钙拮抗剂对高血压脑出血局部脑血流的影响及其临床变化？…

目的：动态观察尼莫地平对高血压脑出血患者局部脑血流及其临床疗效的影响。方法：随机将６９例高血压脑出血患者分为对照组和尼莫地平治疗组，并行ＳＰＥＣＴ和临床疗效的动态观察。图像的处理和临床疗效的评定采用盲法分析。结果：治疗组在ＳＰＥＣＴ和临床疗效的改善方面显著低于对照组。结论：尼莫地平可改善高血压脑出血后的局部脑血流下降和伴随的临床变化。     

尼莫地平对脑出血患者局部脑血流、脑水肿及不同时间用药临床变化的影响

目的　动态观察尼莫地平对高血压脑出血患者局部脑血流（rCBF）、脑水肿和不同时间用药临床变化的影响。方法　随机将108例高血压脑出血患者分为对照组和治疗组,并将治疗组再分为发病前12小时以内用药组和12小时以后用药组,行单光子发射断层扫描(SPECT)、临床疗效的动态观察;并随机从对照组和治疗组中分别抽出10例患者行SPECT、CT的动态观察。结果　治疗组rCBF、水肿带和临床疗效的改善显著优于对照组;12小时以内用药的临床疗效明显优于12小时以后用药。结论　早期使用尼莫地平对改善高血压脑出血后rCBF下降、提高临床疗效和减轻血肿周围水肿可能均有积极作用。     

尼莫地平对脑出血患者局部脑血液、脑水肿及不同时间用药临床变化的影响

目的：动态观察尼莫地平对高血压脑出血患者局部脑血液（rCBF)、脑水肿和不同时间用药临床变化的影响。方法：随机将108例高血压脑出血患者分对照组和治疗组,并将治疗组再分为发病前12小时以内用药组和12小时以后用药组,行单光子发射断层扫描（SPECT）、临床疗效和动态观察;并随机从对照组和治疗组中分别抽出10例患者行SPCET、CT的动态观察,结果：治疗组rCBF、水肿带和临床疗效的改善显著优于对照组;12小时以内用药的临床疗效明显优于12小时以后用药。结论：早期使用尼莫地平对改善高血压脑出血后rCBF下降,提高临床疗效和减轻血肿周围水肿可能均有积极作用。     

高血压脑出血应用甘露醇和尼莫地平后脑血流动力学参数变化

目的研究高血压脑出血患者应用甘露醇注射液联合尼莫地平注射液后脑血流动力学参数的变化。方法将254例脑出血患者随机分为2组,对照组126例选择20%甘露醇注射液常规治疗,实验组128例在对照组基础上联合应用尼莫地平治疗。监测2组病患者治疗后1d、7d和14d的脑血流动力学参数,包括患侧平均血流速度和搏动指数,并观察2组治疗后14d的脑血肿体积、脑水肿面积和临床疗效。结果治疗后2组Vm和PI比治疗前明显改善(P<0.05),以实验组更佳(P<0.05);治疗后14d脑血肿体积、脑水肿面积均较对照组更少(P<0.05)。结论甘露醇注射液联合应用尼莫地平能促进脑血流动力学参数进一步改善。     

尼莫地平对高血压脑出血治疗的研究

目的:本文主要探讨尼莫地平对高血压脑出血患者的脑血肿、脑水肿的影响和临床疗效;方法:64例高血压脑出血患者被随机分成两组,尼莫地平治疗组和对照组,在治疗前、治疗后第7天、第14天测量脑血肿和脑水肿带的体积,同时在入院时、发病后30天和90天随访进行ESS评分,比较其治疗效果。结果:治疗组患者较对照租患者脑血肿、脑水肿体积明显减小,治疗效果较对照组好。结论:在高血压脑出血的早期可以使用尼莫地平,达到减轻脑水肿、促进脑血肿的吸收和改善高血压脑出血患者的神经功能。     

尼莫地平对高血压脑出血患者血浆NSE及预后的影响

目的：观察尼莫地平对高血压脑出血患血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)及预后的影响。方法：将85例高血压脑出血患随机分为对照组和尼莫地平治疗组，动态观察患的血浆NSE水平、血肿体积、神经功能缺损程度和总的生活能力评分。结果：两组患的血浆NSE水平存各个时间点上无明显差异，尼莫地平治疗组与对照组的临床神经功能缺损程度及生活能力评分在病程第14d时无显性差异，在第30、90d时治疗组的神经功能恢复优于对照组。结论：脑出血急性期静脉应用尼莫地平有可能改善患的预后。血浆NSE不宜做为临床评价脑出血药物疗效的指标。     

尼莫地平治疗高血压脑出血疗效评价

目的探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择高血压脑出血患者124例,随机分为2组,每组各62例,2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平。比较2组患者治疗后水肿面积、血肿体积、神经功能缺损评分和总有效率等指标。结果治疗组与对照组比较,在水肿面积、血肿体积、神经功能缺损评分和总有效率等方面差异有统计学意义,P〈0.05,治疗组疗效优于对照组。结论尼莫地平治疗高血压脑出血,能促进脑血肿吸收和减轻脑水肿,具有明显的神经保护作用,疗效显著,值得临床推广。     

局部亚低温治疗高血压脑出血术后患者的临床研究

目的观察局部亚低温对高血压脑出血术后患者的治疗效果。方法60例高血压脑出血微创术后患者随机分为2组,对照组30例给予常规药物治疗,亚低温组30例在常规药物治疗基础上加用局部亚低温治疗,观察血糖、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、临床神经功能缺损评分、Barthel指数(BI)变化及并发症发生率。结果与对照组比较,亚低温组血糖水平、血肿侧PI、应激性溃疡发生率、临床神经功能缺损评分均明显降低(P<0.05),血肿侧Vm、BI评分明显增加(P<0.05)。结论局部亚低温治疗可降低高血压脑出血术后患者的应激反应,改善脑血流动力学,具有明显脑保护作用。     

尼莫地平治疗高血压脑出血的临床效果

目的 探讨尼莫地平对高血压脑出血患者的临床治疗效果.方法 将我院70例高血压脑出血患者随机分为尼莫地平组（实验组）35例和常规治疗组（对照组）35例,实验组35例在对照组的基础上静滴尼莫地平,1次/d;对照组给予脱水、降压、控制血压治疗及其他对症处理;疗程均为21 d,比较2组的治疗效果.结果 实验组治疗前后血肿体积与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,2组均无严重不良反应发生.实验组的总有效率、治愈率高且病死率低,优于对照组.结论 尼莫地平治疗高血压脑出血患者安全有效,能显著改善血肿体积,有利于提高患者的生存质量,值得在临床推广使用.     

尼莫地平治疗高血压脑出血术后患者疗效观察

目的:探讨尼莫地平治疗高血压脑出血术后患者的临床效果。方法:将60例高血压脑出血术后患者分治疗组和照组各30例,治疗组在术后6小时开始泵点尼莫地平并持续14天。盲法对两组患者进行治疗前后功能评分并分析。结果:治疗组27例存活,3例死亡;存活病人中恢复良好19例,重残6例,植物生存2例;有效率为83.33%。尼莫地平治疗组临床效果显著优于对照组。结论:尼莫地平治疗高血压脑出血术后患者是安全有效,降低死亡率,提高了患者生存率和生活质量。     

SPECT在常见脑血管疾病中的应用研究

SPECT脑血流显像能灵敏反映局部脑血流量的变化,在脑血管疾病中有重要应用价值:能早期诊断脑梗死,指导临床治疗,并评价疗效和估计预后;有利于短暂性脑缺血发作的早期诊断和及时治疗,预防脑卒中;脑出血后存在局部脑血流量降低,且持续时间长,出血后亚急性期和恢复期行SPECT检查有助于指导临床治疗。     

祛瘀开窍法治疗高血压脑出血术后脑水肿的临床疗效

目的探讨祛瘀开窍法治疗高血压脑出血术后脑水肿的临床疗效。方法选取我院2014-03-2014-09收治的高血压脑出血病人48例,随机分为实验组和对照组,实验组采取祛瘀开窍法联合西医综合治疗,对照组单用西医综合治疗,比较2组患者的术后脑水肿程度、格拉斯哥(GCS)评分、神经功能缺损评分及临床疗效。结果 2组术后24h、第3天脑水肿程度和GSC评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后第7天、第14天组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);术后24h、第14天神经功能缺损评分和疗效组间比较,实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论祛瘀开窍法治疗高血压脑出血术后的患者,可缓解脑水肿的程度,改善血流状态,提高患者临床疗效,值得推广。     

Effect of mannitol on regional cerebral blood flow in patients with intracerebral hemorrhage

AIM: To evaluate the regional cerebral blood flow (rCBF) changes following IV mannitol bolus in patients with intracerebral hemorrhage (ICH). METHODS: In a hospital based randomized placebo controlled study, 21 CT proven ICH patients with Glasgow coma scale (GCS) score of 5 or more were subjected to clinical evaluation including GCS and Canadian Neurological stroke (CNS) scale. Cranial SPECT study was undertaken before and 60 min after 20% mannitol 100 ml IV in 20 min or sham infusion. The SPECT images were semi-quantitatively analyzed and asymmetry index of basal ganglia, frontal, parietal and occipital regions were calculated. RESULTS: There were 12 patients in mannitol and nine in control group who were evenly matched for age, mean arterial blood pressure, GCS score and size of hematoma. Only one patient died in mannitol group. Following mannitol, GCS score improved in six, worsened in two and remained unaltered in four patients. In the control group, GCS improved in seven, worsened in none and was unchanged in two patients. SPECT studies revealed reduction in asymmetry index in basal ganglia in four, frontal region in six, parietal in four and occipital region in five patients in mannitol group. In control group, asymmetry index was reduced in basal ganglia in one, frontal and parietal region in three each and occipital region in five patients. These differences between control and study group were not significant. CONCLUSION: Mannitol does not seem to significantly change the regional cerebral blood flow (rCBF) in ICH patients as evaluated by SPECT study.     

颅脑穿刺术治疗高血压脑出血术后再出血危险因素分析

目的探究颅脑穿刺术治疗高血压脑出血术后再出血的危险因素。方法选取濮阳市安阳地区医院2017-01—2018-06收治的88例高血压脑出血患者为观察对象,所有患者入院后均接受颅脑穿刺术治疗,根据患者术后是否再出血分为出血组18例,未出血组70例,对颅脑穿刺术治疗高血压脑出血术后再出血危险因素进行Logistic回归分析。结果2组年龄、性别、出血部位、原发出血量、GCS评分及糖尿病人数相比差异无统计学意义(P>0.05);2组手术时机、术后血压、首次抽吸量及肝脏疾病比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,手术时机、术后血压、首次抽吸量以及肝脏疾病情况均为颅脑穿刺术治疗高血压脑出血术后再出血危险因素(P<0.05)。结论临床对颅脑穿刺术治疗高血压脑出血患者的手术时机、术后血压、首次抽吸量以及肝脏疾病情况进行监测并处理,对预防术后再出血、提高临床治疗效果具有一定临床应用价值。     

针刺对脑挫裂伤缺血半暗区血流变化的半定量研究

目的观察针灸即时和治疗后对脑挫裂伤局部血流变化影响结果,以确定缺血半暗区(IP)的存在和针灸疗效。方法将60例脑挫裂伤患者随机分成2组,针灸组30例,在常规治疗基础上加用针刺疗法;对照组30例采用常规治疗。通过ECT脑显像分别进行针灸组针刺前后及治疗14d后、对照组治疗前后及治疗14d后的局部脑血流量(rCBF)对比观察。结果脑挫裂伤损伤部位存在血流量减低的IP,针灸组首次针灸前后rCBF比较有极显著差异(P<0.001),治疗14d后其变化差异亦极显著(P<0.001)。对照组治疗前后rCBF比较差异极显著(P<0.001),两组治疗后rCBF比较差异亦极显著(P<0.005)。结论脑显像可直观的反映脑挫裂伤病人损伤区局部脑血流变化,提示脑挫伤区存在着IP,针刺治疗能明显改善局部脑血流量,为针刺治疗脑挫裂伤提供了依据。     

3D打印技术辅助下微创穿刺治疗自发性脑出血的疗效分析

目的 探讨3D打印技术辅助下制作手术穿刺导板在脑出血微创穿刺中的应用价值.方法 回顾性研究2016-03-2019-06救治的70例脑出血患者临床资料,实验组35例应用3D打印技术制作手术穿刺导板辅助下行血肿穿刺术,对照组35例通过CT引导下行血肿穿刺术.结果 术后复查头颅CT显示实验组脑内血肿穿刺精准率显著高于对照组...