血友病假性骨肿瘤二例报告

血友病假性骨肿瘤(Hemophilic Pseudotumors of bone),国内仅有数例报告。本病易被误诊为肿瘤或骨髓炎而施行手术,造成严重出血。本文报告2例。例1为男性患者,18岁。自幼有出血倾向,半个月来左食指关节肿痛,凝血象检查诊断为血友病甲(AHG缺乏症)。X线检查发现左手第二掌骨骨质膨大。骨皮质菲薄,髓质结构破坏,代之以多囊样房隔改变。X线诊断为血友病假性肿瘤。     

血友病性骨假瘤—附8例报告

报告血友病性骨假瘤8例9个部位,其中血友病A 7例,血友病B 1例,患者均为男性,年龄8～24岁。位于股骨下段4例,指骨2例,趾骨1例,另1例在两个部位(指骨和跟骨)先后发病。多数有外伤史(占7/9)。4例5个部位发生干手或足骨者以局部膨胀性肿块为主要表现,其中3例继发皮肤溃破出血。4例股骨病变都在外伤后出现肿痛和畸形,其中3例继发病理性骨折。3个手指施行了截指术。跟骨病变采用放射治疗。文章对血友病性骨假瘤的发病机制,避免误诊,继发病理性骨折或浅表组织溃破出血的处理。放射治疗,手术治疗以及各种治疗方法的选择等问题进行了比较详细的讨论。     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗体会

目的 总结原发小肠肿瘤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析36例小肠肿瘤的临床资料.结果 36例均经手术和(或)病理检查证实诊断,其中良性肿瘤8例,恶性肿瘤28例.主要表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻及消化道出血等.术前确诊16例,其余均误诊,误诊率为55.6%.本组均行手术治疗,其中良性肿瘤行肿瘤及局部肠管切除.恶性肿瘤则行根治性切除、姑息性切除及捷径手术4例.本组无手术死亡.结论 小肠肿瘤缺乏特异性体征,术前误诊率高.往往导致误诊和延迟诊断,应该引起临床医师重视.对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应怀疑本病可能;对诊断不明者应综合采用各种检查,必要时剖腹探查.一经诊断,应及时手术治疗.     

慢性肌肉内血肿临床报告

目的：对慢性肌肉内血肿6例误诊分析。方法：手术切开活检或切除病检。结果：临床特点是慢性起病，外伤史不明显，影像学上酷似恶性肿瘤表现，手术切片病理诊断为血肿，被误诊为恶性肿瘤。结论;本病是一种不同于急性外伤血肿、血友病假瘤和假性动脉瘤的一种特殊的肌肉内血肿。手术切除血肿囊壁及受累肌肉可治愈本病。     

61例血友病肌肉出血临床分析

收集1970年至1992年在我院确诊的血友病四肢肌肉出血61例140人次,分析了肌肉出血的临床表现、并发症以及误诊等情况。比较详细讨论了诊断、治疗,特别是当血肿扩展,继发骨筋膜室综合征或者发生肌挛缩时手术干预等问题。对血友病四肢肌肉出血应保持警惕性,及时诊断,积极治疗,以获得较好疗效。     

血友病A患者骨关节手术1例报告

血友病A是一种以Ⅷ因子缺乏为特征的凝血机制障碍性疾病。这类患者的手术出血危险性高,只有通过充足且规范的围术期Ⅷ因子替代治疗才能顺利度过手术难关。现将江西省人民医院1例血友病A患者施行双踝关节跟骨截骨+跟腱延长手术的经过报告如下。     

血友病致双膝关节强直性骨关节炎及右髋关节坏死1例

血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，出血症状是本病的主要表现。血友病性关节病主要是由反复关节内出血所致，若骨骺和干骺端出血，可致骨骺塌陷变形，造成无菌性坏死，较少见。     

血友病A患者围手术期的替代治疗--附3例报告

血友病A是一种性联锁的隐性遗传性疾病,女性传递,男性发病。其特征是:凝血因子Ⅷ缺乏导致凝血活酶生成障碍,临床表现主要为创伤或自发性反复出血倾向。由于手术往往引起出血不止甚至导致死亡,故一般是手术的禁忌证。我们以因子Ⅷ浓缩剂(上海莱士公司生产)及新鲜冰冻血浆作为替代治疗,对3例血友病A并发外科疾病的患者进行手术治疗,取得良好效果。     

对血友病患者能否适应手术的辩证思考

血友病是最常见的一组遗传性凝血因子缺乏症。由于血中抗血友病球蛋白（即第Ⅷ因子）活性减少,凝血时间延长,轻微创伤即可致出血不止,故通常视为手术的禁忌症。笔者所在山东医科大学骨外科曾遇到２例因外伤骨折出血不止并反复感染的患者,如不尽快行截肢手术将危及患者...     

卵巢恶性肿瘤MRI诊断分析及误诊原因探究

目的:分析卵巢恶性肿瘤MRI诊断分析及误诊原因。方法:选取2013年3月-2017年3月在本院经手术病理证实患卵巢恶性肿瘤的患者40例,对其作MRI平扫增强,回顾性分析MRI诊断特征、误诊原因。结果:卵恶性肿瘤MRI表现为形态不规则、肿块体积增大,和周边组织结构分界不清;肿块质地分布不均:9例伴囊性肿块、9例实性肿块、22例囊实性肿块,予以增强扫描后结果显示,于实性区、壁结节、囊壁等处增强变化均明显;3例淋巴瘤误诊为无性细胞瘤;2例转移瘤误诊为腺纤维瘤。结论:临床经分析病理种类不同的卵巢性肿瘤MRI诊断特点,均表现出相似之处,为此,临床对卵巢恶性肿瘤患者作诊治时,需充分明确了解肿瘤表现特征。     

甲型血友病合并胆总管结石行ERCP+EST+网篮取石术护理一例

血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,其特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,以创伤或自发性反复出血倾向为主要临床表现,甲型血友病即FⅧ因子缺乏症[1].因其出血率高,侵入性操作易引起细小血管弥漫性出血,严重时往往造成出血不止甚至致死,所以任何侵入性操作都要十分小心谨慎.血友病患者在围手术期使用凝血因子替代疗法处理是保障微创手术安全的基础,是降低手术后并发症的必要措施[2-5].     

血友病类出血性疾病97例临床分析

血友病类出血性疾病是一组遗传性出血性疾病,包括血发病甲(又称因子Ⅷ缺乏症),血友病乙(又称因子Ⅸ缺乏症)及血友病丙(又称因予Ⅺ缺乏症)。其临床特征为终身具有自发性或轻微损伤后出血倾向。此类疾病在国内发病数较国外少,有关诊断及治疗问题亦未引起足够重视,往往造成误诊。本院     

血友病三例报告

引言血友病是一种比較少的遺传性出血性病,第二世紀已有記載1803和1805年Otto氏首先描述血友病,1893年Wright氏始发现本病凝血时間延长。1946年Lewis氏等确定系缺乏正常凝血因素名为抗血友病球蛋白,簡称AHG Cecil氏研究6例血友病結果并未发现抗凝物貭,否定了血友病人血浆中存有抗凝物质之     

1例甲型血友病合并右大腿血肿伴感染的围手术期的护理

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏而导致凝血功能障碍的出血性疾病[1]。在合并外伤需手术时,常因术中、术后的出血而导致患者失血性休克、伤口经久不愈、长期慢性出血、感染等并发症。手术治疗危险性极大,因此血友病是外科手术的相对禁忌证,除手术后伤口出血处,出血部位常在较深的组织,如大腿、臀部及髋部肌肉[2]。     

血友病性骨假瘤4例分析

血友病性骨假瘤是由于血友病血友病出血形成血肿，引起的骨骼溶骨性破坏，酷似骨肿瘤。临床上很容易发生误诊，笔者所见几例，特报告如下。     

1例围术期的血友病A(重度)合并右后腹膜Castleman病护理

<正>血友病是一组遗传性出血性疾病,其在凝血第一阶段凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后长时间出血倾向[1]。2009年5月我院肿瘤科收治1例血友病A(重度)合并右肾上腺Castleman病,在凝血因子替代疗法的支持下进行手术治疗,在精心护理下患者安全渡过围术期。1临床资料     

血友病性骨假瘤12例报告

自1979年5月～1995年5月收治血友病性骨假瘤12例，其中血友病A9例，B3例。患者均系男性，年龄8～35岁。病变位于骼骨3例．股骨1例、大腿软组织假瘤累及股骨1例、指骨三例、跖骨1例、上颌窦2例、下颌骨1例、颅骨1例，另1例同时累及同侧掌骨和骰骨。X线骨内出血表现为囊性膨胀性破坏及骨外的软组织肿块。对其中9例施行了手术治疗（大腿高位截肢1例、截指1例、假瘤局部切除7例），其余3例作了保守治疗，所有病例均获得了较满意的治疗效果。     

9例肝脏未分化胚胎性肉瘤的影像及病理特点分析

目的总结肝脏未分化胚胎性肉瘤(UES)的影像、病理学特点及治疗方案。方法对1996年1月至2007年12月来第二军医大学东方肝胆外科医院(本院)手术切除的9例UES患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组9例患者年龄5~63岁,其中6例年龄5~10岁;肿瘤长径平均15.1 cm。术前6例误诊为肝囊腺瘤(癌),2例误诊为原发性肝癌,1例误诊为肝良性囊性占位,病理学检查均证实为UES。结论UES为少见高度恶性肿瘤;CT与B超检查表现的不一致性为本病的重要特点;治疗上目前仍以手术切除肿瘤为首选,手术前、后联合化疗及放疗等综合治疗可提高疗效。     

获得性血友病A的临床诊疗现状

获得性血友病A是机体自发产生因子Ⅷ抗体而引起的一种凝血缺陷病,常出现严重致命性出血,病死率高。该病少见,好发于中老年及产后女性,常被延误诊断。其基础疾病主要包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、产后、手术或创伤、感染性疾病、药物因素等,无基础疾病者占27.27%～80%。无遗传性或家族性出血史,且血浆活化部分凝血酶原时间明显延长、血浆凝血因子Ⅷ活性降低,FⅧ抑制物测定阳性可确诊。主要治疗措施包括控制急性出血、清除或减少FⅧ抗体的产生以及治疗基础疾病等。现就近年来获得性血友病A的流行病学、作用机制、临床诊断与治疗的研究进展。     

带血管蒂腓骨移植修复创伤性四肢长骨缺损

由创伤所致之四肢长骨缺损,应用一般植骨方法修复,效果往往欠佳;用带血管蒂腓骨移植治疗,已经取得令人鼓舞的效果。我院从1980年4月至82年3月治疗6例,现总结如下。临床资料6例均为男性,年龄23～41岁。全部为外伤所致之陈旧性骨缺损,肱骨3例,桡骨1例,胫骨2例。3例肱骨曾作内固定手术,因感染和骨吸收失败。骨缺损最短6cm,最长16cm。5例受骨区皮肤有4×6～5×10cm 瘢痕。术前4例供骨肢体和2例受骨区肢体作动脉造影,发现1例腓动脉缺如,腓骨血供由胫