改良IME-FICC 法检测鼻咽癌患者外周血循环肿瘤细胞及其临床意义分析

目的: 探索改良免疫磁珠富集联合免疫荧光细胞化学技术(IME-FICC)检测鼻咽癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的临床意义。方法: 取76例初治鼻咽癌患者外周血,分离单个核细胞,用与磁珠共价结合的上皮细胞黏附分子(EpCAM)抗体富集外周血中表达EpCAM的肿瘤细胞,再采用宽波段滤板检测细胞角蛋白(CK)8/18阳性的肿瘤细胞。中位随访25个月后,对包括循环肿瘤细胞在内的预后因子做统计分析。结果: 20 例正常人的外周血中未检测到CK8/18,63例鼻咽癌患者的外周血检测到CK8/18,阳性率为82.9%(63/76,P<0.01)。复发患者治疗前检测到的外周血CK8/18⁺ CTC中位数明显高于不复发患者(P<0.01),两组中位病毒壳蛋白抗原(VCA)-IgA滴度无显著差异(P>0.05)。外周血CK8/18⁺CTCs个数在3以上,无复发生存率逐渐下降。VCA-IgA滴度不能预测生存。结论: 外周血中CK8/18⁺CTCs是初治鼻咽癌患者的预后不良因素。     

过敏性哮喘患者外周血循环TFR细胞的变化及临床意义

目的：本研究旨在探讨过敏性哮喘患者外周血循环滤泡调节性T细胞(cT_FR)比例变化及临床意义。方法：流式细胞仪检测25例过敏性哮喘患者及15例健康志愿者外周血cT_FR细胞的比例,流式细胞微球芯片捕获技术法检测血清细胞因子水平,并分析cT_FR细胞比例与过敏性哮喘临床实验室检测指标的相关性。结果：与健康对照组相比,过敏性哮喘患者外周血cT_FR细胞比例显著下降[(0.42±0.08)vs(0.91±0.12),P<0.01],血清IL-10表达水平显著降低(P<0.05)。cT_FR细胞比例与血清总IgE水平呈负相关(P<0.05),与第1秒用力呼气容积占预计值的百分比FEV1%呈正相关(P<0.05)。结论：外周血cT_FR和IL-10可能在过敏性哮喘免疫球蛋白E(IgE)异常增高的病理过程中起重要作用。     

非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞与临床特征关系的初步研究

目的:评价非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患的外周静脉血循环肿瘤细胞(circulatingtumorcells,CTC)计数的临床应用价值.方法:收集2013年1月~2013年12月无锡市第二人民医院诊断的50例NSCLC作为研究对象,同时收集良性肺部疾病患35例及28例体检健康.采集上述各研究组静脉血标本,检测静脉血CTC的数量,≥8.7单位判定为阳性.分析CTC计数与患年龄、性别、病理类型及临床分期之间的关系.结果:NSCLC患CTC计数显著高于良性肺部疾病对照组和健康对照组.NSCLC患外周血中CTC与患性别、年龄、病理类型无明显关系(P>0.05),CTC数值随着肿瘤临床分期递进而增加(P<0.01).结论:NSCLC的CTC计数与患临床特征具有一定相关性,可初步反映患的疾病状态.     

支气管哮喘患者外周血循环Tfh及Th9细胞的变化及临床意义

本研究旨在探讨循环滤泡辅助性T细胞(cTfh)及T辅助细胞9(Th9)在支气管哮喘患者中的变化及其可能的免疫学发病机制。选取25例急性发作期、20例缓解期哮喘患者及20例性别和年龄相匹配的健康对照作为研究对象,进行肺功能检查。流式细胞术检测外周血中cTfh及Th9细胞的百分率,real-time PCR检测转录因子Bcl-6和PU.1mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中总IgE水平。结果显示:急性发作组哮喘患者外周血cTfh细胞高于缓解组[(12.63±0.51)vs(10.22±0.39),P0.05]以及健康对照组[(12.63±0.51)vs(9.54±1.71),P0.05],而缓解组与健康对照组cTfh细胞相比差异无统计学意义[(10.22±0.39)vs(9.54±1.71),P0.05];急性发作组哮喘患者外周血Th9细胞高于缓解组[(1.33±0.27)vs(0.71±0.35),P0.05]以及健康对照组[(1.33±0.27)vs(0.24±0.09),P0.05],而缓解组Th9细胞亦高于健康对照组[(0.71±0.35)vs(0.24±0.09),P0.05]。哮喘患者cTfh和Th9细胞相关转录因子Bcl-6、PU.1 mRNA的相对表达量均显著高于健康对照组(均P0.05)。cTfh和Th9细胞百分率与患者FEV1%成负相关(均P0.05),与总IgE水平呈正相关(均P0.05)。cTfh和Th9细胞在外周血中的表达率呈正相关(r=0.494,P=0.001)。研究结果表明支气管哮喘患者外周血cTfh和Th9细胞比例、两者相关转录因子均显著升高,并且这两种细胞的百分率均与哮喘病情相关,提示cTfh和Th9细胞可能参与哮喘免疫发病机制。     

肺癌患者外周血循环肿瘤细胞与NSE、CEA以及CYFRA21-1水平的研究

目的 研究外周血循环肿瘤细胞(CTC)、CEA、NSE以及CYFRA21-1分别在小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中水平的关系.探究一种肺癌早期诊断的联合检测方案.方法 收集肺癌的患者89例,其中已明确的小细胞肺癌患者26例,非小细胞肺癌患者63例.同时选取20例肺部良性疾病患者和30例同时...     

肿瘤患者外周血循环内皮细胞数量变化的初步研究

目的 探讨循环内皮细胞(CEC)在肿瘤患者外周血中的变化及其临床意义.方法 用流式细胞术检测48例正常对照和80例肿瘤患者外周血中CEC的数量,并观察肿瘤缓解患者CEC数量的变化.结果 ①与正常对照组比较,肿瘤组CEC数量显著升高,统计学有显著性差异( t =3.698, P ＜0.001);②肿瘤缓解组CEC数量显著低于未缓解组( t =3.488, P ＜0.05).结论 CEC变化可能与肿瘤的发生、发展有密切的关系,有望作为肿瘤疗效观察的指标.     

伤寒患者免疫学检测及其临床意义

本文对经血或骨髓培养确诊的伤寒91例作了肥达氏试验,血清Ig、C_3、Ic和E-RFC及PHA皮试等。结果发现其免疫功能异常。本文还对免疫学检测的临床意义进行了探讨。现报道如下。     

TUNEL法与MTT法比较分析检测肿瘤细胞药敏

本文用细胞凋亡法 (TUNEL法 )和MTT法在体外对白血病细胞株细胞、肝癌腹水中肿瘤细胞及实体瘤中分离出的肿瘤细胞对 8种化疗药物的敏感性进行了检测。对白血病细胞株 (HL 6 0与Molt4) ,TUNEL法和MTT法所测得的结果高度一致 ;对肝癌腹水中肿瘤细胞的药敏结果表明两法所得结果基本一致 ,而对实体瘤中分离出的肿瘤细胞同时用两法检测药敏的实验结果有较大差异 ,统计分析表明TUNEL法优于MTT法。提示在细胞高度均一时 (如白血病细胞株细胞 )TUNEL法和MTT法均可准确反映药敏情况 ,而随着所分离的肿瘤细胞纯度降低 ,MTT法难以准确反映药敏实验结果。表明TUNEL法由于可直接在荧光显微镜下观察发生凋亡的肿瘤细胞 ,因此可减少混杂的组织细胞对结果的干扰。     

血循环肿瘤细胞检测在中晚期乳腺癌疗效评价及转移监测中的应用

目的 探讨血循环肿瘤细胞(CTCs)检测对中晚期乳腺癌疗效评价及转移监测的应用价值.方法 纳入中晚期乳腺癌患者100例,于第1、2、3周期化疗前3天内分别取外周血,采用免疫磁珠阴性富集联合免疫荧光染色法进行CTCs检测;于第3周期化疗前进行影像学疗效评价,比较化疗2周期后不同转归患者的CTCs情况;所有患者于第3周期化疗开始每个月随访,直至出现新增转移灶时终止;于全部化疗结束后3个月、6个月、9个月再次分别进行CTCs检测及影像学检查.结果 第1、2、3周期化疗前,中晚期乳腺癌患者的CTCs数目分别为(15.34±4.12)、(7.82±1.56)、(3.71±1.04),阳性率分别为73.00%、56.00%、29.00%,化疗1、2周期后的CTCs数目及阳性率均较初次化疗前显著降低(P<0.05);化疗2周期后,CTCs阴性患者及CTCs数目减少患者的总有效率(RR)(73.24%、66.20%)分别高于CTCs阳性患者及CTCs数目增加的患者,差异均有统计学意义(P<0.05);全部化疗结束后3个月、6个月及9个月,CTCs阴性患者的转移复发率(5.41%、10.91%、25.00%)均明显低于CTCs阳性患者.结论 外周血CTCs检测可用于中晚期乳腺癌的化疗疗效评价和转移监测,对乳腺癌具有一定的预后预测价值.     

子痫前期患者外周及胎盘血循环中瘦素水平的比较

目的探讨妊娠期高血压疾病子痫前期患者血中瘦素水平的变化,及胎盘在这一变化中的作用.方法行剖宫产时,取孕妇肘前静脉及胎盘附着部位子宫静脉血.其中妊娠期高血压疾病子痫前期患者(研究组)15例,正常妊娠妇女(对照组)20例.应用放射免疫分析法测定血清瘦素水平.结果研究组外周血瘦素水平为23.29±3.32μg/L,对照组为13.87±1.24μg/L,两组比较差异有极显著性(P<0.01).研究组子宫静脉血瘦素水平为16.44±2.23μg/L,对照组为11.2±0.94μg/L,两组比较有显著性(P<0.05).研究组外周血和子宫静脉血比较有极显著性(P<0.01).对照组外周血和子宫静脉血比较有极显著性(P<0.01).结论妊娠期高血压疾病子痫前期患者外周血瘦素水平高于正常妊娠,提示瘦素可能参与妊娠期高血压疾病的发病.妊娠期高血压疾病子痫前期患者子宫静脉血瘦素水平高于正常妊娠,提示妊娠期高血压疾病患者胎盘中瘦素的合成增加.妊娠期高血压疾病子痫前期患者及正常妊娠孕妇外周血瘦素水平均高于子宫静脉血,提示胎盘只是正常妊娠孕妇及妊娠期高血压疾病患者血中瘦素增加来源之一.     

男性不育症患者外周血细胞遗传学检测分析

目的分析男性不育症患者中的染色体异常发生率,协助其临床诊断。方法按常规方法制备患者外周血淋巴细胞染色体,进行核型分析。结果242例男性不育症患者染色体异常者共32例,占全部被检者13.22%,性染色体异常共30例,占全部被检者12.40%,其中Klinefelter综合征17例,占全部被检者7.02%,常染色体异常共2例,占全部被检者0.83%,大Y染色体11例,占全部被检者4.55%,小Y染色体1例,占全部被检者0.41%。结论染色体异常是导致男性不育症的重要原因之一,主要涉及性染色体的异常,在男性不育症患者临床诊断和治疗时进行染色体检查十分必要。     

肺结核患者血清Ieptin检测及其临床意义

我们对68例男性健康对照和63例男性肺结核患者血清leptm、胰岛素(INS)、血糖(GLU)、胆固醇(代)、甘油三脂(TG)等指标进行了检测,以探讨leptin与肺结核疾病及其它指标的相互关系,现将结果报道如下. 材料和方法 一、对象: (一)对照组:于东营地区不同区域的人群中选取68例正常非肥胖(18.5＜BMI＜25)的男性健康查体人员,年龄为32～58岁,经检查均无心、肝、肾等急性或慢性疾病. (二)观察组:为我院结核病防治所的住院患者,经临床、影像和实验室检查确诊的男性肺结核病人83例,年龄31～61岁,参照美国肺结核的分类方法,根据病灶范围及病损程度将其分为轻度肺结核37例、中度肺结核25例、重度肺结核21例,其中在83例肺结核中伴有不同并发症者49例.     

肺结核患者血清leptin检测及其临床意义

我们对 6 8例男性健康对照和 6 3例男性肺结核患者血清ｌｅｐｔｉｎ、胰岛素 (ＩＮＳ)、血糖 (ＧＬＵ)、胆固醇 (ＴＣ)、甘油三脂 (ＴＧ)等指标进行了检测 ,以探讨ｌｅｐｔｉｎ与肺结核疾病及其它指标的相互关系 ,现将结果报道如下。材料和方法一、对象 :(一 )对照组 :于东营地区不同区域的人群中选取 6 8例正常非肥胖 (18 5 <ＢＭＩ<2 5 )的男性健康查体人员 ,年龄为32～ 5 8岁 ,经检查均无心、肝、肾等急性或慢性疾病。(二 )观察组 :为我院结核病防治所的住院患者 ,经临床、影像和实验室检查确诊的男性肺结核病人 83例 ,年龄 31～6 1岁 ,…     

ACI患者血浆抵抗素检测及其临床意义

本文检测急性脑梗死（ACI）患者血浆抵抗素水平,同时探讨其与预后的相关性。1资料和方法1.1一般资料本文分设脑梗死组和对照组。脑梗死组病例为2007年12月～2010年12月本站就诊的ACI患者,共86例（男47,女39）,年龄（67．2±10．3）岁,     

血液病患者细胞因子的检测及其临床意义

随着医学技术的发展,实践提示我们可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)这些细胞因子,在机体的抗肿瘤免疫和炎症反应中发挥着重要作用。国内有关细胞因子在血液病患者中临床应用研究较少,我们探讨了102例血液病患者血清中上述四种细胞因子与43例对照组之间的差异,并就临床意义作初步分析,现报道如下。     

644例住院患者免疫血液学检测及其临床意义分析

目的 分析住院患者免疫血液学检测结果及其临床意义。方法 采用微柱凝胶法(MGT)对患者血标本进行ABO、 RhD血型鉴定及不规则抗体筛选。对抗体筛选阳性血标本再采用试管盐水法(NS)及间接抗球蛋白法(IAT)进行抗体特异性鉴定和抗体类型测定,检测患者红细胞上是否含有相应抗原和直接抗球蛋白试验(DAT)。对需输血患者筛选不含相应抗原的供血者红细胞与患者血清采用NS、手工凝聚胺法(MPT)及IAT进行交叉配血试验。结果 在644例患者中,男247例(38.35%),女397例(61.65%)。单特异性不规则抗体551例(85.56%),不规则抗体合并自身抗体39例(6.06%),自身抗体54例(8.39%),其中DAT阳性或弱阳性93例(14.44%)。在590例不规则抗体中,IgG型404例(62.73%), IgM型183例(28.12%), IgG型+IgM型3例(0.47%)。温自身抗体类型多为IgG型,冷自身抗体多为IgM型。不规则抗体效价为1∶4～1∶64,凝集强度为1+～4+。结论 不规则抗体绝大多数为IgG型抗体,少部分为IgM型或IgM型+IgG型抗体,该抗体可影响免疫血...     

225例住院患者血型血清学检测及其临床意义分析

目的 分析住院患者血型血清学检测结果及其临床意义。方法 对患者血标本采用微柱凝胶法(MGT)进行ABO及Rh血型鉴定和不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性血标本再采用试管生理盐水法(NS)、间接抗人球蛋白法(IAT)进行抗体特异性鉴定、抗体类型及抗体效价测定。确定抗体特异性后,再检测红细胞是否含有相应抗原。采用NS、手工凝聚胺法(MPT)及IAT进行交叉配血试验。结果 225例抗体阳性中,不规则抗体197例(87.56%)。不规则抗体中Rh血型抗体检出率(164/197,83.25%)明显高于其他血型不规则抗体检出率(33/197,16.75%)。抗体效价1∶4～1∶64。在225例抗体阳性中,自身抗体20例(8.89%),自身抗体伴同种抗体8例(3.56%)。抗体类型IgG型201例(89.33%),IgM型24例(10.67%)。抗体效价1∶4～1∶64。A型59例(26.22%)、B型61例(27.11%)、O型72例(32.00%)、AB型33例(14.67%),RhD阳性216例(96.00%),RhD阴性9例(4.00%)。男82例(36.44%),女143例(63.56%),抗...     

肝癌患者循环肿瘤细胞的检测及其临床应用研究进展

原发性肝癌发病率和死亡率均较高,其术后转移与复发已经成为影响患者预后的重要因素,临床上迫切需要能够有效预测和防治肝癌转移的检测手段。循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）,作为近些年来新出现的肿瘤检测指标,因其能够实时、无创地监测肿瘤患者的病情状态,在早期诊断、早期治疗,判断预后和制定个体化治疗方案等方面具有重要意义而备受关注。CTC在乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、肺癌等疾病的应用已初步得到临床认可。最新的研究表明,肝癌患者病情状态与血液中CTC的数量也显示出极强的相关性。目前各种CTC检测体系主要包括富集纯化和鉴定两方面;但由于检测方法繁多,不同方法的敏感性、特异性不同限制了其临床应用。近年来,新的CTC检测方法层见叠出,涌现出了很多新技术用于肝癌CTC的临床研究。本文就其相关研究进展做一综述。     

结直肠癌术后循环肿瘤细胞检测的临床意义

目的 探讨结直肠癌(CRC)患者术后外周血循环肿瘤细胞(CTCs)阳性率及其计数与临床病理特征、肿瘤复发转移及预后之间的关系及其临床意义。方法 回顾性分析2016年1月—2017年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院首诊并经病理确诊的99例CRC患者的临床资料,其中男66例、女33例,年龄37~79岁。检测患者术后4~8周且辅助治疗前CTCs计数和血清癌胚抗原(CEA)水平,随访患者生存情况,比较患者不同临床病理学特征患者间CTCs表达及计数值的统计学差异,包括性别、年龄、原发灶部位、肿瘤分化程度、原发灶浸润深度(T分期)、区域淋巴结侵袭程度(N分期)、远处转移(M分期)、TNM总分期;观察患者生存情况;采用COX比例风险回归模型进行无进展生存期、总生存期的单因素和多因素分析。结果 99例CRC患者CTCs阳性率为60.6%(60/99),CTCs计数值为0~24(4.909±5.518)。患者的CTCs阳性率和CTCs计数值在T1+T2+T3期、N0期、M0期、Ⅰ~Ⅱ期、CEA＜5 ng/mL和中高分化组患者低于T4期、N1+N2期、M1期、Ⅲ~Ⅳ期、CEA≥5 ng/mL、低分化组患者,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。患者随访3~20个月,死亡22例(22/99,22.2%),其中CTCs阳性21例;疾病进展32例(32/99,32.3%),其中CTCs阳性29例。单因素分析显示:CTCs表达、N分期、M分期、肿瘤分期、和高CEA水平是无进展生存期的影响因素(P值均＜0.05);CTCs表达、N分期、M分期、肿瘤原发灶位于直肠、高CEA水平是总生存期的影响因素(P值均＜0.05)。CTCs和远处转移是CRC患者无进展生存期和总生存期的独立预后因素(HR= 5.418、2.254,95%可信区间:1.595~8.403、1.227~7.986,P值均＜0.05)。结论 在术后CRC患者中,CTCs表达与预后不良有关,对肿瘤复发转移评估具有一定的价值和临床意义。     

小儿恶性肿瘤细胞的DNA含量及其临床意义

目的：探讨小儿恶性肿瘤ＤＮＡ含量及其与临床预后的关系。方法：用流式细胞仪对６２例小儿恶性肿瘤细胞的ＤＮＡ含量进行测定，并分析其中３５例的细胞增殖状况及其与临床分期的关系。结果：ＤＮＡ组方图呈二倍体的肿瘤１４例，异倍体的肿瘤４８例（检出率７７．４％）；Ⅲ～Ⅳ期肿瘤的异倍体检出率高达９７．４％；ＤＮＡ指数（ＤＩ）和倍性与肿瘤的分型无关。结论：测定结果应与临床、病理资料结合，对预后作出准确判断