锁骨下静脉穿刺置管的临床应用与护理

临床工作中常因水肿、休克、血管硬化等因素给静脉穿刺带来一定的困难。为了建立血管通路 ,确保能及时准确的给药 ,我们采用锁骨下静脉穿刺置管 ,不仅减轻了患者的痛苦 ,还减轻了护理工作量。临床工作中对 8例静脉穿刺困难的病人采用了锁骨下静脉穿刺置管收到了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均年龄 65岁 ,昏迷病人 6例 ,置管时间最长 60 d,最短时间 2 3d,平均置管时间 43 d。2　穿刺方法和护理2 .1　穿刺前准备2 .1.1　病人准备 :应向病人及家属解释穿刺的目的与方法 ,以取得病人…     

锁骨下静脉置管与PICC置管的观察比较研究

2002年5月～2004年7月，我科对60例肿瘤病人应用锁骨下静脉置管或PICC置管的方式进行了治疗，均取得了较满意的效果，现将两种置管方式疗效观察总结如下。     

锁骨下静脉置管的护理体会

我科自2005年开展锁骨下静脉置管术以来，已有86例患者进行96次置管手术，其中置管两次以上10例，置管时间的长短．与护理质量密切相关，最长的置管时间3个月，结果显示锁骨下静脉置管并发感染的发生率低于颈内静脉置管，如果无特殊情况及要求，应首选锁骨下静脉置管途径。现报道如下：     

锁骨下静脉置管在神经外科的临床应用

锁骨下静脉穿刺置管是长期输液治疗、中心静脉测压和深静脉营养的重要手段之一,与其他静脉置管比较,有容易固定、不影响活动、不易形成血栓、保留时间长、感染率低等优点[1].神经外科患者病情危重、长期昏迷者较多,平均治疗时间较长.且药物中多包括甘露醇、甘油等高渗性液体,对浅静脉破坏作用大,因此,锁骨下静脉置管在神经外科应用尤为必要.自2007年来,我科逐渐以锁骨下静脉置管代替股静脉置管,获得了许多有益的经验体会,报告如下.     

锁骨下静脉置管化疗的应用及护理

目的 减少外周静脉化疗引起的静脉炎及药物外渗性损伤。方法 对46例锁骨下静脉置管化疗病人进行了护理观察。结果 接受锁骨下静脉置管的患者均完成了3周期化疗，导管保留时间最长为186天，无并发症发生。结论 应用中心静脉导管，一次置管可完成多程化疗，治疗方便，尤其适用于多程化疗及恶液质病人的支持治疗。     

锁骨下静脉置管感染分析

目的探讨锁骨下静脉置管感染的原因。方法通过回顾性调查发现锁骨下静脉置管感染原因并找出处理对策。结果90例锁骨下静脉置管患者发生感染11例,感染率12.22%,血液和锁骨穿管培养出大肠埃希氏菌、真菌、表皮葡萄球菌、黏质沙雷氏菌,感染者均有发热,体温>38.5℃伴寒战。结论感染与患者自身病变,操作中的不严密、置管保留时间长等因素有关,因此尽可能缩短留管时间,达到治疗目的后应立即拔管,在使用过程中必须严格无菌操作。     

肿瘤患者锁骨下静脉置管

锁骨下静脉管径粗,操作方便、护理便利、不易感染、容易固定等优点得到人们的重视.锁骨下静脉血流量大,高渗液体及化疗药物注入后可很快被稀释,所以在静脉滴注过程中对血管壁刺激性小,故可用于化疗及长期静脉高营养治疗[1].我科2006年起开展锁骨下静脉穿刺置管69例,现将护理体会介绍如下.     

锁骨下静脉上位置管临床应用分析

目的总结分析锁骨下静脉上位置管建立中心静脉通路的临床应用特点。方法回顾性分析126例锁骨下静脉上位置管建立中心静脉通路及其临床特点,观察置管成功率、置管相关并发症。结果126例患者置管,一针穿刺成功95例,占75．4％;置管成功114例,成功率为90．5％。置管相关并发症发生率均较低。结论锁骨下静脉上位置管具有安全、成功率高、并发症少的特点。     

锁骨下静脉置管持续输注化疗的护理

目的探讨锁骨下静脉置管持续输注化疗的护理方法。方法对我科2004年10月~2006年6月112例锁骨下静脉置管持续输注化疗的护理资料进行总结。结果112例锁骨下静脉置管持续输注化疗患者都能坚持化疗至疗程结束,无严重并发症发生,疗效显著。结论锁骨下静脉置管持续输注化疗可长期连续小剂量维持用药,维持恒定的血药浓度,提高疗效,减轻患者的痛苦和减少并发症的发生,患者易于接受。     

重危病人经锁骨下静脉行中心静脉置管

锁骨下静脉位置固定,管径大,血流量大,并发血栓形成的可能性小.只要穿刺置管技术操作得当,不失为临床治疗中一种简易的良好方法.笔者用此法行中心静脉置管治疗危重伤病员168例,成功率达98%.     

经皮锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管的体会

中心静脉穿刺置管术在恶性肿瘤患者围手术期输血输液、监测中心静脉压、全胃肠外营养支持和放化疗中都有重要意义。本院自1993年来,在对中心静脉穿刺置管术的不断探索和改进中，总结出一套对不能行常规穿刺体位患者的特殊穿刺方法，其中经皮锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管术共30例，取得满意效果，现报告如下。[第一段]     

锁骨下静脉置管术在手术室的应用

本院自2003年开展锁骨下静脉穿刺置管术至今,共成功置管500余例,保证了麻醉及手术的顺利进行,使患者在住院治疗期间免去每天反复扎针之苦,实现静脉输液全疗程“一针治疗”,解除输液苦恼。     

锁骨下静脉置管化疗的优点及护理

化学治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，特别是与手术、放射治疗的综合应用，使治愈率有一定程度的提高。化疗临床最常用的给药途径为外周静脉注射给药，在治疗的同时给病人带来了许多不便，增加化疗后的不良反应。锁骨下静脉置管化疗克服了外周静脉化疗给药的缺点。本院对30例化疗患者采取销骨下静脉置管的给药方法，取得了满意的效果。     

锁骨下静脉置管导管误入颈内静脉相关问题探讨

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管导管误入颈内静脉时机体的影响和方法改进.方法 将482例锁骨下静脉穿刺置管术患者分为A．B两组，选择不同穿荆点进行穿刺。结果经X线透视、X光摄片或CT等检查证实，锁骨下静脉导管进入颈内静脉者18例，其中A组12例，B组6例。结论穿刺点选在锁骨中点外侧至锁骨中、外1／3交界点区域内的锁骨下方1～2cm进针，可降低导管进入颈内静脉的概率n     

经锁骨上行锁骨下静脉穿刺置管的应用体会

以往的中心静脉穿刺入路有经颈内静脉穿刺、经锁骨下行锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺等,但以上穿刺入路均有不同的缺点.我们自2003年至今试经锁骨上行锁骨下静脉穿刺,取得了良好的效果,报告如下.     

造血干细胞移植患者锁骨下静脉置管的护理

造血干细胞移植已成为治疗恶性血液病、某些实体瘤及自身免疫性疾病的重要方法[1],在移植过程中需要从管腔频繁抽血化验、大剂量水化、超大剂量化疗、回输干细胞、输成分血和血小板、滴注静脉高营养物质等,锁骨下静脉因其位置易于固定、易于放置管腔较粗的静脉留置管道,成为造血干细胞移植患者首选的置管静脉.     

造血干细胞移植患者锁骨下静脉置管的护理

造血干细胞移植已成为治疗恶性血液病、某些实体瘤及自身免疫性疾病的重要方法[1],在移植过程中需要从管腔频繁抽血化验、大剂量水化、超大剂量化疗、回输干细胞、输成分血和血小板、滴注静脉高营养物质等,锁骨下静脉因其位置易于固定、易于放置管腔较粗的静脉留置管道,成为造血干细胞移植患者首选的置管静脉.     

锁骨下静脉置管在肿瘤化疗中的应用与护理

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤化疗中的应用及护理。方法对157例肿瘤化疗患者进行锁骨下入路静脉置管、分析锁骨下静脉置管护理中可能出现的并发症及预防。结果锁骨下静脉置管成功率为98%,留置时间为8～186d(平均84d),无导管阻塞及空气栓塞等并发症发生。结论对肿瘤患者在化疗中采用锁骨下静脉穿刺置管术,提高了护理工作效率,减少了反复穿刺给患者造成的痛苦,保护了静脉。     

改良后锁骨下静脉置管应用于危重患者的护理体会

危重患者病情变化快，多数患者的治疗周期长。在抢救治疗过程中，往往用药多且复杂，常需加强营养支持治疗及体液平衡的监测。锁骨下静脉置管可较好的解决上述问题，减少患者的痛苦。我院自2005年7月至2008年5月对130例危重患者进行锁骨下静脉穿刺置管，收到了满意效果，现报告如下。     

锁骨下静脉置管术在脑中风早期救治中的临床应用

为提高脑中风早期救治成功率,对239例患者采用锁骨下静脉置管术进行救治,取得了满意的效果.报告近几年来临床应用的护理体会,强调置管过程中掌握解剖位置,加强置管护理,减少并发症的发生.