新生儿机械通气并发呼吸性碱中毒20例分析

由于通气不当造成呼吸性碱中毒是新生儿机械通气治疗中较为常见的急性并发症之一。我院新生儿监护室 (ＮＩＣＵ)1998年 1月至 2 0 0 0年 6月应用呼吸机抢救住院新生儿 34例 ,其中发生呼吸性碱中毒 (简称呼碱 ) 2 0例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组新生儿 2 0例 ,其中足月儿 9例 ,早产儿 11例 ;早产儿胎龄2 9～ 36周 ,出生体重 110 0～ 2 5 5 0ｇ。本组患儿的原发病因为呼吸窘迫综合征(ＲＤＳ) 8例 ,缺血缺氧性脑损伤 (ＨＩＥ) 4例 ,肺出血 1例 ,吸入性肺炎 5例 ,窒息 2例。上呼吸机时龄 2～ 48ｈ ,其中 <2 4ｈ 18例 ;呼吸机…     

新生儿42例机械通气护理体会

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施.科学的护理与机械通气的成功与否密切相关.我院儿科自1998年开始使用美国钮邦E-200型呼吸机机械通气抢救各种原因引起的新生儿呼吸衰竭42例,疗效显著.现将机械通气的护理体会报告如下.     

新生儿机械通气治疗过程中呼吸性碱中毒的调节

近年来在新生儿疾病的临床治疗上越来越多的使用呼吸机,其导致的各种并发症也日益受到重视。通气过度所致的呼吸性碱中毒(简称呼碱)是最为常见的并发症之一。1998年5月至1999年11月间,我院新生儿科NICU室应用呼吸机治疗33例,发生呼碱12例,现将处理过程中的一些体会总结如下。1　临床资料及方法1.1　一般资料　NICU室运用呼吸机间歇正压通气加上呼气末正压(IPPV+PEEP)治疗新生儿33例,其中男29例,女4例;发生呼碱12例,占36.4%,其中足月儿15例中发生4例,早产儿18例中发生8例。1.2　原发病及并发症　以上病例中胎粪吸入性肺炎3/7例,频繁呼…     

新生儿机械通气气管内吸痰的体会

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施，合理的吸痰对机械通气的成功与否至关重要。我科自2001年1月使用Bearcup750型呼吸机机械通气抢救33例新生儿呼吸衰竭．疗效理想。现就机械通气气管内吸痰体会报道如下。[第一段]     

一例长期机械通气患儿的护理体会

机械通气已经被广泛应用于临床抢救、治疗中，机械通气的治疗、护理也日益引起重视，而呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率仍占较高的比例，是危重新生儿死亡和对呼吸机依赖的主要原因之一。据有关资料报道，其发生率为21％～77％，病死率为20％～71％，我科自2005年1月至2006年10月使用呼吸机机械通气共34例，其中7例发生VAP，发生率为20．85％；一周以上使用呼吸机6例，其中3例发生VAP，发生率为50％。我科不断总结经验，加强理论学习，改进了机械通气的护理，对预防VAP的发生有了一些经验，近期，我科收治新生儿呼吸窘迫征一例，持续使用呼吸机36天。现就护理体会总结如下：     

机械通气治疗新生儿肺出血75例临床分析

目的总结机械通气在新生儿肺出血（NPH）中的治疗经验。方法新生儿肺出血患儿75例,及时使用呼吸机机械通气并给予解除气道梗阻,气管内注入凝血酶等对症、支持治疗。结果抢救成功64例,成功率为85.3%,放弃治疗6例,死亡5例;肺出血停止时间（12.8±4.2）h,呼吸机使用时间（72.9±16.6）h。结论机械通气是治疗新生儿肺出血有效、可靠方法 ,早诊断、早行机械通气可提高抢救成功率。     

机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征54例临床分析

机械通气治疗是新生儿抢救中不可缺少的通气支持技术，是目前最有效的治疗措施。齐齐哈尔市中医院2003～2006年使用机械通气治疗抢救危重新生54例，现总结分析如下。     

21例危重新生儿机械通气的护理体会

２１例危重新生儿机械通气的护理体会骆彩珍（广西桂林医学院附属医院新生儿科桂林市５４１００１）关键词危重新生儿；机械通气；护理我院新生儿科自１９９５年２月开展呼吸机在临床的应用，至１９９６年５月用呼吸机抢救危重新生儿共２１例。现将护理体会介绍如下。１临...     

新生儿机械通气气管内吸痰的体会

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施,合理的吸痰对机械通气的成功与否至关重要。我科自2001年1月使用Bearcup750型呼吸机机械通气抢救33例新生儿呼吸衰竭,疗效理想。现就机械通气气管内吸痰体会报道如下。1对象与方法1.1一般资料本组男21例,女12例,其中足月儿16例,早产儿1     

急性呼吸衰竭的机械通气治疗

阐明机械通气治疗急性呼吸衰竭的临床价值。方法对１２２例急性呼吸衰竭患者应用呼吸机治疗前后的血气进行对比分析。统计学采用配对ｔ检验。结果机械通气能有效地纠正缺氧和二氧化碳潴留,机械气病死率明显降低。结论机械通气是目前抢救急性呼吸衰竭的有效措施。     

影响新生儿机械通气疗效的相关因素

目的分析影响机械通气疗效的有关因素,提高治疗新生儿呼吸衰竭成功率.方法1998～2003年入住本院新生儿重症监护室进行机械通气治疗且资料完整的患儿172例,对其疗效相关因素进行回顾性总结和分析.结果172例患儿中,死亡50例,其原发疾病主要为新生儿窒息(20例)和新生儿呼吸窘迫综合征(16例).胎龄、出生体重与机械通气疗效显著相关(P＜0.05).发病至上呼吸机时间,存活组显著早于死亡组(P＜0.05).上呼吸机持续时间以3～5 d的抢救成功率最高.结论及早上呼吸机,结合患儿自身特点和病情变化合理选择通气模式,积极防止并发症,可进一步提高机械通气治疗的成功率.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析

新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-as-soiated pneumonia of the new born，VAPN）是NICU最常见的院内感染，机械通气的主要并发症，可造成通气时间延长或抢救失败．笔者回顾分析了我院NICU呼吸机治疗的46例危重新生儿，以探讨VAPN的高危因素和防治措施，现报告如下．     

机械通气在抢救外科危重病患者中的应用策略

目的 探讨机械通气在抢救外科危重患者中的应用策略.方法 对10例外科危重患者在出现呼吸危象的情况下,建立人工气道,应用呼吸机辅助呼吸.结果 10例患者中,脱离呼吸机9例;痊愈7例;死亡3例;最长通气时间120 d.结论 对外科危重病患者及早行机械通气是治疗呼吸衰竭最有效和迅速的方法.小潮气量通气、把握呼吸机撤离的时机、维持水电解酸碱平衡、加强营养支持、控制感染是减少并发症、提高抢救成功率的关键.     

常规机械通气前后 BiPAP 口/鼻罩式机械通气的应用

为探索ＢｉＰＡＰ呼吸机经口或鼻罩正压通气在常规机械通气前后的应用价值。对４４例急慢性呼吸衰竭患者在常规机械通气前和４例常规机械通气脱机过度中，应用ＢｉＰＡＰ呼吸机经口或鼻正压通气治疗。结果显示：常规通气前采用ＢｉＰＡＰ无创正压通气治疗可使部分病人避免气管插管或气管切开机械通气；用于常规机械通气脱机的过渡效果令人满意     

86例机械通气治疗ARDS临床分析

目的：研究机械通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗意义。方法：86例ARDS患者应用呼吸机机械通气。结果：56例患者痊愈出院，30例治疗失败，总成功率达65.2%。结论：呼吸机机械通气在急性呼吸窘迫综合征的抢救中具有重要意义。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭28例分析

目的：探讨机械通气在新生儿呼吸衰竭中的作用。方法：对28例新生儿应用机械通气治疗。结果：呼吸衰竭成功治愈23例,治愈率82．2％,死亡2例,放弃3例,与我科引进呼吸机前新生儿呼吸衰竭治愈率46．1％相比,明显提高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：机械通气可明显提高新生儿呼吸衰竭的抢救成功率。     

常规机械通气前后BiPAP口／鼻罩式机械通气的应用

为探索ＢｉＰＡＰ呼吸机经口或鼻罩正压通气在常规机械通气前后的应用价值。对４４例急慢性呼吸衰竭患者在常规机械通气前和４例常规机械通气脱机过度中，应用ＢｉＰＡＰ呼吸机经口或鼻正压通气治疗。结果显示：常规通气前采用ＢｉＰＡＰ无创正压通气治疗可使部分病人避免气管插管或气管切开机械通气；用于常规机械通气脱机的过渡效果令人满意。     

新生儿机械通气43例临床分析

目的应用呼吸机机械通气治疗新生儿呼吸衰竭。方法对43例呼吸衰竭患儿给予机械通气,遵循一定的小儿机械通气原则,根据具体疾病的特点和病情变化选择合适的通气模式和参数。结果43例患儿52例成活,死亡5例,放弃8例。结论熟练掌握小儿机械通气的肺相关力学知识、通气模式和参数调节的相关原则,遵守临床应用常规,及时和正确使用机械通气,能显著提高呼吸衰竭小儿的抢救成功率。     

序贯性机械通气在治疗急性呼吸窘迫综合征的价值

目的：探讨序贯性机械通气在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的价值。方法：随机将46例ARDS患者分成A组24例和B组22例。A组采取序贯性机械通气,而B组则有创通气直至撤机拔管,比较两组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、病死率、总机械通气时间和入住ICU时间。结果：序贯性机械通气可以显著降低VAP发生率,缩短机械通气和住ICU时间,降低病死率（P〈0.05）。结论：序贯性机械通气较有创机械通气在ARDS的抢救治疗中更有优势。     

呼吸机相关性肺炎临床相关因素分析

呼吸机相关性肺炎是机械通气过程中常见的严重并发症，且由此可导致败血症、多器官功能衰竭，从而引起临床医生的极大关注。因此预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生，可以大大的提高抢救的成功率及缩短机械通气时间。为了更好地研究呼吸机相关性肺炎发生的相关因素，笔者对人住呼吸科病房及ICU机械通气的100例患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。[第一段]