轻度认知功能障碍患者海马、内嗅皮层体积与嗅觉功能改变的临床研究

目的探讨轻度认知功能障碍(Mild Cognitive I mpairment,MCI)患者的海马、内嗅皮层体积与嗅觉功能变化及其相关性。方法从体检者中入选MCI组21例,认知功能正常(NC)组18人,进行一般情况评定、实验室检查和神经心理量表评测。MRI测量海马体积和内嗅皮层体积,"五味嗅觉测试液"进行嗅觉功能的评测并进行与认知功能的相关性分析。结果MCI组与NC组相比内嗅皮层体积[MCI组(2.661±0.173)cm3,NC组(3.033±0.122)cm3,P0.01]与海马体积[MCI组(6.186±0.740)cm3,NC组(6.802±0.796)cm3,P0.05]均有明显萎缩。MCI组的嗅觉识别阈值(2.429±0.263)分明显高于NC组(2.089±0.308)分(P0.01)。海马体积与内嗅皮层体积、临床记忆量表总分及嗅觉识别阈值显著相关(P0.01);内嗅皮层体积与临床记忆量表总分呈正相关,与嗅觉识别阈值呈负相关(P0.01);临床记忆量表总分与嗅觉识别阈值呈显著负相关(P0.01)。结论MCI患者存在海马、内嗅皮层萎缩及嗅觉识别或能的下降,MRI测量海马、内嗅皮层体积及嗅觉功能评定对诊断MCI及早期进行阿尔茨海默病防治有重要参考价值。     

轻度认知障碍和轻度Alzeimer病的海马体积MRI测量

目的研究轻度认知功能障碍（mildcognitiveimpairment,MCI）和轻度阿尔兹海默病（A1zheimerdisease,AD）患者的海马体积萎缩情况,评价利用影像学测定海马体积对MCI、AD的诊断价值。方法应用3．0T磁共振分别对20例MCI患者,20例轻度AD患者,20例认知功能正常的对照者的海马体积进行测量,所得数值用头颅体积进行标准化处理。采用计算机SPSS13．0统计学软件进行资料的统计学处理,比较三组之间体积的差异。结果对照组与MCI组,对照组与AD组的两侧海马体积均存在显著的统计学差异,轻度AD与MCI组两侧的海马体积无显著的统计学差异。结论认知功能障碍与海马体积具有一定的相关性,海马萎缩对早期认知障碍有一定的诊断意义。     

遗忘型轻度认知障碍内隐记忆启动效应的研究

目的探讨遗忘型轻度认知障碍患者(aMCI)内隐记忆概念性启动和知觉性启动损害的特征。方法采用分类产生和图片辨别对35例aMCI患者和35名正常老年人的内隐记忆(概念性启动和知觉性启动)进行测试,同时进行外显记忆(即刻回忆、延时回忆、延时再认)和其他神经心理学背景测试,并进行组间比较和分析。结果与正常老年组相比,aMCI患者组即刻回忆、延时回忆、延时再认、概念性启动成绩均差于正常对照组(P0.01)。两组在知觉性启动成绩差异无统计学意义(P0.05)。患者组概念性启动成绩与词汇流畅性成绩呈正相关(r=0.74,P0.01)。结论aMCI患者外显记忆及内隐记忆的概念性启动存在损害,且其概念性启动损害可能与其额叶功能减退存在一定的相关性。     

老年轻度认知障碍患者海马萎缩的MRI定量测定

目的:探讨老年人轻度认知障碍(MCI)患者海马体积的变化及其与简易智力状态检查(MMSE)的相关性。方法:对15例MCI和16例健康老年人(对照组)行核磁共振(MRI)及MMSE检查,经标准化处理和年龄性别修正后比较海马体积变化及其与MMSE评分的相关性。结果:MCI组(6079±187mm~3)、较对照组(7062±204mm~3)的海马体积显著减少(P<0.01),萎缩程度14％。海马体积与MMSE评分相关性检测MCI组(r=0.33)、对照组(r=0.25),相关性均不明显(P>0.05);两组人群合并后,全体研究对象的海马体积与MMSE评分呈显著正相关(r=0.069,P<0.001)。结论:海马萎缩的MRI定量测定有助于MCI的诊断;海马体积萎缩是老年人认知功能下降的关联因素。     

轻度认知功能障碍患者认知功能与内颞叶各结构体积的关系

目的研究轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能与内颞叶各结构体积的关系。方法17例MCI患者和21名正常老年人分别接受临床评估、神经心理检查和头颅MR扫描,在重建的图像上测量内颞叶各结构的体积,并行标准化处理;对神经心理学指标与内颞叶结构MR指标进行相关性分析。结果MCI组和正常老年组的神经心理量表除物体记忆测验(FOM)外,其余各项得分差异均无统计学意义;两组MR内颞叶结构体积比较差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。在MCI组中,短时记忆、逻辑记忆(LM)得分与内嗅皮质体积呈正相关(r=0.484、0.529,均P<0.05),无意义图形再认(MGR)、FOM得分与海马体积呈正相关(r=0.502、0.659,均P<0.05),短时记忆、MGR得分与左侧杏仁核体积呈正相关(r=0.557、0.644,均P<0.05);正常老年组短时记忆、LM和数字广度(DS)测验得分与双侧内嗅皮质体积呈负相关(r=-0.448、-0.718,均P<0.05),注意力、计算力与右侧杏仁核、双侧海马体积均呈负相关(r=-0.451、-0.553,均P<0.05)。结论MCI患者的认知功能与内颞叶各结构体积有关;不同的认知功...     

记忆测试预测遗忘型轻度认知障碍患者海马形态改变的研究

目的 明确何种类型的记忆测试能更好地预测1年后遗忘型轻度认知障碍向阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）转变相关的海马形态学改变。方法 用海马冠状位磁共振扫描T1像0～4分的视觉等级评分法,比较3组遗忘型轻度认知障碍患者的海马萎缩程度,分组为听觉记忆受损组（n =30）、视觉记忆受损组（n =28）、视觉与听觉记忆均受损组（n =44）。患者均接受了多奈哌齐、艾斯能或加兰他敏中的任一药物治疗。结果 基线资料显示听觉记忆受损组存在较高比例（80%）的海马萎缩,高于视觉记忆受损组海马萎缩的比例（43%）,视觉与听觉记忆均受损组海马萎缩的比例达91%,且萎缩的皮层更广泛。1年后,听觉记忆受损组、视觉记忆受损组和视觉听觉记忆均受损组向临床痴呆的转化率分别为20.0%、10.7%和31.8%。有极高比例的听觉记忆受损患者（50%）和视觉听觉记忆均受损者（68.2%）出现双侧海马萎缩或萎缩程度较前加重,而仅有较少比例（28.6%）的视觉记忆受损患者出现双侧海马的轻度萎缩。结论 听觉记忆受损和视觉听觉记忆均受损的遗忘型轻度认知障碍患者更可能是AD的前期状态,听觉记忆测试较视觉记忆测试更能敏感预测1年后遗忘型轻度认知障碍患者海马萎缩程度     

同型半胱氨酸与高血压患者轻度认知障碍的相关性

目的 探讨同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与高血压患者轻度认知障碍的相关性。
方法 回顾性纳入2017年1月-2018年2月邯郸市第一医院神经内科连续收治的原发性高血
压患者,根据其血浆Hcy水平,将患者分为单纯型高血压组（Hcy<15 μm m ol/L）与H型高血压组
（Hcy≥15 μmmol/L）,采用Spearman秩相关分析Hcy与MMSE和MoCA评分的相关性,并采用Logistic回归
分析高血压患者轻度认知功能障碍的影响因素。
结果 共纳入原发性高血压患者113例,其中单纯型高血压组49例,H型高血压组64例。H型高血压
组患者的MMSE和MoCA评分均低于单纯型高血压组（分别为24.94±1.83 vs 27.96±1.54和23.45±2.47
vs 27.24±1.80,均P <0.001）。相关分析显示,Hcy水平与MMSE和MoCA评分存在负相关性（分别为r =-
0.513和r =-0.500,均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,高龄（OR 1.236,95%CI 1.124～1.361）、
H型高血压（OR 22.218,95%CI 8.243～59.654）是高血压患者轻度认知功能障碍的独立危险因素。
结论 Hcy水平升高是高血压患者轻度认知功能障碍发生的独立危险因素。     

同型半胱氨酸与高血压患者轻度认知障碍的相关性

目的 探讨同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与高血压患者轻度认知障碍的相关性。方法 回顾性纳入2017年1月-2018年2月邯郸市第一医院神经内科连续收治的原发性高血压患者,根据其血浆Hcy水平,将患者分为单纯型高血压组（Hcy<15 μm m ol/L）与H型高血压组（Hcy≥15 μmmol/L）,采用Spearman秩相关分析Hcy与MMSE和MoCA评分的相关性,并采用Logistic回归分析高血压患者轻度认知功能障碍的影响因素。结果 共纳入原发性高血压患者113例,其中单纯型高血压组49例,H型高血压组64例。H型高血压组患者的MMSE和MoCA评分均低于单纯型高血压组（分别为24.94±1.83 vs 27.96±1.54和23.45±2.47vs 27.24±1.80,均P <0.001）。相关分析显示,Hcy水平与MMSE和MoCA评分存在负相关性（分别为r =-0.513和r =-0.500,均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,高龄（OR 1.236,95%CI 1.124～1.361）、H型高血压（OR 22.218,95%CI 8.243～59.654）是高血压患者轻度认知功能障碍的独立危险因素。结论 Hcy水平升高是高血压患者轻度认知功能障碍发生的独立危险因素。     

脑白质高信号患者认知障碍与海马亚区萎缩的相关性研究

目的 探讨脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)患者海马亚区的萎缩情况及其与认知功能障碍的相关性.方法 前瞻性连续纳入南京鼓楼医院2017年1月-2019年12月收治的WMH患者,将同期门诊招募的健康志愿者作为正常对照.所有受试者接受头颅MRI检查及认知功能检查,根据MMSE和M...     

不同类型轻度认知障碍的认知损害及精神行为症状的比较分析研究

目的探讨不同类型的轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者人口统计学、认知损害和精神行为症状特点。方法对86例MCI患者和40例认知正常对照者进行多项神经心理学量表测试,按照诊断标准确定单领域遗忘型轻度认知功能障(amnestic mild cognitive impairment with single domain,a MCI-SD)组(n=24);多领域遗忘型轻度认知功能障(amnestic mild cognitive impairmen with multiple domain,a MCI-MD)组(n=41);单领域非遗忘型轻度认知功能障(non-amnestic mild cognitive impairment with single domain,na MCI-SD)组(n=6);多领域非遗忘型轻度认知功能障(non-amnestic mild cognitive impairment with multiple domain,na MCI-MD)组(n=15).比较5组的人口统计学、认知损坏及精神行为症状特点.结果与对照组比较,各亚型的MCI女性患病率、起病年龄均偏高,教育程度偏低(P<0.05),在a MCI-SD和a MCI-MD表现明显痴呆家族史(P<0.05)。4种亚型MCI的整体认知功能评分无差异但较对照组均有受损,the Montreal Cognitive Assessment(Mo CA)总分在na MCI-SD组和a MCI-SD最高,其次为na MCI-MD组;其中a MCI-MD组的最低.Mo CA亚项视空间与执行能力测试中,a MCI-SD与对照组无差异,而a MCI-MD组和na MCI-MD均较na MCI-SD受损严重且和对照组有显著性差异(P<0.05).各型MCI的NPI与HAMD评分均高于对照组(P<0.05).a MCI-SD抑郁发病率高于na MCI-MD(P<0.05);a MCI-MD组分别高于na MCI-MD和na MCI-SD(P<0.05).淡漠发病率在a MCI-MD最高,a MCI-SD次之,而na MCI-SD和na MCIMD较前两者低.结论不同MCI亚型的认知损坏特点及精神行为症状特征存在差异,进一步揭示了MCI的临床异质性特点,为MCI的正确诊断及病因分型提供详尽的临床依据。     

轻度认知功能障碍淋巴细胞及炎症蛋白检测

目的探讨MCI认知功能与淋巴细胞及炎症蛋白的关系。方法研究阿尔茨海默病（AD,36例）、轻度认知障碍（MCI,34例）及认知功能正常老年人（认知正常组,36人）的外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及炎性蛋白的差异。结果认知正常组、MCI组与AD患者的免疫球蛋白G（IgG）浓度中位数依次为10.5g/L、10.6g/L、13.1g/L（χ2=14.28,P〈0.01）;辅助性T淋巴细胞（TH）比例的中位数依次为41%、35%、37%（χ2=9.96,P〈0.01）;三组间差异有统计学意义。其中认知正常组与MCI组的IgG差异无统计学意义（Z=0.64,P=0.52）,而AD组IgG水平高于MCI组（Z=3.26,P〈0.01）和认知正常组（Z=3.22,P〈0.01）;认知正常组TH高于AD组（Z=2.55,P〈0.05）和MCI组（Z=2.95,P〈0.01）,而MCI组与AD组的TH差异无统计学意义（Z=0.18,P=0.86）。结论 IgG可能在AD与MCI、认知功能正常者的鉴别方面具有重要意义;TH水平降低可能是认知功能受损的标志。     

轻度认知障碍和轻度Alzeimer病的磁共振波谱分析

目的探讨氢质子磁共振波谱（1H—MRs）在轻度认知障碍（MCI）、轻度Alzheimer病（AD）诊断与鉴别诊断中的作用。方法对20例MCI患者、20例AD患者、20例正常对照者行。H—MRS检查,采用点分辨自旋回波波谱序列（PRESS）,测定双侧内侧颞叶的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌醇（mI）与肌酸（Cr）的比值,并比较各组闻NAA／Cr、mI／Cr、Cho／Cr比值的差别。结果轻度AD组及MCI组与正常对照组间双侧NAA／Cr有显著性差异（P〈0．05）,MCI组、轻度AD组、正常对照组三组间双侧mI／Cr有显著性差异（P〈0．05）,三组间Cho／Cr比值差异无统计学意义。结论1H—MRs能无创性提供MCI、AD患者脑部的代谢情况,NAA／Cr降低和mI／Cr升高有助于MCI、轻度AD的早期诊断。     

轻度认知损害海马萎缩的磁共振研究

目的　探讨轻度认知损害 (MCI)海马体积变化的特点。方法　对 16例健康老年人 (对照组 )、 15例MCI和 17例 Alzheimer病 (AD)患者行核磁共振 (MRI)、简易智力状态检查 (MMSE) ,经标准化处理和年龄性别修正后比较海马体积变化及其与 MMSE评分的相关性。结果　 MCI组 (6 0 79± 187mm3)、AD组 (5 12 4± 185 mm3)较对照组 (70 6 2± 2 0 4 mm3)的海马体积显著减少 ,萎缩程度分别为 14 % (P<0 .0 1)、2 7% (P<0 .0 0 1) ;AD组的海马体积较 MCI组显著萎缩 (P<0 .0 1) ,3组人群合并后 ,全体研究对象的海马体积与 MMSE评分呈显著正相关 (r=0 .8,P<0 .0 0 1) ,对照组 (r=0 .2 5 ,P>0 .0 5 )和 MCI组 (r=0 .33,P>0 .0 5 )不存在相关性。结论　海马体积萎缩有助于 MCI的诊断 ,可进一步监测其变化以判断转归     

认知功能损害与ApoE基因多态性的关联性研究

目的 探讨认知功能损害与载脂蛋白E（Apo E）基因多态性的相关性。方法 采集46例正常对照（对照组）、67例轻度认知功能损害患者（MCI组）和42例AD痴呆期患者（DAT组）的外周血提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态技术（PCR-RFLP）测定上述3组人群中Apo E等位基因的分布频率。结果 3种等位基因在对照组、MCI组和DAT组中的总体分布差异有统计学意义（P=0.018）。ε2和ε3等位基因频率在3组间的分布差异无统计学意义（P=0.373,P=0.302）,但DAT组ε4等位基因的频率显著高于对照组（P=0.011）和MCI组（P=0.019）,ε4等位基因的频率在对照组和MCI组之间的差异无统计学意义（P=0.742）。结论 Apo Eε4等位基因可能在DAT发病中发挥一定作用,但其与MCI的发生可能不具有关联性。     

轻度认知功能障碍患者的神经心理学测试

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者是否有神经心理方面的损害及损害的特点,以期为早期筛查出MCI患者提供参考指标。方法采用数字颜色连线测验(CTT)、数字广度测试(DS)、词汇流畅性测试(VFT)、中文听觉词汇(CALT)、线段方向判断(JLOT)和Stroop测验对30名MCI患者和30名性别、年龄和教育程度相匹配的正常对照组进行评定。结果MCI患者的CTT、VFT、数字广度倒背和CALT与正常对照组相比差异均有显著性。JLOT、Stroop测验和数字广度顺背成绩虽有所下降,但差异均无显著性。结论MCI患者的神经心理方面有损害。对MCI危险人群进行神经心理学测试能早期筛选出MCI患者。     

事件相关诱发电位对阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍的诊断价值

目的 探讨事件相关诱发电位(event-related potentials,ERPs)对阿尓茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的诊断价值.方法 前瞻性的研究130例受试者,分3组:AD组60例,MCI组35例,和正常...     

Memory for unfamiliar faces differentiates mild cognitive impairment from normal aging

Memory for unfamiliar faces has received little attention in the effort to identify neuropsychological measures that could differentiate mild cognitive impairment (MCI) from normal aging and/or predict conversion from MCI to dementia. We used the Wechsler Memory Scale–III Faces test to investigate facial memory in normal aging (n = 58), MCI (n = 74), and mild Alzheimer’s disease (n = 22). After adjustment for age, gender, and years of education, MCI patients demonstrated significantly poorer memory for unfamiliar faces than their healthy peers. Lower scores were also associated with worsening cognition and functional abilities but not an increased risk of dementia.     

老年认知功能损害的脑诱发电位研究

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）和老年轻度认知功能损害（MCI）的脑诱发电位（BEPs）变化。方法：用美国Nicolet Spirit脑电生理仪记录24例AD病人（AD组）和23例MCI患者（MCI组）的脑干听觉反应（ABR）、关联性负变（CNV）、P300和视觉诱发电位（VEP），并与29名认知功能正常的老年人（NC组）进行比较。结果：（1）3组间大部分的BEPs检测指标的差异有显著性，AD组与NC组之间差异有显著性的指标比AD组与MCI组之间要多；（2）MCI与NC组相比，MCI组的ABR波V绝对波幅和P300的P3靶波幅显著降低；（3）多元逐步判别分析，ABR波Ⅲ绝对潜伏期及绝对波幅、波V对波幅及绝对潜伏期、CNV的反应时间和P300的P3靶波幅具有显著性判别意义，3组的判别总正确率为84.2%。结论：多项BEPs检测有助于AD的诊断，ABR的波V绝对波幅和P300的P3靶波幅显著降低具有早期诊断价值。     

White-matter changes in early and late stages of mild cognitive impairment

Mild Cognitive Impairment (MCI) is characterized by cognitive deficits that exceed age-related decline, but not interfering with daily living activities. Amnestic type of the disorder (aMCI) is known to have a high risk to progress to Alzheimer’s Disease (AD), the most common type of dementia. Identification of very early structural changes in the brain related to the cognitive decline in MCI patients would further contribute to the understanding of the dementias. In the current study, we target to investigate whether the white-matter changes are related to structural changes, as well as the cognitive performance of MCI patients. Forty-nine MCI patients were classified as Early MCI (E-MCI, n = 24) and Late MCI (L-MCI, n = 25) due to their performance on The Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT). Age-Related White-Matter Changes (ARWMC) scale was used to evaluate the white-matter changes in the brain. Volumes of specific brain regions were calculated with the FreeSurfer program. Both group and correlation analyses were conducted to show if there was any association between white-matter hyperintensities (WMHs) and structural changes and cognitive performance. Our results indicate that, L-MCI patients had significantly more WMHs not in all but only in the frontal regions compared to E-MCI patients. Besides, ARWMC scores were not correlated with total hippocampal and white-matter volumes. It can be concluded that WMHs play an important role in MCI and cognitive functions are affected by white-matter changes of MCI patients, especially in the frontal regions.     

EEG multifractal analysis correlates with cognitive testing scores and clinical staging in mild cognitive impairment

Alzheimer’s disease and mild cognitive impairment are increasingly prevalent global health concerns in aging industrialized societies. There are only limited non-invasive biomarkers for the cognitive and functional impairment associated with dementia. Multifractal analysis of EEG has recently been proposed as having the potential to be an improved method of quantitative EEG analysis compared to existing techniques (e.g., spectral analysis). We utilized an existing database of a study of healthy elderly patients (N = 20) who were assessed with cognitive testing (Folstein Mini Mental Status Exam; MMSE) and resting state EEG (4 leads). Each subject’s EEG was separated into two 30 s tracings for training and testing a statistical model against the MMSE scores. We compared multifractal detrended fluctuation analysis (MF-DFA) against Fourier Transform (FT) in the ability to produce an accurate classification and regression trees estimator for the testing EEG segments. The MF-DFA-based statistical model MMSE estimation strongly correlated with the actual MMSE when applied to the test EEG parameter dataset, whereas the corresponding FT-based model did not. Using a standardized cutoff value for MMSE-based clinical staging, the MF-DFA-based statistical model was both sensitive and specific for clinical staging of both mild Alzheimer’s disease and mild cognitive impairment. MF-DFA shows promise as a method of quantitative EEG analysis to accurately estimate cognition in Alzheimer’s disease.