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相似文献
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1.
周刚 《医学信息》2018,(12):128-130
目的 分析右美托咪定对全麻苏醒期血液动力学及医院感染的改善效果。方法 选取2016年9月~2017年9月我院收治的86例接受腹腔手术的胆结石患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组患者均接受本院传统的全麻诱导及腹腔手术治疗,观察组在对照组的基础上实施全麻诱导+右美托咪定诱导镇静。比较两组患者术后苏醒时间、躁动率、脉搏指标水平、呼吸道及伤口感染率情况。结果 两组患者手术时间及术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒期心率、平均动脉压和脉搏血氧饱和度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒期的医院感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻诱导前静脉注射右美托咪定可以有效改善患者的血液动力水平,稳定患者情绪降低躁动比例以及减少术后感染率,值得推广应用。  相似文献   

2.
赵亮  王绍林 《医学信息》2018,(10):124-125,128
目的 探究在麻醉准备室中右美托咪定滴鼻和七氟烷面罩吸入对患儿开静脉及入手术室诱导时的镇静程度和苏醒后躁动的影响。方法 选择择期手术患儿60例,随机分为D组和S组,每组30例。D组于麻醉准备室予右美托咪定2 μg/kg滴鼻,S组患儿于麻醉准备室予8%七氟烷面罩吸入。两组患儿均于麻醉准备室开放静脉,入手术室后以相同麻醉方式诱导,术中吸2%~3%七氟醚维持。记录患儿开放静脉和麻醉诱导时的镇静评分、麻醉过程中HR、MAP变化、拔管时间和躁动评分。结果 两组患儿于麻醉开放静脉时镇静评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);与S组比较,D组诱导时的镇静程度更好、麻醉恢复期躁动发生率更低(P<0.05),但两组患者麻醉拔管时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉过程中,D 组的HR、MAP均低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 麻醉准备室中右美托咪定滴鼻及七氟烷面罩吸入均能有效缓解患儿术前焦虑恐惧,有利于静脉通路的顺利开放。其中右美托咪定滴鼻的患儿入手术室诱导时镇静效果更好、术中血流动力学更平稳,苏醒期躁动的发生率更低,有利麻醉管理。  相似文献   

3.
目的研究对老年骨折患者七氟烷麻醉苏醒期躁动采取右美托咪定的影响。方法选取2012年2月~2014年3月在我院接受住院的患者并择期进行全麻手术的患者共计116例,以抽签随机分组方式分为观察组与对照组,两组均为58例,对观察组采取静脉注射右美托咪定,对照组为生理盐水,对比两组躁动情况。结果采取静脉注射右美托咪定的观察组在疼痛评分和躁动评分方面明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),躁动出现率为22.41%,明显低于对照组的46.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取右美托咪定抑制老年骨折患者七氟烷麻醉苏醒期躁动可以降低患者的疼痛和躁动等级,减少躁动的出现几率,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

4.
目的 右美托咪定复合布比卡因骶管阻滞预防小儿七氟醚麻醉术后苏醒期躁动的效果。方法 选择2~6岁择期行疝、鞘膜积液、尿道下裂,隐睾手术治疗的患儿60例。所有患儿均为ASA1级,均行骶管阻滞,随机分为两组,每组30例,B-D组行0.25%布比卡因复合1.5 μg/kg右美托咪定骶管阻滞;B组单纯应用0.25%布比卡因行骶管阻滞。比较两组患儿术后PAED评分、FLACC疼痛评分及脸谱疼痛评分。记录麻醉诱导前,骶管阻滞前,骶管阻滞后每隔10 min的HR、MAP、SpO2、ETCO2。结果 两组患儿T1~T6期间HR、MAP、SpO2差异,无统计学意义(P>0.05)。B组呼气末七氟醚浓度(1.93±0.33)vol%高于B-D组(1.22±0.21)vol%,差异有统计学意义(P<0.05)。B-D组术后脸谱疼痛评分、FLACC 评分及PAED评分优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定复合布比卡因骶管阻滞能有效减少七氟醚小儿麻醉苏醒期躁动发生。  相似文献   

5.
目的观察胸腔热灌注治疗中应用右美托咪定复合地佐辛的临床效果。方法以2013年1月至10月本院收治的全麻下行胸腔热灌注治疗的患者40例为研究对象,按随机数字表分为右美托咪定+芬太尼组(A组)和右美托咪定+地佐辛组(B组),分别于术前10min给予芬太尼1.0μg/kg、地佐辛0.1mg/kg,术中均静脉持续泵注右美托咪定。记录两组患者治疗开始后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)、60min(T4)4个时点的视觉模拟评分(VAS)及T3、T4时点的Ramsay镇静评分,记录术中不良反应的发生情况。结果术中各时点两组患者的VAS评分差异无统计学意义(均P〉0.05)。T3、T4时点,B组患者的镇静评分明显高于A组(2.45±0.61比1.50±0.55,2.78±0.75比2.45±0.92,均P〈0.05)。与A组比较,B组患者不良反应发生较少。结论右美托咪定复合地佐辛用于胸腔热灌注治疗术中镇静镇痛,效果确切,不良反应较少。  相似文献   

6.
程燕  张宁  郭金光 《医学信息》2018,(12):83-86
目的 观察右美托咪定对甲状腺手术全麻患者术后恶心呕吐的影响。方法 选取我院2016年1月~2017年2月择期全麻甲状腺患者80例,随机分为两组,每组40例。D组给予右美托咪定,R组给予瑞芬太尼。观察患者入室时、插管前、插管后5 min、手术开始后5 min、手术开始后30 min、缝皮时、拔管后5 min的平均动脉压和心率。记录麻醉时间、手术时间、睁眼时间、拔管时间、及入PACU时的警觉镇静评分、术后疼痛评分、补救止吐和镇痛药物的使用。观察患者0~2 h、2~24 h内恶心呕吐发生情况。结果 T2~T7时D组HR低于R组(P<0.05),两组间MAP差异无统计学意义(P>0.05)。R组和D组患者手术时间、麻醉时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。D组睁眼时间、拔管时间长于R组,D组OAA/S镇静评分低于R组(P<0.05);后2个时段,D组恶心发生率低于R组(P<0.05);止吐药使用率低于R组(P<0.05);两组术后呕吐发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。术后0~2 h疼痛VAS评分,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后2~24 h,D组VAS评分低于R组;两组补救镇痛率无统计学意义(P>0.05)。结论 对于甲状腺手术患者,麻醉诱导前右美托咪定负荷量1 μg,维持量0.3~0.5 μg/(kg·h)可有效降低术后恶心呕吐的症状,减少止吐药物的使用,改善术后镇痛效果。  相似文献   

7.
韩佳 《医学信息》2018,(16):78-81
目的 探讨右美托咪定联合SLIPA喉罩在妇科短小腔镜手术中的安全性和有效性。方法 择期全身麻醉下行腔镜卵巢囊肿剥除术的患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。A组泵注右美托咪定0.4 μg/kg,于麻醉诱导前10 min内泵注完毕,B组患者同样时间泵注咪达唑仑0.06 mg/kg,其余麻醉诱导药物两组患者使用相同,当BIS≤45时,A组插入SLIPA喉罩,B组行气管插管。对比两组患者的手术时间、麻醉诱导开始到意识消失的时间、BIS降至45的时间、建立通气道的时间,T0~T5各时点两组患者的MAP、HR以及不良反应情况。结果 两组患者手术平均用时相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者意识消失时间、BIS达到≤45的时间和建立通气道时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者MAP和HR在T0、T3和T4时相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,两组患者MAP和HR在T1时下降(P<0.05);与T1比较,B组的MAP和HR在T2时升高(P<0.05);A组在T2、T5时的MAP和HR低于B组(P<0.05)。在麻醉诱导过程中,A组呛咳、窦性心动过缓和呼吸抑制的发生率低于B组(P<0.05);苏醒期A组咽痛、声嘶发生率低于B组(P<0.05)。结论 单次静注右美托咪定联合SLIPA喉罩,可以有效维持围术期的血流动力学稳定,提高妇科患者在短小腔镜手术后的苏醒质量。  相似文献   

8.
侯江 《医学信息》2018,(3):144-145
目的 观察舒芬太尼和右美托咪定应用于临床麻醉的效果,评价其术后镇痛情况。方法 选择2015年3月~2017年3月我院收治的42例手术患者,随机分为对照组和观察组,各21例,对照组应用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼镇痛,观察组应用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼+右美托咪定镇痛,对比两组患者各时段镇痛效果情况及术后恢复情况。结果 术后不同时段疼痛比较,观察组更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及气管拔管时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒芬太尼联合右美托咪定应用于术后镇痛效果良好,两种药物的联合应用术后镇痛效果明显好于单用,能够有效的缩短苏醒时间,提高安全性,值得推广应用。  相似文献   

9.
探讨右美托咪定联合地佐辛麻醉对甲状腺肿瘤切除术患者拔管期血流动力学及术后认知功能的影响。选择213例行甲状腺肿瘤切除术患者, 对照组给予地佐辛治疗, 观察组在对照组的基础上联用右美托咪定治疗。比较两组患者麻醉恢复情况、拔管期血流动力学、术后认知功能以及不良反应的发生情况。研究发现右美托咪定联合地佐辛麻醉能够有效稳定甲状腺肿瘤切除术患者拔管期血流动力学, 减轻对认知功能的损害, 有一定的临床推广价值。  相似文献   

10.
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因在小儿包皮手术中的麻醉效果及其对术后应激反应的影响。 方法 选取2016年8月~2017年8月本院收治的小儿包皮手术患者98例作为研究对象,随机分成两组,各49例,对照组采用罗哌卡因麻醉,研究组使用右美托咪定复合罗哌卡因实施麻醉。对比两组患儿麻醉镇痛效果、麻醉起效时间,患儿苏醒时间及术后躁动率、术后应激反应情况及不良反应。 结果 研究组麻醉镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患儿的手术时间、麻醉起效时间与术后躁动率明显低于对照组(P<0.05);研究组的血糖、皮质醇与肾上腺素浓度等应激指标显著低于对照组(P<0.05);研究组不良反应产生率明显低于对照组(P<0.05)。 结论 右美托咪定复合罗哌卡因应用于小儿包皮手术麻醉中,可有效降低患儿的应激反应,在镇痛、镇静方面,提供了一种较为安全、便捷的镇痛方法,并发症少,值得临床推广应用。  相似文献   

11.
目的观察喷他佐辛用于全麻苏醒期的临床效果。方法择期行插管全麻手术者90例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为生理盐水对照组(A)、氯诺昔康组(B)和喷他佐辛组(C),每组30例,依次分别于手术结束前30min静注生理盐水2ml、氯诺昔康0.2mg/kg、喷他佐辛0.5mg/kg。记录三组麻醉前(T1)、拔管时(T2)、拔管后5min(T3)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),T2的躁动评分、T3的Ramsay镇静和疼痛评分以及从手术结束至拔管的时间。结果三组T2的HR和MAP均较T1明显升高(P〈0.05);A组T3的HR和MAP较T1明显升高(P〈0.05);B、C组T2、T3的HR和MAP均明显低于A组(P〈0.05);B、C组T2的躁动评分明显低于A组(P〈0.05);B、C组T3镇静和疼痛评分明显优于A组(P〈0.05);C组镇静评分明显优于B组(P〈0.05)。结论手术结束前30min静脉注射喷他佐辛不影响拔管时间,全麻术后的苏醒质量较高。  相似文献   

12.
目的对比气管内全麻合并颈丛阻滞和单纯气管内全麻应用于甲状腺手术的麻醉效果。方法40例行双侧甲状腺次全切除手术的全麻患者,随机分为A、B两组,A组采用气管内全麻合并颈丛阻滞。B组采用单纯气管内全麻,常规麻醉诱导插管,麻醉维持A组用瑞芬太尼0.05—0.15μg/(kg·min).B组用瑞芬太尼0.1—0.2μg/(kg·min),两组均持续静脉输注异丙酚,记录气管插管、切皮、麻醉维持和气管拔管时血压和心率的变化,术后睁眼和气管拔管时间,以及术后是否需要镇痛。结果A组气管插管、切皮、麻醉维持时浅麻醉发生率明显低于B组(P〈0.05),B组术后需要镇痛的人数明显多于A组(P〈0.01)。结论气管内全麻合并颈丛阻滞在甲状腺手术时维持血流动力学稳定方面明显优于单纯气管内全麻.并可减轻术后疼痛。  相似文献   

13.
目的探讨应用熵指数(entropy)进行麻醉深度监测在神经外科介入治疗中使用的可行性及有效性,并与脑电双频谱指数(BIS)进行比较,减少术中知晓发生率。方法40例颅内动脉瘤患者,其中男性22例,女性18例;年龄35—63岁,平均年龄45岁;体质量60~75kg;ASAⅡ~Ⅲ级,动脉瘤分级Ⅱ-Ⅳ级。接受神经外科介入治疗全身麻醉,将患者随机分为A组和B组,每组20例,均应用丙泊酚靶控-阿曲库铵-瑞芬太尼静脉维持麻醉,插入喉罩进行机械通气,A组为对照组,参考血流动力学指标来调节丙泊酚的靶控浓度;B组为熵指数指导组,通过维持熵指数值于40~60来调节丙泊酚的靶控浓度。记录麻醉诱导期警觉/镇静评分(OAA/S评分)、麻醉期间血流动力学指标、熵指数值、BIS、麻醉药物用量、术毕清醒时间及拔管时间。结果40例患者均安全、顺利经过介入治疗过程。状态熵(SE)和反应熵(RE)分别与麻醉诱导期OAA/S评分具良好相关性,相关系数分别为r=0.95和r=0.96(P〈0.01)。与麻醉诱导前比较,熵指数和BIS在诱导后、气管插管及术中均显著下降(P〈0.05),于术毕呼之睁眼时回升,但未达到基础值,SE和RE分别与BIS具有良好相关性,相关系数分别为r=0.92和r=0.90(P〈0.05)。两组血流动力学指标及术毕拔管时间的差异无统计学意义(P〉0.05),B组丙泊酚用量及术毕清醒时间少于A组(P〈0.05),未发现术中知晓。结论熵指数作为一项新的麻醉深度监测指标可被有效地应用于神经外科介入治疗全身麻醉监测,实现给药个体化,减少术中知晓的发生率。  相似文献   

14.
目的观察全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于开胸手术的临床效果。方法选择68例ASA I~Ⅱ择期开胸手术病人随机分为全麻复合连续硬膜外麻醉34例(A组)和单纯全麻34例(B组),观察麻醉前(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管时(T4)、拔管后15 m in(T5)各时段两组病人血流动力学变化。结果平均动脉压(MAP)及心率(HR)A、B组间比较,T1、T5时段无显著性差异(P〉0.05),T2~T4时段有显著性差异(P〈0.01)。结论全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术应激反应小,全麻药量少,病人清醒快,拔管早,术后镇痛完善。  相似文献   

15.
目的观察比较电子支气管镜与纤维支气管镜引导经口气管插管在颈椎手术患者中的应用效果。方法将32例拟经口气管插管全麻下行颈椎手术的ASAI-Ⅱ级患者随机分为电子支气管镜组(A组)和纤维支气管镜组(B组),记录两组基础值(哟)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)的平均动脉压(MBP)、心率(HR),插管时间,一次插管成功率及插管相关并发症。结果与T0期比较,两组患者T1期MBP和HR降低,随后在T2期明显升高,到T3期MBP再次降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。与A组相比,B组气管插管时间延长,差异有统计学意义(P〈0.01),其中1例一次插管失败。两组插管相关并发症发生率差异无统计意义(P〉0.05)。结论与纤支镜比较,电子镜能明显缩短颈椎手术患者气管插管的时间和提高一次插管成功率。  相似文献   

16.
目的:评价超声引导下腰丛阻滞复合右美托咪啶和七氟烷全身浅麻醉在高龄髋关节置换患者手术中的应用效果。方法:选取行单侧全髋关节置换术的70岁以上患者38例,随机平分为对照组和试验组。对照组常规气管插管静吸复合全身麻醉,试验组超声引导下腰丛阻滞后复合静注右美托咪啶及吸入七氟烷全身浅麻醉。记录两组手术全程几个重要时段:进入手术室(T0)、气管插管(插入喉罩)即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术扩髓时(T3)、缝合切口时(T4)、拔气管导管(喉罩)时(T5)患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)以及拔管时间、使用硝酸甘油和多巴胺病例数,统计分析两组间差异。结果:试验组在T1至T5时点的HR和MAP均显著低于对照组(P0.05)。试验组术毕至拔除气管导管(喉罩)的时间显著早于对照组(P0.05)。试验组术中使用硝酸甘油病例数显著少于对照组(2例vs 7例,P0.01)。两组使用多巴胺病例数无统计学差异(P0.05)。结论:超声引导下腰丛阻滞复合右美托咪啶和七氟烷全身浅麻醉对于高龄髋关节置换术是有效、安全的麻醉选择。  相似文献   

17.
刘俊  秦元旭 《医学信息》2008,(11):27-29
目的探讨喉罩通气全麻用于脑血管病介入治疗中的麻醉效果及可行性。方法54例脑血管病患者,随机分为两组,实施气管内插管全麻组为A组(27例),实施喉罩通气全麻组为B组(27例),比较2组麻醉药物用量,术毕苏醒时间,以及喉痛等麻醉并发症。结果A组及B组麻醉诱导时都有不同程度的血压下降,A组气管插管及拔管时,心率增快明显,B组麻醉诱导插管平稳,麻醉维持用药量少,苏醒快,并且并发症少。结论喉罩通气全麻用于脑血管病介入治疗手术,麻醉效果满意,是此种手术安全,可靠的麻醉方法之一。  相似文献   

18.
目的探讨腹部手术患者胃管留置的最佳方法及时机,为临床高效性护理提供借鉴。方法临床收集210例行腹部手术的患者,随机分成3组,每组70例,其中A组在手术前30 min未麻醉时置入胃管,B组在麻醉后置入胃管,前两组均为徒手置入,而C组在麻醉后喉镜直视下置入胃管。之后比较3组患者的相关反应情况、一次性成功率及置管时间等。结果 A组患者置管时与置管后2 min的收缩压、舒展张压、心率及心脏耗氧率同置管前相比均具有统计学差异(P<0.05);在置管时及置管后2min的收缩压、舒张压、心率及心脏耗氧率方面,B组和C组分别同A组相比较,也均具有统计学差异(P<0.05)。在恶心及呕吐发生率、一次性成功率与置管所需时间方面,B组和C组分别与A组相比均具有统计学差异(P<0.05),B组与C组相比也均具有统计学差异(P<0.05)。结论胃管置入的最佳时机为全麻后,在喉镜直视下置入的效果最佳,不仅可以减轻了患者痛苦,还可提高护理的工作效率。  相似文献   

19.
目的观察异丙酚和乌拉地尔对胆囊全麻手术患者气管拔管过程血流动力学的影响。方法选择2010年1月至2012年12月经彩色B超/CT确诊住院且行胆囊择期手术患者128例(ASAⅡ~IV级),将患者分为异丙酚组(n=64)和乌拉地尔组(n=64)。手术结束时分别缓慢静脉注射生理盐水稀释至8 mL的异丙酚1.5 mg/kg、乌拉地尔2.5 mg/kg。用药后立即吸痰,拔除气管导管,拔管后面罩吸氧10 min。双盲观察记录诱导前、用药后、吸痰时、拔管时、拔管后5 min、拔管后10 min的收缩压/缩张压(SBP/DSP)、心率(HR)、pH、PaO2、PaCO2和SaO2,同时记录拔管期躁动性及患者完全清醒时间。结果患者拔管后异丙酚组呛咳(4.7%vs.26.6%)、躁动(3.1%vs.17.2%)和舌后坠(12.5%vs.21.9%)发生率明显低于乌拉地尔组(P0.05)。异丙酚组和乌拉地尔组在诱导前、用药前、吸痰时、拔管时、拔管后5 min和拔管后10 min,SBP/DSP和心率均明显升高(P0.05)。2组患者清醒时间无显著性差异,手术围拔管期pH、PaO2、PaCO2、SaO2变化均无统计学差异(P0.05)。结论胆囊手术患者应用异丙酚预防围拔管期不良反应效果优于乌拉地尔,且不影响胆囊手术患者苏醒时间。  相似文献   

20.
目的探讨压力支持通气(PSv)模式在小儿气管内全麻下腹腔镜短小手术的效果。方法收集本院2011年2月至2012年12月择期拟行腹腔镜腹股沟疝修补术患儿60例,年龄3—11岁,体质量14~40妇,美国麻醉师协会(ASA)分级I级,随机分为使用PSV组(s组,n=30)和压力控制通气模式(PCV)组(c组,n=30)。两组患儿静脉注射芬太尼2mg/kg、丙泊酚2mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/妇麻醉诱导,插入气管导管。插管成功后,均吸人七氟醚维持麻醉,呼气末七氟醚浓度维持在1.3~1.5MAC(最低肺泡有效浓度)。c组患儿术中以PCV控制呼吸至气管导管拔管期,维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)于35—45mmHg(1mmHg=0.133kPa),患儿出现自主呼吸时以静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵(0.1mg/kg)维持肌松。s组患儿以PCV至气管导管拔管期,维持P即c02于35~45mmHg,患儿出现自主呼吸时,使用PSV的通气模式控制呼吸,术中不追加任何肌肉松弛药。两组患儿均在停止气腹时停止吸人七氟醚。分别记录麻醉诱导前(T0)、气管插管完毕(T1)、气腹开始(T2)、气腹5min(T3)、气腹10min(T4)、停止气腹(T5)、术毕(T6)、气管导管拔管时(T7)各时间点时两组患儿平均动脉压(MBP)、心率(HR)的变化。记录手术和气管导管拔管的时间。结果与T0时比较,c组患儿T1~T6时MBP、HR的差异均无统计学意义,T7时HR、MBP明显升高(均P〈0.05)。s组组内比较,患儿T0~T7时MBP、HR的差异均无统计学意义。C组患儿T0-Te时与s组患儿MBP、HR的差异均无统计学意义,T,时c组患儿HR、MBP明显高于S组患儿(均P〈0.05)。C组患儿的气管导管拔管时间比s组患儿长[(23±5)min比(6±2)min,P〈0.05]。结论PSV通气模式无需合用长效肌松药,拔管时间短,拔管时心血管反应轻微,非常适用于小儿腹腔镜短小手术。  相似文献   

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