住院糖尿病患者治疗的全程护理干预

目的：通过对住院糖尿病患者治疗的护理干预,使糖尿病患者了解糖尿病的相关知识,以控制糖尿病并延缓并发症的发生、发展。方法：对194例糖尿病患者的饮食、运动、用药以及预防并发症等方面进行护理干预。结果：通过护理干预前后测评糖尿病知识掌握情况的比较显示：护理干预后患者的得分较干预前明显增加（P〈0.001）,患者的自我管理能力显著提高（P〈0.01）,足溃疡发生率显著降低（P〈0.001）。结论：对糖尿病患者实施全程护理干预可使患者坚持治疗,因而有效控制病情,延缓糖尿病并发症的发生,提高生活质量。     

人工膝关节置换术术前护理干预

目的 探讨人工膝关节置换术术前护理干预,促进患者术后膝关节的早期恢复,预防并发症的发生,提高生活质量.方法 对 24例行人工膝关节置换术治疗的患者进行术前护理干预.结果 24例患者经术前护理干预,术后无并发症发生,功能恢复良好.结论 做好人工膝关节置换术术前护理干预,可有效地预防并发症的发生,促进患者膝关节功能早日康复,提高患者的生活质量     

生活方式干预对糖尿病治疗的影响

目的:对糖尿病患者进行生活方式干预来观察治疗效果.方法:对60 例糖尿病5年以上的患者除药物治疗外,另加生活方式的干预,干预2个月后检测三餐前后血糖及糖化血红蛋白、血脂、体重的变化,及慢性并发症发展的检测.结果:在药物治疗的前提下,健康生活方式依从性好的糖尿病患者血糖稳定,糖化血红蛋白、血脂、体重均达标,大血管并发症无明显加重,未发现新的并发症.结论:生活方式的干预是提高糖尿病治疗效果的重要有效措施,它将对糖尿病并发症的发生发展起到积极的预防作用.     

糖尿病的诊断标准:OGTT vs HbA1c

糖尿病已经成为严重影响人类健康的日益严峻的公共卫生问题.糖尿病相关的急慢性并发症严重威胁着患者的健康甚至生命,导致医疗费用急剧增长,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担.由于2型糖尿病起病隐匿,导致了许多糖尿病患者不能得到及时诊断而延误对疾病的控制.因此,早期诊断糖尿病和发现糖尿病的高危人群并对他们进行及时干预和规范治疗,可以预防糖尿病的发病和延缓糖尿病并发症的发生和发展,从而有效的减少患者和社会的经济负担.     

社区糖尿病防治干预措施探讨

目的：通过对社区糖尿病患者进行有效预防,来控制糖尿病患者发生发展和减少并发症的发生。方法：对八仙里社区卫生服务站建档的糖尿病患者150例进行干预管理。结果：①糖尿病控制率显著提高（P〈0.01）;②心脑血管并发症、肾脏损害发生率显著下降（P〈0.05）。结论：在社区居民中实施多项干预可控制糖尿病的发生和发展,可减少并发症。     

糖耐量减低与膳食脂肪研究进展

对糖耐量减低(IGT)患者进行干预治疗是预防糖尿病及其并发症的重要环节.控制饮食、增强运动等生活方式干预能有效改善IGT患者的血糖水平,在饮食干预中,膳食脂肪摄入量及脂肪种类对糖尿病的发生、发展有一定影响,饱和脂肪酸撮入过多可增加糖尿病的患病风险,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸则可改善IGT患者的耱代谢和脂代谢,有利于糖尿病的预防.     

探讨妊娠期糖尿病治疗时机与母婴预后之间的相关性

目的:探索研究妊娠期糖尿病治疗时机与母婴预后之间的关系。方法:选取某院2015年11月~2016年11月收治的234例妊娠期糖尿病患者进行临床资料回顾。按照孕妇确诊时间分为早期干预组和晚期干预组,早期干预组为孕32周前确诊并同时给予相应治疗措施的患者,晚期干预组为孕32周前发现未积极配合治疗或未定期产检32周后方确诊并同时给予相应治疗措施的患者,对两组孕妇妊娠情况以及围生儿情况等进行比较。结果:早期干预组患者羊水过多、妊娠期高血压、产后感染等并发症发生率明显低于晚期干预组(P0.05);两组剖宫产发生率、产后出血发生率比较差异不明显(P0.05)。两组围生儿并发症对比中,早期干预组患者早产(3.23%)、新生儿窒息(8.06%)、新生儿低血糖(6.45%)、巨大儿(8.87%)、呼吸窘迫(8.06%)等并发症发生率明显低于晚期干预组(P0.05)。结论:孕32周前对妊娠期糖尿病患者进行干预治疗,能够明显降低围生儿并发症发生率,一定程度上减少孕妇并发症发生情况。     

2型糖尿病血管病变相关因素分析

糖尿病血管病变已成为糖尿病患者致死、致残的主要因素,其发病率很高,许多患者初诊时已存在慢性血管病变,因此早期预测、预防其发生发展是防治糖尿病的重要措施之一。本研究通过对2型糖尿病血管并发症的相关因素进行分析,探讨影响其发生的危险因素,为预防和临床治疗提供理论依据。     

198例糖尿病住院患者的相关资料分析

目的 回顾性分析糖尿病住院患者的相关资料,对糖尿病及其并发症的预防、治疗提供参考资料.方法 回顾性分析2012年7月～2013年7月期间在本院住院治疗的198例糖尿病患者的相关资料,按照患者的病历分析患者患病和并发症发生的原因.结果 198例患者中血脂代谢异常患者42例,下肢血管并发症患者26例,周围神经并发症患者24例,糖尿病肾病患者34例,视网膜并发症患者6例,冠心病患者33例,高血压患者22例,脑出血患者4例,脑梗死患者7例.伴有一种并发症的患者67例,伴有两种并发症的患者58例,伴有三种及三种以上并发症的患者73例.结论 应对糖尿病患者的早期防治进行重视,对引发因素进行严格的控制,可以有效的预防和治疗糖尿病及其并发症的发生.     

护理干预对2型糖尿病急性并发症的作用

目的分析护理干预对2型糖尿病急性并发症预防中的作用。方法分析来我院就诊的糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有30例,对照组进行常规护理治疗,观察组在此基础上给予护理干预,主要包括行为干预、心理干预、饮食干预等。观察和比较两组不同护理方法对糖尿病急性并发症预防中的临床效果。结果两组比较有显著性差异,具有统计学意义。结论护理干预对于糖尿病急性并发症的预防具有较好的疗效,值得推广。     

Prevention of type 2 diabetes in Germany--a challenge for health professionals

The most efficient way to manage diabetes and its complications is to prevent diabetes. Recent studies have convincingly demonstrated that prevention of diabetes and its complications are possible and cost effective. Life-style interventions and also early pharmacological preventive strategies have yielded a 25-75% diabetes risk reduction and an even more promising reduction in cardiovascular risks. These findings offer the evidence-base for diabetes prevention, but essential is the delivery of intervention into our societies. The challenge, therefore, is the management of prevention and intervention programs considering scientific aspects and practical requirements during implementation. This can only be addressed in a coordinated interdisciplinary setting and across sectors which requires the development of a comprehensive, integrated prevention management program also on an European level. Pharmacies have to play an important role in this concept because of their widespread distribution and the frequency of pharmacy visits of the general population. They should be established as places where patients can continuously offer risk assessment including recommendations on how to prevent the disease. Developing the role of the prevention manager and continuous evaluation and quality control are key factors in performing high quality intervention and care. Community pharmacies could take an active part in this prevention program, its evaluation, and quality assurance. Implementing structured prevention programs will enable nationwide prevention of diabetes mellitus without consuming large resources from health care insurances. This process will be challenging and time consuming, requiring many partners but resulting in a profitable "health" investment.     

Multiple drug targets in the management of type 2 diabetes

Diabetes mellitus (DM) is being diagnosed at an alarming rate around the world. More than 90% of the estimated 200 million affected persons with diabetes worldwide have type 2 DM, an often clinically silent disorder. In the United States, nearly half of the estimated 16 million persons with diabetes remain undiagnosed. Type 2 diabetes is preceded by a long period of impaired glucose tolerance (IGT), a potentially reversible metabolic state associated with increased risk for macrovascular complications. At the time of diagnosis more than one-third of patients have already developed long-term complications of diabetes. Genetic and acquired factors contribute to the pathogenesis of type 2 diabetes. The pathophysiological hallmarks consist of progressive insulin resistance, pancreatic beta-cell dysfunction, and excessive hepatic glucose production. The ideal treatment for type 2 diabetes should correct insulin resistance, beta-cell dysfunction, and normalize hepatic glucose output, as well as prevent, delay, or reverse diabetic complications. Emerging targets for therapy of type 2 diabetes include inhibition of gluconeogenesis, lipolysis, and fatty acid oxidation, as well as stimulation of beta3-adrenergic receptors. Drug intervention for obesity is a legitimate adjunct to diabetes management. Additional drug targets include interventions to prevent or delay the progression of specific complications. Finally, primary prevention of type 2 diabetes is an important emerging strategy. The specific pharmacological agents acting at the various targets are discussed in this review. A targeted approach to the multiple underlying pathophysiologic processes offers the best chance of controlling diabetes and complications.     

家庭医生干预对社区糖尿病高危人群的影响

目的：观察对糖尿病前期患者进行家庭医生强化生活方式干预的效果。方法：2013年至2015年,每年的2月至6月,按照中国2型糖尿病（T2DM）防治指南标准,对杨浦区长白街道社区户籍居民中≥40岁的720名T2DM高危人群进行空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2hPG）筛查,对糖调节受损（IGR）患者进行家庭医生强化干预,实施深化健康管理。干预后,比较三年中IGR患者及T2DM患者检出率、IGR患者及T2DM患者中的FBG及2hPG的最高数值变化以及IGR患者的转归情况。结果：干预后IGR患者及T2DM患者检出率呈下降趋势（P＜0.05）;IGR患者及T2DM患者FBG及2hPG最高数值呈下降趋势（P＜0.05）;IGR患者转为正常的比率升高,转为T2DM患者的比率下降（P＜0.05）。结论：家庭医生强化生活方式干预有助于降低前期人群向糖尿病转化的概率,从而达到预防和控制糖尿病发病率。     

2型糖尿病患者运动依从性的研究进展

运动作为预防2型糖尿病发生与进展的重要手段之一,患者的运动依从性受到多种可控或不可控的因素影响,其干预和管理手段也逐渐向数字化方向发展。本文针对2型糖尿病患者运动依从性现状进行综述,剖析其运动依从性的主要影响因素,并提出相应改善2型糖尿病患者运动依从性的干预对策,为2型糖尿病患者运动行为促进提供参考。     

“看图对话”互动式教育防治社区2型糖尿病的模式探讨

目的：探讨慢病管理团队“看图对话”互动式教育在2型糖尿病患者防治中的应用及效果评估。方法：2012年2月至2013年2月,采用1999年的WHO糖尿病诊断标准,选择100例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各50例,干预组由慢病综合管理健康教育团队护士利用国际糖尿病联盟推出的4幅“看图对话”工具进行互动式教育,对照组采用大讲堂及发放糖尿病防治健康教育宣传资料进行糖尿病常规教育。6个月后观察两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3个指标及进行患者糖尿病基本知识认知及遵医行为效果评估。结果：干预组6个月前、后餐后2 h血糖指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组3个指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者对糖尿病疾病知识的认知情况及遵医行为评估比较,干预组优于对照组（P＜0.05）。结论：“看图对话”互动式教育对2型糖尿病患者防治起到一定的作用,血糖控制更加理想,对糖尿病相关知识的认知有所提高,执行遵医行为更加明显。     

2型糖尿病患者非药物治疗干预及效果评价

目的通过对三甲医院内分泌科2型糖尿病患者开展非药物治疗干预,加强糖尿病患者对非药物治疗的认知,从而建立健康的生活方式,提高糖尿病患者生活质量。方法对糖尿病患者进行非药物治疗干预。在干预实施前后进行问卷调查,并测量前后血糖。结果非药物治疗干预前后比较,糖尿病患者对非药物治疗的认知增强,患者提升了对非药物治疗的重视程度,患者的生活方式有所改善,干预前后对比,患者的血糖得到了良好的控制。结论非药物治疗干预是糖尿病治疗和防治并发症的有效手段,通过非药物治疗干预可以帮助患者建立健康的生活方式,提高生命质量。     

优化糖尿病社区管理的路径对策探讨

目的探讨优化糖尿病社区管理的路径对策。方法选取深圳市条件相当的2个社区,分别作为干预组和对照组,在社区中选取2型糖尿病患者作为研究对象,干预组45例,对照组43例。对照组采用常规药物治疗,干预组在对照组的基础上,采用社区干预,治疗1年后,比较两组患者的相关临床指标。结果干预组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论构建成本一效益最大化的糖尿病社区管理路径,对特殊人群开展有针对性的教育和监督管理等社区管理措施,可有效缓解糖尿病的进展及预防并发症。     

老年2型糖尿病患者的风险因素分析

目的 分析老年2型糖尿病患者的风险因素,为早期防治糖尿病提供科学依据.方法 采用病例对照研究方法,选择我院收治的老年2型糖尿病患者196例,为病例组.同时随机选取本院因为消化、呼吸系统疾病收治的非糖尿病患者392例,为对照组.采用多因素分析和ROC曲线分析相结合的方法分析患者发生2型糖尿病的相关风险因素.结果 男性、肥胖、高血压、高胆固醇、高甘油三酯、水果摄入量少、糖尿病家族史是老年人群发生2型糖尿病的风险因素,其ROC曲线下面积分别是0.732、0.693、0.756、0.783、0.757、0.674、0.896.结论 针对老年人群发生2型糖尿病的风险因素,应开展相应的干预措施,防治结合,从而降低糖尿病患者的致死致残率.     

Pharmacoeconomics of diabetes surveillance and detection programmes

Primary prevention of insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM, type I diabetes) remains a research goal. Primary prevention of non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM, type II diabetes) is likely to remain part of general health education on healthy lifestyles. However, the often delayed diagnosis of type II diabetes, accompanied by early development of complications, offers opportunities for detection programmes, provided that these can overcome the hurdle of the low annual incidence of this disease. By contrast, programmes for the detection of arterial risk factors and treatable complications of previously diagnosed diabetes are well established as an integrated, and thus efficient, annual review. The results of such review guide the different forms of management programmes such as educational programmes for foot care and smoking, drug therapy for hypertension, dyslipidaemia and early nephropathy, and crisis management (laser photocoagulation) of proliferative retinopathy. Such annual review, additional to review of lifestyle and metabolic control, offers opportunities for on-going preventive education and is now the basis of quality development and needs assessment technologies.     

特定分组式健康教育在社区糖尿病管理中的应用

目的：探讨糖尿病患者特定分组式社区健康教育在2型糖尿病社区管理中的应用价值及意义。方法：选取2014年6月—2015年5月打浦桥街道社区卫生服务中心中海团队208例2型糖尿病患者,随机分为研究组108例和对照组100例,两组均采用常规糖尿病治疗,研究组再给予特定分组式糖尿病健康管理措施。干预后,比较2组患者空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平、以及中医糖尿病证候评分。结果：干预1年后,两组FPG、HbA1c水平以及中医糖尿病证候评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者特定分组式社区健康教育对2型糖尿病患者起到明显降低血糖水平作用,对疾病防治具有积极影响。