逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的　总结应用逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的经验。方法　 1997年 1月～ 1999年 4月以腓肠神经及其滋养血管为蒂的小腿后侧岛状皮瓣 ,修复足跟及足背皮肤软组织缺损 6例 ,足跟部慢性溃疡 2例 ,慢性骨髓炎 2例 ,骨缺损瘢痕挛缩伴瘘管形成 1例。皮瓣切取范围 5 cm× 8cm～ 8cm× 12 cm。结果　术后皮瓣全部成活 ,未发生血管危象。伤口 期愈合。随访 3～ 12个月 ,溃疡、骨髓炎及瘘管无复发 ,皮瓣感觉轻度恢复。结论　此皮瓣不损害重要血管神经 ,供区比较隐蔽。手术方法操作简便。皮瓣血运丰富 ,可有效地修复足跟和足背皮肤软组织缺损的创面 ,成活率高     

吻合浅静脉的前臂逆行岛状皮瓣的应用

自2001年7月至2004年4月应用吻合浅静脉的前臂皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复手及腕部软组织缺损,由于静脉回流通畅,皮瓣均成活良好,取得了满意效果,现报告如下。1临床资料本组11例,男8例,女3例;年龄16~50岁,平均27岁。致伤原因:机器绞伤5例,烫伤2例,车祸伤3例,输液药物外渗致     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

1991年Bertelli等通过对前臂内、外侧皮神经伴行血管的研究，提出了皮神经皮瓣的概念；1992年Masqudet等提出了以小腿感觉神经血管束为蒂的岛状皮瓣的概念；此后，不同供区来源的神经皮瓣不断出现，并愈来愈受到重视。自2000年1月至2006年3月，笔者对18例足踝部及小腿下1／3处创伤后软组织缺损患者行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复，效果良好。现报道如下。     

前臂外侧皮神经营养逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨前臂外侧皮神经逆行岛状皮瓣在手、腕部创面的应用。方法2009年1月-2013年1月,采用前臂外侧皮神经逆行岛状皮瓣修复手背、腕部创面11例。结果11例皮瓣全部成活;1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合;3例术后发生静脉危象,经部分拆线、小切口放血等处理后逐渐缓解。术后随访,皮瓣外观、功能满意。结论前臂外侧皮神经逆行岛状皮瓣是修复手、腕部创面的理想手术方法。     

上肢皮神经伴行血管蒂岛状皮瓣逆行转移修复上肢软组织缺损

目的总结上肢皮神经伴行血管蒂岛状皮瓣修复手、腕、前臂远端软组织缺损的治疗效果,探讨其手术的适应性。方法应用前臂外侧皮神经、桡神经拇背侧支伴行血管蒂岛状皮瓣修复10例手、腕、前臂远端软组织缺损。结果7例成活,2例坏死,1例部分坏死。结论该类皮瓣操作简便、损伤小,前臂外侧皮神经伴行血管蒂岛状皮瓣是修复前臂、腕部软组织缺损的较好皮瓣,可用于修复手掌部桡侧的软组织缺损,但该皮瓣的血供和转移范围还需进一步研究。     

皮神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

我科自1996年1月至1998年10月，选用5种皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复四肢软组织缺损16例，皮瓣全部成活。     

皮神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

我科自2002年9月～2003年10月选用5种皮神经营养血管岛状皮瓣修复四肢软组织缺损18例,皮瓣全部成活。     

前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

杨果凡等报道首创前臂皮瓣游离移植以来,前臂皮瓣广泛应用于临床。１９９５年以来,我院采用前臂逆行岛状皮瓣移位,修复手部软组织缺损１２例,皮瓣完全成活,手部功能恢复。临床资料本组男８例,女４例。年龄８岁～３８岁。手掌、背尺侧软组织缺损伴掌骨外露３例,手背...     

手与前臂皮神经伴行血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：报道手、前臂皮神经伴行血管逆行岛状皮瓣的临床应用结果。方法：用桡神经拇指背尺侧支及前臂外侧皮神经前支伴行血管为蒂设计逆行岛状皮瓣，蒂部携带浅静脉及皮下组织，修复拇指缺损时皮神经与指神经缝合。结果：手部６例、前臂部２例皮瓣全部成活，伤指恢复良好感觉。结论：这两种皮瓣血供充分，不牺牲主干血管，前者可修复拇指指腹及指端缺损，后者可修复腕、掌背侧中、小面积皮肤缺损。     

皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的 总结掌背及指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的手术方法及效果.方法 2007年7月-2008年6月,收治20例24指手指皮肤软组织缺损患者.男12例14指,女8例10指;年龄14～55岁.挤压伤10例,绞伤6例,电锯伤4例.示指6指,中指8指,环指8指,小指2指.创面范围为2.5cm×1.5 cm～6.0cm×2.2 cm.患者伤后1 h～15 d入院.术中采用3.5 cm× 2.0 cm～6.5 cm×2.5cm掌背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复10例12指手指近节及中节皮肤软组织缺损;采用1.3 cm×1.0 cm～2.5 cm×2.0 cm指背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复10例12指指腹及指端侧方缺损.供区直接缝合或游离植皮.结果 术后皮瓣及供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间3～12个月.手指外形良好,皮瓣质地柔软耐磨,静止两点辨别觉为4.5～7.8 mm.结论 皮神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,创伤小,不损伤主要血管、神经,是修复手指创面的理想皮瓣之一.     

小腿内侧逆行岛状皮瓣的临床应用

自１９９０年以来，我院采用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足底跟部软组织严重缺损９例，皮瓣全部成活。经随访１～５年，效果好。现报道如下。临床资料本组９例中，男性７例，女性２例，最大年龄５０岁，最小年龄１５岁。外伤皮肤组织感染坏死４例，伤后巨大贴骨疤痕反复感染...     

带前臂下神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

目的：报道带前臂皮神经因管蒂岛状皮瓣临床应用的效果。方法对１２例肘部及腕部附近软组织缺损的病例?采用带前臂内、外侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣顺行或取长补逆行转移进行修复，皮瓣面积最大９ｃｍ＊３ｃｍ。结果：１１例皮瓣完全成活，１例部分成活，随访１２￣１８个月，皮瓣质地优良，外观及功能满意。结论：根据前臂内、外侧皮神经营养血管构筑特点成功地切取血供可靠的岛状皮瓣，该皮瓣切取方便，旋转绵度大，     

股前皮神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

目的 为开发应用股前皮神经营养血管蒂岛状皮瓣提供实践依据及应用价值和适应证。方法 经6例应用股前皮神经营养血管皮瓣修复皮肤软组织缺损病例的临床实践,证实该皮瓣的解剖位置和适用范围。结果 6例皮瓣均成活良好。皮肤颜色、质地接近正常,创面一期愈合。结论 股前皮神经营养血管皮瓣修复大腿、腹股沟区、会阴及膝部皮肤软组织缺损有良好疗效。     

皮神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 :探讨皮神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用。方法 :使用前臂外侧皮神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣修复腕掌、腕背及虎口部皮肤软组织缺损 5例。腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿远端、足跟足背皮肤软组织缺损 10例。皮瓣切取面积 5 cm× 5 cm～ 15 cm× 9cm。结果 :15例皮瓣 ,13例完全成活。1例皮瓣远端边缘 0 .5 cm坏死 ,经换药后愈合。 1例皮瓣坏死 ,创面植皮后愈合。结论 :皮神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠 ,切取简便、安全 ,不牺牲主要血管 ,是修复四肢皮肤软组织缺损较好的方法之一     

六种类型掌背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

1992年Bertelli等报道应用手部皮神经营养血管岛状皮瓣修复手指软组织缺损以来,该皮瓣已在临床逐渐推广应用。2002年4月～2003年1月,我科应用6种不同类型的掌背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复各类手指软组织缺损22例,取得了较为满意的效果。1资料与方法1.1一般资料本组22例,男     

皮神经和静脉营养血管逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

临床上足外伤软组织缺损较为常见,因局部软组织薄弱,伤后常有肌腱和骨外露.创面以采用皮瓣修复最佳.我们采用腓肠皮神经与小隐静脉营养血管结合、隐神经与大隐静脉营养血管结合形成逆行岛状筋膜皮瓣应用于临床,修复足外伤软组织缺损9例,取得良好效果.     

改良带前臂外侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

我院2005年2月至2007年5月对手、腕部创面以带前臂外侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复35例，效果满意，现报告如下。     

前臂逆行岛状皮瓣在手外科的应用

目的 报道不同类型的前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 临床应用8种前臂逆行岛状皮瓣修复77例手部皮肤软组织缺损。结果 术后4例皮瓣部分坏死，成活73例。术后随访，成活的皮瓣血运、质地良好。结论 前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损，手术操作简单、安全，效果满意，是临床上较理想选择的皮瓣之一。     

四肢皮神经营养血管皮瓣的临床应用

目的报道四肢皮神经营养血管皮瓣临床应用的效果.方法用带桡神经拇背尺侧支,前臂外侧皮神经前支营养血管逆行岛状皮瓣及第一掌背皮神经逆行岛状筋膜瓣修复拇指、手背、手腕部软组织缺损10例;用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前区,踝部及足背软组织缺损4例;用隐神经营养血管皮瓣游离移植修复腕掌部软组织缺损1例,皮瓣最大面积18cm×10cm.结果15例中10例完全成活,5例均因静脉回流障碍皮瓣远端部分坏死,但皮下组织均成活,经植皮而愈,经随访皮瓣的质地、外观及功能尚好.结论此类皮瓣动脉血供可靠,不损伤主干血管,有的具有重建感觉的条件,可顺、逆行移位,损伤较小,操作简单,有些部位可进行远位游离移植,应用得当,效果满意.但静脉回流障碍的防治、蒂的长度与皮瓣成活面积的关系尚待进一步研究.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的　报道腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植的临床效果。　方法　应用吻合腓肠神经及小隐静脉的腓肠神经血管蒂逆行岛状皮瓣治疗小腿下段骨外露、踝周瘢痕、溃疡共 12例。皮瓣切取面积 8cm× 6cm～ 15cm× 10cm。　结果　全部皮瓣成活良好 ,切口Ⅰ期愈合 ,术后经 1～ 3年随访 ,皮瓣外观良好 ,恢复了触、温、痛觉 ,两点辨别觉为 3 5mm左右 ,行走和体力劳动时皮肤无磨损。　结论　该皮瓣切取简便安全、吻合了小隐静脉及腓肠神经 ,静脉血回流通畅、感觉功能恢复快 ,可有效地修复小腿下段及踝周较大皮肤软组织缺损。