出院患者服药卡对抑郁症患者出院后服药依从性的影响

目的 探讨出院患者服药卡对抑郁症出院患者服药依从性的影响.方法 将出院的224例抑郁症患者随机分为对照组120例和实验组104例.对照组采用传统口头出院服药指导,实验组由护士向患者提供出院患者服药卡,出院患者服药卡标明药物名称、剂量、片数、服药时间、频次及科室联系电话.结果 实验组出院后服药依从性明显高于对照组(P＜0.01),提示出院患者服药卡能提高抑郁症出院患者的服药依从性.结论 出院患者服药卡能提高抑郁症患者出院后的服药依从性,保证了有效的药物治疗,有效降低抑郁症的复发率.     

社区护理健康教育对康复期精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

目的探讨社区护理健康教育对居家开放的康复期精神分裂症患者服药依从性及生活质量的作用。方法 198例康复期精神分裂症患者纳入我院居家开放管理适应性治疗体系,随机分配到实验组和对照组。对实验组患者严格按照健康教育的五步程序系统进行为期4周的社区护理健康教育。所有患者在入组前和社区护理健康教育4周后进行服药依从性和生活质量评定。结果在为期4周的社区护理健康教育后,干预组患者在服药依从性方面显著高于对照组患者(χ2=7.637,P<0.05);干预组患者的生存质量分别在生理领域、心理领域和社会关系领域均显著高于对照组患者(t=2.24或t=2.72,P<0.05或P<0.01)。结论对居家开放的康复期精神分裂症患者进行社区护理健康教育可改善其服药依从性和生存质量。     

老年稳定性心绞痛患者服药依从性与生活质量的相关性研究

目的旨在分析老年稳定性心绞痛患者服药依从性与生活质量的相关性。方法回顾性分析2015年4月～2017年8月于本院就诊治疗的120例老年稳定性心绞痛患者临床资料,根据资料记录患者服药依从情况及生活质量,采用非条件多因素Logistic回归模型分析影响稳定性心绞痛患者生活质量的相关因素。结果 120例老年稳定性心绞痛患者中,未坚持服药者有68例,坚持服药者52例;男性、体质量指数24kg/m~2、吸烟、饮酒以及未坚持服药的老年稳定性心绞痛患者生活质量总得分均显著降低(P0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,男性、体质量指数24kg/m~2、吸烟、饮酒以及未坚持服药是老年稳定性心绞痛患者生活质量总得分低下的独立危险因素(P0.05)。结论老年稳定性心绞痛患者服药依从性差,而未坚持服药以及存在不良生活史是老年稳定性心绞痛患者生活质量低下的独立影响因素,故提高患者服药依从性对改善患者生活质量具有重要意义。     

浅谈品管圈对高血压患者服药依从性的影响

目的：观察品管圈工作模式对高血压患者服药依从性的影响。方法将2013年7月~2014年6月入院的高血压患者160例,对照组：采用常规护理模式。观察组：采用品管圈扩张模式。结果两组患者服药依从性、高血压知识和护理满意度比较差异有统计学意义(<0.05)。结论品管圈工作模式可以帮助患者提高服药依从性,掌握高血压的相关知识及有利于患者的康复,降低并发症的发生,提高护理满意度。     

认知领悟治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的：探讨认知领悟治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法选取从2012年3月~2014年3月收治的100例精神分裂症患者,随机将所有患者分成对照组(50)与观察组(50),对照组患者采取常规心理治疗,观察组采取认知领悟治疗。结果两组患者通过相应治疗,观察组服药依从率为90.00%,对照组为68.00%,观察组明显优于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。结论对于精神分裂症患者采取认知领悟治疗,有助于患者服药依从性的提高,能使患者病情得到有效控制,避免复发。     

短信健康教育对高血压病患者服药依从性的影响

目的探讨无线通讯短信健康教育是否可以提高高血压病患者服药依从性。方法 260例首诊高血压患者入选,随机分为短信组（接受常规教育和出院后短信健康教育）和对照组（接受常规教育）,分别在出院6个月后及终止教育6个月后评估两组患者服药依从性和血压控制情况。结果出院6个月后短信组平均依从性评分均低于对照组,P〈0.05,依从性佳比例明显高于对照组,P〈0.01,同时,短信组血压控制良好率（63.6%）高于对照组（42.6%）,P〈0.05;终止教育6个月后短信组平均依从性评分仍低于对照组,P〈0.05,短信组血压控制良好率（66.0%）仍高于对照组（45.2%）,P〈0.05。结论短信健康教育可以提高首诊高血压病患者服药依从性和血压控制良好率,这一作用在终止教育后仍持续存在。     

急性冠脉综合征患者介入术后服药依从性情况及影响因素分析

目的探讨急性冠脉综合征患者介入术后服药依从性情况及影响因素。方法回顾分析2017年6月～2019年10月于我院行介入手术治疗的74例急性冠脉综合征患者临床资料,分析急性冠脉综合征患者介入术后服药依从性情况及影响因素。结果 74例急性冠脉综合征患者介入术后服药依从性差的52例,总发生率为70.27%;年龄≥60岁、烟龄年限≥10年、戒烟年限10年、合并糖尿病、高血脂、不了解用药知识、无用药信念、无社会支持、每天服药种数≥4种、每天服药次数≥3次均是导致冠脉综合征患者介入术后服药依从性差的独立影响因素(P0.05)。结论急性冠脉综合征患者介入术后服药依从性较差,受年龄、生活习惯及对该疾病相关知识掌握情况等多因素影响,故在急性冠脉综合征介入治疗患者中应针对其影响因素采取合理手段来提高患者术后服药依从性,改善患者预后。     

优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响

目的探讨优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响。方法选取我科2012年6月~2013年6月收治的80例抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组和对照组患者均给予常规护理,而观察组在此基础上采取优质护理服务干预方案,比较两组患者护理前后对服药依从性情况及其护理的满意度。结果采取优质护理服务干预在服药依从性和护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论优质护理服务干预不仅有效而且科学,还能提高抑郁症患者服药依从性和护理满意度,成效显著,值得临床推广应用。     

住院精神病患者服药依从性的影响因素

目的分析住院精神病患者服药依从性的影响因素,从而提出干预措施。方法通过与病人、家属及其他病友交流以及对病人进行观察,对89例服药依从性差的住院患者进行分析。结果影响住院精神病患者服药依从性的原因很多,在89例被调查者中,对疾病无正确认识23例(占25.84%),害怕出现药物副反应17例(占19.10%),受幻觉妄想内容的影响15例(占16.85%),认为自己病好了没有必要再服药11例(占12.36%),对医护人员不信任7例(占7.86%),经济因素7例(占7.86%),家属对病人支持不良6例(占6.74%),企图积存药物自杀3例(占3.37%)。结论影响住院精神病患者服药依从性的原因,有病人个人的因素、医护人员的因素和其他因素(经济因素、家属的态度)等。     

精神分裂症患者服药依从性和恢复期复发的影响因素及预防

目的:分析精神分裂症(SZ)患者服药依从性和恢复期复发的影响因素,探讨如何提高患者服药依从性及减少恢复期复发,并制定相应的预防策略.方法:选取2015年8月至2017年4月某院精神科收治的SZ患者115例,随访3年,通过自行设计问卷收集患者的基本信息.患者按服药依从性不同分为依从性好组和依从性差组,采用简明精神病量表(...     

经静脉给予小剂量咪达唑仑对经皮冠状动脉介入患者的抗焦虑作用

目的：探讨经静脉注射小剂量咪达唑仑对经皮冠状动脉介入患者的抗焦虑作用。方法：将300例有经皮冠状动脉介入指征的患者随机分为干预组和对照组,给对照组和干预组患者分别于术前30 min和术后30 min发放焦虑自评量表。对照组术前不给任何镇静药物,干预组于术前5 min经静脉给予咪达唑仑2 mg（1 mg/mL）,分别记录两组于手术前一天、术前5 min、术中10 min、手术结束时心率、血压以及血氧饱和度。结果：干预组术前和术后焦虑自评量表评分较对照组显著下降,术中和术后的血压和心率亦显著下降。结论：经静脉小剂量给予咪哒唑仑可明显减轻经皮冠状动脉介入手术患者的焦虑情绪,并抑制由于焦虑情绪而导致的血压升高和心率加快。     

Rehabilitation training improves exercise tolerance after percutaneous coronary intervention

The aim of this present study was to investigate the effects of training on exercise tolerance of patients with coronary heart disease after percutaneous coronary intervention.Fifty-seven cases of coronary heart disease after percutaneous coronary intervention were divided randomly into the rehabilitation training group(26 cases) and control group(31 cases).Patients in the rehabilitation training group received rehabilitation training at different stages and exercise intensities 3 d after percutaneous coronary intervention for 3 months.The heart rate,blood pressure,ECG changes in treadmill exercise test,and the frequency of anginal episodes were observed.The results showed that NST and ΣST of ECG and the frequency of anginal episodes were significantly reduced in the rehabilitation training group.In addition,exercise tolerance was improved and the total exercise time was lengthened in these patients.Moreover,ST segment depression time and emergence time of angina with exercise were also lengthened compared with controls(P < 0.05,or 0.01).However,the heart rate and blood pressure before and after exercise of the two groups were similar.The study indicated that rehabilitation training could significantly relieve angina,amend ischemic features of ECG,and improve exercise tolerance of coronary heart disease patients after percutaneous coronary intervention.     

冠心病患者介入治疗后血浆新型气体信号分子硫化氢及一氧化氮变化的临床研究

目的研究新型气体信号分子硫化氢（H2S）及一氧化氮（NO）在冠心病患者和冠脉造影正常者血浆中含量的差异及介入治疗对其的影响,探讨其在冠心病发病及介入治疗中的病理生理意义。方法冠心病组40例,造影正常组17例,采用硫敏感法测定术前血浆H2S含量并用Greiss法测定血浆中NO含量,动态监测冠心病患者冠状动脉造影前后、介入治疗后即刻、术后24h和72h血浆H2S、NO含量,分析冠心病组和造影正常组患者血浆H2S、NO含量的差异及介入治疗后血浆H2S和NO的变化。结果冠心病患者血浆H2S、NO含量远低于造影正常组（P均〈0.01）;冠脉双支和多支病变组血浆H2S含量差异无统计学意义（P〉0.05）,但均明显低于单支病变组（P〈0.05和P〈0.01）。不同支数病变冠心病患者血浆NO含量差异无统计学意义。冠脉血管有闭塞组其血浆H2S、NO含量明显低于单纯狭窄组（P均〈0.05）;支架植入术后复查狭窄者NO含量明显低于无狭窄者（P〈0.05）,H2S含量也低于无狭窄者,但差异无统计学意义（P〉0.05）。冠状动脉造影术对血浆H2S、NO含量无影响,但PCI治疗术后即刻H2S、NO含量显著降低;H2S含量术后24h恢复至术前水平,NO含量术后24h降至最低水平,72h仍未恢复至术前水平。结论 H2S和NO可能参与了冠心病的发病过程及介入治疗后急性血管闭塞及再狭窄的发生,血浆H2S含量的高低与冠脉血管病变严重程度相关。     

出院后个体化护理干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响

目的观察出院后个体护理干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响效果。 方法选择2012年1月至2012年12月首都医科大学附属北京友谊医院医保内科住院的老年2型糖尿病患者60例,设为常规护理组。2013年1月至2013年12月60例老年2型糖尿病患者设为个体化护理干预组。两组患者住院期间均采用常规护理方法,个体化护理干预组患者出院后由糖尿病专科护士对患者每周2次电话随访,在出院随访3个月后将患者常规复查的血糖化验结果进行资料收集并对患者进行用药依从性评估问卷调查,比较两组患者用药依从性的差异。 结果个体化护理干预组Morisky评分(8.12±0.35)分高于常规护理组(5.64±0.53)分,两组比较差异有统计学意义(t＝2.751, P＝0.032)。个体化护理干预组依从性好于常规护理组,差异有统计学意义(χ²＝17.879, P<0.05)。两组患者出院后3个月空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平较入院时均有所改善,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。个体化护理干预组经3个月的护理干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平较常规护理组改善更明显,差异均有显著性统计学意义(P值均小于0.01)。 结论个体化护理干预可有效地提高老年糖尿病患者的用药依从性,更有效地帮助老年糖尿病患者达到控制血糖的目的。     

老老年急性心肌梗死患者介入治疗的疗效及近期安全性评价

目的评价老老年（≥80岁）急性心肌梗死（AMI）患者行急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的有效性和近期安全性。方法将120例老老年冠心病患者分为急性心肌梗死组（AMI组）和非心肌梗死组（对照组）,其中AMI组发病12h内行直接PCI的患者为AMI急诊组,其他AMI患者（AMI择期组）和对照组患者均行择期PCI,两组合称为非急诊组,对各组的临床资料及冠脉介入特点进行回顾性分析。结果 AMI急诊组PCI即刻成功率（72.2%）低于非急诊组（92.2%）,差异有统计学意义（P=0.036）。AMI急诊组并发症比非急诊组和AMI择期组高,差异有统计学意义（P〈0.001,P=0.039）,AMI组并发症及主要不良心脏事件发生率、院内死亡率均比对照组高（P〈0.05）。结论在老老年AMI患者中,急诊与择期PCI手术成功率均较高,虽然急诊PCI术发生并发症的风险较高,但两者在院内死亡率和主要不良心脏事件发生率方面差异无统计学意义。     

经皮冠状动脉介入术对不稳定型心绞痛患者QT离散度的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗不稳定型心绞痛（UA）对QT离散度（QTd）的影响。方法 58例经皮冠状动脉介入术治疗不稳定型心绞痛及54例对照组在术前24h，术后6、24h和1周分别同步记录12导联心电图，测量QTd及QTcd。结果 治疗组支架置入术后QTd、QTcd早期（6h）即有明显改善，对照组冠造前后QTd、QTcd无显著改善。结论 经皮冠状动脉介入术可显著改善不稳定型心绞痛患者术后的QT离散度。     

不同排便体位对经皮冠状动脉介入术后患者心肌耗氧量的影响

目的探讨不同排便体位对经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后患者心肌耗氧量的影响。方法选取PCI术后患者110例,随机分为平卧位组和半卧位组,采用不同体位排便,记录排便过程中心率、血压变化,并计算心肌耗氧量。结果平卧位组患者排便时间为（16.21±6.12）min,半卧位组排便时间为（11.12±5.82）min。平卧位组患者排便较半卧位组费力,P〈0.05。平卧位组患者便前准备和便中后期阶段心率及平均动脉压均高于半卧位组,代表心肌耗氧量的D-P值也高于半卧位组,P〈0.05。结论 PCI术后患者半卧位排便体位可减少排便过程中心肌耗氧量的增加,半卧位可考虑作为PCI术后患者床上排便方式的首选。     

糖尿病患者冠状动脉血管成形术后血小板活性的变化

目的:观察糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的血小板活化水平的变化。方法:应用酶联免疫法和放射免疫法测定15例糖尿病患者和57例非糖尿病患者的术前术后血浆11-DH-TXB₂和血小板内cAMP的浓度来反映血小板活化水平,并比较其变化。结果:两组患者手术前后的11-DH-TXB₂升高和cAMP降低水平,术后糖尿病患者的11-去氢-血栓素B₂(11-DH-TXB₂)高于非糖尿病患者,而糖尿病患者的cAMP低于非糖尿病患者。结论:糖尿病患者PCI后血小板活化水平明显高于非糖尿病患者。     

入院血糖对急性心肌梗死患者介入治疗后住院死亡率的预测价值

目的探讨入院即刻血糖水平对急性心肌梗死（AMI）患者行经皮冠状动脉介入（PCT）治疗后住院死亡率的预测价值。方法因急性心肌梗死在笔者所在医院行急诊PCI治疗的非糖尿病患者456例,其中男性319例,女性137例,年龄29～85岁,平均年龄61．30岁。按入院即刻血糖（SG）水平分为3组：SG〈7．8mmol/L为A组248例,7．8mmol／L≤SG≤11.1mmol／L为B组156例,SG〉11．1mmol/L为C组52例,分别对3组患者住院期间心力衰竭、恶性心律失常、心脏性死亡,再梗死、梗死后心绞痛及主要不良心脏事件（MACE）的发生率进行对比分析。结果在年龄、性别、冠心病家族史、吸烟、既往高血压、心房纤颤、前降支和右冠状动脉病变、多支病变、梗死后心绞痛、胸痛发作至PCI时间等方面3组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）;而C组多于一个部位心肌梗死、入院Killip’s分级≥2级的比例明显多于A、B两组（P〈0．05）;C组白细胞计数明显高于A、B组（P〈0．05）;在肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶峰值（CK／CK—MB）及住院期间左心室射血分数方面3组差异均有统计学意义（P〈0．05）;C组急性心力衰竭的发生率明显高于A、B组;C组心肌梗死再发生率亦高于A组,而B、C组未显示差异有统计学意义;C组恶性心律失常发生率明显高于A组,A、B组差异亦有统计学意义（P〈0．05）;而MACE发生率及住院期间死亡率分别为C组46．2％和13．7％,B组34．0％和4．5％,A组19．0％和1．6％,3组之间差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论入院即刻血糖升高的急性心肌梗死患者实施急诊PCI治疗后院内死亡率及总的心血管事件发生率高,提示预后不良。     

丹红注射液对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后血清IL-6和IL-17水平的影响

目的:探讨丹红注射液对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后血清IL-6和IL-17水平的影响.方法:选取2014年6月至2016年1月在第四军医大学唐都医院心内科急诊PCI术后的120例ST抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者,随机分为对照组和研究组,每组各60例.两组均给予常规治疗,而研究组则在常规治疗基础上给予静脉滴注丹红注射液治疗.观察两组临床症状和体征的改善情况、心电图的恢复情况及不良反应发生情况,评估两组的临床疗效.ELISA测定两组患者治疗前和治疗3,7 d后血清IL-6和IL-17的水平.比较两组治疗前后左室射血分数和心肌梗死面积的变化.随访6个月,观察两组患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况.结果:研究组治疗的总有效率为90.00%,显著高于对照组的76.67%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3,7 d后血清IL-6水平分别为(56.38±10.75)ng/mL,(42.52±8.14)ng/mL,均显著低于对照组的(62.73±12.08)ng/mL,(51.65±9.78)ng/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3,7 d后血清IL-17水平分别为(28.73±5.68)ng/mL,(22.54±4.55)ng/mL,均显著低于对照组的(34.39±6.21)ng/mL和(29.82±5.74)ng/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的LVEF为54.72%±5.64%,显著高于对照组的49.38%±4.57%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的心肌梗死面积为10.64%±4.38%,明显低于对照组的16.74%±5.49%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组的MACE发生率为5.00%,显著低于对照组的16.67%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液可有效降低PCI术后STEMI患者血清L-6和IL-17的水平,改善患者心功能,缩小心肌梗死面积,降低MACE的发生率,安全有效,值得应用于临床.