非肌层浸润性膀胱癌临床治疗研究进展

随着现代医疗科学技术的进步，人们对膀胱癌的认识日益深入。膀胱癌包括非肌层浸润性和肌层浸润性膀胱尿路上皮癌，本文对非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的临床治疗以及新型治疗药物等方面进行综述，为膀胱癌的治疗研究提供参考。     

经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果及复发率分析

目的:研究经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果及复发率。方法:选择非肌层浸润性膀胱癌患者,根据电脑随机分配的原则将40例非肌层浸润性膀胱癌患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行膀胱部分切除术治疗和经尿道电切术治疗,对比其两组手术指标和复发概率。结果:观察组非肌层浸润性膀胱癌患者各项手术指标相比对照组更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非肌层浸润性膀胱癌患者复发概率5.00%,与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果十分好,且复发概率低,值得研究。     

肌层浸润性膀胱癌治疗进展

膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤,包括非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌,其中肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer)因恶性程度高,治疗较复杂,容易发生转移,预后效果差,直接威胁着患者生命。本文对近年来肌层浸润性膀胱癌的治疗新进展汇总如下。     

应用于膀胱癌灌注治疗的化学药物研究进展

膀胱表浅性膀胱癌（即非肌层浸润性膀胱癌）是我国泌尿外科最常见的肿瘤,经尿道膀胱肿瘤切除术是其主要治疗方法,但是术后易复发,其中部分患者会转移或发展为肌浸润性膀胱癌,故术后均进行辅助性膀胱灌注治疗以降低肿瘤的复发率,为此,本文就相关化学药物在术后膀胱灌注治疗方面的应用综述如下。     

免疫检查点抑制剂的新辅助免疫治疗在肌层浸润性膀胱癌中的研究进展

新辅助化疗联合根治性膀胱切除术为肌层浸润性膀胱癌(Stage II/ⅢA)的推荐治疗方式,但以铂类为基础的新辅助化疗方案反应性不高。多个免疫检查点抑制剂已被批准应用于晚期膀胱癌的治疗,免疫治疗作为新辅助方式在其他恶性肿瘤中展示的乐观疗效为其在浸润性膀胱癌的应用提供了基础和可能性。本文就新辅助免疫治疗及其在肌层浸润性膀胱癌中的研究进展做一综述,旨在为免疫检查点抑制剂新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌的临床应用提供借鉴。     

肌层浸润性膀胱癌的治疗策略

膀胱癌发病率在男性所有肿瘤中居第4位,女性肿瘤中居第9位,男女发病率比为3：1.2010年,美国估计有70 530新发病例,14 680例患者死于肿瘤相关因素.在新发病例中,70%～80%是非肌层浸润性膀胱癌,20%～30%是肌层浸润性膀胱癌.尽管进行了腔内镜和膀胱灌注治疗,50%～70%的非肌层浸润性膀胱癌在5a内复发,     

免疫治疗时代下肌层浸润性膀胱癌保膀胱治疗研究进展

肌层浸润性膀胱癌是一种致命性的恶性肿瘤,目前标准治疗方式是根治性膀胱切除,但其存在手术难度高、创伤大、术后生活质量低等问题。而对选择性肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱的综合疗法可获得与根治性膀胱切除术相似的预后,且在减少并发症、改善术后生活质量等方面有优势。近年来,免疫治疗在膀胱癌领域取得巨大进步,多项保膀胱临床试验表明,患者接受免疫治疗后有更好的疗效。本文就免疫治疗在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗中的研究进展做一综述。     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱的治疗进展

目前,肌层浸润性膀胱癌治疗的金标准是膀胱根治性切除,根治性膀胱切除术后生活质量较差,可能出现各种并发症且手术创伤大,保留膀胱治疗方案的文献报道较多,包括单模式和多模式治疗方案.保留膀胱治疗时选择合适的肌层浸润性膀胱癌患者,严格掌握适应证非常重要,单模式治疗效果差,生存率低,多模式治疗方案受到多数学者的欢迎.     

非肌层浸润性膀胱癌灌注治疗现状

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤[1],可分为非肌层浸润性膀胱癌（non muscle-invasive bladdercancer,NMIBLC）和肌层浸润性膀胱癌。局限于黏膜（Ta Tis）和黏膜下（T1）的NMIBL（又称为表浅性膀胱癌）占75％～85％。根据复发风险及预后的不同,可分为低、中、高非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌3组。     

肌层浸润性膀胱癌化疗的临床应用与进展

肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的标准治疗手段是根治性膀胱切除术,该手术并发症多,术后肿瘤复发及转移风险高,术前或术后予以辅助化疗能有效地提高患者生存率,降低复发率,同时能增加部分患者保留膀胱的可能性,笔者就肌层浸润性膀胱癌的不同辅助化疗手段研究进展及临床应用情况作一综述。     

非肌层浸润性膀胱癌的治疗现状

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,是一种直接威胁患者生存的疾病。非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)占初发膀胱肿瘤的70%,包括Ta,T1和Tis。经尿道膀胱肿瘤电切术和术后膀胱内灌注化疗是目前NMIBC主要的治疗方式。虽经治疗,仍有相当一部分患者出现复发和进展。近年来,一些新的治疗手段和灌注方法不断应用于临床,为NMIBC的治疗开辟了新的思路。本文对非肌层浸润性膀胱癌的治疗现状进行综述,以期对临床防治膀胱肿瘤提供指导。     

肌层浸润性膀胱癌的中西医结合保留膀胱治疗

目的：探寻无法接受根治性手术治疗及放化疗的肌层浸润性膀胱癌病例的有效辅助治疗方式。方法：回顾性分析近10年广安门医院泌尿科肌层浸润性膀胱癌出院病例,统计患者治疗方式及保留膀胱时间。结果：61.90%应用膀胱肿瘤介入栓塞联合经尿道膀胱肿瘤切除术及中药治疗的患者达到了保留膀胱时间大于3年的治疗效果。结论：应用中西医结合治疗方式可能辅助延长肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱时间,改善患者预后及生存质量。     

非肌层浸润性膀胱癌的灌注治疗进展

膀胱癌为泌尿生殖系统常见肿瘤,分为非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle invasive bladder Cancer,NMIBC）和肌层侵润性膀胱癌两种,NMIBC是指肿瘤侵犯粘膜和（或）粘膜下层,未侵犯肌层,以往称之为浅表性膀胱癌（superficial bladder cancer,SBC）,在TNM分期中属于Tis（膀胱原位癌）、     

膀胱癌尿蛋白表达的研究进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的一种恶性肿瘤,分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌,两者的治疗、预后有明显的不同。如何在早期区分两者对膀胱癌的治疗有很大的帮助。目前,膀胱癌的诊断以及复发的检测主要是靠膀胱镜和尿细胞学检查,以及CT、MRI等,但膀胱镜为有创性检查且费用昂贵,而尿细胞学检查敏感度很低,所以寻找一种无创可靠的标记物能快速准确地区分浸润性与非浸润性膀胱对临床治疗显得尤为重要。     

膀胱癌的淋巴结清扫范围

膀胱癌在我国是最常见的泌尿生殖系恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的生命健康。目前,根治性膀胱切除术（radical cystectomy, RC）和盆腔淋巴结清扫术（pelvic lymph node dissection , PLND）是肌层浸润性膀胱癌和高危非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式［1］,其中,PLND所起到的分期和治疗作用已得到公认,然而其清扫范围尚没有统一的标准。笔者结合PLND的研究进展及中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科的实践经验,就膀胱癌PLND展开讨论。     

膀胱癌相关分子生物学研究现状

膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,据最新研究资料显示,2014年,美国74690例新发膀胱癌患者中有15580例患者因膀胱癌死亡[1].我国膀胱癌的发病率较低于欧美国家,但近几年也呈逐年上升的趋势[2].膀胱癌中非肌层浸润性膀胱癌预后较好,切除原发灶后,患者存活期较长;但肌层浸润性膀胱癌患者预后很差,约有50％的肌层浸润性膀胱癌患者在确诊后3年内发生转移和死亡.     

保留前列腺的根治性膀胱切除治疗肌层浸润性膀胱癌的适应症

［摘要］目的　探讨保留前列腺的根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的适应症．方法　收集2013年5月至2014年12月,在昆明医科大学第二附属医院接受根治性膀胱切除术的99例男性肌层浸润性膀胱癌患者的病理资料．对术后的膀胱、前列腺标本进行系统病理切片检查,并对膀胱癌侵犯前列腺的危险因素进行统计分析．结果　99例肌层浸润性膀胱癌患者中,13例前列腺侵犯．统计分析发现膀胱肿瘤部位、膀胱颈部切缘、肿瘤分级、肿瘤分期、淋巴阳性等指标有统计学意义（P＜0.05）,而年龄、肿瘤大小、肿瘤数目则无统计学意义（P＞0.05）．结论　保留前列腺的根治性膀胱切除术适用于50岁以下有保留性功能意愿的T3期以下无淋巴结转移且肿瘤未侵犯前列腺的患者.     

肌层浸润性膀胱癌化疗进展

肌层浸润性膀胱癌是指临床分期为cT2-cT4的膀胱癌。其恶性程度高,较易发生淋巴结及远处转移,治疗复杂,预后较差。根治性膀胱切除、盆腔淋巴结清扫、尿流改道术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方案。但术后存在较高的局部复发及远处转移风险,术前和术后予以辅助化疗在一定程度上可以提高患者生存率,降低复发率,但目前仍存在争议。本文就肌层浸润性膀胱癌的不同辅助化疗手段研究进展及临床应用情况作一综述。     

非肌层浸润性膀胱癌的治疗

非肌层浸润性膀胱癌的预后与肿瘤大小、数目、分期、分级、复发频率,是否合并原位癌等因素密切相关.目前通常根据复发风险及预后的不同,将非肌层浸润性膀胱癌可分为以下低、中、高危三组:①低危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌: 单发、Ta、G1(低级别尿路上皮癌)、直径<3cm(同时符合上述条件).②中危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌: 除1、3两类的其他情况,包括肿瘤多发、Ta～T1、 G1～G2(低级别尿路上皮癌)、直径>3cm等.③高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌: 多发或高复发、T1、G3(高级别尿路上皮癌)、Tis.     

非肌层浸润性膀胱癌诊治研究进展

非肌层浸润性膀胱癌是一种泌尿生殖系统恶性肿瘤,在泌尿系肿瘤中发病率高并且容易复发和进展,严重威胁患者的生命健康。非肌层浸润性膀胱癌的治疗方案基本相同,主要是经尿道膀胱肿瘤切除术和术后膀胱灌注化疗,单纯进行经尿道膀胱肿瘤切除术,复发率和进展率较高,因此术后采用膀胱灌注治疗,一定程度上能够降低疾病的复发和进展。治疗方案的选择直接影响治疗效果,对于具体治疗方式仍存在争议。本文对近年来非肌层浸润性膀胱癌的诊治进行综述。