3种不同扩弓方式对龈沟液AST、ALP水平影响的研究

目的探讨快速机械扩弓(RE)、慢速机械扩弓(SE)及磁力扩弓(ME)方式与牙周组织改建的关系。方法选择2007年7月至2009年7月海南医学院附属医院上颌扩弓患者60例,男女各30例,年龄10.2～12.5岁。将其分为快速机械扩弓(RE)组、慢速机械扩弓(SE)组及磁力扩弓(ME)组,每组20例。利用全自动化生化分析仪检测扩弓前、24 h、7 d,保持7、142、8 d龈沟液(GCF)中天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活性的变化,比较3种扩弓方式对前、后GCF内AST和ALP水平的影响。结果扩弓24 h～14 d,3种不同扩弓方式对GCF-AST水平影响不同(P<0.05);扩弓24 h～28 d,3种不同扩弓方式对GCF-ALP水平影响不同(P<0.05)。结论在口腔卫生良好时,GCF-AST、GCF-ALP水平一定程度上能反映牙周组织的改建,磁力产生持续不断的力,有利于牙周组织的改建。     

上颌磁力扩弓对龈沟液内AST及ALP水平的影响

目的:研究上颌磁力扩弓(magnetic expansion,ME)前后龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)内天冬氨酸转氨酶(aspartatetransaminase,AST)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平变化,探讨磁力扩弓与牙周组织改建的关系。方法:选择30例需要上颌慢速扩弓的正畸患者,随机分为对照组(戴入磁力矫治器但不加力)和实验组(持续加力1周),各15例,利用全自动化生化分析仪检测扩弓前、扩弓24h、扩弓7d及保持7、14、28d龈沟液中AST、ALP水平的变化,并对两组各治疗阶段GCF-AST、GCF-ALP的水平进行比较。结果:保持7d至保持28d,实验组GCF-AST水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);扩弓7d至保持28d,实验组GCF-ALP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论:在口腔卫生良好时,磁力扩弓组GCF-AST、GCF-ALP水平持续增高,表明磁力产生持续不断的力,在一定程度上反映其对牙周组织的改建,为正畸治疗提供参考。     

犬牙移入牵张成骨区龈沟液 AST 水平动态变化

目的：研究分析不同时机将犬牙移入牵张成骨区后龈沟液的天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）水平变化。方法8只无牙周疾病且正常恒牙列beag le犬行牵张成骨术后分为两组（2周和6周）,均行牙齿移入牵张成骨新骨区。观察对实验牙加力1、2、3、7、14、28 d后龈沟液中AST水平变化。结果两组实验牙龈沟液AST水平前3 d均存在上升趋势,且2周组上升较6周组明显;7 d后AST水平呈现下降趋势,在21 d达最低,并逐渐恢复;当28 d时AST水平再次上升。结论牵张成骨2周后实验牙移入新骨区龈沟液AST整体水平较6周后明显升高,但随着时间的推移AST水平改变并非呈线性升高。     

甲硝唑对龈沟液中天冬氨酸氨基转移酶水平的影响

目的　探讨甲硝唑对成人牙周炎龈沟液 (GCF)中天冬氨酸氨基转移酶 (AST)水平的影响。方法　选择成人牙周炎患者 18例 ,共 10 8个牙位 ,随机分成甲乙两组 ,甲组口服甲硝唑 ,乙组进行牙周基础治疗 (龈上洁治和龈下刮治 ) ,分别测量GCF -AST水平 ,比较两组的GCF -AST水平变化。结果　两组治疗前后GCF -AST水平均明显下降 (P<0 0 0 1) ,而治疗前后两组间的GCF -AST水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　甲硝唑能够使GCF -AST水平明显下降 ,口服甲硝唑对治疗牙周炎是有效的     

自锁托槽矫治中龈沟液天冬氨酸转氨酶水平的变化及其生物学意义

目的分析应用自锁托槽矫治器在错颌畸形矫治早期龈沟液天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的变化,探讨自锁托槽矫治对早期牙周组织改建的影响。方法选择20例青少年患者,年龄11～16岁,每例患者随机选取同颌同名牙列分别作为实验组和对照组,实验组牙列佩戴自锁托槽矫治器;同颌对侧牙列佩戴普通直丝弓托槽,设为对照组。利用全自动生化分析仪检测矫治前、矫治后1 h、24 h、48 h、72 h、168 h及2周龈沟液中AST含量水平的变化。结果佩戴自锁托槽矫治器牙列的龈沟液AST含量水平在加力24 h开始升高,但升高的幅度、速率明显小于佩戴普通直丝弓托槽矫治器的对照组牙列。结论牙齿正畸过程中受机械力的作用龈沟液AST水平发生动态变化。使用自锁托槽矫治器,龈沟液AST含量水平改变较小。相对普通直丝弓托槽,自锁托槽在牙齿矫治过程中,对牙周组织的损伤更小。     

青少年牙龈炎的临床检查和龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平的分析

为观察青少年期牙龈炎的临床特征和龈沟液中天冬氨酸转氨酶 (GCF AST)的变化 ,选择 1 0～ 1 6岁的受试者 ,分为牙龈健康组和牙龈炎症组 ,作口腔检查 ,记录临床参数 ,收集龈沟液 (GCF) ,检测其中AST水平 ;采取龈沟细菌标本 ,镜下记录杆菌、球菌、螺旋体及梭形菌的百分计数。将 2组数据进行对比分析。青少年牙龈炎的临床检查结果为 :菌斑控制记录 (PCR) 73% ;牙垢指数 (OHI) :Ⅱ度 36 % ,Ⅲ度 6 4 % ;牙龈指数 (GI) :Ⅰ度 2 5 % ,Ⅱ度 4 3% ,Ⅲ度32 % ;出血指数 (GBI) 5 4 %。青少年牙龈炎组GCF和GCF AST明显高于健康组 (P <0 .0 1 ) ;龈沟液中螺旋体计数龈炎组显著高于健康组 ,杆菌、球菌、梭形菌计数 2组间无显著差异。提示青少年期的牙龈炎有进行性发展的危险性 ,包括向牙周炎的转变。龈沟液中AST水平与临床参数有关 ,可作为评价牙龈炎趋向性的动态指标     

正畸治疗中龈沟液天冬氨酸转氨酶水平的变化

目的探讨直丝弓正畸过程中龈沟液天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase AST)水平的变化对衡量牙周组织健康状况的参考价值。方法选择使用直丝弓矫治器的青少年患者48名,治疗前及安装矫治器1、4个月后采集龈沟液并采用生化分析仪检测分析龈沟液中AST水平的变化,并检查牙龈指数(GI)。结果矫治1个月时AST水平比治疗前显著增高(P<0.05),4个月时酶水平趋于正常;1个月时牙龈指数比治疗前显著升高(P<0.05);4个月时牙龈指数比1个月时显著降低(P<0.05),但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论龈沟液AST可做为牙周组织炎性改变的重要衡量指标。     

上颌反复快速扩缩对上气道影响的锥束CT研究

目的：使用锥束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）以传统的上颌单次快速扩弓的方法为对照,研究上颌反复快速扩缩后上气道不同部位的三维变化。方法：选择36例上颌骨发育不足患儿,随机分为A、B两组,每组18例,A组上颌单次快速扩弓,B组上颌反复快速扩缩。使用Dolphin软件对所有病例扩弓或扩缩前后CBCT影像进行测量。结果：B组2例患者在治疗中失访。A、B两组性别分布、年龄及治疗前各测量项目差异均无统计学意义（P＞0.05）。组内对比显示,两组患者在上颌单次快速扩弓或反复快速扩缩后,鼻腔底部宽度、鼻腔外缘宽度、鼻腔体积及鼻咽体积均较治疗前显著增大（P＜0.05）,口咽体积、下咽腔体积治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）,鼻腔底部及外缘前/中/后三段宽度增加量差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组组间所有测量项目的变化量差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：上颌反复快速扩缩可使鼻腔、鼻咽体积增大,增大程度与上颌单次扩弓相似,对口咽及下咽腔无明显影响。     

龈沟液ALP活性与牙周病的关系

对牙周健康者和龈炎、牙周炎患者２５人共１３０个牙位的龈沟液（ＧＣＦ）中硷性磷酸酶（ＡＬＰ）活性进行了检测。ＧＣＰ－ＡＬＰ活性（ｕ／ｕＬ或ｕ／牙）在炎症牙位和健康牙位间有显著差别，与牙龈指数（ＧＩ）和附着丧失（ＡＬ）呈正相关性。炎症牙位经牙周综合治疗６周后，其ＧＣＦ－ＡＬＰ活性显著降低。说明ＧＣＰ－ＡＬＰ水平能反映出牙周组织炎症的进展情况。     

正畸治疗中龈沟液天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶水平的变化

目的〓〖HTK〗探讨直丝弓正畸过程中龈沟液天冬氨酸转氨酶（aspartate transaminase,AST）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）水平的变化对衡量牙周组织健康状况的参考价值。〖HTW〗方法〓〖HTK〗选择使用直丝弓矫治器的青少年患者44名,治疗前及安装矫治器1、3个月后采集龈沟液,采用生化分析仪检测分析龈沟液中AST、ALP的水平变化,并检查牙龈指数（GI）。〖HTW〗结果〓〖HTK〗矫治1个月时AST、 ALP水平比治疗前显著增高(P＜0.05),3个月时AST、ALP酶水平趋于正常;1个月时GI比治疗前显著升高(P＜0.05);3个月时GI比1个月时显著降低(P＜0.05),但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)。〖HTW〗结论〓〖HTK〗龈沟液AST、ALP可做为牙周组织炎性改变的重要衡量指标。     

龈沟液微量样本中多种成分的检测

目的:以龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)样本为例,探寻微量样本中多种成分的检测方法.方法:根据酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)的基本原理,确认待检测成分之间无交叉反应,样本与包被抗体在4 ℃下进行低温反应,重复使用同一样本.39份龈沟液来自4例轻、中度牙周炎患者,龈沟液洗提液分为两份,一份样本纳入A组,用ELISA方法先检测白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),再用此样本检测白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β);另一份样本纳入B组,直接进行IL-1β检测.比较A组与B组IL-1β的检测结果.65份龈沟液样本选自9例来北京大学口腔医院修复科就诊患者,龈沟液洗提液分为两份,一份样本纳入C组,用ELISA方法先检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)后,再用此样本检测弹性蛋白酶;另一份纳入B组,直接进行弹性蛋白酶检测.比较A组与B组弹性蛋白酶的检测结果.结果:A和B组IL-1β光密度值分别为(0.5±0.4)和(0.5±0.4),差异无统计学意义(P=0.136),且高度相关(r=0.993,P=0.000);C和D组弹性蛋白酶吸光度值分别为(1.1±0.6)和(1.1±0.6),差异无统计学意义(P=0.943),且高度相关(r=0.979,P=0.000).结论:通过重复使用同一样本,可以达到用微量样本检测多种成分的目的.     

牙周机械治疗对慢性牙周炎患者龈沟液中牙周致病菌的影响

目的：纵向观察分析慢性牙周炎（chronic periodontitis, CP）患者治疗前及治疗后不同时间点内龈沟液中6种牙周致病菌检出率的变化,并分析检出率的变化与牙周临床指标间的关系,试为评价牙周炎治疗效果及判断预后提供一个微生物学手段。方法：应用16S rRNA为基础的PCR技术检测13名CP患者基线、牙周机械治疗后2周、2个月、4个月时以及11名健康对照者龈沟液中的6种牙周致病菌：伴放线放线杆菌（Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa）、牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis, Pg）、福赛类杆菌（Bacteroides forsythus, Bf,现已更名为Tannerella forsythensis,Tf）、中间普氏菌（Prevotella intermedia,Pi）、具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum, Fn）、变黑普氏菌（Prevotella nigrescens,Pn）。结果： CP组在牙周机械治疗后2个月和4个月的菌斑指数(plague index, PLI)、探诊深度（probing depth, PD）、出血指数（bleeding index,BI）比治疗前显著降低,但治疗后4个月比2个月有少量升高。CP组基线的6种牙周致病菌的检出率均显著高于健康组。CP组在治疗后2周、2个月、4个月3个时间点的Tf(42.1%、73.7%、70.2%)、Pg(47.4%、68.4%、77.2%)、Aa(15.8%、22.8%、7.0%)、Pn(38.6%、57.9%、64.9%)、Pi(15.8%、38.6%、42.1%)检出率均明显低于治疗前(Tf 96.5%、Pg 93.0%、Aa 36.8%、Pn 86.0%、Pi 84.2%),而Fn的检出率则仅在治疗后2周减少明显（84.2% vs 98.2%）,在治疗后2个月（93.0%）和4个月（96.5%）略有回升,但与治疗前相比差异无统计学意义;所有被检致病菌在治疗后2个月检出率比2周时回升。结论：Tf、Pg、Aa、Pn、Pi等牙周致病菌的共同感染可能在CP发病中起一定的作用。CP组在牙周机械治疗后牙周致病菌的变化早于临床指标的变化,治疗后2个月内即应开始定期复查复治。     

活动期与静止期牙周炎患者牙龈沟液中骨粘连蛋白含量测定

【目的】分析龈沟液中骨粘连蛋白的含量变化规律,探讨其与牙周炎活动性的关系。【方法】选择本院2008年5月-2009年1月慢性牙周炎患者40例,其中静止期组20例,活动期组20例,采用酶联免疫吸附试验检测两组患牙龈沟液中骨粘连蛋白的含量。【结果】活动期组龈沟液中骨粘连蛋白的浓度为（3.46±0.91）ng/μl,高于静止期组骨粘连蛋白的浓度（2.15±0.72）ng/μl,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。【结论】龈沟液中骨粘连蛋白的水平变化与牙周组织病变发展密切相关,龈沟液中骨粘连蛋白的水平有可能成为判断牙周炎活动期的参考指标。     

龈沟液一氧化氮含量与牙周炎症的关系

目的研究重度慢性牙周炎和牙周健康者龈沟液中一氧化氮（NO）的水平，以及NO水平与牙周炎症程度的相关性。方法选择重度慢性牙周炎患者31人作为实验组，牙周健康者35人作为对照组。检查记录其牙周临床指数并分别收集龈沟液样本，采用硝酸还原酶法测定其中NO水平。结果牙周健康者和重麈陧性牙周炎患者龈沟液NO含量分别为（22．68±4．36）μmol/L和（68．71±9．53）μmol/L，二者差异具有统计学意义（P〈0．05），重度慢性牙周炎患者NO含量显著升高。龈沟液NO水平与出血指数、探诊深度和临床附着丧失均具有正相关关系（P〈0．05）。结论重麈提性牙周炎患者龈沟液NO水平显著高于牙周健康者，并与牙周炎严重程度相关。     

中草药制剂对牙周炎龈沟液中碱性磷酸酶的影响

目的:观察应用中草药制剂治疗成人牙周炎,龈沟液中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平的变化。方法:将40例成人牙周炎患者的左右2颗患牙随机分为实验组和对照组。经基础治疗后,实验组再应用中草药制剂辅助治疗,实验4周,1周1次。对照组仅采用基础治疗,然后比较两组治疗前、后龈沟液中的ALP水平。结果:实验组和对照组在治疗后,龈沟液中ALP总量和浓度均明显降低(均P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.01)。结论:基础治疗和中药联合应用,对成人慢性牙周炎的治疗具有良好的辅助疗效。