改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎320例临床疗效观察

目的探讨改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选取我院2007年1月~2011年1月收治的320例(320眼)慢性泪囊炎患者,行改良鼻腔泪囊吻合术,另选取同期100例(100眼)慢性泪囊炎患者采用传统的泪囊鼻腔吻合术治疗,比较两组患者术后的恢复情况及手术时间。结果观察组治愈率为96.87%,对照组治愈率为77.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),手术时间比较观察组明显短于对照组,差异有高度统计学意义(P=0.0000)。结论改良鼻腔泪囊吻合术手术简单,疗效确切,并发症少,是治疗慢性泪囊炎的一种较理想的手术方式。     

鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的:探讨和分析鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法:将收治的90例102眼慢性泪囊炎患者分为鼻内镜组和传统组,鼻内镜组49例57眼,传统组41例45眼。传统组患者给予传统泪囊鼻腔吻合术进行治疗,鼻内镜组在鼻内镜下行改良式泪囊鼻腔造口术进行治疗,对两组患者的临床疗效进行分析和比较。结果:鼻内镜组中55眼治愈,1眼好转,1眼无效,治愈率为96.49%,总有效率为98.25%;传统组中28眼治愈,11眼好转,6眼无效,治愈率为62.22%,总有效率为86.67%。两组患者治愈率及总有效率对比差异均有统计学意义(P<0.05),鼻内镜组疗效优于传统组。结论:鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎疗效好、面部无瘢痕、创伤小、出血少、愈合快、并发症发生率低,值得临床推广使用。     

经鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎临床体会

目的：观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效,分析泪囊鼻腔吻合术后复发的原因。方法：对22例（23眼）因慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术后复发的患者行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术。结果：全部22例（23眼）患者术后定期随访6个月,治愈18例（19眼）,占82.6%;好转4例（4眼）,占17.4%;无效0例。术中无并发症发生。结论：经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊鼻腔吻合术后复发,手术治愈率高,具有满意的疗效,是治疗泪囊鼻腔吻合术后复发的有效方法。     

49例改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床观察

为观察改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效,对49例(56只眼)慢性泪囊炎患者采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后泪道通畅情况。结果:术后泪道完全通畅53只眼(94.64%),通而不畅2只眼(3.57%),完全不通1只眼(1.78%)。改良泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎91例临床分析

目的探讨泪囊鼻腔吻合术的效果。方法选取91例（98眼）慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术的资料,术后随访1～1.5年,观察手术效果。结果治愈94眼,占95.92%,好转3眼,占3.06%,失败1例,占1.02%。结论改良后的泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎首选术式。     

改良鼻腔泪囊吻合术临床观察

目的:探讨改良鼻腔泪囊吻合术的手术方法及临床效果。方法:156例(181眼)施行改良式泪囊鼻腔吻合术,即术中不切断内眦韧带、骨窗较大且低位、吻合口置管。结果:所有病例均顺利完成手术,观察6个月～5年,治愈175眼(96.69%),有效5眼(2.76%),无效1眼(0.55%)。结论:改良泪囊鼻腔吻合术具有操作简便,术后吻合口位置较低、骨窗较大、术后发生再堵塞的可能性较小,术后并发症少,是治疗慢性泪囊炎有效的方法。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床分析

目的 探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的效果和优点.方法 回顾分析265例(294眼)例采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者的术后效果.结果 本组病例中治愈279眼(94.89%),有效14眼(4.76%).结论 改良泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法, 手术效果可靠,操作简便,值得基层临床推广应用.     

不断内眦韧带联合瓣膜悬吊在泪囊鼻腔吻合术中的效果

目的 探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 124例(135眼)慢性泪囊炎采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后泪道通畅情况.结果 治愈126眼(93.33%);好转5眼(3.70%);无效4眼(2.97%).结论 通过不断内眦韧带联合瓣膜悬吊,可以明显提高泪囊鼻腔吻合术的成功率,操作简便,可以有效治疗慢性泪囊炎.     

丝裂霉素C应用于改进的鼻腔泪囊吻合术疗效临床观察

目的探讨丝裂霉素C(MitoltlycinC,MMC)对改进的鼻腔泪囊吻合术(前后瓣改进为上下瓣)(DaCrydeystorhinostony,DCR)的效果。方法将56只眼慢性泪囊炎随机分为MMC组28只眼和对照组28只眼,MMC组在行改良吻合瓣的DCR手术中采用含0.02%MMC棉片置于骨切开孔区鼻黏膜和泪囊黏膜上8分钟;对照组只行改良DCR手术,术后平均随访2年以上。结果术后2个月内全部病例泪道冲洗通畅,随访过程中(6~14个月)治愈率:治疗组28眼有27眼(96.43%)泪道冲洗通畅,无1例发生MMC并发症。对照组28眼有22眼(78.57%)泪道冲洗通畅。结论MMC可作为治疗慢性泪囊炎的一种安全、简单、有效的辅助药物,应用于鼻腔泪囊吻合术中,大大提高了新造孔道通畅的可能性,并且能提高手术的远期疗效。     

鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎

目的：观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效,分析泪囊鼻腔吻合术后复发的原因。方法：因慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术后复发患者22例（23眼）,行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术。结果：全部22例（23眼）患者术后定期随访6个月,手术有效率100%,术中无并发症发生。结论：经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊鼻腔吻合术后复发,手术治愈率高,是治疗泪囊鼻腔吻合术后复发的有效选择。     

表面麻醉下月形隧道刀行小梁切除术治疗青光眼（41例报道）

目的 探讨改良青光眼小梁切除术。方法 应用表面麻醉联合月形隧道刀制作巩膜瓣，对41例48眼青光眼患者施行小梁切除术。结果 麻醉成功率100％。每眼术程平均17min，较既往常规手术缩短37％。术后眼压控制均获满意效果，无术中、术后并发症。结论 表面麻醉下应用月形隧道刀可以安全、快速、有效地完成小梁切除术。     

表面麻醉下月形隧道刀行小梁切除术治疗青光眼(41例报道)

目的探讨改良青光眼小梁切除术。方法应用表面麻醉联合月形隧道刀制作巩膜瓣,对41例48眼青光眼患者施行小梁切除术。结果麻醉成功率100%。每眼术程平均17 min,较既往常规手术缩短37%。术后眼压控制均获满意效果,无术中、术后并发症。结论表面麻醉下应用月形隧道刀可以安全、快速、有效地完成小梁切除术。     

高度近视白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术（48例分析）

目的：探讨超声乳化及人工晶体植入术在高度近视白内障中的应用效果。方法：对眼轴≥26mm的48例55眼高度近视白内障患施行巩膜隧道切口的超声乳化吸除及人工晶体植入术，观察术中，术后主要并发症及术后视力。结果：术后矫正视力≥0.339眼（70.5%)；术中2眼后囊膜破裂，术后6个月有1眼出现视网膜脱离，结论：高度近视并发白内障行超声乳化吸除及人工晶体植入术，可以降低手术中后囊膜破裂及术后视网膜脱离的发生率，较大切口手术安全。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的远期疗效分析

目的：观察改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的远期效果。方法：174例（191眼）施行改良式泪囊鼻腔吻合术,即术中采用电磨制作骨窗较大且低位、从吻合腔放置明胶海绵并置入导尿管通鼻腔、泪囊及鼻粘膜瓣改良切开吻合,皮肤切口缝合由间断缝合改为无损伤皮下隧道式缝合。结果：术后随访3年以上,治愈185眼（96.86%）,有效4眼（2.09%）,无效2眼（1.05%）。结论：改良泪囊鼻腔吻合术疗效确切,外观满意,远期成功率高,是治疗慢性泪囊炎有效的方法。     

Radiofrequency catheter ablation of atrioventricular nodal reentrant tachycardia guided by magnetic navigation system: a prospective randomized comparison with conventional procedure

Background  Atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT) is one of the most common paroxysmal supraventricular tachyarrhythmias. The aim of the study was to prospectively compare the characteristics of radiofrequency catheter ablation of AVNRT guided by a magnetic navigation system with the conventional procedure.

Methods  Patients with AVNRT diagnosed by electrophysiological tests were randomized into two groups. In the conventional technique group (CMT), a common 4-mm-tip quadrapolar temperature-controlled ablation catheter was used. In the magnetic navigation system guidance group (MNS), a magnetic 4-mm-tip quadrapolar temperature-controlled ablation catheter was used. The following parameters were collected and compared between the two groups: ablation procedure time, patient fluoroscopy time, operator fluoroscopy time, energy delivery numbers, maximal energy per deployment, success rate, complication rate and operative cost.

Results  Forty patients were enrolled and randomized into CMT and MNS groups. The age, gender, tachycardia history and basic cardiovascular diseases of the two groups were comparable (P >0.05). All procedures were conducted successfully without complications. No tachycardia recurred during the follow-up period of (9.3±2.6) months. In the MNS group, the patient and operator fluoroscopy times ((11.5±4.3) min, (4.2±1.5) min), energy delivery numbers (3.2±0.9), and maximal energy per deployment ((16.9±3.4) W) were shorter or lower than those of the CMT group ((14.3±6.2) min, (13.6±3.5) min, 6.3±2.1, (23.7±1.3) W, respectively) (P <0.05). But the operative cost for the MNS group was higher than that of the CMT group (P <0.01).

Conclusion  Magnetic navigation system guided radiofrequency catheter ablation of AVNRT has the advantages of shorter fluoroscopy time and lower energy delivery numbers and maximal energy per deployment compared to the present conventional ablation technique.

     

白内障超声乳化及人工晶体植入术后低视力的原因分析

目的：探讨分析白内障超声乳化及人工晶体植入术后低视力的原因。方法：将我院收治的236例262眼行白内障超声乳化及人工晶体植入术患者作为观察组,并选取同期行白内障囊外摘除术及人工晶体植入术的患者236例265眼作为对照组,在术后第1天,第7天及术后1个月,术后3个月检查矫正视力,同时进行裂隙灯与眼底检查。对患者视力、眼底病变和并发症进行观察与记录。结果：观察组术后1d,低视力患者65例70眼（26．72％）;术后7d,低视力患者42例46眼（17．56％）;术后1月,低视力患者31例35眼（13．36％）;术后3月,低视力患者31例36眼（13．74％）。与对照组相比,观察组视力改善程度明显高于对照组（P＜0．05）。观察组术后1d,65例70眼低视力患者中因手术因素导致的低视力共34眼,因非手术因素导致的低视力共36眼。术后3月已无影响视力的手术因素,非手术因素成为导致低视力的主要原因。结论：白内障超声乳化及人工晶体植入是白内障患者复明的有效方法,手术并发症与眼部原发疾病是影响患者术后视力的重要因素。细致认真的术前眼部检查,术中娴熟规范的技术操作是防止术后低视力的有效手段。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉60例

目的 观察自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉疗效的影响。方法 在手术显微镜下,采用自体角膜缘干细胞移植治疗初发性和复发性翼状胬肉60例(65眼),术后随访观察6个月～4年,结果 54例(58眼)痊愈,6例(7眼)复发,术后复发率为12．07％。结论 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,有助于角膜、结膜的重建,阻止新生血管及结膜上皮侵入角膜,有效抑制了胬肉的复发,是治疗翼状胬肉的理想手术方法。     

改良巩膜瓣可拆调节缝线小梁切除术的临床研究

目的　观察改良巩膜瓣可拆调节缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法　 2 8例 4 0只眼做改良巩膜瓣可拆调节缝线小梁切除术为治疗组 ,2 2例 32只眼做标准小梁切除术为对照组。结果　随诊 3年 ,治疗组 38只眼的眼压控制正常 ,手术成功率为 95 %,对照组 2 4只眼的眼压控制正常 ,手术成功率为 75 %。术后改善视力及并发症发生率 ,治疗组分别为 97.5 %、15 %;对照组为 78.12 5 %、4 0 .6 2 5 %,经统计学处理 ,均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　改良巩膜瓣调节缝线小梁切除术组手术并发症少 ,视力提高显著 ,能有效控制术后滤过水平 ,促进早期前房形成 ,辅助长期滤过作用 ,较标准小梁切除术组有显著性优点。     

丝线打结改良迷你腹腔镜胆囊切除术疗效分析

目的:探讨改良迷你腹腔镜胆囊切除术(LC)中用丝线打结替代夹子处理胆囊管和胆囊动脉的安全性和可行性.方法:2008年1月～2011年5月458例LC手术中,112例(22.45％)采用改良迷你腹腔镜,用丝线打结处理胆囊管及胆囊动脉顺利完成手术中,346例常规方法(兔夹子处理),对比两组转开腹手术比率、手术时间、术中出血...     

外伤性白内障人工晶体植入手术的探讨

对６２例（６２只眼）外伤性白内障施行白内障摘除及人工晶体植入手术。随访３～３８个月，术后矫正视力≥０５者占５１６％，≥１０者占２０９％。对外伤性白内障人工晶体植入的时机、手术操作、术后并发症及前房型人工晶体的植入进行了探讨。认为正确选择手术时机，处理好术中并发症，选择合适的晶体，可以减轻术后并发症，使病人恢复更好视力。