肢端肥大症性心脏病

<正> 1957年Brigden首先提出肢端肥大性心肌病的诊断。临床表现为心脏肥大、心律失常、心脏杂音,常常发生充血性心力衰竭。其发病率不祥,但可能不少见。新近医学书上提到肢端肥大性心肌病发生率占病人10％。 1886年Marie报告肢端肥大症可伴有心脏扩大,1895年Huchard首次报告3例肢端肥大症有心脏扩大,1896年Fournier指出本病可并发心力衰竭。肢端肥大性心脏病是否可为一独立的疾病尚有争论。不少临床和病理回顾分析,提出肢端肥大症的心血管病     

糖尿病足30例的护理体会

糖尿病足指糖尿病下肢血管神经病变合并感染引起的足部疾患,是糖尿病慢性而严重的并发症之一,其主要表现包括:初期患肢皮肤干而无汗;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变;病情继续发展,可出现夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温降低,足背动脉搏动微弱等等,是导致糖尿病患者致残的主要原因之一.     

鲜蟾皮促进糖尿病足创面愈合的效果评价

<正>糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病的神经病变、下肢血管缺血性病变并发细菌感染导致足部感觉丧失或疼痛或溃疡及肢端坏死等病变,一旦发生糖尿病足将严重影响糖尿病患者的健康和生活质量,糖尿病足属祖国医学中消     

关注肢端肥大症的诊治进展和未来——2012年醋酸奥曲肽微球(善龙)肢端肥大症专家研讨会纪实

<正>1.肢端肥大症的诊疗现状众所周知,肢端肥大症是一种罕见疾病,98%是由垂体生长激素(GH)腺瘤引起。由于肢端肥大症起病隐匿,确诊平均延误7～10年,因而很多患者常存在多种严重并发症,例如心功能不全、糖代谢紊乱、骨关节病变等,严重影响患者的生活质量,且可导致其死亡率比正常人群高2～3倍。目前,肢端肥大症的主要治疗方法有3种:手术、药物和放射治疗。其中,药物     

血栓闭塞性脉管炎40例综合疗法分析观察

血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷地区,青壮年男性发病居多;表现下肢趾端疼痛、足背动脉搏动减弱、足趾持续性变冷甚至出现肢端溃疡等体征。临床根据病情及病变范围采用多种疗法,我院多采用综合疗法,目的在于改善患肢血液循环,减轻疼痛,尽量恢复劳动力;同时加强患者院外健康指导教育。要求患者绝对禁烟;保持足部清洁与干燥、防止感染及外伤;应经常变换体位,以利于血液循环。     

糖尿病足的内科治疗

糖尿病足是由于糖尿病(DM)血管病变而使肢端缺血和因迷走神经病变而失去感觉,合并感染的足。糖尿病肢端坏疽是糖尿病足发展的一个重要阶段。也是糖尿病人致残致死的重要原因之一,是一种慢性、进行性波及大中小微血管病变的临床表现,其主要原因是代谢紊乱、肢端缺血、神经病变、合并感染及多种诱发因素。主要临床表现为肢端皮肤病变和神经病变;肢端血管病变;感染(糜烂、溃疡、坏疽等);湿性或干性坏疽的特征。根据临床表现,超声,X线检查,踝/臂血压指数比值(0.9)可明确诊断。     

湿性愈合技术在糖尿病肢端溃疡中的应用及对其满意度的调查

目的：探讨两组愈合技术用于治疗糖尿病肢端溃疡的效果。方法：随机将2011年8月至2013年8月期间在我科治疗的37例糖尿病肢端溃疡患者分成治疗组与实验组,对治疗组患者采取常规换药方法,对实验组患者运用湿性愈合技术换药。结果：对于同一年龄段的糖尿病肢端溃疡患者来说,运用湿性愈合技术换药比采取传统方法换药,愈合的时间可平均缩短20天,患者的满意度提高了7个百分点。结论：运用湿性愈合技术换药可减轻糖尿病肢端溃疡患者的疼痛和经济负担,加快肢端溃疡愈合的速度,并能提高患者的满意度。     

温经通脉方外洗治疗糖尿病下肢血管病变的临床观察

糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的大血管病变,以肢端发凉、肌肉萎缩、缺血性疼痛、感觉异常、间歇性跛行为主要表现,严重者可导致肢体坏疽.     

创伤性截肢的围手术期镇痛及康复治疗

目的 探讨围手术期镇痛及康复治疗对创伤性截肢患者残端痛、幻肢痛的临床疗效.方法 20例创伤性截肢患者,随机分为围手术期镇痛及康复治疗组A(10例),常规手术治疗组B(10例).A组应用围手术期镇痛,手术无痛化处理,术后疼痛康复治疗.B组未经无痛化干预,实施常规清创截肢术.术后第1、3、21天,进行疼痛评定.结果 A组术后21 d未出现残端痛、幻肢痛,顺利安装义肢.B组术后出现残端痛6例,幻肢痛2例,无痛2例,3例因疼痛无法受纳义肢,再次手术整形,神经残端包埋.A组残端痛、幻肢痛发生率少于对照组,且差异有显著性(P<0.05).结论 通过围手术期镇痛,手术消除残端疼痛性刺激,术后疼痛康复治疗,可以实现创伤性截肢的无痛化救治.     

动脉粥样硬化性闭塞致雷诺氏综合病征一例报告

雷诺氏综合病征(Raynaud's syndrome),亦称肢端动脉痉挛综合病征、“继发性肢端动脉痉挛现象”或“继发性雷诺氏现象”。它是一组由多种病因所致的伴有肢端血管痉挛的综合病征,它具有皮肤变化、感觉钝麻、疼痛与灼热感而最后导致肢体和器官末梢坏死等特点,临床上并不多见。我们遇到一例动脉粥样硬化性闭塞所致四肢肢端、两脸颊部、两侧耳垂     

急性发作性疼痛性肢端环状肉芽肿：4例报道及临床和组织学谱的讨论

背景:环状肉芽肿是一种良性皮肤炎症性疾病,病因不明,最常见于手足部位,临床表现为无症状至轻度瘙痒,肤色至红斑性环形斑块。据知,以往无急性发作性疼痛性肢端损害的报道。观察:作者报道4例急性发作性疼痛性肢端环状肉芽肿患者。结论:环状肉芽肿可能表现为一种急性发作性肢端分     

糖尿病足的诊断与鉴别诊断

d临床表现 症状：①皮肤瘙痒,干燥,无汗,毳毛少,颜色变黑伴有色素沉着。肢端发凉,或浮肿,或干燥。②肢端感觉异常。包括双足袜套样麻木,以及感觉迟钝或丧失。多数可出现痛觉减退或消失,少数出现患处针刺样、刀割样、烧灼样疼痛,夜间或遇热时加重。常有鸭步行走、间歇性跛行、静息痛等。     

肢端坏疽合并尿崩症1例

1 临床资料 患者,男性,64 岁,主因"多饮、多尿,伴烦渴半年,肢端疼痛、变黑3 个月"于2014 年2 月17 日入院. 半年前饮水量和尿量由1~2L/d增至6~7L/d,伴烦渴,饮水后可缓解. 3 个月前出现四肢肢端剧烈疼痛,伴感觉减退,局部皮温降低,此后肢端逐渐变黑,部分有破溃、流脓,双手遇冷水变白变红,无口腔、外阴溃疡,无关节肿痛,无光过敏、皮疹,无咳嗽、咯血.     

Fabry病一例

1 临床资料 患者男,21岁.因间断发热、血压升高伴肢端疼痛9年余就诊.患者自2003年7月起,无明显诱因下出现发热,体温波动于37.0～38.0℃,可自行消退,伴双手、双下肢远端指(趾)间关节发作性发白、变凉和较剧烈疼痛,当时血压为190/100 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa).其后每天早晨约5点左右出现发热、肢端疼痛伴血压升高.疼痛会因气温改变、运动等诱因加剧发作,每次持续时间为20 min至数小时,能自行缓解.     

Dellon三重神经松解治疗神经型糖尿病足溃疡的疗效分析

目的探讨神经型糖尿病足溃疡创面的治疗方式,提高治愈率。方法45例神经型糖尿病足溃疡创面患者积极控制血糖后行清创及Dellon三重神经松解,Ⅱ期行创面植皮或皮瓣;以同期的神经型糖尿病足40例作对照组,采用传统外科清创换药患者,比较两组创面愈合时间、肢端感觉、疼痛缓解、溃疡复发、截肢率。结果两组患者均随访1年,手术组创面愈合时间（18．21±4．23）d,创面痊愈,肢端感觉恢复良好,疼痛缓解43例,平均手术次数2次,未见创面复发及截肢患者;对照组40例创面愈合时间（65．31±6．91）d,没有肢端感觉恢复,无疼痛缓解,创面痊愈28例,创面复发12例,截肢4例。两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Dellon神经松解治疗神经型糖尿病足溃疡创面疗效确切,有效恢复肢端感觉,降低复发率,显著提高了治疗效果及患者的生活质量。     

老年糖尿病足患者的整体护理

糖尿病足是糖尿病主要慢性并发症之一,是糖尿病并发的血管神经病变为基础,引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称.其主要表现为间断性跛行、夜间疼痛性痉挛、神经性水肿、皮肤慢性溃疡、下肢肌肉萎缩、皮温降低、足背脉搏微弱等.如不积极治疗,可造成患者精神、经济上过重负担,甚至致残、致死,严重危害患者健康.     

下肢深静脉栓塞护理

(一)预防 1.严密观察肢端皮色、皮温、感觉,活动及足背胫后动脉搏动,患肢肿胀程度及疼痛情况.必要时进行腓肠肌扪诊试验.     

内分泌紊乱引起的骨病的外科治疗

垂体前叶疾病:生长激素分泌过多在儿童可致巨人症,在成人则产生肢端肥大症;生长激素分泌过少在儿童可致垂体侏儒症. 垂体生长激素分泌瘤在临床上由于生长激素过度分泌发生于骨骼关闭前或骨骼关闭后,可分别导致巨人症或肢端肥大症.若在骨骺板闭合前后发病,则可成为肢端肥大症与巨人症的混合症.     

糖尿病足诊断与治疗

糖尿病足临床表现(1)症状:间歇性跛行:为下肢早期表现。下肢缺血使肌肉供血不足,行走一段距离后下肢乏力、劳累、麻木,重者小腿腓肠肌疼痛,停止行走或休息后症状缓解。休息痛:是病变中期表现,多局限于足趾原端或趾远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加重,下肢垂下可缓解。③肢端溃疡坏疽:有3型:a.湿性坏疽:肢端体表局部组织糜烂,形成溃疡,深入肌层,甚至烂断肌腱,破坏骨质,形成脓腔,分泌物较多。b.干性坏疽:局部皮肤暗褐色,出现缺血性坏死,皮肤肌腱干燥变黑。c.混合性坏疽:既有肢端缺血性坏死,又有足背底、小腿部湿性坏疽。(2)体征:小动脉阻塞,微循环…     

红斑性肢痛症的研究进展

红宽性肢痛症是一种少见的综合征，以肢端间歇性烧灼样疼痛、红宽和温度升高为特征。目前对该疾病的认识很有限。本文就近年来在其病因、发病机制以及治疗、预后方面的研究进展做一简要综述。