心理干预对高焦虑型老年患者围术期炎性反应的影响

对麻醉和手术的恐惧、焦虑等负性情绪会产生剧烈的心理和生理应激反应,加重围术期炎性反应,影响术后康复。研究证实,血中炎性因子水平升高与冠状动脉粥样斑块的不稳定性相关[1],增加了老年患者围术期心血管事件的风险。研究证实心理干预可以减轻患者围术期应激反应,但对炎性反应的影响报道较少。本研究拟通过对高焦虑型老年患者进行综合心理干预,观察其对围术期炎性反应的影响。     

普外科老年患者围术期心理分析及护理对策

目的探讨普通外科老年患者围术期的心理特征及护理措施。方法对老年围术期患者30例给予系统的心理评估及心理护理,评估干预前后患者的心理状态。结果干预前患者躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑及精神病性因子分数明显高于常模,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后患者躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑及精神病性因子分数明显低于干预前,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预对普通外科围术期老年患者的不良心理情绪效果明确,值得推广应用。     

心理护理对乳腺癌术后患者心理状态及治疗依从性的影响

乳腺癌常需手术切除患侧乳房,对患者的生理和心理活动有很大影响,易产生抑郁、焦虑等负性情绪,影响患者治疗的依从性[1].近年来研究认为对乳腺癌术后患者进行心理护理干预,有助于减轻患者术后的心理压力,提高治疗依次性,从而提高患者放化疗的疗效[2].本研究观察了心理护理干预对乳腺癌术后患者抑郁、焦虑症状及治疗依从性的影响,现报告如下.     

心理干预对改善老年冠心病焦虑抑郁状况的临床研究

目的：探讨心理干预对老年冠心病患者焦虑抑郁的影响。方法：选择300例老年冠心病患者，应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者情绪状况。结果：老年冠心病患者存在明显的焦虑抑郁心理，与国内常模相比，差异有显著性（P〈0.01），心理干预后症状明显改善（P〈0．01）。结论：研究证明，对老年冠心病患者从人院到出院期问进行全程心理干预。可以明显改善患者情绪状态、对焦虑、抑郁的调节与控制具有积极意义。     

心理干预对宫颈癌患者围术期应激影响的研究

目的观察心理干预对宫颈癌患者围手术期应激的影响。方法将宫颈癌患者80例随机分为观察组与对照组各40例,对照组予妇科常规护理及心理干预;观察组在常规护理基础上予针对性全面心理干预。2组分别于术前及术后填写“Zung焦虑自评量表（SAS）”和“抑郁自评量表（SDS）”,评定2组患者焦虑与抑郁等负性心理并监测BP、HR变化,进行统计分析。结果2组干预后患者焦虑、抑郁值明显低于干预前;观察组干预后评分明显低于对照组;观察组血压及心率波动幅度明显低于对照组,所有差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论通过心理干预,患者心理状态稳定,手术负性情绪得以缓解,顺应性增强;同时,降低血压、心率异常波动,提高手术安全性,利于术后心理及身体康复。     

综合心理干预对围麻醉期老年人焦虑、抑郁的影响

目的观察综合心理干预对围麻醉期老年人焦虑、抑郁的影响。方法本院择期外科手术老年患者164例,按入院时间先后分为心理干预组和对照组,每组82例。心理干预组在术前2d给予心理支持、术前访视和传授行为治疗技术;对照组实行常规麻醉前访视。两组老年患者在告知手术前、术前访视后及术后3d分别进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测量。结果告知手术前两组老年患者焦虑评分差别不大,术前访视后与术后3d干预组焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义;告知手术前和术前访视后两组抑郁评分接近,而术后3d干预组抑郁评分低于对照组。结论综合心理干预在老年患者的焦虑和抑郁水平、促进老年患者的术后恢复方面可能具有一定的缓解作用。     

综合性心理护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁状态的疗效观察

目的探讨综合性心理干预对冠心病患者焦虑、抑郁情绪及临床疗效的影响。方法根据冠心病焦虑、抑郁程度,将120例患者进行分组,对照组(n=60例)给予常规护理,观察组(n=60例)在此基础上进行心理干预,一周后再次测评情绪状况,比较干预前后两组负性情绪指标的差异及临床疗效。结果干预前两组患者在一般资料、焦虑、抑郁等方面无统计学差异(P>0.05)。结论冠心病患者予以综合性心理干预是行之有效的护理措施,可明显改善患者的焦虑和抑郁情绪并提高临床疗效,值得临床推广。     

通滞苏润江胶囊合并心理干预对改善老年骨折患者围手术期负性情绪的影响

目的观察通滞苏润江胶囊内服并术前心理干预对老年骨折患者围手术期负性情绪的临床疗效。方法将2010年6月～2011年12月期间在我院手术治疗的高龄骨折患者80例随机分为:观察组40例(采用通滞苏润江胶囊合并心理干预治疗)和对照组(采用常规护理治疗)40例,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者的情绪状态,于入院当日、手术当日及术后1周对患者进行评分,并比较两组患者的住院日及满意度。结果入院时两组SAS及SDS评分无差异,手术当天及术后1周观察组SAS及SDS得分明显低于对照组(P<0.05);观察组住院天数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);而患者对医护人员满意评分观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论通滞苏润江胶囊内服并术前心理干预能有效缓解老年骨折患者围手术期负性情绪,提高术后患者的满意度,并促进了患者的早日康复。     

老年患者围手术期的心理问题及护理干预

目的：分析普外科老年患者围手术期的心理问题及心理护理干预方法及临床效果.方法：将72例普外科老年患者随机分成2组,其中观察组40例,对照组32例.对照组采用常规护理,观察组对患者的心理问题进行分析并实施心理护理干预,为患者创造良好的心理准备,做好术前、术中和术后心理指导.结果：观察组患者干预后焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）;而且观察组患者术后并发症发生率也低于对照组（P＜0.01）,观察组的康复率明显高于对照组（P＜0.05）.结论：心理护理干预能有效改善老年手术患者的心理状态,增强承受手术的耐受性,减少术后并发症,促进术后早日康复.     

心理护理对脑外伤后综合征患者心理状态及疗效的影响

脑外伤后综合征是指患者头部外伤3个月后仍遗留有不同程度的头痛、头晕、失眠、抑郁、焦虑、情绪波动等临床综合征,其中抑郁、焦虑最常见.抑郁、焦虑等负性情绪可影响到患者的日常工作、学习和生活,对患者的生理、心理带来较大的痛苦,导致患者的生活质量下降[1].脑外伤后综合征患者的临床症状较常反复发作,病情迁延不愈,且目前尚无有效的治疗方法[2].近年来研究发现合理的心理护理干预可明显改善脑外伤后综合征患者的心理状态,从而达到提高治疗疗效和生活质量的目的[3].本研究以脑外伤后综合征患者为研究对象,探讨心理护理对脑外伤后综合征患者抑郁、焦虑等心理症状及疗效的影响.     

心理干预对高血压性脑出血患者负性情绪和生活质量的影响

高血压脑出血患者发病急剧,病情危重,变化迅速,并发症多,而且常常伴有抑郁、焦虑等负性情绪障碍,国内报道其发生率达30%[1].研究显示对患者实施心理干预能够明显改善其预后[1-2].     

护理干预对经皮冠状动脉介入后患者合并焦虑抑郁的影响

目的 观察护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）后患者合并焦虑、抑郁的影响.方法 对2009年12月至2010年1月于北京安贞医院15病房接受PCI治疗的132例患者,分别于入院当天和PCI术后3～4 d采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表进行调查,围手术期进行护理干预.结果 护理干预前患者焦虑、抑郁人数分别为120例（90.9%）与112例（80.4%）,护理干预后焦虑、抑郁人数分别为16例（12.1%）和20例（15.2%）,干预前后差异有统计学意义（均P＜0.01）,干预前后患者焦虑、抑郁分值比较,差异有统计学意义.结论 心理护理、健康教育、心脏康复护理以及社会适应能力等护理干预能有效减轻冠心病PCI术后患者合并焦虑、抑郁程度,促进患者康复.     

心理护理在围手术期的应用发展和展望

随着医学的发展,手术作为一种医学的治疗手段,由于其是一种侵入性的操作,存在一定的风险和损害,对于大多数的普通人来说都是陌生的,容易使患者对其产生负性的心理反应.负性的心理反应可能会降低病人对于手术和麻醉的耐受,影响患者的康复.围手术期间医护人员给予患者正确、适宜的心理照顾,能够有效地改善病人的负面心理反应,加快疾病康复[1-3].关于"中国手术患者围手术期焦虑"[4]最新研究显示:⑴择期手术患者术前高度焦虑的发生率可达25.9％,其独立危险因素包括女性、高侵袭性手术、焦虑型性格特征及失眠病史等.⑵接大多数患者主要担心是手术效果、麻醉安全及术后疼痛等,提示医务人员围手术期心理护理缓解患者焦虑情绪的必要性.本文将对围手术期的患者心理护理进行综述.     

支持性心理干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴发抑郁情绪的效果评价

相当比例的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者由于受疾病的长期影响出现一定程度的焦虑、抑郁等负性情绪,其中抑郁的发生率最高,对患者的影响也最突出[1]。抑郁的存在直接影响着疾病的康复及预后。因此,加强对冠心病患者的护理干预非常重要。为此,我们对冠心病合并抑郁的老年患者进行了护理干预的对照研究,报告如下。     

负性生活应激事件对农村围绝经期患者心理状况影响的调查分析及护理对策

目的：调查分析负性生活应激事件对农村围绝经期患者心理状况的影响,据此制定及实施针对性的护理干预,维护和促进该群体的身心健康。方法：将350例围绝经期患者进行《伯恩斯焦虑症清单》（BAI）、《伯恩斯抑郁症清单》（BDC）及负性应激生活事件问卷调查,将调查数据进行统计学处理及分析,据调查结果制定并实施护理干预,评价干预效果。结果：农村围绝经期患者焦虑及忧郁症状明显,26个负性生活应激事件中有6个是农村围绝经期患者焦虑及抑郁症状发生的危险因素,护理干预后患者的焦虑及忧郁程度明显减轻。结论：负性生活应激事件是影响农村地区围绝经期患者身心健康的重要因素,增强患者对负性生活应激事件的应对能力,降低患者的心理应激程度,对维护其身心的健康、防治其疾病的发生发展具有重要意义。     

心理干预对埋藏式心脏转复除颤器植入术后患者负性情绪的影响

目的 探讨认知心理干预对埋藏式心脏转复除颤器(ICD)植入患者负性情绪的治疗效果.方法 选取30例ICD植入术后患者为研究对象,将其完全随机分为干预组和对照组,各15例.观察期限为术后6个月.术后每20天1次心理干预,比较干预前后患者症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分,评价心理干预对患者负性情绪的影响.结果 干预后,干预组患者SCL-90中抑郁、焦虑、恐惧因子测评结果较对照组均有明显改善,差异有统计学意义[抑郁因子:(2.0±0.7)分比(2.7±0.7)分,焦虑因子:(2.3±0.7)分比(2.8±0.8)分,恐惧因子:(2.1±0.6)分比(2.6±0.8)分,均P＜0.05];干预组SAS和SDS评分较对照组明显下降,组间差异均有统计学意义[SAS评分:(35±7)分比(43±9)分,SDS评分:(30±6)分比(41±8)分,均P＜0.05].结论 认知心理干预能明显降低ICD植入术后患者负性情绪的严重程度,增加临床疗效.     

老年冠心病伴焦虑抑郁患者评估及综合干预研究

目的探讨老年冠心病伴焦虑抑郁患者临床心理评估结果和综合干预治疗结果。方法 2009年12月～2012年12月入院治疗的80例冠心病伴焦虑抑郁患者根据治疗方法不同分为两组,对照组和综合干预组,每组40例,对照组单纯给予药物治疗,综合干预组给予药物治疗和心理干预治疗,两组治疗1、3周均进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、西雅图冠心病调查量表(SAQ)评定焦虑抑郁状况,比较两组评定结果。结果两组患者经过3周治疗后,综合干预组SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05),综合干预组的疗效较对照组明显增高(P0.05),综合干预组SAQ评分高于对照组(P0.05)。结论单纯药物治疗基础上给予心理干预对老年冠心病伴抑郁患者疗效较好,患者身体及生活质量明显提高,值得临床推广应用。     

氟哌噻吨-美利曲辛对老年人冠脉介入术后焦虑抑郁的疗效观察

目的 观察氟哌噻吨-美利曲辛片（黛力新）干预老年冠心病冠脉介入治疗（PCI）伴焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 对70岁以上的老年冠心病患者PCI术后3d内进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）心理测试,筛选出伴焦虑抑郁的患者80例,随机数字表法等分为黛力新组和对照组,黛力新组在PCI术后第3天开始在常规内科药物治疗基础上给予每天早晨、中午各1片黛力新口服;对照组在PCI术后给予常规内科治疗及安慰剂.12周后分别对两组的HAMA、HAMD评分进行比较.结果 黛力新组HAMA评分[（10.2±5.7）分比（17.8±5.5）分,P=0.012]和HAMD评分[（11.8±6.2）分比（18.3±4.3）分,P=0.020]均低于对照组.结论 氟哌噻吨-美利曲辛可明显改善老年冠心病PCI术后患者的焦虑抑郁症状.     

冠脉搭桥患者术前焦虑状况的调查分析

冠脉搭桥手术(coronary aytery bypass graft,CABG)是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)有效的方法之一,术后患者心功能获得明显改善,生存质量得以提高.然而,手术是一种强烈的心理应激源,可引起患者产生焦虑、恐惧的心理反应,不利于手术及麻醉的顺利实施,影响手术效果和术后恢复,因此,手术患者术前心理状态评估及干预已成为术后康复的重要基础.本研究采用焦虑量表对60例行CABG患者术前心理状态进行调查分析,旨在了解患者的焦虑情况及影响因素,从而为临床护理干预提供依据.     

浅谈非语言性支持对冠心病患者负性心理的干预

目的探讨非语言性支持对冠心病患者焦虑、抑郁的影响。方法将有不同程度焦虑、抑郁反应的160例冠心病患者随机分成对照组和干预组,对照组(n=80例)给予常规护理,干预组(n=80例)在此基础上强调非语言性沟通,进行心理干预。护理干预前及干预后三周对两组冠心病患者用SAS、SDS评分量表测评情绪状况,比较心理干预前后两组冠心病患者负性情绪指标的差异及护理干预效果。结果两组冠心病患者干预前SAS、SDS评分无显著性差异,无统计学意义(P>0.05),护理干预后干预组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.01),干预组焦虑、抑郁程度比对照组减轻,两组差异具有统计学意义。结论非语言性支持能明显缓解冠心病患者焦虑和抑郁症状,对冠心病的治疗及改善疾病预后具有积极的意义。