促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭合并贫血患者的临床研究

目的探讨促红细胞生成素治疗慢性心衰合并贫血的疗效及相关表现。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的慢性心理衰竭患者合并贫血患者164例,将其随机分为观察组和对照组,各82例,对照组患者采取慢性心衰常规治疗方法,采取铁剂治疗贫血,观察组患者在对照组基础上使用促红细胞生成素治疗,对比两组患者的疗效及临床表现。结果观察组心功能改善情况明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者贫血好转程度大于对照组患者好转程度,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上结合促红细胞生成素能有效改善慢性心衰竭患者的贫血状况,并且能够显著提高患者心功能,从而综合治疗慢性心衰合并贫血患者,降低患者心衰发生率和复发住院率,保证患者疗效,提高和改善患者生活质量水平,值得临床推广和应用。     

铁剂在慢性肾脏病贫血患者的应用

正贫血是慢性肾脏病(CKD)患者常见并发症之一,引起贫血的原因除了肾脏损害所致促红细胞生成素(促红素)相对或绝对不足外,血红蛋白生成原料,主要是铁供应不足或利用障碍也是重要原因之一。即使是促红素不足所致贫血,在纠正贫血时大量合成血红蛋白,同样需要铁的补充。因此,铁剂补充是CKD患者贫血治疗的重要措施,而铁剂使用过程中如果游离铁过高或铁剂总量过大又会导致急慢性毒副作用。合理使用铁剂的关键是     

促红素在HD和CAPD中的应用

促红素在ＨＤ和ＣＡＰＤ中的应用徐斌，俞雨生关键词慢性肾衰；贫血；促红细胞生成素慢性肾衰（ＣＲＦ）患者中合并贫血者达９０％以上，贫血是导致ＣＲＦ患者死亡的重要因素之一。长期透析治疗虽可以改善贫血的程度，但对于大多数患者来说，透析并不能从根本上解决问题。...     

比较铁剂和促红素两种方法对心衰合并贫血患者的影响

目的 在心衰合并贫血患者中,比较铁剂、促红素(EPO)两种纠正贫血方法的优劣.方法 在心衰合并贫血患者中,根据患者是否缺铁,将其分为铁剂治疗组和EPO治疗组,随访半年,比较观察两组患者血常规、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)和心脏彩超测定左室射血分数(EF)的变化,NYHA分级、6分钟步行试验(6MWT)和两组患者因心衰恶化而再住院次数.结果 经过治疗后,两组患者的血红蛋白(Hb)、CRP、EF值、NYHA分级、6MWT等均得到改善(P＜0.05),再住院次数两组无差异,血压较随访前显著降低,而且EPO组中,SOD、MDA显著改善,而铁剂组中无明显变化.结论 根据患者体内是否缺铁,分别予以铁剂或EPO治疗,可使患者临床同等获益,但在抗氧化应激这方面,EPO要优于铁剂.     

促红细胞生成素结合左卡尼汀对老年慢性心衰合并贫血患者心功能的影响

目的探讨促红细胞生成素(EPO)结合左卡尼汀对老年慢性心衰合并贫血患者心功能的影响。方法回顾性分析该院2013年9月至2014年9月收治的47例老年慢性心衰合并贫血患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(23例)和观察组(24例),分别给予左卡尼汀治疗和EPO结合左卡尼汀治疗。观察两组治疗前后的血红蛋白含量以及红细胞膜Na~+、K~+、ATP酶活性、血清游离脂肪酸含量,并进行比较。结果治疗前两组各项指标比较均无统计学差异(均P0.05)。治疗后,两组各项指标比较均有统计学差异(均P0.05)。其中,观察组的血红蛋白含量以及红细胞膜Na~+、K~+、ATP酶活性均显著高于对照组,血清游离脂肪酸含量则显著低于对照组(P0.05)。结论 EPO结合左卡尼汀治疗老年慢性心衰合并贫血可以有效改善患者的心功能。     

慢性心力衰竭患者中贫血的患病情况

目的研究慢性心力衰竭(心衰)中贫血的患病情况及贫血与心功能的关系。方法183例慢性心衰患者通过临床、实验室评价和心脏超声心动图检查,参照NYHA分级,心功能Ⅰ~Ⅱ级(轻中度心衰组)86例,Ⅲ~Ⅳ级(重度心衰组)97例。比较2组的左室射血分数、左室舒张末期内径、血液学参数、患贫血率和病死率。结果183例慢性心衰患者中贫血(血红蛋白<120g/L)者43例(24.0%),重度心衰组中贫血患者(30.0%)明显多于轻中度心衰组(16.0%),P<0.05。平均随访17个月,轻中度心衰组死亡4例(5.0%),重度心衰组死亡18例(19.0%),2组相比差异有统计学意义(P<0.01)。贫血患者与非贫血患者相比病死率更高,分别为23.0%和9.0%,P<0.01。结论慢性心衰患者常伴有贫血,贫血的程度与心衰的严重程度有关,贫血使心衰患者死亡的危险性增高。     

促红细胞生成素对慢性心衰并贫血患者运动贮量的作用

目的评价促红细胞生长素(EPO)对慢性心衰并轻度贫血病人运动贮量的作用.方法42例中、重度慢性心衰(NYHA Ⅲ～Ⅳ级)合并轻度贫血病人,随机分入EPO治疗组和对照组.两组均予常规药物治疗,EPO治疗组加用EPO及铁剂注射治疗,至血红蛋白浓度达目标值(120 g/L)或治疗时间达四个月.结果于治疗四月后,EPO治疗组运动峰耗氧量及 6 min步行距离较治疗前有显著改善(P<0.05);对照组上述指标无明显变化(P>0.05).结论EPO可显著改善合并轻度贫血的中、重度慢性心衰病人的运动贮量.     

贫血治疗对改善慢性心力衰竭预后的价值

目的:探讨低剂量重组人促红细胞生成素(rhEPO)加铁剂治疗重症慢性充血性心力衰竭合并贫血的临床安全性以及对临床预后的影响。方法:入选慢性心力衰竭纽约心功能分级Ⅲ级以上、左心室射血分数(LVEF)<0.4且血红蛋白<100 g/L的患者共128例,随机分为贫血治疗组(n=66)和对照组(n=62)。随访12个月,记录2组无事件生存时间、主要终点事件(心衰恶化住院、心衰死亡)、次要终点事件(非心衰死亡、猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛、卒中、动脉栓塞、药物不良反应导致停药)。比较两组存活患者治疗前后的LVEF、左心室室壁应力(MWS)、左心室质量指数(LVMI)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和B型利钠肽(BNP)水平。结果:与对照组比较,治疗组无事件生存时间延长,但心衰死亡和心衰恶化住院率无显著性差异;非心衰心血管事件治疗组未增加。治疗组MWS和LVMI在治疗后显著降低,与对照组差异显著,而LVEF、BNP、TNF-α以及hsCRP水平两组无差异。结论:低剂量rhEPO加用铁剂治疗可安全用于重症充血性心力衰竭合并贫血患者,能延长生存时间和改善左心室功能,但不降低心衰病死率和心衰恶化入院率。     

补肾活血颗粒联合重组人促红素治疗慢性肾脏病肾性贫血的疗效

目的 探究补肾活血颗粒联合重组人促红素治疗慢性肾脏病(CKD)肾性贫血疗效及对血清铁参数和炎症因子水平的影响。方法 104例CKD肾性贫血患者按随机信封法分为治疗组和对照组各52例，对照组予以重组人促红素皮下注射，治疗组予以补肾活血颗粒剂冲服联合重组人促红素皮下注射，均治疗8 w。比较两组治疗前后中医症状积分、贫血指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)]、血清铁参数[血清铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁调素(Hepc)]及炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、低氧诱导因子(HIF)-1α],评价疗效及安全性。结果 治疗后2、4、8 w,治疗组中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后8 w,两组Hb、RBC、Hct显著高于治疗前，且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后8 w,两组血清Fe、TSAT显著高于治疗前，Hepc显著低于治疗前，且治疗组TSAT显著高于对照组，Hepc显著低于对照组(P<0.05)。治疗后8 w,两组血清IL-6、TNF-α、HIF-1α显著低于治...     

皮下注射促红素治疗心肾贫血综合征的疗效观察

目的分析皮下注射促红素在心肾贫血综合征病人中的应用效果及对心功能的影响。方法选择2016年1月—2017年3月于我院就诊的86例心肾贫血综合征病人,参照抽签法分为对照组与研究组,各43例。对照组使用常规治疗,研究组在对照组基础上加促红素皮下注射治疗,比较两组临床疗效,观察两组治疗前后心功能指标、肾功能指标、贫血指标、炎性因子变化。结果研究组总有效率高于对照组(88.37%与69.77%,P0.05)。治疗后,研究组脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVDd)低于对照组(P0.05);研究组左室射血分数(LVEF)、6min步行试验(6MWT)高于对照组(P0.05)。治疗后,两组肾功能指标均明显改善,但研究组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组铁蛋白(SF)均降低,血红蛋白(Hb)上升,研究组SF低于对照组,Hb高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论皮下注射促红素治疗心肾贫血综合征病人,可改善心肾功能,纠正机体贫血,抑制炎症反应。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭合并贫血患者的疗效

目的探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)对慢性心衰合并贫血病人心功能的改善作用。方法将43例慢性心衰合并贫血的病人随机分为治疗组23例和对照组20例。两组均予口服地高辛、速尿、螺内酯、维生素C及铁剂常规综合治疗,对照组仅应用左卡尼汀注射液,治疗组联合应用左卡尼汀注射液及EPO,共治疗16 w。分别检测治疗前后血红蛋白、血清游离脂肪酸(FFA)、红细胞膜Na+-K+ATP酶的活性及左心射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组能明显提高慢性心衰合并贫血病人的血红蛋白水平、红细胞膜Na+-K+ATP酶活性及LVEF值,降低血清FFA的含量(P<0.01)。结论联合应用左卡尼汀及EPO可通过降低FFA含量、升高红细胞膜Na+-K+ATP酶活性,在纠正贫血状态的同时进一步改善心功能。     

70岁以上老年慢性心力衰竭合并贫血的临床特征分析

多项研究表明慢性充血性心力衰竭（慢性心衰）合并贫血极为常见，而贫血是慢性心衰患者死亡率增高的独立危险因素，与心衰的不良预后相关。本文探讨70岁以上老年慢性心衰合并贫血的临床特征。     

导致促红细胞生成素治疗耐药的原因

导致促红细胞生成素治疗耐药的原因尹广李立关键词促红细胞生成素慢性肾衰耐药中图法分类号Ｒ９７３促红细胞生成素（ＥＰＯ）的临床应用是肾性贫血治疗上的一个重要里程碑。大量的临床观察证实，促红细胞生成素治疗慢性肾衰患者的贫血及某些慢性疾病患者的贫血，疗效肯定...     

肾性骨营养不良诊断与治疗的新进展

慢性肾功能不全是危害人民健康的主要疾病之一。透析及肾移植是其主要治疗方法。随着现代透析技术的不断改进，透析病人的存活时间逐渐延长，新的并发症不断出现。对各种并发症的防治越来越引起人们的重视。８０年代开始的促红素治疗，成功解决了透析病人的贫血问题，而肾...     

促红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血有关的补铁问题

促红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血有关的补铁问题尹广龚德华关键词促红细胞生成素慢性肾衰血清铁中图法分类号Ｒ９７３促红细胞生成素（ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ，ＥＰＯ）及铁都是正常红细胞生成过程中必不可少的要素。临床上在应用ＥＰＯ治疗慢性肾衰患者的贫血时，...     

EPO辅助治疗慢性心力衰竭合并贫血52例临床观察

将52例慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者随机分为治疗组和对照组各26例,两组均予常规抗心衰药物,在此基础上治疗组加用促红细胞生成素(EPO)及铁剂治疗,至血红蛋白(Hb)浓度≥120g/L。随访6个月,观察两组治疗前后心功能指标、血浆脑钠肽(BNP)及Hb变化。结果治疗组心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离较治疗前有显著改善(P<0.05);两组治疗前后血浆BNP水平均下降,治疗组更显著(P<0.01)。认为EPO可明显提高CHF合并贫血患者的Hb浓度,改善心功能,提高运动耐量。     

促红素联合静脉注射蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效分析

目的探讨促红素联合静脉注射蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效。方法选择2016年11月至2017年12月我院收治的血液透析伴肾性贫血患者45例,按照入院号尾数奇偶分成对照组和研究组。对照组患者22例给予促红素治疗;研究组患者23例给予促红素联合蔗糖铁治疗。比较两组患者治疗前后的血红蛋白水平、红细胞计数、转铁蛋白饱和度、红细胞比容、血清铁蛋白水平及血压改变情况。结果治疗前,两组患者的血红蛋白水平、红细胞计数、转铁蛋白饱和度、红细胞比容以及血清铁蛋白水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗3个月后,研究组患者的血红蛋白水平、红细胞计数、转铁蛋白饱和度、红细胞比容以及血清铁蛋白水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗前后血压水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论促红素联合静脉注射蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫的临床效果优于单纯给予促红素治疗,对患者血压无明显影响,治疗安全性更高,值得在临床推广应用。     

贫血性心脏病患者心力衰竭发生的临床特征分析

目的总结贫血性心脏病患者心力衰竭(心衰)发生的临床特征,分析心衰发生与贫血的相关性。方法选取河北廊坊市人民医院于2014年3月~2016年3月收治的140例贫血性心脏病患者作为研究对象,其中24例发生心衰,回顾性分析心衰患者的临床特征,并比较不同贫血程度与心衰发生率及预后情况。结果心衰患者的临床表现包括劳力性气促、心悸、端坐呼吸及肺水肿征象、阵发性呼吸困难、下肢浮肿、肝肿大、颈静脉怒张、心绞痛。心脏轻度扩大占13.6%,ST段改变占10.7%,T波倒置或低平占7.1%,窦性心律不齐占10.7%,心动过速占14.3%。极重度贫血患者的心衰发生率、死亡率显著高于重度、中度及轻度贫血患者,住院次数、住院时间明显比重度、重度、轻度贫血患者更多、更长(P0.05)。pearson相关性检验显示贫血程度与心衰发生呈显著正相关(r=0.923,P0.05)。结论贫血性心脏病患者发生心衰的临床表现多样,心电图检查可见心脏病变改变,患者的心衰发生风险会随着贫血严重程度的加重而增加。     

补铁治疗对改善老年慢性心力衰竭伴轻度贫血患者预后的价值

正目前慢性心力衰竭(心衰)的治疗是心血管疾病的难点之一,随着人口老年化及急性心肌梗死患者存活率的升高,许多国家慢性心衰患者的数量快速增长。在应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、血管扩张剂、正性肌力类等药物后,其5年生存率仍较低,给社会、家庭带来沉重的负担。近期国外一项流行病学调查报告显示,慢性心衰患者中,贫血患者占到35%左右~([1])。本研究初步探讨补铁治疗在老年     

慢性肾衰竭患者透析前行促红细胞生成素治疗不需经肠道外补充铁剂

关于慢性肾病贫血行促红细胞生成素治疗要达到的转铁蛋白饱和度(％)和铁蛋白的最佳目标以及铁剂补充的方式和剂量,目前的报告存有不足之处。作者假设慢性肾病患者行促红细胞生成素治疗时所需铁剂补充与终末期肾病患者不同而进行研究。方法 回顾性分析作者所在单位诊治的慢性肾病血液透析前行促红细胞生成素治疗的31例患者的资料。