隐性肺癌1例

隐性肺癌临床诊断较困难,报告1例如下。患者男,52岁,咳嗽,痰中带血1年,痰检2次查见癌细胞,纤维支气管镜(简称纤支镜)检查示右肺上叶支气管下壁离嵴0.8cm处见0,4×0.3cm大小的粘膜粗糙区,活检病理报告为支气管粘膜鳞状上皮不典型增生到原位癌。CT检查示右肺上叶支气管起始处后下部壁呈局限性增厚,约1.4×0.6cm,略向腔内突出;双肺野清晰,无纵隔淋巴结肿大。既往有慢性支气管炎史,嗜烟30年,15-30支/天。查体(一)。随即入院切除右肺上叶送病检。病理检查:右肺上叶标本,肺体积12×9×4cm未见异常,支气管长1.9cm,横径1.5cm、壁厚0.3-0.5cm,支气管粘膜面见1×0.8cm增     

肺透明细胞癌3例报告

病例1.男,57岁,因胸痛1月入院。胸部X线片示右肺上叶叶尖后段结节状阴影,胸部CT扫描示右肺上叶尖后段5cm×5cm结节状边缘不规则阴影,有分叶,术中见右肺上叶6cm×5cm×5cm质硬肿块,粘连,活动度差,靠近肺门,纵膈奇静脉有肿大淋巴结,右肺中下叶、胸壁及隔肌表面有     

肺所谓的硬化性血管瘤合并肾上腺嗜铬细胞瘤一例

患者女 ,66岁。查体发现右肺下叶及右肾上腺占位病变5d ,于 2 0 0 2年 12月 2 5日入院。患者有糖尿病、高血压史 8年。入院时血压 155/ 165mmHg ,血糖 10 .88mmol/L ,总胆固醇 6.3 2mmol/L ,低密度脂蛋白 4.3 3mmol/L。CT检查 :右肺下叶后基底段可见 3cm× 2cm结节状组织密度影 ,密度较淡、均匀 ,边缘欠光滑。临床诊断 :右肺下叶肿瘤、右肾上腺肿瘤。后行右肺下叶切除加右肾上腺肿瘤切除术。病理检查 :右肺下叶 3cm× 2cm× 2cm结节 ,界限清楚 ,切面灰白、实性、质韧。右肾上腺结节为 4cm× 3cm× 3cm大小 ,包膜完整 ,切面灰黄、质脆。显…     

吉非替尼治疗厄洛替尼耐药的晚期肺腺癌1例

1 病案摘要 患者男性,75岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血1月于2005年2月入院。入院查体：一般状态可,KPS评分80分,表浅淋巴结元肿大,右肺呼吸音稍弱。胸部CT见有肺上叶2．0cm×1．8cm大小肿物,右肺下叶散在小结节影,右胸腔积液胸水查到腺癌细胞。入院诊断：右肺腺癌Ⅳ期（T4N1M1）,伴有肺内转移和胸腔积液。     

同侧多原发性肺癌1例报告

患者男 ,5 1岁 ,咳嗽、咳痰伴午后发热 2月 ,抗感染治疗无效 ,病情逐渐加重。胸部X线及CT显示 :右肺上叶后段5 0cm× 5 .0cm肿块影 ,密度均匀 ,周界清楚 ;右肺下叶背段2 0cm× 2 0cm大小空洞 ;纵隔及肺门未见肿大淋巴结 ;多次纤维支气管镜活检为肺慢性炎症 ;结核菌试验 (- ) ,PPD试验 (- ) ;血沉 :70mm/h ;痰查脱落癌细胞 (- ) ;全身骨扫描未见明显异常。入院后行抗结核治疗二周行右肺上叶及下叶背段切除术 ,术中冰冻病理报告为恶性肿瘤。术后病理结果 :上叶肺鳞状细胞癌 ,下叶背段肺腺癌 ,均为多原发性肺癌。多原发性肺癌是指一侧或…     

厄洛替尼致间质性肺炎一例

<正>患者男, 63岁, 因咳嗽、咳痰2月余, 于2015年12月31日入院。2016年1月5日行胸部及上腹部平扫+增强CT检查, 图像显示:(1)右肺上叶周围型肺癌, 病灶大小约4.2 cm×5.1 cm, 内有厚壁空洞, 右肺门旁、纵隔及右侧锁骨上淋巴结转移(图1);(2)肝脏S8段占位性病灶, 考虑为肝转移瘤。1枚右侧锁骨上淋巴结肿大, 行穿刺活检, 病理诊断为淋巴结转移性低分化腺癌, 原发癌来自     

肺结节性淋巴组织增生一例

患者男,61岁,2011年12月12日主因行胸部CT平扫检查时发现右肺下叶阴影入院,体查未见异常.免疫球蛋白IgG 30.00 g/L,余正常.风湿全套检查示nRNP抗体、抗Sm抗体呈弱阳性,余未见异常.头颅+胸部+上腹部CT平扫检查示右肺下叶肿块影,密度均匀,轮廓不规则,边缘毛刺状,可见支气管充气征,纵隔内未见明显肿大淋巴结(图1).头颅、上腹部未见明显异常.纤维支气管镜检查:(1)双侧支气管各段通畅,未见新生物;(2)支气管慢性炎症改变.遂于2011年12月14日在全身麻醉下行"胸腔镜右肺下叶切除术",术中见右肺下叶内有一直径约5 cm的黄褐色病灶,质较韧,边界清楚,未累及脏层胸膜.     

晚期睾丸混合瘤综合治疗长期生存1例报道

临床资料:患者男,45岁,医师,左侧睾丸肿大、隐痛3月,经消炎治疗无好转于1996年3月29日入院.入院查体:左侧睾丸肿大约8cm×7cm×7cm大小,质硬、轻压痛,胸片及胸部CT扫描示右肺下叶、左肺门及左肺下叶分别有1cm×1cm、1cm×1.5cm、2cm × 2.5cm大小的结节影,B超探查肝、胆、脾、双肾未见异常,血β-HCG2450mIu/mL(本院正常值＜20mIu/mL),AFP15ng/mL.入院诊断:1).     

肺鳞癌股二头肌间转移一例

患者　男性 ,66岁。因咳嗽、咳痰 2周于 1999年 10月入院。查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾未触及。胸部CT :右肺门见一大小约 7.5cm× 9.5cm巨大包块 ,右肺上叶肺不张 ,阻塞性肺炎 ,右肺下叶肺段炎 ,双侧纵隔均可见肿大淋巴结。纤维支气管镜活检 :右肺高分化鳞癌。给予CAP方案化疗 6周期 ,并行常规放疗后 ,上述症状好转出院。于 2 0 0 2年 11月1日发现左大腿后方约“蚕豆”大小包块 ,有压痛 ,无局部皮肤发红 ,包块逐渐增大至“鸡蛋”大小 ,于 2 0 0 2年 12月 12日入院。查体 :一般情况可 ,神清 ,…     

肺癌肉瘤1例

女,63岁。间断性咳嗽,痰带血,右侧胸痛。半月后胸片发现右肺上叶肿物而入院。体检,一般状况良好。右肺上部语颤稍弱,叩之略浊,呼吸音减弱。X线胸片示右肺上叶类圆形致密块影6×5.5cm,边缘整齐。1990年1月17日开胸探查,肿物位于右上肺尖段,表面光滑,中等硬。肺门淋巴结无肿大。距肿物边缘2cm行右肺上叶楔状切除。病理检查类圆形肿物6×5.5×5.4cm,稍隆起于肺表面,实性分叶鱼肉样,未见出血及坏死,与肺组织分界清楚,无包膜。镜检,肿瘤由非角化型     

原发性肺神经纤维瘤2例

肺神经纤维瘤罕见,我院经手术病理证实2例,现报告如下。例1,女性,23岁。最近易感冒,咳嗽,痰量较多,胸骨后偶感疼痛。半个月前常规胸透发现右肺上叶球形致密影,于1960年2月6日入院。查体:无阳性体征,实验室检查(一)。胸部正侧位片;右肺上叶前段近肺门处见一约2.9×2.7cm球形块状影,密度均匀,外缘光滑锐利。     

右肺恶性纤维组织细胞瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,5 7岁。因咳嗽、咳痰及痰中带血 15d ,伴胸背部疼痛 3d于 1999年 10月 2 5日入院。胸部CT示 :右肺上叶后段一软组织肿块影 ,边界清晰 ,形态欠规则 ,有结节状突起及切迹 ,大小约 6 5cm× 5 0cm× 7 0cm ,其内缘有纤维条索影与肺门相连 ,考虑为右肺上叶癌。各项术前检查无手术禁忌证。于 1999年 11月 1日在全麻下行右肺上叶切除术。术中见 :肿瘤位于右肺上叶后段 ,约 7 0cm× 7 0cm× 5 0cm大小 ,质硬 ,侵及后外侧胸壁。 7组、10组、11组淋巴结肿大 ,约 2 0cm×1 0cm× 1 0cm大小 ,质韧 ,部分融合成团 ,无胸腔积液。术…     

培美曲塞化疗后皮肤色素沉着1例

1病案摘要患者男性,62岁。2007年8月体检时发现右肺上叶占位,直径4cm×3cm,边缘毛刺,呈分叶状,考虑为周围型肺癌。经皮穿刺病理组织学诊断为肺腺癌,行右肺上叶癌切除术,术后病理诊断为右肺支气管肺泡癌,术中探查1枚淋巴结阳性(1/15)。术后给予去甲长春花碱25mg/m2d1、d8,卡铂(AUC=5)d1,化疗4个周期,其间未出现皮肤色素沉着。2011年2月复查肺部CT见右肺下叶多发结节影     

肺海绵状血管瘤并发大咳血1例报道

肺部血管源性肿瘤在肺部肿瘤中较为少见 ,肺海绵状血管瘤并发大咳血者更为少见 ,我科于 2 0 0 2年诊治 1例。临床资料患者女 ,63岁。来院前 6小时无明显诱因突然大咳血 ,量达 80 0ml,伴有右胸闷痛。入院后给止血 ,抗感染治疗。咳血量减少 ,但仍有间断血痰。行胸部摄片、CT检查 ,均显示右肺上叶尖后段有 3 .5cm× 4 .0cm大小阴影 ,边界尚清。拟诊 :右肺上叶中心型肺癌。因咳血未行支气管镜检查。于2 0 0 1年 1 1月 1 3日行手术治疗 ,切除右肺上叶。病理检查 :右肺上叶海绵状血管瘤。术后患者如期痊愈出院。讨　　论肺血管源性肿瘤共分为血管…     

肺腺癌脉络膜转移一例

患者　于某,女,48岁。因“右眼视物模糊10天”于2 0 0 2年12月15日行眼底造影及B超检查显示:右眼脉络膜占位病变伴视网膜神经上皮脱离。复查胸部CT示:右肺下叶结节约2 .8cm×3 .2cm ,伴纵隔淋巴结肿大,右肺中央内侧及下叶外基底结节。骨扫描提示多发骨转移。入院后查体:血压12 0 /80mmHg ,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,左眼视力1.2 ,右眼视力0 .1,双肺呼吸音清,心脏和腹部未见异常。既往HBsAg( +) 3 0余年,无烟酒嗜好。入院后于12月2 5日在CT引导下行右肺下叶肿物穿刺,病理检查为腺癌。头颅MRI示右眼球后上壁病变,故诊断考虑右…     

罕见的肺癌右腹股沟癌转移结节一例

患者　男 ,71岁 ,因体检时胸部Ｘ线片和ＣＴ发现右上叶团块状阴影于 2 0 0 1年4月 2 5日入院。胸部Ｘ线片及ＣＴ检查显示右肺上叶后段有一约 4ｃｍ大小团块状阴影 ,密度均匀 ,有分叶及毛刺。纤维支气管镜检查见右上叶支气管后段粘膜充血 ,未见新生物。头颅和腹部ＣＴ以及全身同位素骨扫描均未发现癌转移灶。入院查体 ,双侧锁骨上及腋下均未触及肿大淋巴结。诊断为右肺上叶支气管肺癌 ,行右肺上叶切除术。术后病理诊断 :右肺上叶腺鳞癌 ,细胞分化不良 ,支气管残端未见癌侵及 ,支气管旁淋巴结可见癌转移。术后 1个月发现右侧腹股沟有一肿物 ,…     

肺癌肉瘤二例报告

1　病例报告例 1,患者女 ,3 8岁 ,咳嗽半年 ,痰中带血 3个月 ,胸部CT显示左肺中心型占位 ,直径 5cm ,表面短毛刺状 ,并左上肺不张。1998年 6月 8日入院 ,诊断为肺癌。在全麻下行左全肺切除、肺门淋巴结清除。术后病理为肺腺癌混合纤维肉瘤 ,肺门、隆突下、纵隔淋巴结腺癌转移 4/4、3 /3、1/4。术后给顺铂 依托泊苷方案化疗 4个疗程。术后 8个月死于脑转移。例 2 ,患者男 ,5 5岁。咳嗽、胸痛半年 ,痰中带血 2个月 ,胸部CT显示右肺上叶 8cm直径占位 ,分叶状 ,表面光滑。 2 0 0 0年 3月 5日入院 ,诊断为肺癌。在全麻下行右肺上叶切除 ,肺门…     

肺巨大淋巴结增生1例

患者，女，３４岁。因体检发现右肺肿物于２００１年１２月入院。患者无临床症状，查体未见异常。CT示：右肺下叶有直径５．０cm球形占位，边缘光滑，无分叶，有细砂粒样钙化，诊断为右下肺占位。手术所见：肿物位于右肺上、中、下叶交界处之裂间，６．０cm×５．０cm×４．０cm，境界清，血运丰富，与上叶后段动脉、中叶动脉、下叶背段动脉及下叶基底干动脉粘连紧密完整切除。病理检查：肿物４．０cm×３．５cm×２．２cm，距支气管断端５cm，包膜较完整，切面灰黄，质软。镜下所见：淋巴滤泡样结构散布于肿块组织内，无淋巴窦结构，滤泡…     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌有效后出现脑和脑膜转移1例

1 病案资料 患者,女,39岁.主诉咳嗽、气短2个月于2005年3月9日入院.人院时严重刺激性咳嗽、气短,无血痰,无发热.体检:双颈各触及2～3枚肿大淋巴结,直径1～4cm,位于右锁骨上,质硬,固定.2005年3月9日胸部CT示右肺下叶基底段见2.7cm×2.9cm高密度肿块影,伴双肺广泛转移(图1).行支气管镜检并取活检,病理报告为腺癌.骨扫描提示多发骨转移(右肱骨、第11胸椎、第2腰椎、骶骨、髂骨).血液肿瘤标志物检查CEA 375ng/ml.最后诊断:周围型右肺腺癌,双颈淋巴结转移,两肺广泛转移,多发骨转移.     

右侧甲状颈干动脉发出右侧支气管动脉1例报道

患者男性 ,6 5岁 ;该患因刺激性咳嗽伴有胸痛症状 6个月而来我院就诊。入院后行纤维支气管镜刷片 :找到鳞癌细胞。临床诊断为右肺下叶中心型肺癌 (CT2N2MoⅢA期 ) ,因病变侵犯范围较广 ,纵隔淋巴结多处转移 ,已不能行外科手术切除而行介入治疗。病人肺CT片示右肺下叶病灶大小约 4 .5cm× 4 .2cm。于 2 0 0 2年 7月 2 1日在局麻下给予病人行右侧支气管动脉灌注化疗术 :用Seldinger法穿刺引入导管 ,在胸主动脉右侧壁寻找右侧支气管动脉 ,寻找到3支右侧肋间动脉均未发出分支形成支气管动脉 ,于胸主动脉前壁相当于气管分叉上 0 .5cm水平找到…