地塞米松致低钾性麻痹1例

地塞米松是临床上常用的糖皮质激素,除常见的不良反应外,还可引起低钾性麻痹。现将笔者2008年5月收治的1例地塞米松所致低钾性麻痹报道如下：     

表现为桡神经麻痹的低钾性麻痹1例

患者男,32岁.因全身无力,双上肢垂腕1 d入院.患者既往健康,入院后查体:T 36.3℃,R 20次/min,BP 120/75 mm Hg.内科系统检查未见异常.神经系统检查:神清语利,Ⅻ对颅神经正常,四肢肌张力减低,四肢肌力近端Ⅲ级,远端Ⅱ级,抬前臂时呈"垂腕"状态,握力减低,伸腕力弱,不能伸指,无深浅感觉障碍,四肢腱反射减低,双巴彬斯基征(-).辅助检查:心电图出现U波,提示低血钾.急检血钾2.1 mmol/L.临床诊断:低钾性麻痹.给予静脉补钾4.0,口服补钾1.0.补钾24 h后患者症状逐渐缓解,恢复正常.复查血钾为4.0 mmol/L.     

地塞米松致低钾型麻痹1例

患者男,25岁。2010年8月25日晚因发热到某院急诊科就诊,体检：T37．6℃,咽轻度充血,诊断为上呼吸道感染,给予头孢哌酮／舒巴坦（规格：头孢哌酮1．5g／舒巴坦1．5g,批号：1003210,     

地塞米松诱发低钾性周期性瘫痪1例

患者,男,28岁。因四肢无力1小时于2008年1月10日22∶00入院。3小时前患者因皮肤"荨麻疹"在外院用地塞米松10mg加维丁胶性钙2ml肌内注射,口服"赛庚啶"等药物。用药后1小时感口干、舌麻,未予重视。半小时前患者突然感觉四肢麻木、无力、不能活动,伴心慌、舌头麻木,急送入院以"周期性瘫痪"收治。起病后无发热、恶心、呕吐,无     

低钾型周期性麻痹42例报告

周期性麻痹(Periodic Paralysis)是一种由常染色体显性遗传的、与钾代谢障碍有关的、呈周期性发作性的弛缓性瘫痪的肌肉疾患。临床上有低血钾性、高血钾性和正常血钾性三类周期性麻痹,国内以低钾性周期性麻痹多见。我院1990年～1994年收治低钾型周期性麻痹42例。现报告如下。     

慢性肠炎致严重低钾性麻痹1例

患者,男,52岁,教师。患者慢性腹泻3月,近2日加重为稀软便伴双下肢软弱无力,无恶心、呕吐,无发热,无心慌、胸闷,尿量较前减少,近2d进食水均少,无便血,于上午9时入某院,予抗炎,补液治疗至夜11时许共补液1500ml,补钾3g,患者未解小便,随予5%SB250ml,静滴,50%GS40ml+速尿20mg静注后解小便约300ml,至夜2时许患者病情加重,急转入我院,查T36.8℃Bp12/8kpa神清痛苦貌,不能言语,呼吸约40次/min,全身大汗,双瞳孔等大圆,直径3mm光敏,口角无歪斜,颈软,两肺无口罗音,HR96次/min,律齐无杂音,心音低钝,腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音减弱,四肢肌张力弱,肌力…     

静脉注射地塞米松引起精神失常1例

患者 ,男 ,32岁。主诉转移性右下腹痛 2 d,以急性阑尾炎收入院。患者步入病房 ,神志清楚 ,精神好 ,追问病史 ,既往体健 ,本人及家族中无精神病史和癫痫发作史。经积极术前准备 ,入手术室在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,手术顺利 ,术后诊断为急性化脓性阑尾炎。患者安返病房 ,神志清醒 ,血压 12 0 / 68mm Hg。手术室带回一瓶液体为 10 %葡萄糖 2 0 0ml,液体点滴顺利 ,滴速 80滴 / min。回房后约 10 min,患者出现发冷、寒战 ,考虑为输液反应 ,立即调慢滴速 ,更换输液器及液体 ,给予地塞米松 10 mg,患者反应减轻。于用药后 7min,患者突然出…     

低钾性肌肉麻痹34例临床分析

低钾是引起急性肌肉麻痹的主要因素之一,我院共收治低钾性麻痹患者34例,占同期所收治急性肌肉麻痹患者的42.5%,现将结果报告如下。1 一般资料34例低钾性麻痹患者中,男29例,女5例,年龄15～46岁,平均28.8岁,其中于15～20岁起病者4例,20～30岁者13例,30～40岁者12例,40岁以上者5例,以上皆为初次入院病历,其中有既往史者9     

低钾麻痹合并严重室性心律失常抢救成功1例

患者男 ,2 7岁。以发作性呼吸急促、全身乏力 5小时 ,神志不清 1小时为主诉来诊 ,以“昏迷原因待查”收神经内科病房。既往有糖尿病史 3年 ,入院前 3天患上感。入院后查体 :T37.1℃ ,P12 8次 / min,R4 2次 / min,BP15 0 / 90 mm Hg。全身皮肤粘膜无出血点及黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,扁桃体无肿大。双肺呼吸表浅而不规则 ,心音低弱、奔马律 ,A2 >P2 。肝脾 (- )。神志不清 ;双眼球固定于中央位 ,双瞳孔 2 mm,对光反应迟钝 ,压眶无反应 ,睫毛反射弱。肢体坠落试验 (+) ,四肢肌张力低 ,腱反射消失 ,病理征 (- ) ,脑膜刺激征(- )。脑 CT正常…     

1例低钾性周期性麻痹并发呼吸肌麻痹患者的护理

<正>低钾性周期性麻痹是一种以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪伴发作时血钾降低为特征,与离子通道异常有关的常染色体显性遗传疾病,也可继发于甲状腺功能亢进、剧烈运动、高糖饮食后;其典型的临床表现为反复发作四肢对称弛缓性瘫痪,肢体麻痹无力,症状可持续数小时或数天,病程有自限性,多午夜或晨起突发,血钾<2 mmol/L。该病发病急,重者抢救不及时可因呼吸肌麻痹、心律失常而危及生命[1]。2013-06-03笔者所在科成功抢救1例低钾性周期性麻痹致呼吸     

合并呼吸肌麻痹的低钾性周期性麻痹12例治疗分析

低钾性周期性麻痹,是神经-肌肉系统的钾代谢障碍性疾病,临床常见,多数预后较好,但重症低钾性周期性麻痹若救治不及时,常可因呼吸肌麻痹或严重心律失常而危及患者的生命.本文就12例重症低钾性周期性麻痹的救治情况分析如下:     

低钾性麻痹42例临床分析

目的 探讨低钾性麻痹患者的病因和治疗.方法 综合分析某院近年来收治的42例低钾性麻痹患者的临床资料.结果 42例患者中诊断周期性麻痹32例,甲状腺功能亢进症8例,远端肾小管酸中毒2例,所有患者在补充钾盐及病因治疗后症状消失,血钾恢复正常.结论 对频繁发作的低钾性麻痹患者应注意排除甲状腺功能亢进症,对持续难纠正的低钾性麻痹应做更详细的检查.     

36例低钾性麻痹的观察和护理体会

<正>低钾性麻痹是周期性瘫痪中最常见的类型。临床上以发作性肌无力,伴血钾降低,补钾后可缓解为特征,一般无生命危险,但严重低钾血症时将出现呼吸困难、心律失常、呼吸肌麻痹而危及生命。因     

糖皮质激素低钾性麻痹与原发性低钾性麻痹比较研究

目的：分析糖皮质激素低钾性周期麻痹（GCHypoPP）临床特征,比较与原发性HypoPP（PHypoPP）的差异。方法收集17例GCHypoPP患者的临床资料（包括：肌无力程度、发病年龄、次数、治疗后恢复情况、实验室检查结果等）并与PHypoPP的相关资料比较分析。结果 GCHypoPP发作时肌无力程度相对较轻,下肢重于上肢,近端重于远端（ P ＜0腚．05）,无感觉异常,首发年龄、肌电图、心电图表现类似 PHypoPP （ P ＞0．05）;与 PHypoPP 比较GCHypoPP有发作时较低的血清钾水平,肌无力症状及血清钾水平恢复较慢,发作时肌无力程度较轻（ P ＜0．05）;地塞米松HypoPP组在肌无力恢复的时间、血清钾恢复正常时间与泼尼松龙HypoPP组相比较长（ P ＜0．05）。结论与PHypoPP比较GCHypoPP具有血清钾水平低、临床症状恢复慢、肌无力程度相对较轻。     

药物性低钾性麻痹4例报道

4例患者因上呼吸道感染均使用肾上腺皮质激素等治疗后出现麻痹性症状,其中2例症状明显且血钾浓度明显下降,但4例患者经补钾后症状消失。临床上遇类似的情况,要警惕低血钾。在使用肾上腺皮质激素时,应注意细胞内外钾离子变化,尽量避免与高浓度糖水联合使用;或在适当补钾的情况下使用。对有失钾因素患者应适当补钾。     

克林霉素致低钾性周期性麻痹1例

低钾性周期性麻痹临床较为多见,主要以反复发作性骨骼肌松弛性瘫痪,血清钾低为主要特征。最近我院抢救克林霉素致低钾性周期性麻痹1例,现报告如下。患女,14岁,3 h前因淋雨后出现咳嗽、流涕、咽痛,到附近诊所就诊,以“急性上呼吸道感染”肌注克林霉素注射液0.6 g,口服感冒清片治     

米塔扎平致低钾性麻痹一例

1 病例资料 男,38岁.主因间断情绪低落、自卑、自责6个月,加重伴失眠、食欲缺乏1周入院.曾先后服用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等药物,均在短时间内认为无效而停用,此后拒绝服药,本次在家人强烈要求下就诊.明尼苏达多相人格调查表(MMPI)检查:抑郁或焦虑障碍95.39%,精神病性障碍0.84%;焦虑自我评定量表(SAS)评分55分,抑郁自我评定量表(SDS)评分70分.查血常规、生化指标、血糖均未见异常,其中血钾5.1 mmol/L.心电图检查未见异常.诊断:抑郁症.给予米塔扎平每晚30 mg口服,3 d后患者情绪、夜间睡眠及食欲均好转,表示愿意配合治疗.药量加至每晚45 mg,入院第5天晨起时突然出现四肢瘫软,双下肢明显.     

地塞米松致低钾麻痹症1例

1　病例介绍患者 ,男 ,3 3岁。因咳嗽、发热在当地卫生院给予 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ 林可霉素 1.8ｇ 地塞米松 4ｍｇ ,用药后体温稍降。当晚 9时突感上肢抬举无力 ,继而不能抬起 ,下肢亦感无力 ,不能行走。第 2天早上来院体检 :双上肢肌力近端Ⅳ级 ,远端Ⅲ级 ;双下肢肌力近端Ⅳ级 ,远端Ⅱ～Ⅲ级 ;腱反射减弱 ;血钾 3 .3 4ｍｍｏｌ Ｌ。诊断为低钾性麻痹。给予静脉补钾及抗感染治疗 ,5ｄ后血钾恢复正常 ,痊愈出院。2　讨论该患者继往身体健康 ,无过敏史及家族病史。曾于 2个月前因感冒应用同样药物治疗时出现四肢无力的感觉 ,但停药…     

急性感染后低钾性麻痹

我科 1990年 1月至 1998年 9月间收治 4 5例低钾性麻痹病人中 ,2 2例 (4 8 9% )与急性感染密切相关。本文据这组急性感染后低钾性麻痹病例临床特点对其发病机理作初步探讨。临床资料一般情况 :本组男 2 0例 ,女 2例。年龄 18～ 59岁 ,平均 38 8岁。在感染症状出现后 2～ 10天急性起病。夜晚或睡眠中发病 14例。发病后 2 4小时内就诊 14例 ,2 4～ 72小时就诊 8例。初次患病 2 1例 ,有肌无力发作史 1例。无一伴有甲状腺机能亢进、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、药物性低血钾、慢性腹泻等可导致低血钾麻痹的疾病。发病无季节性、均无家族…