带血管蒂游离腓骨治疗股骨头坏死

股骨头坏死是临床上常见的骨科疾病之一,主要以髋关节疼痛、负重行走障碍及关节活动障碍等为临床表现,具有高发病率、高致残率等特点,对患者日常活动和生活质量造成严重不良影响,已成为当今社会日益突出的一大健康问题[1].因此,对其采取早期积极有效的治疗十分重要.目前在早期股骨头坏死的治疗中,有髓芯减压、骨移植、截骨术等多种治疗...     

带旋髂深血管蒂髂骨在治疗股骨头缺血坏死中的应用

1984年以来,我科对部分股骨头缺血性坏死患者施行了带旋髂深血管蒂髂骨块移植术,经0.5～5年随访观察,效果尚好。现将得到随访的资料完整的12例(13侧)予以报告。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨头无菌性坏死

我院自 1989年 3月至 1999年 3月 ,采用带血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨头无菌性坏死 16例 ,取得较好治疗效果 ,现就治疗情况报道如下。1　临床资料本组 16例 ,男性 14例 ,女性 2例 ;年龄 12～ 5 2岁 ,平均年龄 2 5岁 ;病程 6～ 2 8个月 ,平均 18个月。按根据Ｘ片表现分期 :Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 1例 ,Ⅳ期 1例 ;入院主要症状为单纯膝关节疼痛 2例 ,单纯髋关节疼痛 6例 ,髋、膝关节疼痛 2例 ,髋关节疼痛伴跛行 6例。入院后 16例均行带血旋髂深血管蒂髂骨瓣转位手术治疗。2　结　果16例经 2～ 3年随访 ,其中单纯膝关节疼痛 2例 ,单纯髋关节疼…     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗成人股骨头缺血性坏死

<正>股骨头无菌性坏死是一种常见病,患者生活能力丧失较严重,现在还没有任何一种治疗方法能逆转股骨头坏死的病理过程。该病临床资料较多,治疗方法也有多种,疗效不一。     

带血管的髂骨及髂骨膜移植治疗陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血坏死

目的总结应用带血管髂骨及髂骨膜移植在股骨颈陈旧性骨折及股骨头缺血性坏死的远期疗效.方法观察22例股骨颈陈旧性骨折和46例股骨头无菌性坏死的手术前后X片变化及临床症状改善程度.结果本组手术全部成功,26例股骨颈骨折全部愈合,42例股骨头缺血性坏死均有不同程度的好转.结论带血管髂骨及髂骨膜移植是目前治疗股骨颈陈旧性骨折及股骨头缺血性坏死的首选方法.     

带血管蒂髂骨块植入治疗成人股骨头坏死及早期股骨颈骨折临床分析

自1983年3月至2008年3月我院采用带旋髂深血管髂骨块植入治疗成人股骨头坏死及早期股骨颈骨折407例,其中成人股骨头坏死372例,双侧67例早期,股骨颈骨折35例,共474侧,股骨头坏死随访3年以上191例,213侧。按照95年丹东会议全国统一标准,优157侧,良34侧,可16侧,差6侧。优良率90%。早期股骨颈骨折带血管蒂髂骨块植入,随访3年以上8例全部为优。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植术治疗股骨头缺血性坏死的护理体会

自1989年以来,我院采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植术治疗股骨头缺血性坏死78例,5年以上随访40例,均取得良好的效果。现将护理体会报告如下。1 临床资料 40例中男24例,女16例;年龄20～50岁,平均35岁。左髋16例,右髋18例,双髋关节6例。坏死原因:创伤性21例,酒精中毒性9例,激素性6例,酒精     

带血管的髂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死的护理

1994以来,我科采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗中、青年股骨头无力性坏死共17例,髋关节功能恢复满意,现就有关护理报告如下:1 临床资料 1994以来,我院对17例股骨头无菌性坏死患者采用带血管蒂的髂骨瓣移植术治疗。本组患者均为男性,年龄8～43y,术后随访1～2a,髋关节疼痛、压痛症状逐渐减轻或消失,髋关节功能基本恢复,X线片示塌陷的股骨头恢复成半球形,轮廓清楚,关节间隙正常。2 护理方法和步骤2.1 术前准备2.1.1 了解手术部位及手术方法 手术切口起自髂嵴前部,沿髂嵴向前达髂前上棘,然后向远侧略偏外侧延伸10～12cm。在清除病变组织后,嵌入带血管之骨瓣,骨瓣深入股骨头头部1.5～2cm,残腔以髂骨碎片填塞。     

带血管蒂的髂骨膜瓣移位修复股骨头关节软骨缺损的应用解剖

目的：研究用带臀上深上支血管蒂的髂骨膜瓣移位的方法，修复股骨头关节软骨缺损的可行性。方法：采用30例红色乳胶灌注标本，对臀上动脉进行观测。结果：发现有3种类型，（1）在梨状肌上缘，臀上动脉分浅、深支。（2）在臀中、小肌之间、深支可分为上、下支。（3）深上支。结论；带血管蒂的髂骨膜瓣移位，可用于修复股骨头关节软骨缺损。     

带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗中青年股骨头无菌坏死(附18例报告)

采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗中、青年股骨头无菌性坏死共18例21个髋。随访2年8个月,发现此术式对重建股骨头血运疗效,优良率为93.7％。手术采用改良的smith-peterson切口,术中对解剖血管,切除关节囊及滑膜、骨减压以及带血管蒂髂骨块转位移植均较为方便易行。且旋髂深血管管径粗,恒定,变异少,手术成功率高。术中应对股骨头减压彻底,要避免血管蒂扭曲,勿损伤圆韧带,应强调避免早期负重是防止股骨头塌陷的重要措施。     

带血管蒂骨瓣治疗早期非创伤性股骨头坏死临床分析

<正>非创伤性股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,引起患者关节疼痛,关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。本文报告我院2010年6月至2014年9月获得完整随访的应用带旋股外侧动脉升支臀中肌支血管蒂大粗隆骨瓣治疗早期非创伤性股骨头坏死24例,术后随访2年功能恢复良好,报告如下。1资料与方法     

带血管蒂腓骨瓣移植治疗早中期股骨头坏死疗效观察

目的：观察带血管蒂腓骨移植治疗早中期股骨头坏死的疗效。方法：选择2000年2月-2008年3月住院治疗的早中期股骨头坏死患者21例（31髋）,Ficat为Ⅰ～Ⅲ期。取小腿中上1／3处外侧切口游离腓骨,然后对游离的腓骨进行预处理。再在髋部前外侧切口,分离显露股直肌直至辨认未与股直肌和股中间肌之间的旋股外侧动、静脉及分支,钝性分离、保护、结扎、切断作为供体血管备用。再利用骨凿在股骨颈前方开槽,使之与植入的腓骨段的外径相适合。将坏死硬化去钻孔后清除坏死骨．在显微镜下将腓骨动、静脉与旋股外侧动静脉进行间断缝合．待血管通畅后,彻底冲洗伤口．逐层关闭切口。结果：术后髋关节功能恢复较好,x线片显示80．0％的股骨头坏死有不同程度改善,17．3％无明显变化,2．7％恶化。结论：植入带血管蒂腓骨瓣移植具有操作简便、创伤小、术后功能恢复好等优点,适合于早中期股骨头坏死的治疗。     

带血管蒂大转子骨瓣转移治疗晚期成人股骨头坏死

带血管蒂大转子骨瓣转移治疗晚期成人股骨头坏死刘茂文冯承臣陈沂民杨殿玉徐前锋李秋实徐建东自１９９２年以来，我们在彻底清除股骨头病灶的基础上，采用同侧带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣重建股骨头，现总结如下。临床资料：本组２１例２５个髋。男１３例，女８例。年...     

创伤性与激素性股骨头缺血性坏死带旋髂深血管蒂髂骨块移植术疗效比较

目的 比较带旋髂深血管蒂髂骨块移植术治疗创伤性与激素性股骨头缺血性坏死的疗效.方法 选择仁济医院2004年10月至2009年10月行带旋髂深血管蒂髂骨块移植术治疗的创伤性与激素性股骨头缺血性坏死患者31例35髋进行随访研究.创伤性坏死组16例16髋,激素性坏死组15例19髋,Ficat分期均为Ⅱ～Ⅲ期.结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间1～5年,平均2.9年.术后Harris评分创伤性坏死组(83±11)分,激素性坏死组(75±8)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 带血管蒂髂骨移植术治疗创伤股骨头缺血性坏死效果优于激素性坏死.     

带缝匠肌蒂髂骨和骨膜移植治疗成人股骨头坏死的疗效观察

成人股骨头缺血性坏死的治疗仍是骨科领域内尚未解决的难题之一。我们自1985年6月至1998年11月采用带缝匠肌蒂髂骨和骨膜移植治疗46例(54髋),经3～11年观察,疗效满意。1 资料与方法1.1 临床资料本组46例中男32例,女14例;年龄21～56岁。其中激素性者20例,外伤性10例,酒精性6例,特发性10例。双侧病变8例,共54髋。按 Ficat 分期法,Ⅰ期6髋,Ⅱ期22髋,Ⅲ期18髋,Ⅳ期8髋。     

带血管蒂髂骨移植的临床应用

目的探讨带血管蒂髂骨移植治疗骨缺损、骨不连、股骨颈骨折和股骨头无菌坏死的手术疗效。先后手术治疗160例患者。收到了较好的疗效。方法（1）采用带血管蒂髂骨皮瓣治疗四肢骨缺损并局部皮肤缺损者29例;（2）采用带血管蒂髂骨移植治疗股骨颈骨折65例。股骨头骨折6例,股骨头无菌性坏死54例。结果160例中随访110例,时间1-3年,20例骨缺损骨不连均愈合。35例股骨头无菌性坏死,骨小梁结构均有不同程度恢复,但外形未完全恢复;股骨颈骨折48例愈合,7例发生股骨头坏死。结论带血管蒂骼骨移植是一种治疗骨缺损、骨不连有效方法,对股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死也是一种治疗方法之一。     

带血管蒂骨瓣治疗陈旧性青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死

<正>陈旧性青壮年股骨颈骨折在临床上相对少见,往往是由于车祸或其他高能量损伤导致患者多肢体多器官受伤,而受伤部位又相对隐匿,接诊医生经验不足可能对股骨颈骨折出现了漏诊,而形成陈旧性骨折,或者患者由于全身情况不允许没有手术条件,也可能形成陈旧性股骨颈骨折,其中GardenⅣ型骨折对股骨头血液供应影响较大,容易出现股骨头坏死[1]。我院2012年3月至2014年6月应用旋髂深动脉蒂     

带蒂肌瓣骨移植治疗儿童股骨头坏死症

我院骨科自1979年2月开展服方肌带蒂肌瓣骨移植治疗儿童股骨头坏死症这一新疗法以来,已施行七例,报导如下: