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目的 报告小孩精索鞘膜积液可能合并同侧腹股沟斜疝,这是一个新的发现.方法 通过90例小孩精索鞘膜积液翻转术后向上探查至外环口,发现8例合并同侧腹股沟斜疝,又行疝囊高位结扎术.结果 8例术后恢复好,无复发,疗效满意.结论 行小孩精索鞘膜积液翻转术时常规向上仔细探查至外环口,可以防止在精索鞘膜翻转术时漏诊同侧的斜疝,关键是术者心里要有这一意识,不要只满足于鞘膜翻转术的成功,避免术后再次手术. 相似文献
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1病例摘要
患者,王某,男,25岁,主因右腹股沟区饱满,出现可复性肿物一年,于2012年5月10日入院。查体:生命体征正常,右腹股沟区可触及5cm ×4cm ×3cm的肿物,不坠入阴囊,质软,界限清楚,光滑,无压痛,其上可闻及肠鸣音,透光试验阴性,用手上推肿物还纳入腹腔,还纳后压迫内环处,增加腹压,肿物不突出,解除压迫,肿物又出现。腹股沟外环口增大,可容2横指,阴囊正常,诊断为右腹股沟斜疝。经术前准备后行手术治疗。术中于精索内上方找到“一囊袋”,打开见其壁厚,内有少量淡黄色液体,内口直径约0.3cm,其周围为结缔组织,向下不通阴囊。鉴于以下原因,考虑该囊不是疝囊:①该囊较小,比术前发现的囊性肿物小的多。②囊内为淡黄色液体,并无大网膜或肠管等疝内容物。该囊内环口很小,不可能造成临床上较大的可复性肿物,所以暂放弃剥离,于其内上方找到疝囊打开,见其内有大网膜,肠管已还纳,该内环口可容一指有余。腹壁下动脉位于其内侧,可探及假内环口位于其外下方约1cm处。术中诊断:右腹股沟斜疝合并右交通性精索鞘膜积液。先常规处理疝囊并高位悬吊,再将精索鞘膜部分切除,翻转缝合,假内环口缝合关闭,最后,行佛格逊氏法疝修补。住院7d 痊愈出院。术后随访一年无复发。 相似文献
患者,王某,男,25岁,主因右腹股沟区饱满,出现可复性肿物一年,于2012年5月10日入院。查体:生命体征正常,右腹股沟区可触及5cm ×4cm ×3cm的肿物,不坠入阴囊,质软,界限清楚,光滑,无压痛,其上可闻及肠鸣音,透光试验阴性,用手上推肿物还纳入腹腔,还纳后压迫内环处,增加腹压,肿物不突出,解除压迫,肿物又出现。腹股沟外环口增大,可容2横指,阴囊正常,诊断为右腹股沟斜疝。经术前准备后行手术治疗。术中于精索内上方找到“一囊袋”,打开见其壁厚,内有少量淡黄色液体,内口直径约0.3cm,其周围为结缔组织,向下不通阴囊。鉴于以下原因,考虑该囊不是疝囊:①该囊较小,比术前发现的囊性肿物小的多。②囊内为淡黄色液体,并无大网膜或肠管等疝内容物。该囊内环口很小,不可能造成临床上较大的可复性肿物,所以暂放弃剥离,于其内上方找到疝囊打开,见其内有大网膜,肠管已还纳,该内环口可容一指有余。腹壁下动脉位于其内侧,可探及假内环口位于其外下方约1cm处。术中诊断:右腹股沟斜疝合并右交通性精索鞘膜积液。先常规处理疝囊并高位悬吊,再将精索鞘膜部分切除,翻转缝合,假内环口缝合关闭,最后,行佛格逊氏法疝修补。住院7d 痊愈出院。术后随访一年无复发。 相似文献
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左腹股沟及阴囊部囊性淋巴管瘤误诊为左腹股沟斜疝嵌顿1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,3岁。 1999年 8月 2 3日入院。 2 0天前发现左腹股沟及阴囊部一肿物 ,平卧时肿物缩小 ,站立、哭闹时肿物增大。 12小时前患儿突然哭闹不停 ,左阴囊疼痛 ,发热 ,无恶心、呕吐 ,无膀胱刺激症状。查体 :体温 38°C ,患儿哭闹不停。未见肠型及蠕动波 ,左侧腹肌稍紧张 ,肠鸣音 3次 /min ,未闻气过水声和金属音 ,见左腹股沟及阴囊部 7cm× 6cm×6cm肿物 ,质地韧 ,张力高 ,触痛明显 ,阴囊壁轻度红肿 ,透光试验阴性 ,手法复位未成功。化验 :血红蛋白 10 4g/L ,白细胞 2 0 1× 10 9/L ,中性 0 72 ,淋巴0 2 8。以腹股沟斜疝嵌… 相似文献
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精索鞘膜积液与腹股沟斜疝为小儿外科常见疾病,临床上均可表现为腹股沟包块,诊断上二者有时会发生混淆。现对我院3例精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝嵌顿报告如下。1 病例报告例1,男,1岁。右腹腹股沟疼痛性包块6小时入院,入院前曾在其他医院诊断为腹股沟斜疝嵌顿,并行手法复位,由于手法复位失败遂到本院求治,家属对其既往有无腹股沟包块不清。入院查体:急性痛苦病容,右腹股沟可见5cm×3cm×3cm包块,触痛,透光试验阳性,双侧睾丸可扪及。血常规:WBC10-3×109/L,N0-62,L0-38,HB123g… 相似文献
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目的提高对精索静脉曲张合并同侧腹股沟隐匿性斜疝的认识。方法 2009年1月—2013年9月,3例左侧精索静脉曲张合并同侧腹股沟隐匿性斜疝患者经我科诊治,合并的隐匿性腹股沟斜疝术前均未能发现,其中2例患者在行经腹股沟精索静脉高位结扎时发现合并的隐匿性疝,同时行疝修补手术;另1例术后第2天发现再次行疝修补术,疝修补手术采用Bassini术式。结果术后6个月电话随访,3例患者腹股沟疝无复发、无睾丸萎缩、鞘膜积液并发症。结论精索静脉曲张合并腹股沟隐匿性疝少见,但临床工作中还是会遇到,需要提高对该疾病的认识,治疗方式存在一定争议。 相似文献
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患者男性,64岁。因左腹股沟部可复性包块30年余人院。查体:站立时左侧腹股沟处可见椭圆形包块降人阴囊,约8cm×6cm×3cm,质地柔软。患者平卧,用手很容易将包块还纳,但还纳不甚完全,因为病史较长,当时考虑可能与疝囊粘连有关。还纳后用手压迫内环位置,增加腹压,包块不复现,松手后包快又出现,并降入阴囊,腹股沟外环可容2指,患者咳嗽时有冲击感,诊断为左侧腹股沟斜疝。 相似文献
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患者,男,57岁。因右腹股沟区可复性肿物3年,不能还纳1天入院。查体:腹部略膨隆,全腹轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟区肿物坠入阴囊,约6cm×5cm。入院诊断右腹股沟斜疝嵌顿,行手法复位成功。复位 相似文献
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患者男性,65岁,因右腹股沟、阴囊包块胀痛2年入院诊治。查体一般情况好,右腹股沟区扪及大小约6.0cm×4.0cm包块,表面光滑,质中等硬度,轻压痛,站立位时明显,平卧时稍减小,不能回纳入腹腔,透光试验阴性。右侧睾丸较小,其上可扪及一大小约4.0cm×3.0cm质软、光滑的包块,无压痛。超声检查应用ATL HDI-3000超声诊断仪,探头频率5MHz~10MHz,病人仰卧位,于右腹股沟区探及大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm的不均质回声区,形态欠规则,内壁毛厚,以液性暗区为主,内透声差,见大量点絮样稍强回声,CDFI未见明显血流信号分布。右侧睾丸大小2.5cm×2.0cm×1.… 相似文献
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自1984年1月至2000年12月,手术治疗腹股沟斜疝386例,其中123例采用修复腹横筋膜为主的手术方法,根据临床实践,总结改进斜疝手术方法的体会。 相似文献
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患者 ,男 ,6 3岁 ,农民。因左腹股沟包块不能回纳伴腹痛、腹胀、呕吐 4d于 2 0 0 2年 2月 12日入院。在劳动过程中包块突出。既往腹股沟区无包块病史。入院时查体 :T36 .6℃ ,P96次/min ,R2 2次 /min ,BP2 8/ 12 6 7kPa。神萎 ,急性痛苦面容 ,左腹股沟中份至阴囊上方包块约 6cm× 4cm× 3cm大 ,包块不活动 ,压痛。腹部彭隆 ,压痛 ,下腹轻度肌紧张及反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣 2~ 3次 /min ,可闻及气过水声。腹透见中腹部大量充气的肠袢 ,扩张 ,伴大量长液平 ,肠蠕动差。入院诊断为绞窄性左腹股沟斜疝 ,经积极… 相似文献
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婴幼儿腹股沟斜疝为临床常见病之一,但佝偻病合并腹股沟斜疝报道较少.本文通过对9例佝偻病合并腹股沟斜疝患儿的治疗,阐明佝偻病极易诱发或加重斜疝,纠正维生素D缺乏和缺钙,对斜疝均能取得良好效果. 相似文献
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临床资料
150例中男性126例,女性24例,年龄12~65岁。右侧68例,左侧77例,双侧5例。复发性腹股沟斜疝10例,均采用Shoudice疝修补术,术后随访1~5年无复发。 相似文献
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患者,60岁。因自幼左侧阴囊可复性包块于2001年3月8日入院。患者阴囊包块平卧时要回纳消失,站立时明显,偶有左腹股沟胀痛感。入院体检:站立时,左侧阴囊明显增大,于其内可触及一大小约15cm×12cm×10cm质软包块,上部呈蒂柄状,透光试验阴性。阴囊两侧可各触及一牧睾丸,形态大小正常。于同年3月12日在连续硬脊膜外腔麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。术中发现内环口内下1cm…… 相似文献