超声观察妊娠中晚期子宫螺旋动脉与妊娠高血压综合征的关系

目的:通过彩色多普勒测定中晚期妊娠的子宫螺旋动脉血流的变化,以期发现预测妊高征的敏感指标。方法:对700例正常孕妇从孕16周开始检测,并随访至分娩,以彩色超声显示其频谱图,测量5个以上形态一致频谱,取平均搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比(S/D)值。结果:正常晚孕期孕妇子宫螺旋动脉血流呈低阻力状态,不同孕龄间无显著差异,妊高征孕妇时子宫动脉,螺旋动脉的PI、RI值明显高于正常妊娠,并以螺旋动脉更明显,子宫胎盘床边缘的螺旋动脉RI、PI无论在妊高征时还是在正常妊娠都高于子宫胎盘床中央的螺旋动脉。结论:用彩色多普勒超声检测中晚期孕妇子宫螺旋动脉PI、RI、S/D值,对于早期预测妊高征的发生有临床意义,优于脐动脉和子宫动脉,对妊高征的发生发展有预测作用。     

妊高征患者子宫胎盘床螺旋动脉的彩色多普勒超声检测

目的 :探讨妊高征患者子宫胎盘床螺旋动脉的血流动力学改变。方法 :应用彩色多普勒超声对 14对按 1∶1配对的妊高征组和正常妊娠组共 2 8例孕妇 ,在未行任何治疗前 ,检测子宫动脉及子宫胎盘床中央及边缘的螺旋动脉的PI、RI ,并动态监测至分娩。结果 :妊高征组子宫动脉、螺旋动脉的PI、RI值明显高于正常妊娠组 ,并以螺旋动脉更明显 ,P <0 .0 1。子宫胎盘床边缘的螺旋动脉RI、PI无论在妊高征组还是在正常妊娠组都高于子宫胎盘床中央的螺旋动脉RI、PI。结论 :彩色多普勒超声检测子宫胎盘床螺旋动脉血流状况对妊高征的发生发展有预测作用 ,并优越于子宫动脉。     

经治疗后妊高征孕妇子宫胎盘床螺旋动脉血流速率变化

妊高征 (ＰＩＨ)是产科重要疾病之一 ,病因极其复杂 ,其致病因素可导致子宫胎盘床螺旋动脉ＰＩ、ＲＩ改变 ,使子宫胎盘血流障碍 ,对ＰＩＨ的预测、防治是产科学术界共同关心的问题 ,它严重危及胎儿生命[1] 。本文用彩色多普勒检查跟踪随防治疗后的妊高征孕妇 ,探讨子宫胎盘床螺旋动脉ＰＩ、ＲＩ的变化 ,进一步说明检测子宫胎盘床螺旋动脉血流速率变化预测妊高征的临床价值。1　资料与方法1.1　资料来源 :1998年 8月至 2 0 0 0年 6月经彩色多普勒预测出的妊高征孕妇 2 6例 (ＰＩＨ组 )随机抽取 ,正常孕妇 12 2例 (正常组 ) ,所有病例均为单胎…     

孕22～24周子宫动脉搏动指数在预测子痫前期中的价值

目的:研究孕22～24周子宫动脉搏动指数在预测子痫前期中的价值.方法:选取2007年6月至2008年3月于本院产科门诊建卡正规产检并于本院分娩的孕妇650例,经腹超声检测子宫动脉血流阻力,根据随访结果分为病例组和对照组.结果:病例组的平均搏动指数(PI)值高于对照组.在7例重度子痫前期患者可以见到明显的双侧子宫动脉舒张早期切迹.结论:多普勒彩色超声检测孕22～24周孕妇子宫动脉血流PI值并观察子宫动脉血流波形,对子痫前期,尤其重度子痫前期的预测有一定的价值.     

彩色多普勒超声检测子宫动脉和螺旋动脉对妊娠高血压综合征的预测价值

目的 分析彩色多普勒超声检测子宫动脉和螺旋动脉对妊娠高血压综合征的预测价值.方法 选取我院收治的妊娠高血压综合征产妇60例作为观察组,并选取60例健康产妇作为对照组.通过彩色多普勒超声检测2组患者的子宫动脉及螺旋动脉血流情况.结果 与对照组患者子宫动脉及螺旋动脉血流情况相比,观察组患者明显增加,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉和螺旋动脉血流动力学变化情况,能有效预测妊娠高血压综合征,临床价值高.     

彩色多普勒超声检查在高危妊娠子宫螺旋动脉血参数测定中的应用

目的:探析高危妊娠子宫螺旋动脉血参数测定中应用彩色多普勒超声检查的临床价值.方法:入选我院2013年4月~2014年3月产前筛查孕妇1000例,均进行彩色多普勒超声检查,评估高危妊娠孕妇(n=150,其中介入超声50例,超声造影100例)与正常孕妇组(n=850)的母体及胎儿的子宫螺旋动脉血参数指标:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值速度与舒张期末速度比(S/D);评估正常妊娠组及高危妊娠组的围产儿结局情况.结果:高危妊娠组的孕妇子宫螺旋动脉血流PI、RI、S/D等指标显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义;高危妊娠组的胎儿脐动脉血流PI、RI、S/D等指标显著高于对照组,差异有统计学意义;高危妊娠组发生胎儿生长受限、剖宫产率、新生儿呼吸窘迫等情况显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义.结论:对高危妊娠孕妇进行彩色多普勒超声检查评估其子宫螺旋动脉血流动态,有助于预测其妊娠结局,值得临床推广.     

血管细胞黏附分子在妊高征患者子宫胎盘床表达的意义

目的　探讨正常妊娠妇女和妊高征患者子宫胎盘床螺旋动脉滋养细胞血管细胞黏附分子 - 1(VCAM -1)表达水平的变化 ,以了解其与妊高征发病机理的关系。方法　采用免疫组织化学染色法检测 6 0例妊高征患者、 30例正常妊娠妇女子宫胎盘床螺旋动脉滋养细胞VCAM - 1的表达。结果　正常妊娠组孕妇子宫胎盘床螺旋动脉滋养细胞VCAM - 1的阳性表达率为 10 0 0 % ,妊高征组有 2 6例阳性表达 ,阳性表达率为 4 3 3% ,二者间差别有显著性意义 (P<0 0 5 ) ;中、重度妊高征组阳性表达率分别为 35 0 %和 10 0 % ,与正常妊娠组比较 ,差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ;轻度妊高征组阳性表达率为 85 0 % ,与正常妊娠组比较 ,差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　妊高征患者子宫胎盘床螺旋动脉滋养细胞VCAM - 1表达减少可能与胎盘着床浅有关 ,而子宫胎盘着床表浅与妊高征的发病机制有关。     

硫酸镁对妊娠高血压综合征患者子宫动脉、螺旋动脉及胎儿血流动力学指标的影响分析

目的:探讨并分析硫酸镁用于妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者治疗中对患者的子宫动脉、螺旋动脉以及胎儿的血流动力学影响。方法:选取100例妊高征患者为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为对照组(硝苯地平治疗)和观察组(硝苯地平联合硫酸镁治疗),对比、分析两组患者的子宫动脉、螺旋动脉以及胎儿大脑中动脉的搏动指数PI、阻力指数RI、脐动脉血流速度比值S/D。结果:治疗3 d、7 d时,观察组患者子宫动脉和螺旋动脉的PI、RI、S/D值均比对照组低,且观察组胎儿大脑中动脉的PI、RI、S/D值更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁在妊高征患者中的应用会对孕妇的子宫动脉、螺旋动脉血流动力学以及胎儿的血流动力学产生明显的影响,促进孕妇血压水平的降低,改善母婴的血供状况,但在临床用药时必须严格控制剂量,保证用药的安全性。     

妊高征患者脐动脉S/D与血清NO的相关性

目的 探讨妊高征患者脐动脉S/D与血清一氧化氮(NO)的相关性.方法 采用Greiss法测定了43例妊高征患者(妊高征组)分娩前外周血血清NO的含量,另选25例正常晚孕妇(正常晚孕组)作对照.应用彩色多普勒超声检测了部分病例子宫动脉及脐动脉血流阻力指标S/D值.结果 妊高征组产前外周血血清NO含量均低于正常晚孕组(P<0.01).妊高征组外周血血清NO含量与脐动脉S/D值呈负相关(r=-0.52,P<0.05).结论 NO的合成减少可能是妊高征发病中的一个重要环节,妊高征患者NO合成减少与胎盘循环阻力增高可能互相影响、互为因果.     

彩色多普勒超声检测子宫动脉血液动力学在复发性流产患者中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声检测子宫动脉血液动力学在复发性流产(RSA)患者中的应用价值。方法45例不明原因RSA孕产妇作为观察组,另选取同时间就诊的正常妊娠孕妇50例作为对照组。比较两组孕产妇子宫内膜厚度及子宫动脉血流动力学等参数指标,包括搏动指数(PI)、收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比值(S/D)及阻力指数(RI)。结果 观察组子宫内膜厚度显著小于对照组,PI、S/D及RI等指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 孕早期采用彩色多普勒超声检测子宫动脉血流动力学参数,能了解孕妇子宫血流状况和宫内循环功能,对RSA的判断具有重要意义。     

经阴道彩色多普勒超声对早期妊娠子宫螺旋动脉血流的研究

目的:建立早期妊娠子宫螺旋动脉血流参数的正常参考值范围。方法:经阴道彩色多普勒超声观测40例正常早期妊娠子宫螺旋动脉收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度、搏动指数、阻力指数和收缩/舒张末流速比,并进行统计分析。结果:早期妊娠子宫螺旋动脉均能良好地显示,呈现低阻高舒张期血流特征。结论:子宫螺旋动脉独特的生理学改变在早期妊娠评估中占有重要地位。     

经阴道彩超检测置宫内金属节育器后子宫动脉及螺旋动脉血流动力学改变

目的应用阴道彩超检测置宫内金属节育器后子宫动脉及螺旋动脉血流动力学改变,预测放置宫内金属节育器后子宫异常出血情况。方法 82例要求放置宫内金属节育器避孕的随军妇女,年龄25～46岁。经阴道彩超测量其放置宫内金属节育器前后子宫动脉及螺旋动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩舒张比值(S/D)。结果放置宫内金属节育器后子宫动脉及螺旋动脉PI、S/D明显增加(P<0.05)。放置宫内金属节育器后伴有子宫异常出血妇女的子宫动脉、螺旋动脉PI、RI明显低于放置宫内金属节育器后月经正常的妇女(P<0.05)。结论放置宫内金属节育器后子宫动脉及螺旋动脉PI、RI降低时,将增加子宫异常出血的风险。     

子宫动脉超声多普勒血流监测在高危妊娠晚期的应用价值

目的:探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在高危妊娠晚期的应用价值。方法:选取2015年2月至2016年2月本院接收的50例高危妊娠晚期孕妇为观察组,50例正常妊娠女性为对照组。观察观察组与对照组的收缩期峰值流速/舒张末期流速(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)及有无舒张期早期切迹,并比较不同超声S/D值及有无舒张期早期切迹的高危妊娠晚期产妇妊娠结局的差异。结果:观察组S/D值显著高于对照组,且发生舒张早期切迹的比例显著高于对照组(P<0.05)。两组RI及PI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与S/D值正常者比较,S/D值异常者新生儿体重及Apgar评分更低,发生早产、新生儿窘迫及转ICU的比例更高(P<0.05)。与无舒张早期切迹者比较,存在舒张早期切迹者新生儿体重及Apgar评分更低,发生早产、新生儿窘迫及转ICU的比例更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声测量子宫动脉参数有助于评估高危妊娠结局,其中S/D及舒张早期切迹有重要的临床意义。     

妊娠中晚期正常孕妇子宫动脉血流阻力的研究

目的：研究正常妊娠中晚期孕妇子宫动脉（UtA）的彩色多普勒超声血流阻力的特征。方法选择该院2011年4月—2013年8月检查并于该院正常分娩,经彩色多普勒超声检查465例妊娠20~40周的正常单胎胎儿,测量孕妇双侧子宫动脉（UtA）的血流动力学参数：搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、心室收缩期峰值血流速度/心室舒张末期血流速度（S/D）及舒张早期切迹。结果正常中晚孕期孕妇UtA-PI、UtA-RI及UtA-S/D与胎儿孕周呈线性负相关。随孕周增加,其值显著下降。舒张早期切迹随孕周增加而消失。结论彩色多普勒彩超显示子宫血流动力学改变,可作为妊娠期间的综合监测指标。     

妊娠高血压综合征患者肾弓状动脉血流动力学检测的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声对孕妇肾弓状动脉血流指标的检测在临床诊断妊娠高血压综合征（妊高征）中的价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪测定60例妊高征孕妇（其中轻度30例,中重度30例）的肾弓状动脉收缩期峰值流速（Vs）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,与60例正常孕妇肾弓状动脉血流指标做对照分析。结果妊高征孕妇与正常妊娠孕妇肾弓状动脉Vs、PI、RI间差别均有显著性意义（P〈0.05）;且随着妊高征程度的加重,Vs明显增加。结论妊高征患者肾弓状动脉血流指标的改变对妊高征的诊断及预后判断具有一定的临床参考意义。     

子宫动脉舒张早期切迹指数预测妊娠期高血压疾病的临床价值

目的:探讨子宫动脉舒张早期切迹指数对妊娠期高血压疾病(PIH)发生的预测价值。方法:选取产前检查并分娩的正常单胎孕妇204例,使用彩色多普勒超声检测2侧子宫动脉,根据有无子宫动脉舒张早期切迹分为有切迹组(21例)和无切迹组(183例),计算切迹指数(NI),量化分为4级,比较各级PIH的发生率及妊娠结局。结果:204例孕妇中188例妊娠期间血压正常,16例发展为PIH。有切迹组孕妇PIH发生率为28.6%,无切迹组为5.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。NI 1级组PIH发生率为5.4%,NI 2级组为10.0%,NI 3级组为2/6,NI 4级组为3/4;NI 4级孕妇PIH的发生率均高于NI 1级组和NI 2级组(P<0.01)。NI 4级组孕妇剖宫产率、NI 3级组和NI 4级组新生儿1 min Apgar评分<7分发生率均高于NI 1级组(P<0.05～P<0.01),而NI 3和NI 4级组胎盘质量与NI 2～4级组新生儿体质量均低于NI 1级组(P<0.05～P<0.01)。结论:子宫动脉舒张早期切迹对预测PIH发生有很高的临床指导价值,NI分级法能更好地评估PIH,值得临床推广。     

硫酸镁对子痫前期孕妇及胎儿动脉血流的影响

目的 探讨重度子痫前期(SPE)孕妇及胎儿的动脉血流变化情况及硫酸镁对其的影响.方法 选择2013年1月至2015年1月该院收治的SPE孕妇174例作为观察组,正常孕妇174例作为对照组,观察组孕妇给予硫酸镁治疗2d,观察硫酸镁治疗前后孕妇大脑中动脉、子宫动脉、子宫螺旋动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉血流及孕妇血压、头晕眼花症状、无负荷试验(NST)的变化.结果 观察组治疗前、后与对照组孕妇和胎儿大脑中动脉阻力指数(RI)值、搏动指数(PI)值、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗前子宫动脉和子宫螺旋动脉RI值、PI值、S/D值明显高于对照组(P＜0.05);治疗后子宫动脉RI值、PI值、S/D值明显低于治疗前(P＜0.05).观察组治疗前脐动脉RI值、PI值、S/D值均高于对照组(P＜0.05);治疗后脐动脉PI值、S/D值较治疗前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组收缩压、舒张压、平均动脉压与治疗前比较均有所降低,头晕眼花比例较治疗前降低,但差异均无统计学意义(P＞0.05),而NST无反应的发生率均明显低于治疗前(P＜0.05).结论 硫酸镁治疗能够明显改善SPE患者子宫动脉、子宫螺旋动脉的血流情况,能够改善胎儿宫内储备情况.     

经阴道彩色多普勒超声检测先兆流产子宫螺旋动脉的血流变化

目的:探讨早孕子宫螺旋动脉的血流动力学变化,及与先兆流产预后的关系。方法:选择先兆流产患者98例,按预后分能维持妊娠为A组, 53例,不能维持妊娠为B组, 45例,正常宫内早孕为对照C组, 79例,经阴道彩色多普勒超声测定子宫螺旋动脉收缩期峰值流速 (PSV)、舒张期末流速 (EDV)和阻力指数 (RI)。结果:三组年龄、妊娠时间比较无明显差异(P> 0. 05);B组PSV和EDV显著性地降低,RI显著性地升高,与A组和C组比较有显著性差异(P< 0. 01)。结论:经阴道彩色多普勒超声测定早孕子宫螺旋动脉收缩期峰值流速、舒张期末流速及阻力指数对判断先兆流产预后有重要的价值。     

不同妊娠状态下子宫动脉及脐动脉血流动力学特点

目的：通过对正常妊娠及不良妊娠妇女早、中、晚三期子宫动脉及脐动脉血流动力学系统相关指标的纵向序贯观察,了解不同妊娠状态下子宫、脐血流动力学特点。方法：回顾性分析2005年1月～2010年1月于我院产科确诊并资料齐全的妊娠期高血压疾病患者188例（A组）、胎儿宫内生长受限患者73例（B组）、羊水过少患者104例（C组）,统计分析其妊娠早期（10～14周）、妊娠中期（20～24周）及妊娠晚期（30～34周）彩色多普勒测定子宫动脉及脐动脉血流收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（S/D）、脉搏指数（PI）、阻力指数（RI）。另外,选取100例资料齐全的正常妊娠者作为对照组（D组）。结果：A组妊娠中期及妊娠晚期的S/D、PI及RI与D组比较均有显著性差异;B组妊娠中期PI、妊娠晚期S/D及RI与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;C组患者妊娠中期S/D,及妊娠晚期PI与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。与C组比较,A组妊娠中期、晚期脐动脉S/D、PI及RI均升高,B组妊娠中期PI、RI及妊娠晚期S/D及PI较高;C组妊娠中期S/D,除B组妊娠中期S/D、PI升高,妊娠晚期S/D及RI升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妊娠期间常规监测子宫动脉及脐动脉血流动力学指标对监测不良妊娠事件有着非常重要的作用。