貌似多发性肌炎的甲状腺功能减退症

目的 研究甲状腺功能减退症（甲减）在神经肌肉系统的特殊表现以及与多发性肌炎的鉴别。方法 报道3例误诊病例，复习相关文献。结果 甲状腺功能减退性肌病（甲减性肌病）与多发性肌炎的临床表现相似，确诊需要行甲状腺功能检测。结论以单纯神经肌肉受损为主症的甲减容易误诊为多发性肌炎，甲减性肌病可表现为Hoffmann综合征或类多发性肌炎综合征。因此对貌似多发性肌炎的患者有必要做甲状腺功能检测，以避免误诊。     

甲状腺功能亢进性肌病肌电图的研究

目的 通过对甲状腺功能亢进性肌病患者的肌电图检测和神经传导速度的测定,探讨肌电图在甲状腺功能亢进性肌病中的临床应用价值.方法 对30例甲状腺功能亢进性肌病患者进行肌电图及神经传导速度测定检查.结果 30例甲亢患者运动及感觉神经传导速度正常,30例患者肌电图均符合肌源性损害.结论 肌电图对检测甲状腺功能亢进性患者肌肉损害较为敏感,可在客观上早期提供肌肉损害的证据.     

甲状腺功能减退性肌病18例分析

目的 了解甲状腺功能减退性肌病(HTM)的特点.方法 对18例HTM的临床资料和实验室检查进行分析.结果 HTM可表现为肢体近端肌无力、肌肉酸痛、肌痉挛、肌强直样改变、活动后肌僵硬.给予甲状腺素替代治疗可获得满意效果.结论 对有肌病表现,肌酶升高的患者,应检查甲状腺功能,避免误诊为多发性肌炎或其他疾病.     

甲状腺功能减退性肌病18例临床分析

目的了解甲状腺功能减退性肌病患者的临床特点。方法对2005—2009年收治的甲状腺功能减退性肌病患者18例临床表现和实验室检查等进行回顾分析。结果甲状腺功能减退性肌病主要表现为近端肌无力、肌痛、肌强直、肌肥大等,肌酶谱明显升高,甲状腺激素替代治疗敏感,短期加用中等剂量糖皮质激素可能有助肌肉症状改善。结论甲状腺功能减退性肌病多具有肌无力、肌痛等肌肉症状,肌酶谱明显升高,应注意鉴别诊断。     

33例甲亢肌病临床分析

本文将我院1983年4月至1989年4月间确诊为甲亢肌病的33例资料进行总结分析,现报道于下。 临床资料 33例中,男17例,女16例,均除外其它神经肌肉病变,其分布情况见表1。 9例周期性麻痹患者中有3例同时合并慢性肌病。1例眼肌麻痹和慢性肌病并发。1例慢性肌病、重症肌无力和周期麻痹三者并发。 实验室检查见表2。     

以急性孤立性延髓麻痹为首发症状的急性甲状腺毒性肌病1例报道并文献复习

目的 探讨以急性孤立性延髓麻痹为首发症状的急性甲状腺毒性肌病(ATM)的临床表现及诊治方法.方法 回顾性分析1例以急性孤立性延髓麻痹为首发症状的ATM患者的临床诊治过程,并结合相关文献,总结该病的临床表现、鉴别诊断及治疗原则.结果 患者急性起病,首发症状为吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍等延髓麻痹表现,之后出现烦躁、心动过...     

甲状腺功能亢进性肌病的肌电图分析

目的 :通过对甲状腺功能亢进患者的肌电图检测 ,以了解其对甲状腺功能亢进性肌病的应用价值。方法 :对 5 2例甲状腺功能亢进患者进行常规肌电图检测。结果 :发现甲状腺功能亢进患者在无肌病症状体征时肌电图可出现异常。结论 :提示过多的甲状腺激素可能是引起肌肉受损并出现肌电异常的基础 ;表明肌电对检测甲状腺功能亢进性肌肉损害较为敏感 ,可发现临床的肌肉损害。肌电图的恢复可作为观测甲状腺功能亢进得到有效控制的一种指标。     

专题征稿内容：甲状腺、甲状旁腺的疾病

甲状腺、甲状旁腺功能亢进症,甲状腺、甲状旁腺功能减退症,甲状腺危象,甲状腺功能亢进性肌病（急、慢性甲亢性肌病,甲亢性周期性麻痹,突眼性眼肌麻痹等）,甲状腺腺瘤,甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺癌,甲状腺中毒等。     

甲亢肌病36例临床分析

甲状腺功能亢进性肌病(简称甲亢肌病)主要指弥漫性甲状腺功能亢进伴发肌肉病变,是甲状腺功能亢进常见的并发症之一[1].由于其缺乏特异性的症状和体征,常为甲亢所固有的乏力、消瘦症状所掩盖,临床容易漏诊或误诊[2].1991年1月至2005年6月我院收治甲亢肌病36例,现对其临床资料进行分析,以探讨甲亢肌病的临床特点及提高对本病的诊疗认识.     

慢性甲状腺机能亢进性肌病（附3例报告）

慢性甲状腺机能亢进性肌病 (ＣｈｒｏｎｉｃＴｈｙｒｏｉｄｉｓｍＭｙｏｐａｔｈｙ)简称ＣＴＭ ,是甲状腺机能亢进症的神经肌肉合并症之一。其临床表现为隐袭起病 ,进展缓慢 ,对称性肌体无力及肌肉萎缩。若以肌肉症状为突出表现而甲亢高代谢症状不明显时 ,易被漏诊或误诊。我院 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治 3例以肌病为主要表现的ＣＴＭ患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3例 ,均为男性。年龄 35～ 42岁 ,平均 38 6岁 ,病程 2～ 1 6个月。1 2　临床表现　本组以肌病为首发症状 2例 ,以甲亢为首发症状 1例。 3例肢体…     

16例甲状腺功能减退性肌病临床和肌电图研究

目的观察甲状腺功能减低性肌病（甲减性肌病）患者的三碘甲状腺原氨酸（T3）水平、甲状腺素（T4）水平、病程、肌力及肌酸激酶水平及肌电图变化特点。方法对16例甲减性肌病患者进行神经传导检查及同心圆针电极肌电图检查,并分析临床及实验室检测指标。结果 16例中有13例患者共52块肌肉的EMG表现为肌原性损害,包括MUP时限缩短、波幅降低、多相波百分比增大、MVC募集充分的干扰型电位波幅降低。其中,10例患者的34块肌肉放松状态时出现不同程度的自发电位,15例患者所有患者的感觉神经、运动神经的传导速度及波幅均在正常范围内。结论临床甲状腺功能减退病人如出现肌无力、血清肌酸激酶（CK）升高等情况时,则有必要对患者进行详细的神经系统查体外,还需常规进行神经电生理检查、血清TSH水平检测,有利于对甲状腺功能减退肌病的早期诊断,并对其治疗、预后有一定的帮助。     

甲状腺功能减退性肌病误诊为多发性肌炎10例分析

目的探讨甲状腺功能减退性肌病与多发性肌炎容易误诊的原因.方法回顾分析10例甲状腺功能减退性肌病患者的临床表现及实验室检查资料,并复习有关文献.结果甲状腺功能减退性肌病与多发性肌炎在肌肉方面的表现相似,但甲状腺功能检查可以鉴别,左甲状腺素替代治疗有效.结论对于肌肉无力和肌酶升高者需常规检测甲状腺功能.     

甲亢肌病28例临床分析

目的 :探讨甲亢合并肌肉病变的临床特点。方法 :回顾性分析 2 8例甲亢合并肌肉病变患者的临床资料。结果 :发作时 ,均有不同程度的肌肉病变 ,或周期性麻痹、或肌萎缩、或重症肌无力。 2 8例T3、T4 均高于正常。结论 :甲亢肌病以男性多发 ,发病机制未完全明了 ,与电解质紊乱有一定关系 ,也与甲亢程度似有一定关系 ,但与甲亢病程则无明显关系 ,根据不同甲亢肌病相应治疗 ,大多数患者能改善症状 ,抗甲状腺治疗是控制甲亢肌病变复发的关键     

甲状腺机能减退症合并肌病5例临床分析及文献复习

目的 探讨甲状腺机能减退症合并肌炎样综合征的临床表现、治疗方法和疾病转归。方法 对1995年-2003年间北京协和医院所确诊的5例甲状腺机能减退症合并肌病患的临床表现、辅助检查及治疗方案，预后情况进行回顾性、描述性研究。结果 5例患中4例有近端肌无力表现，3例伴有吞咽困难，2例声嘶，肌痛及肌肉压痛均不明显。所有病例均有肌酶(CK)显升高(2885-6078U／L)，不伴血WBC升高，所有患均有甲状腺激素水平(T3、T4)及促甲状腺激素(TSH)水平升高，2例合并抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体升高，经应用甲状腺激素替代治疗后肌酶水平很快下降，平均每周下降1500U／L，2例患同时应用中等剂量激素治疗，症状均得到明显改善。结论 甲状腺机能减退症合并肌肉骨骼病变常见，但是以典型肌炎样表现发病伴肌酶明显升高并不多见，不易与特发性炎性肌病相鉴别。甲减合并肌炎的患肌酶升高程度往往与肌病的临床表现不相平行，且不伴有炎性肌病活动期的其它表现，治疗后肌酶迅速下降可提示本病，同时应用激素治疗的患往往肌酶下降速度大于单独应用甲状腺激素的患，是否提示本病需要激素短期治疗尚需大规模临床观察。     

甲状腺机能亢进性肌病24例临床分析

目的通过分析甲状腺机能亢进性肌病的临床表现,予以减少及减轻其发病率。方法 24例甲状腺机能亢进症的患者,经行甲状腺功能,肌电图等检查确诊为甲状腺机能亢进性肌病,予改善循环,营养神经,抑制免疫等治疗后观察其临床症状缓解情况。结果所有患者临床症状均明显缓解。结论甲状腺机能亢进症患者在合并明显甲状腺机能亢进性肌病时,可适当加用糖皮质激素抑制免疫反应,缓解临床症状。     

多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病的鉴别诊断

目的为鉴别诊断多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病,对二者的异同点进行探讨。方法回顾分析12例多发性肌炎和10例甲状腺功能减退性肌病患者的临床表现、实验室检查资料。结果多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病在肌肉方面的临床表现相似,但急性炎症指标、自身抗体、肌肉病理检查结果多有不同,甲状腺功能检查结果明显不同。结论甲状腺功能检查有助于两病的鉴别,对于肌肉无力和肌酶升高的患者需常规检测甲状腺功能。     

易误诊为多发性肌炎的脂质沉积性肌病17例分析

目的 总结脂质沉积性肌病的临床特点,分析其容易误诊为多发性肌炎的原因.方法 回顾分析17例肌肉活检确诊脂质沉积性肌病的临床资料. 结果 首发症状:双下肢无力和四肢无力;发病呈发作性型或缓慢进展型;病程中症状均有波动.大多无诱因,可有感冒诱因;患者均不耐受疲劳,四肢无力均表现为下肢重于上肢,肢体近端重于远端的特点;可累及颈部肌肉、咀嚼肌、球部肌肉和呼吸肌,可伴有肌肉酸痛感.可累及心脏、消化系统,可出现明显体重下降;血清CK和LDH升高.肌电图为肌源性受损,可见神经性受损,也可以正常.肌肉病理:肌纤维胞浆内脂质沉积.激素、肉碱治疗有效.结论 脂质沉积性肌病是主要累及骨骼肌的代谢性肌病,临床特点同多发性肌炎相似,常误诊多发性肌炎,确诊靠肌肉活检.      

误诊甲亢性肌病的重症肌无力1例报告

<正>甲状腺功能亢进性肌病的临床表现缺乏特异性,有学者指出特殊类型的甲状腺功能亢进其症状表现几乎牵涉到全身各个系统,临床表现特殊,有些患者以某一系统症状为突出表现的易出现误诊[1]。因此临床工作中仅有肌病症状而无甲状腺功能亢进的典型表现的病例,容易出现漏诊和误诊的可能,而甲状腺功能亢进伴发重症肌无力的患者则更为     

甲状腺功能减退性肌病误诊为多发性肌炎3例

目的探讨甲状腺功能减退性肌病容易误诊为多发性肌炎的原因。方法回顾分析3例甲状腺功能减退症致多肌炎综合征的临床资料,并复习相关文献。结果甲状腺功能减退性肌病与多发性肌炎可表现为相似的肌炎症状,但甲状腺功能检查可以鉴别,且用甲状腺激素替代治疗效果好。结论临床上对有肌病表现、肌酶显著升高的患者须注意有无甲状腺功能减退症,要考虑甲状腺功能减退性多发性肌炎样综合征,应注意筛查甲状腺功能。     

甲状腺功能亢进合并肌病的研究进展

各种原因导致的甲状腺功能亢进 (简称甲亢 ) ,均有可能发生肌病 ,但以Ｇｒａｖｅｓ甲亢并肌病者最多见 ,肌病也是甲亢的常见并发症之一。近年对甲亢肌病的认识逐渐提高 ,临床报道积累了大量资料 ,现将其分类、病因病机、临床表现、诊断及治疗综述如下。1　甲亢肌病的分类国内研究[1 4 ] ,可将甲亢肌病分为五类 :①急性甲亢性肌病 (ＡＴＭ)。②慢性甲亢性肌病 (ＣＴＭ)。③甲亢性周期性麻痹(ＴＰＰ)。④甲亢性重症肌无力。⑤甲亢性眼外肌麻痹症。五类肌病中以ＣＴＭ最常见。邬本荣等[5] 报道在甲亢患者中发病率达 13.4 % ,陈清棠等[6 ] 报道…