HIV感染者和AIDS病人抑郁现状及其影响因素

目的了解HIV感染者和AIDS病人（PLWHA）的抑郁现状,探讨其影响因素,为制定PLWHA综合关怀模式、改善PLWHA心理状况提供客观依据。方法采用Zung氏自评抑郁量表（SDS）和评价方法,在广州市番禺区艾滋病自愿咨询检测门诊对144名PLWHA进行面对面问卷调查,采用SPSS软件进行统计学分析。结果AIDS病人SDS总分为（45．49±12．45）,显著高于国内常模（P〈0．05）;SDS总分年龄〉50岁者高于≤50岁者,在本市居住的非本市户籍者中居住年限〈5年和〉8年者均高于5～8年者,CD4细胞计数≤200个／mm^3者高于〉200个／mm^3者．差异均有统计学意义（P〈0．05）。抑郁发生率未婚单身者高于其他、无业者高于有工作者、在本市居住的非本市户籍者中居住年限〈5年和〉8年者均高于居住5-8年者、家庭经济状况一般及以下者高于好者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析结果表明,婚姻（OR=11．20,95％CI：2．197～57．088）、有无工作（OR=7．954,95％CI：1．251～50．582）、CD4细胞计数（OR=6．018,95％CI：1．620—22．355）均与抑郁呈正相关。结论PLWHA普遍存在抑郁。应在随访关怀过程中建立有效的综合支持体系,以提高PLWHA的生活质量,改善抑郁状况。     

HIV感染者和AIDS病人焦虑状况及其影响因素

目的了解艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人（简称PLWHA）焦虑状况,探讨其影响因素。方法采用Zung氏焦虑自评表（SAS）和评价方法 ,在广州市番禺区艾滋病VCT门诊对144名PLWHA进行面对面问卷调查,采用SPSS统计软件进行统计学析。结果 PLWHA的SAS总粗分（32.19±6.91）高于国内常模,差异有统计学意义（t=3.919,P〈0.01）。焦虑总发生率为17.36%,其中HIV感染者和AIDS病人分别为16.16%和20.00%。SAS标准总分方面,AIDS病人、年龄〉50岁者、在本市居住的非本市户籍者中居住年限〈5年者、确认感染HIV年限〈1年者、抗病毒治疗年限〈1年者和CD4细胞计数≤200个/mm3者均相对较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。年龄〉50岁者和确认感染HIV年限〈1年者的焦虑患病率均相对较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多因素分析发现,性别、年龄和确认感染年限是PLWHA焦虑的主要影响因素,年龄〉50岁者产生焦虑的危险是≤50岁者的7.8倍。结论 PLWHA的焦虑状况较一般人群严重,并受多方面因素的影响,应在随访关怀过程中加强心理支持体系的构建,改善其焦虑状况,提高生活质量。     

艾滋病病毒感染者/艾滋病患者生存质量与社会支持调查

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者与艾滋病(AIDS)患者的生活质量、社会支持现状及其影响因素。方法选择山西省运城市夏县某村57例,以简明健康调查问卷(SF-36)及社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查,对相关数据进行统计分析。结果①HIV感染者/AIDS患者生存质量在生理职能、躯体疼痛以及情感职能方面的得分显著低于常模(t=-5.795,-3.359,-6.010;P<0.01),在精力方面的得分显著高于常模(t=2.639,P<0.05);②社会支持主要与健康状况、精力、社会功能和情感职能明显正相关(r=0.298,0.337,P<0.05;r=0.410,P<0.01;r=0.290,P<0.05)。结论 HIV感染者/AIDS患者获得的社会支持越多,其生活质量越好。     

HIV/AIDS 相关的精神卫生问题

一、艾滋病的发现及其在全球的流行情况1艾滋病时代的到来1981年6月,位于亚特兰大的美国疾病控制中心(ＣｅｎｔｅｒｓｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ,ＣＤＣ)发表了一份报告,称有5位男性同性恋者患有非常罕见的卡氏肺囊虫肺炎(Ｐｃａｒｉｎｉｉｐｎｅｕｍｏｎｉａ)。因为这些病人均表现为免疫功能极度低下,故ＮＩＨ将其命名为ＡＩＤＳ(ＡｃｑｕｉｒｅｄＩｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙＳｙｎｄｒｏｍｅ)———即艾滋病。1983年5月,ＮＩＨ与法国巴斯德研究所共同发现了艾滋病的传播媒介即人类免疫缺陷病毒(…     

高考复读生生存质量及其影响因素研究

目的了解高考复读生的生存质量状况及其影响因素。方法采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)对280名高考复读生进行调查。结果高考复读生生存质量自评总分为(78.31±11.79),在心理、社会和环境各领域的得分均高于大学生(t=6.860,4.006,7.477,P0.001)。女生在社会领域得分上高于男生(t=-3.311,P=0.001);有高考明确目标的学生在心理领域得分上高于无明确高考目标的学生(t=-3.919,P0.001);因自身愿望而复读的学生在心理领域得分上高于因外界原因而复读的学生(t=2.792,P=0.006);是否独生子女和文理分科不同的复读生在生存质量各领域得分上均无显著差异。相关分析显示,高考复读生生存质量及各领域得分与其对目前学习的满意程度(r=0.192～0.453,P0.01)、对目前生活的满意程度(r=0.167～0.296,P0.01)存在显著的相关;回归分析显示,高考复读生对目前学习、生活满意程度,父、母亲文化程度和家庭经济状况是影响生存质量及各领域得分的重要因素。结论高考复读生的生存质量较好,有关的人口社会学因素对其生存质量有一定影响。     

护理干预对艾滋病患者生存质量的效应研究

目的探讨护理干预对艾滋病（AIDS）患者生存质量的影响，改善艾滋病患者的不良心境，提高AIDS／HIV感染者的自我护理能力，从而提高其生存质量。方法将50例艾滋病患者随机分成两组，观察组（A组）26例，对照组（B组）24例，观察组在常规治疗护理的基础上进行心理干预及系统的健康教育，而对照组仅做常规的治疗护理。同时设50名正常人作为正常组（C组）。采用健康状况调查问卷（SF-36）和一些自选条目．于护理干预前测评A、B、C组，并于护理干预3个月后再次对A、B组进行测评分析。结果干预前A、B组的各方面比分均低于C组，干预3个月后观察组的生存质量明显提高（P〈0．01）。结论艾滋病患者总体生存质量较差，全面系统的护理干预，可明显改善其生存质量。     

学生睡眠质量及其相关因素

本研究应用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）调查了５６０名学生。研究发现学生ＰＳＱＩ平均得分为５．２６±２．３８，１３．９３％的学生有睡眠质量问题，男生显著高于女生（１８．０１％ｖｓ８．４０％ｘ￣２＝１０．５４，Ｐ＜０．０１）。逐步回归分析揭示影响学生睡眠质量问题的主要危险因素依次为抑郁分（ＳＤＳ）、生活事件、焦虑分（ＳＡＳ）、睡觉迟、健康状况差、男性和体育活动少。     

长沙市大学生生存质量及其影响因素分析

目的了解长沙市大学生的生存质量及其影响因素。方法采用多阶段整群抽样的原则,利用WHOQOL-BREF量表对长沙市1143名在校大学本科生进行问卷调查。运用多元logistic回归的方法对生存质量的影响因素进行分析。结果长沙市大学生生存质量的生理、心理、社会和环境4个领域得分以及总的健康状况与生存质量得分分别是14.03±2.13分,13.61±2.26分,13.94±2.83分,12.90±2.08分,13.13±2.87分。学习成绩、专业兴趣、体育锻炼、负性生活事件、专业、年龄、家庭结构(是否独生子女)、家庭住地、家庭月收入是生存质量的影响因素。结论长沙市大学生生存质量在生理领域、心理领域和总的健康状况与生存质量方面得分低于全国常模,而环境领域得分高于全国常模,但较其他领域得分仍较低。     

北京市某三级综合医院2012-2016年AIDS/HIV感染者情况分析

目的分析北京市某三级综合医院艾滋病检测和疫情特征,探讨医疗机构在艾滋病监测中的作用.方法2012-2016年,对到北京市某三级综合医院接受咨询检测、术前检查、有创诊疗、住院治疗患者进行艾滋病检测.针对HIV-1抗体阳性病例进行描述性流行病学统计分析.结果2012-2016年,累计进行152 019人次HIV筛查,检出确诊HIV阳性感染者237例(0.16％),HIV新发现感染者161例(0.11％),报告阳性病例以男性为主(94.51％),＜40岁年龄段为最主要受累群体(88.61％).绝大多数病例经性传播(97.5％),MSM传播占比66.2％,174例来自于皮肤科(73.4％).结论该北京市三级综合医院艾滋病检出率与北京地区平均水平相符,病例构成和人群分布与北京地区流行特征相近.应加强医疗机构HIV检测以发现更多的感染者.     

Prevalence and associated factors of TB/HIV co-infection among HIV Infected patients in Amhara region,Ethiopia

BackgroundTuberculosis is one of the world''s most common causes of death in the era of Human immunodeficiency virus. The purpose of this study was to determine the prevalence and associated factors of TB/HIV co-infection.MethodsHospital based retrospective studies were conducted among adult HIV-positive patients. Logistic regression method and Chi square test were applied.ResultsA total of 571 HIV positive study participants were enrolled. Of these, 158 (27.7%) were found to have pulmonary tuberculosis. Lower baseline CD4 count<200cell/µl, patients who drunk alcohol, patients who were ambulatory at the initiation of ART, patients whose marital status was single were significant predictors for increased risk of tuberculosis in PLWHIV (P <0.05). Non smoker patients, patients in WHO clinical stage I, patients in WHO clinical stage II and ownership of the house had significant protective benefit against risk of TB (P <0.05).ConclusionThe prevalence of TB/HIV co-infection in adults on ART in our study was moderately high. Having advanced clinical status and presence of risk factors were found to be the predicting factors for co-infection. The health office should open TB/HIV co-infection units in the hospitals and health workers should be cautious when a patient has an advanced disease.     

Incorporating quality of life measures in HIV clinical trials

Abstract

PURPOSE: To increase awareness regarding issues specific to health-related quality of life (HRQL) assessments for investigators designing clinical trials and for clinicians reading published reports on clinical trials. HQRL measures are becoming more prevalent, alongside conventional therapeutic and laboratory endpoints. However, they differ from these physiologic or biologic measurements because HRQL data are subjective. We discuss the criteria for selecting and implementing HRQL instruments to optimize the usefulness of HRQL assessments in clinical studies. METHOD: We conducted a review of selected design and measurement issues that should be considered when planning for the use of HRQL instruments in HIV/AIDS clinical trials. CONCLUSION: When used appropriately, HRQL measures can indicate the impact of HIV treatment on patient functioning and well-being and can help to inform clinicians about treatment effects.     

HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建不良的特征及相关因素分析

目的 通过回顾性研究,描述免疫重建不良HIV/AIDS患者的基本特征,探讨免疫重建不良的相关因素,发现HIV/AIDS患者免疫重建不良的预示指标.方法 以2005年1月-2011年8月在北京地坛医院起始HAART治疗≥96w的HIV/AIDS患者（503例）为研究对象,比较其中免疫无应答者（76例）与免疫应答良好者（427例）临床资料（人口学资料、基线CD4＋T细胞计数、机会性感染的合并情况、HAART（高效抗逆转录病毒治疗）方案和各种化验指标的差异,分析HIV/AIDS患者免疫重建不良的相关因素.结果 入组病例中免疫重建不良的发生率为15.11％;免疫重建不良组的基线CD4＋T细胞数、总淋巴细胞数目（TLC）及血红蛋白（Hb）显著低于免疫重建良好组（z=-9.056,P＜0.001;z=-5.541,P＜0.001;z=-3.014,P=0.003）.免疫重建不良组基线机会性感染合并率显著高于重建良好组（x2=14.834,P=0.037）.结论 低基线CD4＋T细胞数目、TLC及Hb均为免疫重建不良的相关因素,应对HIV感染的患者及早进行治疗,预防免疫重建不良的发生.     

艾滋病与咨询

1　艾滋病流行概况艾滋病 (ＡＩＤＳ)是人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ )引起的、通过性、血液和围产期母婴三种途径传播的传染病。根据联合国艾滋病规划署 (ＵＮＡＩＤＳ)和世界卫生组织 (ＷＨＯ) 1999年 12月公布的数据 ,自艾滋病流行以来 ,全世界累计已有 1880万人死于艾滋病 ,目前存活的艾滋病毒感染者和艾滋病人估计为 3430万[1] 。艾滋病已成为世界上仅次于心脏病、脑卒中和急性下呼吸道感染的第四个主要死因 ,是造成死亡最多的传染病 ,它已成为发展中国家主要的疾病负担[2 ] 。艾滋病流行对社会、经济和人口方面的毁灭性冲击是独一无二的[…     

HIV/AIDS患者特异性细胞毒性T细胞功能的研究

目的 了解中国HIV／AIDS患者HIV特异性细胞毒性T细胞(CTL)功能。方法 将覆盖HIV-1 P15、P17和P24 Gag全长的94个重叠多肽作为抗原，用IFN-γ ELISPOT方法检测HIV／AIDS患者HIV-1特异性CTL功能。结果 HIV-1抗原多肽P17-15、P17-16、P24-7、P17-8，P24-28最易被HIV／AIDS患者特异性CTL识别。HIV感染者识别HIV-1多肽的数量和强度均高于AIDS患者。结论 我国HTV／AIDS患者体内存在识别不同HIV-1 Gag多肽的特异性CTL，且HIV特异性CTL功能与疾病进展相关。     

中国HIV/AIDS患者外周血单核细胞上TLR4表达和血浆TNF-α水平

目的 观察中国HIV/AIDS患者外周血单核细胞上Toll样受体4(TLR4)表达水平和血浆TNF-α浓度,初步探讨TLR4在HIV感染中的作用.方法 分别运用流式细胞术、ELISA法测定46例HIV/AIDS患者和30例健康对照者的外周血单核细胞上TLR4的表达及血浆TNF-α浓度,采用t检验和相关分析进行数据分析.结果 HIV/AIDS患者外周血单核细胞TLR4的表达率、血浆TNF-α浓度分别是52.19%±4.37%和(35.79±5.08)pg/ml,均显著高于健康对照组;单核细胞上TLR4的表达率与血浆TNF-α浓度、HIV-1病毒载量的相关系数分别是0.645和0.708,呈正相关.结论 中国HIV/AIDS患者外周血单核细胞TLR4表达上调,并且与患者体内HIV复制存在一定的相关性.     

肺动脉高压患者生活质量及其影响因素

目的：了解肺动脉高压患者的生活质量状况并探讨其影响因素。方法：采用整群抽样的方法选择2014年6月至2015年6月期间在中南大学湘雅医院住院治疗的68例肺动脉高压患者作为研究对象。采用一般资料问卷、中文版简明健康调查量表(Short Form 36 Health Survey Questionnaire,SF-36)对其进行调查,运用单因素分析及多元线性回归法分析其影响因素。结果：肺动脉高压患者SF-36量表各维度评分均低于常模,差异均有统计学意义(P<0.05)。影响生活质量生理健康的因素为性别、6分钟步行试验距离(6-minute walking distance,6MWD)、是否合并右心衰竭、是否坚持氧疗;影响生活质量心理健康的因素为性别、文化程度、有无医疗保险。结论：肺动脉高压患者生活质量不高。医护人员应对女性、文化程度低、无医疗保险、6MWD短、合并右心衰竭、未坚持氧疗的患者给予更多的关注。     

清远市高危人群HIV感染状况及艾滋病相关知识知晓情况调查

目的了解清远市高危人群HIV感染流行趋势和艾滋病相关知识知晓情况,为采取有针对性的行为干预措施和开展宣传教育工作提供准确的信息。方法于2005-2008年采用横断面调查的方法对强制戒毒者、暗娼和性病门诊就诊者等高危人群进行监测,并调查吸毒者和暗娼的艾滋病相关知识知晓情况。结果吸毒人群HIV抗体阳性率介于2.58%～4.15%之间;吸毒者中注射吸毒的比例为82.05%,其中共用注射器吸毒的比例为57.26%;吸毒者中42.39%有商业性行为,而且从未使用安全套的比例为52.53%。在227名暗娼中未发现HIV抗体阳性者,暗娼中最近1个月与客人发生性行为时坚持每次使用安全套的比例为39.43%。性病门诊就诊者HIV抗体阳性率介于0.20%～0.42%之间;34.56%的性病门诊就诊者最近3个月有非婚性伴,而且从未使用安全套的比例为16.25%。调查人群的艾滋病相关知识总体知晓率为57.17%,其中吸毒者和暗娼艾滋病相关知识总知晓率分别为53.05%、61.73%。结论清远市高危人群中以吸毒者HIV抗体阳性率较高,注射吸毒及共用注射器的比例较高,性乱人群中HIV流行水平较低,但存在不安全性行为;高危人群中艾滋病相关知识知晓率低,需采取有效的行为干预措施,加大宣传力度和覆盖面。     

艾滋病自愿咨询检测行为影响因素调查

目的了解大众艾滋病相关认知水平对于自愿咨询检测（VCT）的影响，为VCT的社区倡导提供依据。方法限定时段内对于自愿咨询检测门诊的求询者和整群抽取的社区居民进行包括人口学特征、艾滋病相关认知、VCT需求和行为的调查。采用描述性统计和Logistic回归对资料进行分析。结果VCT对传播途径的认知水平（Z=3．24314，P=0．0012）和公共卫生焦虑程度（Z=1．92708，P=0．0540）明显高于社区居民。对于存在感染风险者，主要影响其自愿咨询检测行为的是性别（OR=0．051，P=0．0001）、传播途径认知水平（OR=12．161，P=0．0264）、应对病毒的自我效能感（OR=3，252，P=0．0343）和流行现状焦虑（OR=1．576，P=0．0305）等。结论人口学特征对于合理检测行为的影响并非关键，在VCT社区倡导中要加强流行状况的介绍提高防治紧迫感，详细解释传播风险以提高风险自觉性，同时通过介绍HIV的防治方法以提高应对病毒的自我效能感也有助于促进自愿咨询检测。