山东地区冠心病危险因素的调查研究

目的分析山东地区体检人群冠心病的显著的危险因素。方法将980名体检人群分为冠心病组和对照组，记录病史及一般资料，采集空腹静脉血化验血脂、血糖水平。结果冠心病组肥胖、吸烟、大量饮酒、高血压和血脂异常的比例显著高于对照组（P〈0．01），血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平显著高于对照组（P〈0．001）。相关分析显示，冠心病与TG（r=0．28，P〈0．001）、TC（r=0．23，P〈0．001）、SBP（r=0．14，P=0．011）水平显著正相关。结论血脂异常、高血压、肥胖、吸烟、大量饮酒是山东地区冠心病显著的危险因素；冠心病的发生与该地区人群的饮食生活习惯有关。     

非酒精性脂肪性肝病与血尿酸水平测定及其临床意义

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与血尿酸水平的关系。方法 选取在我院常规体检的2666例成人,其中经腹部彩超诊断为脂肪肝者为NAFLD组共603例,无脂肪肝者为非NAFLD组共2063例。根据BMI将其分为肥胖组290例及非肥胖组2376例。回顾性分析研究对象的年龄、血压、UA、FBG、TC、TG、LDL、GDL等临床指标。结果 NAFLD组的年龄、收缩压、舒张压、UA、FBG、TC、TG、LDL均高于非NAFLD组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而NAFLD组的HDL水平低于非NAFLD组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。肥胖组的年龄、收缩压、舒张压、UA、FBG、TC、TG、LDL均高于非肥胖组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而肥胖组的HDL水平低于非肥胖组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。在肥胖组中,血尿酸水平与是否发生NAFLD无明显相关关系（r=0.095,P=0.107）,而在非肥胖组中,血尿酸水平与是否发生NAFLD呈正相关关系（r=0.229,P=0.000）。结论 在非肥胖人群中,高尿酸血症可作为NAFLD的独立危险因素,为临床上NAFLD的治疗提供一定的实用价值。     

山东地区人群脂肪肝体检分析

目的 探讨山东地区体检人群中脂肪肝的发病率及脂肪肝与高脂血症的关系。方法空腹采集静脉血，测定血液总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平；通过腹部超声影像学技术进行肝脏超声检查，检测脂肪肝。结果892例体检者中脂肪肝165例，发病率为18．5％。高脂血症患者（包括高甘油三酯血症、高胆固醇血症及混合型高脂血症）216例，占被检人群的24．2％。高脂血症人群脂肪肝发病率明显高于血脂正常者（40．7％比5．18％，P〈0．01）。结论高脂血症是山东地区脂肪肝发病的显著危险因素，降脂治疗是该地区防治脂肪肝的重点。     

MBP、IL-16在Guillain—Barré综合征发病中的机制

目的探讨髓鞘碱性蛋白（MBP）和白细胞介素16（IL-16）在Guillain-Barré综合征（GBS）发病过程中的变化。方法用ELISA法检测GBS组（36例）中MBP和IL-16的水平，并与多发性硬化（MS）组（45例）及对照组（33例）相比较。结果GBS、MS和对照组3组中CSFMBP的水平均明显高于Serum MBP的水平（P〈0．01），而CSF IL-16的水平均明显低于Serum IL-16的水平（P〈0．01）。GBS组CSF中MBP的水平明显高于对照组（P〈0．01）但低于MS组（P〈0．01），Serum中MBP水平和对照组相比无明显差异但低于MS组（P〈0．01）。CSF中的IL-16水平明显高于对照组（P〈0．05），但与MS组相比无明显差异，Serum中IL-16的水平低于对照组（P〈0．01）但与MS组相比无明显差异。结论GBS发病早期神经根髓鞘的脱失可能更严重，中枢神经系统局部产生的IL-16参与了GBS神经根脱髓鞘的炎症过程。     

高尿酸血症与心血管疾病相关危险因素关系调查分析

目的探讨血尿酸水平与心血管疾病相关危险因素的关系。方法对2007年8-9月间在我院进行干部体检的380例体检者的身高、体重、体质指数、收缩压、舒张压进行测量，并检测其血液生化指标，包括血尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDLCH）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDHCH）、75g葡萄糖负荷后2h血糖（2hPG）。结果本组高尿酸血症患病率为47．1％。高尿酸血症者具有高BMI、高TG、高血压及低HDLCH，差异有统计学意义（P〈0．01）。线性相关分析显示，血尿酸浓度与BMI、血TG、SBP及DBP呈正相关，与HDLCH呈负相关，差异有统计学意义（P〈0．001）。偏相关分析显示，在排除其他影响因素后血尿酸浓度仍与BMI及DBP呈正相关（P〈0．001）。结论高尿酸是肥胖、高血压的独立危险因素。     

餐后高血糖与心血管危险因素的相关性

目的探讨餐后高血糖与心血管危险因素如血脂、血压、肥胖之间的相关性。方法对柳州市713名干部测量身高、体质量、腰围（WC）、血压,计算体质量指数（BMI）,同时检测空服血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标,根据1999年WHO糖尿病诊断标准,将受检者分为三组：正常糖耐量（NGT）、糖耐量低减（IGT）、糖尿病（DM）,并进行统计学分析。结果①由NGT—IGT—DM,年龄、BMI、WC、SBP、DBP、TG的水平逐渐升高．且IGT和DM组均较NGT组显著升高（P〈0．01）,HDL—C水平显著降低（P〈0．01）。②随着餐后血糖水平的增高,超重／肥胖、中心肥胖、血脂异常及高血压的检出率逐渐增高（P〈0．001）。③2hPBG与年龄、BMI、WE、SBP、DBP、TG呈显著正相关（P〈0．001）,与HDL—C呈显著负相关（P〈0．001）,经偏相关分析,在控制其它影响因素后,2hPBG仍与WC、年龄、TG、DBP呈显著正相关（P〈0．001）。结论餐后高血糖与中心肥胖、高TG、高血压独立相关．常聚集了较多的心血管危险因素,预示着心血管疾病风险性增加,应尽早采取干预措施,预防心血管疾病的发生。     

IRS2基因G1057D变异与中国汉族人肥胖型2型糖尿病的相关性

目的 研究IRS2基因G1057D突变与中国汉族人2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的相关性。方法 选取辽宁汉族人T2DM组218例，健康对照组221名，各分为肥胖和非肥胖两个亚组。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法筛查IRS2 G1057D突变并探讨与T2DM的相关性。结果 （1）IRS2 G1057D总突变频率为29％。非肥胖DM组DD型频率显著低于非肥胖对照组，Logistic回归分析显示DD型OR值为0．265；而肥胖DM组DD型频率则显著高于肥胖对照组，Logistic回归分析显示DD型的OR值为3．991。（2）在非肥胖亚组：DM组DD型的WHR高于同组GG型（P〈0．01）；对照组DD型的FPG及2hCP低于同组GG型（P〈0．05，P〈0．01），HOMA-B高于同组GG型（P〈0．01）。在肥胖亚组：DM组DD型的WHR、HOMA-IR及2hPG、2hINS、2hCP均高于同组GG型，HOMA-B低于同组GG型；对照组DD型的WHR、2hINS、HOMA-IR及HOMA-B也分别高于及低于同组GG型（均P〈0．05）。结论 IRS2基因G1057D突变以肥胖为中介与他DM相关联。     

补阳还五汤对气虚血瘀症代谢综合征患者血液流变学指标的影响

目的探讨补阳还五汤对代谢综合征（MS）属于气虚血瘀患者血液流变学指标和气虚血瘀证的影响。方法将78例MS属于气虚血瘀患者随机分为对照组40例和治疗组38例。两组均控制血糖、血压及血脂,控制达标一月。治疗组在此基础上加用补阳还五汤治疗,疗程4周。同时观察两组患者治疗前后中医证候积分、血液流变学指标。结果治疗后治疗组中医证候积分改善明显优于对照组（P〈0．01）,血液流变学各项指标较治疗前显著下降（P〈0．01）;且明显优于对照组（P〈0．01）。结论补阳还五汤能改善MS患者的气虚血瘀症状和血液流变学异常。     

非酒精性脂肪肝肥胖人群的血尿酸水平分析

目的:分析非酒精性脂肪肝非肥胖及肥胖人群的血尿酸(SUA)水平变化.方法:体检人群筛选出来的非酒精性脂肪肝非肥胖和肥胖者与正常对照组同时检测血尿酸(SUA)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及相关生化指标.结果:非酒精性脂肪肝非肥胖组和肥胖组SUA、BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC...     

高血压患者超声检查颈动脉和血脂、内皮因子检测的临床研究

目的研究高血压患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、血脂和内皮因子的变化。方法用美国产HP5500超声多普勒高分辨率12MHz扫描探头对41例高血压患者和35例正常对照者测量CIMT、颈动脉血管内径（CAD）和斑块。测定血脂和一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血栓素A2（TXA2）、前列腺素I2（PGI2）的变化。结果高血压患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）明显高于正常对照组（P〈0．01）；高血压患者CIMT、CAD、斑块发生率明显高于正常组（P〈0．01）。高血压患者N0、PGI，值明显低于正常组，ET、TXA，明显高于正常对照组（P〈0．01）。高血压患者总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）明显高于正常对照组，高密度脂蛋白（HDL—C）明显低于正常对照组（P〈0．01）。结论高血压时存在血脂紊乱和内皮功能失调，加速动脉硬化的进展，CIMT可以早期反映动脉硬化。     

精神分裂症共病代谢综合征患者血清同型半胱氨酸的对照研究

目的对精神分裂症共病代谢综合征(MS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平进行对照研究。方法 33例首次确诊为MS的精神分裂症患者作为观察组,33例不伴有MS的精神分裂症患者作为对照组,分别测定其空腹血清Hcy水平;同时测定腰围、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血压[收缩压(SBP)/舒张压(DBP)]等MS相关指标。结果①观察组血清Hcy水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=-2.775,P0.01);②观察组高Hcy血症的发生率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.061,P0.05);③观察组的血清Hcy水平与HDL-C、LDL-C具有相关性(r=-0.346,0.373;P0.05),而与腰围、BMI、FBG、TC、TG、SBP、DBP均无显著的相关;对照组的血清Hcy水平与腰围、BMI、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP均无显著的相关性。结论与不伴发MS的精神分裂症患者相比,伴发MS的精神分裂症患者血清Hcy水平显著增高;伴发MS的精神分裂症患者的血清Hcy水平与HDL-C、LDL-C有关。     

联合检测在肝癌预警中的作用

为了探讨联合检测在肝癌预警中的作用,将584例肝病患者分为研究组（349例）和对照组（235例）,通过对研究组的监测,研究联合检测的具体项目及检查顺序,确定肝癌高危人群的风险分级及筛查间隔时间,并探讨联合检测的临床意义。结果显示,进入预警系统的研究组筛查出的肝癌数及小肝癌数大于对照组,发现肝癌的临床分期早于对照组,且三年生存率提高,P值均小于0.01。结论：联合检测为肝癌的早发现、早诊断、早治疗提供了一条新出路,具有重要的临床意义。     

失代偿期乙肝肝硬化患者的骨髓间充质干细胞的免疫调节作用

目的 观察失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的骨髓间充质干细胞（BMSCs）对自体外周血淋巴细胞增殖及调节性T细胞（Tregs）亚群的影响.方法 从8例失代偿性肝硬化患者骨髓中分离培养MSCs,采用流式细胞仪分析鉴定MSCs的纯度,分离患者外周血淋巴细胞行羧基荧光素乙酰乙酸琥珀酰亚胺酯（CFDA SE）荧光染色,在植物血凝素（PHA）刺激下,培养基为自体血清,自体外周血淋巴细胞与BMSCs共培养,流式细胞术检测各组淋巴细胞增殖情况及CD4＋ CD25＋ CD127-Tregs频数.结果 流式细胞术显示：接触培养组及非接触培养组的细胞增殖较阳性对照组明显减低（P均＜0.01）,但亦显著高于阴性对照组（P均＜0.01）,其CD4＋ CD25＋ CD127-Tregs频率显著高于阳性及阴性对照组（P均＜0.01）;接触培养组与非接触培养组比较,淋巴细胞增殖及CD4＋ CD25＋ CD127-Tregs频数差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 肝硬化患者BMSCs可抑制自体外周血淋巴细胞增殖、上调CD4＋ CD25＋ CD127-Tregs表达.     

大豆异黄酮对非酒精性脂肪肝病大鼠的作用

目的探讨大豆异黄酮对高脂饮食诱导大鼠非酒精性脂肪肝病模型的干预作用。方法将50只SD大鼠随机分成5组:正常组,模型组,大豆异黄酮低剂量组(30mg/kg/d),大豆异黄酮中剂量组(100mg/kg/d),大豆异黄酮高剂量组(300mg/kg/d)。除正常组外,其余各组以高脂饮食诱导建立大鼠脂肪肝模型,测定大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量,计算肝指数,对肝脏进行病理学检查,观察大豆异黄酮对该模型的影响。结果模型组大鼠血清中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平明显高于正常组(P<0.01);与模型组相比,SI高剂量组及中剂量组大鼠血清中TG、TC水平和肝指数水平均明显低于模型组(P<0.05),SI高剂量组及中剂量组大鼠肝组织的病理损伤明显改善。结论大豆异黄酮对高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝有明显的干预作用。     

瘦素、RAAS与高血压的关系

目的 探讨瘦素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）与高血压的相互关系及病理生理机制.方法 采用放射免疫方法测定91例高血压患者及67名健康志愿者的血清瘦素、血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮（ALD））水平;同时测量身高、体重,计算体质指数（BMI）.结果 ①同组内女性瘦素水平均显著高于男性（P＜0.01）;高血压组女性瘦素水平显著高于正常组女性（P＜0.01）;高血压组男性瘦素水平也显著高于对照组男性（P＜0.05）.②高血压患者血清瘦素、PRA、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著高于对照组（P＜0.01）; AngⅡ水平也明显高于对照组（P＜0.05）,而BMI和ALD水平与对照组比较无明显变化.③直线相关统计分析显示,高血压组患者血清瘦素的升高与PRA、AngⅡ、BMI和SBP呈正相关（PRA：r =0.52,P＜0.01;AngⅡ：r=0.43,P＜0.01;BMI：r =0.55,P＜0.01;SBP：r=0.33,P＜0.05）,而与ALD和DBP无相关性;对照组瘦素仅与BMI呈高度正相关（r=0.54,P＜0.01）,其它指标均无相关性.结论 血清瘦素水平对血压的影响与性别有关,高血压患者存在瘦素抵抗,瘦素可通过影响RAAS的活性使血压升高,主要为收缩压（SBP）的增高.     

早期肠内营养在老年重型颅脑损伤中的临床应用

目的探讨对老年重型颅脑损伤患者采用早期肠内营养方法的临床意义及预后。方法回顾性分析70例老年重型颅脑损伤患者伤后早期营养支持情况,根据营养支持施行方法将患者分为试验组和对照组。试验组：施行早期肠内营养支持方法;对照组：伤后6d起鼻饲流质渐过渡为匀浆饮食。对两组患者伤后体重、血清生化指标、胃肠道功能障碍症状、伤后格拉斯哥雷迷评分（GCS）进行统计学分析。结果伤后28d试验组体重高于对照组体重,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组下降体重高于试验组,差异有统计学意义（P〈0．05）。营养支持方案实施后,伤后早期（7d）试验组与对照组血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及空腹血糖差异有统计学意义（P〈0．05）;伤后晚期（28d）试验组与对照组血清总蛋白,血红蛋白、空腹血糖差异有统计学意义（P〈0．01）。根据GCS评定,统计试验组预后良好（4～5级）21例,优于对照组14例,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组中胃肠道并发症及因严重并发症引起死亡例数统计明显减少。结论进行早期肠内营养支持有利于老年重型颅脑损伤患者获得必需的营养物质,显著提高生存率和生存质量。     

不同年龄发病的系统性红斑狼疮的临床特点

目的探讨不同年龄发病的系统性红斑狼疮的临床及免疫指标特点。方法回顾性分析108例不同年龄发病（老年发病48例,非老年发病60例）的系统性红斑狼疮的临床及实验室资料。结果非老年发病组抗dsD-NA抗体、Sm抗体、抗SSA、SSB的阳性率,血液系统、肾脏损害发生率显著高于老年发病组（P〈0.05）;老年发病组肌肉及关节受累发生率高于非老年发病组（P均〈0.01）。结论老年发病较非老年发病的SLE患者体内有更弱的自身免疫应答,病情侵袭性更低。     

血清同型半胱氨酸水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和冠心病患者中的变化及其作用

目的:观察血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSHAS)及冠心病(CHD)患者中的变化和作用。方法:收集临床确诊CHD、OSAHS、CHD+OSAHS患者各30例,分别为CHD组、OSAHS组和CHD+OSAHS组。平行检测各组血清Hcy水平及睡眠呼吸监测指标:呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)及平均SaO2,比较各组Hcy水平的差异以及Hcy水平与睡眠呼吸监测指标的相关性。并与30例体检健康者(健康对照组)对比分析。结果:(1)血清Hcy水平:三病例组明显高于健康对照组(P0.01),CHD+OSAHS组明显高于CHD组和OSAHS组(P0.01),CHD组与OSAHS组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)病例组血清Hcy水平与AHI呈正相关(r=0.64,P0.01),与夜间平均SaO2和夜间最低SaO2均呈负相关(r分别为-0.64、-0.65,P0.01)。结论:血清Hcy水平升高与OSAHS患者SaO2减低有关,可能有利于CHD的发生与发展。     

非酒精性脂肪肝患者血清AFP水平及其应用价值

目的 检测非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清AFP水平,并探讨其应用价值.方法 对97例患者进行评估,患者通过做腹部超声诊断确定为脂肪肝,并分成3个组.无脂肪肝患者作为对照组.所有患者和对照组进行体格检查、肝功能检测、稳态模型法评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）检测.结果 体质指数、AST、ALT、血糖、HOMA-IR等在NAFLD患者中高于对照组.TG、总胆固醇、LDL-C、HDL-C水平在NAFLD中高于对照组.AFP水平在NAFLD中比对照组显著升高（5.43±2.65 IU/mL vs 2.33±0.99 IU/mL,P＜0.05）.三级NAFLD AFP水平显著高于一级NAFLD （6.69±2.36 IU/mLVS 3.56±1.60 IU/mL,P＜0.05）和二级NAFLD AFP水平（6.69±2.36 IU/mL VS 4.27±1.79 IU/mL,P＜0.05）.另外,二级NAFLD AFP水平显著高于一级NAFLD（P＜0.05）.ALT、AST与其无相关性.结论 NAFLD患者AFP水平高于非脂肪肝患者,AFP水平与脂肪病分级有关,NAFLD分级与血清AFP水平的相关性独立于其它因素.