结肠造口回缩继发皮肤黏膜分离合并手术切口裂开1例护理

<正>造口回缩是造口术后主要并发症之一,其发生率在肠造口并发症中占1.5%~10%~[1]。Arumugan等~[2]将造口回缩定义为造口位于腹部皮肤表面0.5 cm及以下,部分需要通过手术处理,造口重建。造口回缩发展至皮肤表层下面时,可继发造口周围皮肤黏膜分离,严重时排泄物渗漏可导致肠造口周围感染,甚至引起腹腔内感染~[3]。而手术切口上开设造口     

回肠造口周围粪水性皮炎的护理

<正>粪水性皮炎是肠造口术后常见的并发症之一,是由粪水经常刺激而引起造口周围皮肤的糜烂。由于回肠造口排泄物的特殊性,术后发生粪水性皮炎的可能性高达26.9%[1]。由于皮损进展较快,患者疼痛难忍,无法正常粘贴造口袋,影响了患者的生活质量和早期康复。2009-01—2012-06笔者所在科采用美宝烧伤湿润膏治疗回肠造口粪水性皮炎12例。现将护理报告如下。     

美宝疮疡贴预防回肠末端造瘘术后造瘘口周围皮炎的疗效观察

目的：观察美宝疮疡贴预防回肠造瘘术后造瘘口周围皮炎的临床效果。方法选择医院行回肠造瘘术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用美宝疮疡贴外敷造瘘口周围皮肤,对照组仅采用氧化锌软膏涂抹覆盖造瘘口周围皮肤。观察比较2组术后造瘘口周围皮炎的发生率及严重程度。结果治疗组周围皮炎发生率为16.7%明显低于对照组的56.7%（P ＜0.05）,治疗组周围皮炎发生严重程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为13.3%、3.3%、0%低于对照组的30.0%、16.7%、10.0%,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用美宝疮疡贴外敷造瘘口的办法有助于减少造瘘口皮炎的发生。     

结肠损伤56例外科治疗分析

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,发生率约占腹部创伤的10%～20%,由于结肠独特的解剖和生理特点,故结肠损伤合并伤多、病情演变快、并发症的发生率及死亡率高[1].我院救治结肠损伤56例,现将治疗体会总结报告如下.     

结肠损伤56例外科治疗分析

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,发生率约占腹部创伤的10%～20%,由于结肠独特的解剖和生理特点,故结肠损伤合并伤多、病情演变快、并发症的发生率及死亡率高[1].我院救治结肠损伤56例,现将治疗体会总结报告如下.     

肝破裂43例诊治体会

腹部外伤所致脏器破裂,肝脏仅次于脾脏,约占腹部外伤的15%～20%[1],肝破裂病情复杂,轻重程度不一,病情变化快,严重的肝破裂往往合并有其他系统的严重损伤,如颅脑损伤、血气胸、骨折等,病死率高.     

结肠损伤56例外科治疗分析

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,发生率约占腹部创伤的10%～20%,由于结肠独特的解剖和生理特点,故结肠损伤合并伤多、病情演变快、并发症的发生率及死亡率高[1].我院救治结肠损伤56例,现将治疗体会总结报告如下.     

结肠损伤56例外科治疗分析

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,发生率约占腹部创伤的10%～20%,由于结肠独特的解剖和生理特点,故结肠损伤合并伤多、病情演变快、并发症的发生率及死亡率高[1].我院救治结肠损伤56例,现将治疗体会总结报告如下.     

结肠损伤56例外科治疗分析

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,发生率约占腹部创伤的10%～20%,由于结肠独特的解剖和生理特点,故结肠损伤合并伤多、病情演变快、并发症的发生率及死亡率高[1].我院救治结肠损伤56例,现将治疗体会总结报告如下.     

结肠损伤56例外科治疗分析

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,发生率约占腹部创伤的10%～20%,由于结肠独特的解剖和生理特点,故结肠损伤合并伤多、病情演变快、并发症的发生率及死亡率高[1].我院救治结肠损伤56例,现将治疗体会总结报告如下.     

结肠损伤56例外科治疗分析

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,发生率约占腹部创伤的10%～20%,由于结肠独特的解剖和生理特点,故结肠损伤合并伤多、病情演变快、并发症的发生率及死亡率高[1].我院救治结肠损伤56例,现将治疗体会总结报告如下.     

结肠损伤56例外科治疗分析

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,发生率约占腹部创伤的10%～20%,由于结肠独特的解剖和生理特点,故结肠损伤合并伤多、病情演变快、并发症的发生率及死亡率高[1].我院救治结肠损伤56例,现将治疗体会总结报告如下.     

结肠损伤56例外科治疗分析

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,发生率约占腹部创伤的10%～20%,由于结肠独特的解剖和生理特点,故结肠损伤合并伤多、病情演变快、并发症的发生率及死亡率高[1].我院救治结肠损伤56例,现将治疗体会总结报告如下.     

32例回肠造口周围皮肤损伤的原因及护理对策

在我国多数直肠癌位于中、下1/3段,全直肠系膜切除术(TME)的开展使得低位甚至超低位直肠癌行直肠前切除成为这些患者手术的首选方式.预防性回肠造口通常是在进行直肠癌手术过程中为预防肠道吻合后可能会出现的吻合口漏,而选择在吻合口近端一段肠道进行造口的手术方式.这样的肠造口虽然可以预防吻合口漏后出现的严重腹腔污染,避免再次手术,但是术后患者要接受造口这个全新器官,无论从生理还是社会心理学角度都给患者带来极大的影响.回肠造口周围皮肤出现损伤时,会加重患者的焦虑和不安,严重影响患者术后的生活[1].因此,加强患者术后回肠造口周围皮肤损伤的预防及护理尤为重要.本文分析32例回肠造口周围皮肤损伤的原因及预防护理对策.现报告如下.     

结肠造口病人的护理

结肠造口是因肠癌或外伤等在腹部开设人工肛门,粪便由此排除体外.为提高结肠造口病人生活质量,形成健康的心理状态,过正常健康的生活,护理在结肠造口病人中的应用非常重要.     

17例外伤性肝破裂的临床分析

外伤性肝破裂是常见的腹部内脏损伤疾病,其在腹部损伤中约占15%~20%,严重的肝破裂死亡率高达70%[1]。因此,如何提高肝外伤的诊断和处理水平,降低严重肝外伤的死亡率,仍然是肝外伤的研究重点。本院收治各种原因(多为车祸、挤压等原     

闭合性腹部创伤并肠管损伤347例诊治分析

目的 探讨闭合性腹部创伤并肠管损伤的早期诊断及治疗方法.方法对2001年1月-2012年12月收治的闭合性腹部创伤并肠管损伤347例的临床资料进行分析.结果 行肠部分切除或肠修补240例均顺利恢复.行肠外置61例中3例2周内发生肠瘘转为肠造口,其余均于术后2周内行肠外置还纳.行小肠造口46例均于术后3周内行造口还纳.345例治愈,2例因严重多发伤及脏器功能损害死亡.结论 闭合性腹部创伤怀疑肠管损伤者应合理应用医技检查,动态观察病情变化,必要时实施手术或腹腔镜探查,以尽早确诊.     

13例外伤性延迟性脾破裂的诊治

延迟性脾破裂 (Delayedruptureofspleen ,DRS)系指腹部外伤 4 8h后才有脾破裂症状表现者 ;占脾外伤的 14 %～ 2 0 % ,约占脾破裂的 0 3%～ 1% ,死亡率为 10 % [1] 。DRS由于症状隐匿和病情急 ,发展迅速 ,是脾损伤中潜在危险性极大、后果极严重的损伤之一。为提高对本病的认识     

二件式造口袋在Miles术乙状结肠造口护理中的应用

目的探讨二件式造口袋在Miles术乙状结肠造口护理中的应用方法及效果。方法采用康乐保公司生产的二件式造口袋对56例直肠癌患者进行Miles术乙状结肠造口护理,同时针对患者的不同心理活动进行健康教育和心理疏导,消除其思想顾虑。结果二件式造口袋在Miles术乙状结肠造口中的应用,提高了患者生活质量,增加了应用二件式造口袋的舒适度,减少了结肠造口排泄物对手术切口的污染及衣被污染,有效地减少肠造口周围皮肤炎症等并发症的发生。结论好的护理产品的引进使用及造口护理技术的实施,改变了传统的造口护理方法,方便排放清洗,便于护理和观察造口,从而减轻了患者的心理负担,使患者方便自我护理,提高患者的生活质量。     

运用造口皮肤工具评估处理15例造口周围皮肤问题的临床体会

目的探讨运用造口皮肤工具评估处理造口周围皮肤问题的效果。方法运用造口皮肤工具中DET评分对造口周围皮肤问题进行评分,按照AIM造口周围皮肤护理指南,针对不同原因提供的护理指导,分别给予护理干预和健康教育。结果初诊时DET评分6分及6分以上11例,占73.3%,复诊时DET评分6分及6分以上3例,下降到20%。结论运用造口皮肤工具对造口周围皮肤并发症进行评估处理,能明显改善造口周围皮肤问题,应推广使用。