４１例中男３４例,女７例,男：女为４－９∶１,年龄１５～８３岁,平均４３岁。肝硬化的诊断依据临床表现、实验室检查、Ｂ超、胃镜和ＣＴ,其病因为乙肝者３０例（７３％０,丙肝４例（１０％）,乙肝和丙肝或丁肝重叠感染３例（７％）,其它４例（１０％）。出血形式　便血２２例（５４％）,呕血１７例（４１％）,粪隐血阳性２例（５％）,大出血（２４小时出血量…     

下肢深静脉血栓形成及肺动脉栓塞

本文报告我们自１９９１年３月至１９９５年４月经下肢深静脉核素造影（ＲＮＶ）及核素肺血流灌注显像（ＬＰＳ）等诊断有下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）的内科患者２８例，其中并发肺动脉栓塞（ＰＥ）１５例小２８例中，男２３例，女５例，年龄：５４．３±１３．１岁。慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）１１例，糖尿病高脂血症３例，脑中风１２例，接受激素治疗的肾病２例。２８例５６条下肢ＲＮＶ，３５条下肢示ＤＶＴ。２８例ＤＶＴ中１５例ＬＰＳ示ＰＥ（５３．４％）。该１５例中仅５例临床疑及ＰＥ，提示：ＤＶＴ常并发ＰＥ，二者在内科患者中并不罕见，临床医生宜对其提高警惕，ＲＮＶ及ＬＰＳ目前是其最佳无创性诊断方法。     

气管插管保护下重症患者胃镜检查的安全性观察

重症患者往往合并消化道出血，胃镜检查的安全性如何，怎样避免严重并发症，在今天显得尤为重要。我们对１８例急危重症患者在带气囊气管插管保护下进行胃镜检查，效果满意，报道如下。１．资料与方法：均为我院重症监护室患者，年龄２３～７６岁，平均５２岁。男１１例，女７例。其中深昏迷１１例，浅昏迷４例，伴休克３例。原发病为重度有机磷农药中毒５例，系统性红斑狼疮３例，妊娠急性脂肪肝１例，肝昏迷３例，脑出血２例，脑肿瘤２例，脑挫裂伤２例。均因并发上消化道出血申请胃镜检查，检查前排除严重心肺疾病、消化道穿孔、明显的胸…     

经颈静脉途径肝内门体静脉分流术20例疗效观察

１．临床资料：宁夏回族自治区人民医院乙型肝炎后肝硬化患者２ｍ列,男１５例,女５例。年龄３８－５２岁,平均４３．５岁。肝硬化病程半年至１０年,平均３．５年。上消化道钡支透视或内镜检查发现食道及胃底静脉重度曲张１６例,中度曲张４例。Ｂ超诊断均为肝硬化,门静脉直径为１．５－２．２ｃｍ,均有脾肿大,白细胞和血小板低,均伴低蛋白血症。伴少量腹水８例,中量腹水４例。人院前有反复呕血或黑便病史１７例。２．方法：先行肝静脉与肠系膜上动脉间接门静脉造影,然后从肝静脉穿刺门静脉的主要分支,导人球器扩张管,再导人新型…     

上消化道出血内镜检查567例分析

为提高急性上消化道出血的诊治水平,我们对因上消化道出血进行急诊内镜检查的４６９例患者资料进行分析,并与同期出血４８小时以后进行内镜检查的９８例资料进行比较,现报告如下。１．临床资料：本组男４２５例,女１４２例,年龄１５～７４岁,平均４２岁。其中黑便２...     

潘托拉唑钠注射液对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察

上消化道出血临床颇为常见，往往起病急骤，病情危重。质子泵抑制剂的问世大大提高了消化性溃疡引起的上消化道出血的治愈率。注射用潘托拉唑钠系南京市海光应用化学研究所和扬州制药厂共同研制的新型质子泵抑制剂。２０００年４～１０月，上海市６所医院用该药治疗了６０例消化性溃疡伴出血患者，旨在验证该药对消化性溃疡引起的上消化道出血的疗效及安全性，现总结如下。 材料与方法 一、研究对象 ６０例消化性溃疡合并上消化道出血患者，男４２例，女１８例，年龄１８～７０岁，平均４７．２０岁±１５．２０岁。所有患者均因呕血、黑便…     

原发性胃恶性淋巴瘤五例

原发性胃恶性淋巴瘤五例庄垂田，郭鹏程我院１９８４年１月到１９９５年６月共收治原发性胃恶性淋巴瘤５例，现报导如下：一、临床资料：１、一般情况：５例中男４例，女１例，年龄４０～６８岁，平均４４．５岁。２、临床症状：上腹疼痛５例，上消化道出血３例，呕吐２例...     

夜间无创通气在COPD缓解期的康复治疗研究

无创通气对于ＣＯＰＤ患者慢性呼吸功能不全急性加重期有确切的疗效［１、２］。无创通气可改善肺的氧合功能,减少呼吸肌作功。ＣＯＰＤ缓解期治疗,无创通气是治疗措施之一,ＣＯＰＤ往往伴有夜间睡眠障碍。从１９９８年６月到２０００年５月,我们应用无创通气夜间治疗５０例ＣＯＰＤ患者,收到一定疗效。１对象和方法１．１研究对象：１００例ＣＯＰＤ稳定期患者［３］,随机分为两组：夜间无创通气组和对照组各５０例。年龄分别为６４．５±５．６岁、６５．０±６．４岁,男：女为３５：１５、３７：１３。１．２研究方法：１．２．１…     

泮托拉唑、奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血疗效比较

上消化道出血是高血压脑出血最常见、最严重的并发症之一,是导致患者死亡的重要原因。2006年3月～2010年3月,我们分别用泮托拉唑、奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血者29例。现比较其疗效。临床资料：58例高血压脑出血并发上消化道出血患者,男39例,女19例;年龄45～67岁。均经头颅CT检查确诊,其中基底节区出血13例,基底节出血破入脑室18例,丘脑出血12例,大脑皮层出血7例,小脑出血2例,脑干出血6     

三联疗法治疗急性脑血管病并发上消化道出血临床观察

目的　观察三联疗法 (冰水洗胃联合奥美拉唑、凝血酶 )治疗急性脑血管病并发应激性上消化道出血的治疗效果。　 方法　将我院 1996年 2月至 2 0 0 2年 3月住院的 10 7例急性脑血管病并发应激性上消化道出血患者分成A、B、C 3组 ,A组采用三联疗法 ;B组单用奥美拉唑治疗 ;C组单用西咪替丁治疗 ,并评价 3组临床疗效。　 结果 　A、B、C 3组总有效率分别为 97 8%、87 8%和 3 5 7%。A、B组与C组疗效比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,A组与B组疗效比较亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。　 结论　冰水洗胃联合奥美拉唑、凝血酶治疗急性脑血管病并发应激性上消化道出血 ,其作用迅速 ,疗效好 ,无不良反应。     

陈旧性尿道狭窄的治疗：附15例报告

创伤后尿道狭窄越来越常见,但治疗后尿道狭窄的复发率高。１９９６～１９９８年,我院共收治陈旧性尿道狭窄１５例,经治疗后效果满意。现报告如下。１　临床资料本组１５例均为男性陈旧性尿道狭窄患者,年龄２０～６４岁。尿道断裂１３例,其中有２次手术史者２例,４次手术史者１例;前列腺摘除术后２例。病程６个月～２年。狭窄段位于球部９例,膜部４例,球膜部２例。狭窄长度５～８ｃｍ３例,３～５ｃｍ５例,＜３ｃｍ７例,伴随假夹道形成者２例。均经排泄性和逆行性尿道造影证实为尿道狭窄和假道形成。最大尿流率（ＭＦＲ）为５５…     

小儿胃镜检查时的耐受性与心脏反应

胃镜检查是诊断小儿上消化道疾病最直观的方法,但胃镜检查是一项侵入性的手段,儿童能否承受检查的过程及安全性问题,家长与临床医师都有一定的顾虑。为此,我们在胃镜检查的过程中,连续观察了２７４例不同年龄小儿的耐受程度,并对其中３７例做了动态心电图检测,现将结果报告如下：　　一、观察对象：２７４例门诊或住院小儿,均因各种上消化道症状而接受纤维胃镜检查,其中,女１５５例,男１１９例,年龄３．５～１３岁,年龄小于４岁１５例,５～６岁４８例,７～８岁６５例,９～１０岁８２例,１１～１３岁６４例,其中３７例患儿…