急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹的临床诊治探讨

目的:急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹的临床特点与治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年以来收治的25 例急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹患者的临床资料.结果:在急诊抢救中,25 例中病情相对稳定收住专科病房16例,转入ICU:9 例,治愈后自动出院20例,死亡5 例,死亡率为25.0%.结论:对急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹患者尽早采用联合疗法,可快速清除体内的各种毒性物质,纠正内环境紊乱,迅速改善中毒症状,恢复器官功能,治愈率高,能明显提高抢救成功率,值得临床推广使用.     

鱼腥草佐治有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹并发呼吸机相关肺炎

目的观察鱼腥草注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)并发呼吸肌相关肺炎(VAP)的临床效果.方法94例AOPP致RMP并发VAP患者随机分为实验组和对照组,两组病人均给予头孢三嗪2.0g/12h静脉滴注,实验组在此基础上给予鱼腥草注射液100mL静脉滴注,每日1次,疗程7d,并在疗程中期和结束时比较二者的疗效.结果①疗程中期评价两组病人的肺部哕音、外周血白细胞变化相似(P＞0.05),但实验组病人发热、呼吸道分泌物性状较对照组明显好转(P＜0.05),3日无效淘汰率显著低于对照组(P=0.02).②疗程结束评价实验组痊愈率、总有效率和细菌消除率(分别为54.3%、91.3%和75.7%)显著高于对照组(分别为30.6%、75.05和51.7%)[P均＜0.05].③不良反应评价未见明显不良反应.结论鱼腥草注射液是一种安全有效的治疗AOPP致RMP并发VAP的辅助药物.     

急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹的临床诊治探讨

目的：急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹的临床特点与治疗方法。方法：回顾性分析我院2007年以来收治的25例急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹患者的临床资料。结果：在急诊抢救中,25例中病情相对稳定收住专科病房16例,转入ICU：9例,治愈后自动出院20例,死亡5例,死亡率为25．0％。结论：对急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹患者尽早采用联合疗法,可快速清除体内的各种毒性物质,纠正内环境紊乱,迅速改善中毒症状,恢复器官功能,治愈率高,能明显提高抢救成功率,值得临床推广使用。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸肌麻痹救治体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是急诊科常见病 ,而其引起的并发症多种多样 ,其中呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ)这一综合征的研究日益受到人们的重视 ,其发病率、病死率均高 ,故抢救是否及时得当尤为关键 ,否则患者很快因呼吸衰竭而死亡。现将我院近 2年来合并呼吸肌麻痹的1 0例患者临床资料介绍如下。1　临床资料1 0例患者临床资料见表 1。表 1　 10例有机磷中毒合并呼吸肌麻痹患者的临床资料病例性别年龄 (岁 )农药服用量 (ｍＬ) 出现呼吸肌麻痹时间 (ｈ) 上机时间 (ｄ)阿托品总量 (ｍｇ)复能剂总量 (ｇ)解磷啶氯磷啶碘磷啶住院时间(ｄ)结果1女 35…     

有机磷农药中毒致呼吸麻痹患者的护理

有机磷农药经消化道、呼吸道进入机体体内与乙酰胆碱酯酶结合使之转变为磷酰化乙酰胆碱酯酶，失去了水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱大量堆积，胆碱能神经高度兴奋，从而引起了一系列症状，可导致肌震颤，甚至挛缩，肌力减弱，呼吸肌麻痹。一旦出现往往加重病情，引起呼吸衰竭，给抢救带来困难，临床上应予以重视。自1999年8月至2004年6月，我院共收治有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹病人10例，现介绍护理情况如下。     

急性有机磷中毒中间综合征的临床观察与护理体会

目的探讨急性有机磷中毒中间综合征（IMS）的临床观察重点和护理方法。方法对2000年1月-2006年12月21例急性有机磷中毒IMS患者的临床表现和护理情况进行回顾性分析。结果治愈16例，死亡5例（2例为多脏器功能衰竭，3例为呼吸衰竭）。16例治愈患者脱机时间为20h-15d，平均10．5d。结论对急性有机磷中毒患者应密切观察病情，发生IMS时要及时进行机械通气，加强呼吸道管理及心理护理是抢救成功的关键。     

氧化乐果中毒致呼吸肌麻痹抢救护理体会

我科于１９９８年８月～１９９９年５月成功抢救了５例重度氧化乐果中毒致呼吸肌麻痹的患者,现将抢救与护理体会报道如下。１临床资料 本组５例均为口服中毒者,男１例,女４例,年龄为２９～６５岁,使用呼吸机时间４～９天,上述５例患者均经及时抢救、治疗和精心护理,病情平稳,治愈出院。２典型病例 患者,女,３３岁,因自服氧化乐果２００ｍＬ４小时,神志不清１小时入院。经急诊科洗胃、解毒等抢救措施后,神志转清,于１９９９年２月２２日１５：００转入我科。根据病史,典型的中毒症状及胆碱酯酶活力检查,诊断为重度氧化乐果中…     

急性有机磷农药中毒中间综合征30例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的临床特点和治疗效果。方法：对30例急性有机磷农药中毒中间综合征患者早期均给予足量氯磷定和阿托品治疗,出现呼吸肌麻痹时经口气管插管,呼吸机辅助呼吸。同时予合理营养支持治疗。结果：本组30例患者经过积极治疗,25例患者治愈,3例患者死亡,2例患者经济原因放弃治疗。本组患者治愈率为83．3％。结论：急性有机磷农药中毒合并中间综合征患者应及时发现、早期治疗,合理机械通气可提高患者抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒临床救治中阿托品化的观察与护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急症之一,其病情凶险,并发症多,病死率高。胆碱酯酶复能剂和阿托品为救治AOPP的特效药物,合理用药,保持良好的阿托品化状态,加强基础护理是救治AOPP的关键。现将2002年2月—2004年1月笔者参与救治的36例AOPP患者的护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男21例,女15例;年龄16~54岁,平均43岁。诊断均符合职业性急性有机磷农药中毒诊断标准(GBZ8-2002)。其中昏迷患者29例,昏迷时间2~37 h,并发中间综合征5例,“反跳”2例,阿托品过量3例,急性心功能不全1例。1·2救治与护理常规应用氯磷定和…     

急性有机磷农药中毒的救治

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)的救治方法 ,以提高治愈率。方法　采用有效措施消除残留毒物 ,应用特殊解毒剂 ,包括阿托品、莨菪碱类和肟类复能剂 ,并应用血液灌流技术 ,把AOPP患者纳入ICU病房床旁施行多功能监护 ,对于出现呼吸功能衰竭患者采取早期机械通气治疗 ,同时应用纳洛酮。结果　本组病例 5 4例 ,治愈4 9例 ,死亡 5例。结论　对AOPP的抢救要求及时、正确、高效。在常规治疗的基础上视病情需要 ,及早应用血液灌流及辅助呼吸等抢救手段 ,减少并发症 ,降低病死率。     

重度急性有机磷农药中毒39例分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院急诊科常见危急重症,若不及时抢救,预后差.现将我院2004-2008年收治的39例重度AOPP患者的临床资料总结如下.     

急性有机磷农药中毒致肝损害

急性有机磷农药中毒致肝损害 ,临床报道较少。现将我院 1 999年 7月— 2 0 0 0年 8月收治的有机磷农药中毒患者其谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)、总胆红素 (ＴＢ)的变化 ,报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 93例患者 ,男 3 8例 ,女 5 5例 ;年龄 1 6～ 68岁 ,平均 2 8.5岁 ,口服中毒 84例 ,皮肤中毒9例。其中“1 60 5”中毒者 2 4例、敌敌畏中毒者 2 8例、“1 0 5 9”中毒者 1 8例、“3 91 1”中毒者 1 0例 ,氧化乐果中毒者 7例 ,混合制剂中毒者 6例。既往有肝炎等易致肝功损害征象者均不计入本组观察中。1 2　临床表现 :全部病例均有明…     

早期机械通气治疗有机磷农药中毒中间综合征

中间综合征（简称IMS）是急性重症有机磷农药中毒（AOPP）的严重并发症，病情危重，患者常因呼吸肌麻痹而死亡。本院儿科2000年6月-2005年6月共收治IMS患者13例，给予早期机械通气治疗，取得良好疗效，现报道如下。     

早期机械通气治疗有机磷农药中毒中间综合征

中间综合征(简称IMS)是急性重症有机磷农药中毒(AOPP)的严重并发症,病情危重,患者常因呼吸肌麻痹而死亡.本院儿科2000年6月--2005年6月共收治IMS患者13例,给予早期机械通气治疗,取得良好疗效,现报道如下.     

急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭18例分析

我院2000年1月-2005年1月共收治急性有机磷农药中毒（AOPP）患者105例，其中18例重度有机磷农药中毒者均先后发生呼吸衰竭。现将其原因及防治方法作一探讨。     

急性有机磷农药中毒救治中致阿托品中毒4例原因分析

1病例介绍 例1：女，2l岁，因口服甲胺磷约20mL，送当地卫生院予洗胃，肌注解磷注射液2支，首剂静推阿托品针20mg，后又每5～10min静推阿托品针10mg，共用阿托品220mg，神志未转清并出现呼吸表浅而转本院。查体：体温40．4℃，神志不清，面色苍白，皮肤干燥，双瞳0．5cm，心率145次／min，双肺未闻及干湿哕音，尿潴留。血试纸法测定CHE 5IU／L(正常值30～80IU／L)，考虑为阿托品中毒，即停用阿托品，予补液、利尿等处理后神志转清。     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭24例抢救体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸衰竭在临床上较为常见,我院1995—2002年收治AOPP 132例,其中发生呼吸衰竭24例,经医护人员积极抢救康复出院21例,死亡3例,报道如下。1临床资料1·1一般资料本组24例均为口服急性有机磷农药,男8例,女16例;年龄18~53岁,平均32.3岁。有机磷农药种类     

急性有机磷农药中毒中间综合征9例分析

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)后24～96h,经治疗胆碱能危象消失和迟发性脑病发生前,突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力,出现睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹,引起通气障碍性呼吸困难或衰竭[1].     

急性有机磷农药中毒救治过程中阿托品中毒的临床反思

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)救治过程中阿托品中毒的原因及治疗方法。方法回顾性分析62例AOPP治疗过程中出现阿托品中毒患者的临床资料。结果抢救过程中阿托品用量过大35例,瞳孔不散大19例,无躁动23例,肺部啰音不消失17例。结论治疗AOPP早期、足量应用胆碱酯酶复合剂后,准确判断患者病情,灵活适时调整阿托品化剂量,是防止阿托品中毒,提高AOPP救治成功率的关键。