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脾动脉结扎伴脾修补治疗外伤性脾破裂 总被引:2,自引:0,他引:2
1952年King和Schumacker首次证实婴儿脾切除术与暴发性败血症的关联后,逐步深入的脾免疫功能研究已确认脾是一个重要的免疫器官。因此,尽可能地施行保脾性手术成为当今处理脾损伤的主旋律。笔者自1988年1月~1996年12月,应用脾动脉结扎伴... 相似文献
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随着人们对脾脏功能的进一步认识,近年来保牌手术已在临床广泛应用[1]。当广泛脾损伤或牌门蒂裂伤时,自体脾移植是一种简单易行,保留脾脏功能的有效方法,国内者对此进行了大量的实验和临床研究,现将研究近况综述如下。1自体脾移植的方法和部位日前自体脾组织移植的部位主要有皮卜组织、腹直肌鞘内、肠系膜间、大网膜、肠系膜淋巴结、游离小肠段内和腹膜后。有研究发现移植到肌肉内、腹膜后及皮下者,生长均不理想麻生速度慢,其T、B细胞数量也较少,存在一些严重的功能缺陷,而且皮卜和肌肉内移植还存在如下缺点:()劳动时不久便或… 相似文献
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选择性脾动脉栓塞术,治疗各种原因的脾功能亢进,具有创伤小、相对安全有效、严重并发症少等特点,已得到较广泛的应用。本就笔在近3年里,采用选择性脾动脉栓塞,治疗各类原因的脾脏肿大并功能亢进、原发性血小板减少性紫癜(ITP)共36例的体会进行总结,分析讨论如下。 相似文献
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脾影像学 总被引:3,自引:0,他引:3
胡春洪 《国外医学:临床放射学分册》1996,19(2):94-95
内介绍了脾肿大的几种诊断标准以及脾钙化,外伤,脓肿,梗塞及肿瘤的主要影像表现。对平片,US,核素,CT,MR及血管造影作了简要评价,强调CT在脾影像学中的重要地位。 相似文献
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脾损伤非手术保脾的评分方法 总被引:8,自引:0,他引:8
1995年 1月~ 1999年 12月 ,我院收治脾损伤 141例 ,其中切脾和保脾手术98例 ,非手术保脾 43例。笔者设计了一种简便的评分方法 ,用于选择脾损伤的非手术保脾。现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组为非手术保脾的43例 (不含脾包膜下血肿 ) ,占同期脾损伤的 30 .5 %。其中男 38例 ,女 5例 ;年龄 18~ 5 5岁。2 .致伤情况 :碰撞伤 2 0例 ,跌摔伤9例 ,坠落伤 6例 ,挤压伤、踢打伤各 4例。合并伤 16例 ,其中四肢骨折 8例 ,肋骨骨折伴血气胸及合并肾挫伤 3例 ,中、重型颅脑伤 3例 ;骨盆骨折伴腹膜后血肿 2例。入院时有中度休克表现者 7例 ,意… 相似文献
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部分脾动脉栓塞能抑制亢进的脾功能和减少肿大脾的体积,且能保留部分脾组织及功能。近年来,我中心共行部分脾动脉栓塞治疗脾亢15例,取得较满意的治疗效果,现将脾动脉栓塞的护理要点介绍于下。一、资料本组15例,男11例,女4例。平均年龄54(5~70)岁,其... 相似文献
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部分脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨部分脾动脉栓塞(PSE)治疗创伤性脾破裂的效果。方法 采用Seldinger技术,经股动脉插管至脾动脉行数字减影血管造影术(DSA),显示出血动脉,然后超选择插管至该动脉,经导管注入明胶海绵颗粒以栓塞出血动脉。于麦氏点局麻下经皮穿刺置入“猪尾巴”引流管引流腹腔积血,无污染、无溶血的积血可以回输。术后3、6个月分别作B超、CT、^99mTc检查监测脾脏形态、密度、血供情况,测定血小板及血中:IgM、IgG、G3水平。结果 本组35例创伤性脾破裂,经PSE后止血效果确切,脾脏形态、功能正常,无严重并发症。结论 有选择性地对创伤性脾破裂行PSE,其止血可靠、创伤小、疗效好。 相似文献
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1975年1月~1997年3月,我院收治外伤性脾破裂135例,其中保脾治疗59例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般情况 男41例,女18例;年龄4~55岁,平均28.5岁,其中8~20岁42例(71.2%)。致伤原因:车祸伤32例(54.2%),坠落伤18例(30.5%),挤压伤6例(10%),斗殴致伤3例(5%)。伤后至入院时间:1h内9例,2h23例,3h19例,6h5例,48h3例。按李广华等〔1〕1992年提出损伤分度方法:本组度19例(32.1%),度15例(25.3%),度22例(37.3%),度3例(5%),均为闭合性损伤。合并休克45例。伴有合并伤8例,其中左侧肋骨骨折4例,后腹膜血肿1例,肾挫伤2例,轻度脑挫裂伤1例。1.2 治疗方… 相似文献
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超选择栓塞脾动脉治疗脾损伤 总被引:2,自引:0,他引:2
近年来 ,随着介入器械的发展以及介入技术的推广 ,介入放射技术在多个系统疾病的诊断和治疗方面发挥着日益重要的作用。它为临床上许多棘手问题的解决提供了一个新的途径并显示了其无可比拟的独到之处。我院自 2 0 0 0年9月至 2 0 0 2年 5月 ,采用脾动脉造影诊断及超选择栓塞止血治疗外伤性脾破裂12例 ,效果满意。现报告如下。临 床 资 料1.一般资料 :本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ;年龄 2 2~ 4 7岁 ,平均 33岁。均为闭合性脾损伤 ,其中交通伤 9例 ,坠落伤 3例。入院时间为伤后 1~ 16h。经CT确诊 9例 ,B超确诊 1例 ,CT示脾破裂可疑 2… 相似文献
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部分性脾栓塞治疗脾功能亢进 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨部分性脾栓塞(PSE)治疗脾功能亢进的临床应用价值及脾栓塞范围与疗效关系。.方法:48例脾功能亢进患者随机分为两组,第1组16例,脾栓塞范围40%~59%;第2组32例,脾栓塞范围60%~80%,并随访1年。结果:血小板计数第1,2组近期缓解(CR PR)有效率分别为81.3%、93.8%;远期缓解有效率分别为62.5%、87.5%;1年复发率分别为23.1%、6.7%。白细胞计数第1,2组远期缓解有效率分别为71.4%、82.2%;1年复发率分别为28.6%、17.8%。红细胞计数第1,2组远期缓解有效率分别为70%、83.3%,1年复发率分别为22.2%、11.8%。结论:PSE治疗脾功能亢进疗效好。脾栓塞范围以60%~80%为佳,复发率低。 相似文献
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外伤性脾破裂是外科急症,若处理不当,死亡率较高。我们根据现代脾外科观点,对1993~1997年5年间的外伤性脾破裂21例病人进行了保脾手术。现报告如下。临床资料 (1)性别及年龄:男18例,女3例;年龄5~45岁,平均22岁。(2)损伤类型:按Gall-schede法分级:1级,被膜破裂3例;2级,脾实质破裂但不延及脾门6例;3级,脾实质破裂已涉及脾门或脾已部分离断8例;4级,脾动静脉主干离断或严重广泛破裂4例。(3)手术方法:Gall-1级用电凝、明胶海绵等部分止血。Call-2级行缝合修补大网膜填塞及脾部分切除等治疗。Gall-3级行脾部分切除术。G… 相似文献
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患者 ,男 ,2 2岁。因间歇性腹痛、腹胀 10余年 ,加重 3d入院。 1982年因急性阑尾炎行阑尾切除术 ,以后反复出现腹痛、腹胀 ,以“粘连性肠梗阻”非手术治疗缓解。本次发作症状较重 ,伴恶心、呕吐及肛门停止排便、排气。查体 :体温 37.3℃ ,消瘦 ,腹部膨隆 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,以左下腹为重。左侧腹可触及 2 5cm× 15cm包块 ,边界清楚 ,边缘钝 ,有切迹 ,表面光滑 ,质地中等偏硬 ,压痛明显 ,可活动。移动性浊音阳性 ,肠鸣音亢进 ,可闻及气过水声。血白细胞 10 .2×10 9·L-1,中性粒细胞 0 .93。腹透 :中上腹见多个气液平面。以“… 相似文献
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部分脾栓塞术治疗脾功能亢进 总被引:1,自引:0,他引:1
传统采用切脾术治疗脾功能亢进,但脾亢伴有低蛋白血症、腹水或其他疾病的患者往往不能耐受切脾术。1979年Spigos首次将部分牌栓塞术(Partial splenic embolization,PSE)治疗脾亢获得成功。后相继出现有关报道,国内报道尚不多见。我院自1987年11月起对10例脾亢患者行PSE,并随访6~10个月,初步情况报告如下。 材料和方法 一、一般资料 男7例,女3例。年龄18 相似文献