不同时机气管插管对院前急救心肺复苏的影响

目的 总结心肺复苏时及时气管插管的重要性。方法 对1103例心肺复苏患者分别行即时气管插管与送达医院急诊室后气管插管（延时插管），通过观察复苏成功率与成活率，比较即时气管插管与延时插管的疗效。结果 即时气管插管患者复苏成功率为21.86％，存活率为11．18％，延时插管患者复苏成功率为2．28％，存活率0.65％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 应提倡在院前急救中即时紧急气管插管。     

气管插管时机选择对心肺复苏的影响

目的探讨气管插管时机选择对心肺复苏(CPR)的影响。方法240例按气管插管方式不同分为观察组和对照组。观察组(130例)由急诊科医护人员行气管插管(即刻插管),对照组(110例)由麻醉科医师插管(延时插管)。观察复苏成功率与存活率,比较即刻插管与延时插管的疗效。结果观察组的复苏成功率为17．13％,存活率为4．6％,对照组的复苏成功率为7．6％,存活率为1.3％。两组的成功率和存活率有显著性差异(P<0．05,P<0．01)。结论急诊科医护人员在心肺复苏时紧急气管插管能提高抢救的成功率和存活率。     

气管插管时间对心肺脑复苏效果的影响

目的:探讨气管插管时间对心肺脑复苏效果的影响。方法:将211例心肺脑复苏患者分为即时插管组和延时插管组,比较其插管时间、心肺脑复苏成功率、存活率;延时插管组分为急诊科医师组和麻醉科医师组,比较其插管时间、心肺脑复苏成功率、存活率。结果:即时插管有156例,插管时间为75.5±24.1s,心肺复苏成功85例,成功率为54.5%,存活51例,存活率为32.7%;延时插管组55例,插管时间为427.6±53.8s,心肺脑复苏成功18例,成功率为32.7%,存活4例,存活率为7.27%。即时插管组与延时插管组在插管时间、复苏成功率、存活率存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05);在延时插管组中,急诊科医师组气管插管20例,插管时间为583.5±76.3s,心肺脑复苏成功3例,复苏成功率为15%,存活1例,存活率为5%;麻醉科医师组气管插管35例,插管时间为337.9±45.8s,心肺脑复苏成功15例,复苏成功率为42.9%,存活3例,存活率为8.6%。急诊科医师组与麻醉科医师组在插管时间、成功率、存活率存在差异。其插管时间、成功率差异具有统计学意义(P<0.05)。存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:插管时间越短,心肺脑复苏成功率越高,存活率越高,麻醉科医师组插管时间短于急诊科医师组。     

急诊重症监护中心肺复苏时及时气管插管的重要性

目的分析急诊重症监护中心肺复苏时及时气管插管的重要性。方法选取我院急诊科收治的90例心肺复苏患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予即刻插管（由急诊科医护人员行气管插管术）,对照组给予延时插管（由麻醉科医师进行插管）,比较不同时间气管插管的临床疗效。结果观察组插管时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的复苏成功率与存活率经对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论由急诊科医护人员及时给予气管插管,可有效提高患者复苏成功率与存活率,值得在临床中推广。     

457例心肺复苏不同时机气管插管的疗效对比

目的　总结心肺复苏时及时气管插管的重要性。方法　将 457 例心肺复苏患者分为由急诊科医护人员行气管插管(即刻插管)与由麻醉科医师插管(延时插管)两组。通过观察复苏成功率与存活率,比较即刻插管与延时插管的疗效。结果　即刻插管患者的复苏成功率为17.03%,存活率为4.8%,延时插管患者的复苏成功率为7.5%,存活率为1.3%。两组相比差异显著(P<0.05或<0.01)。结论　急诊科医护人员在心肺复苏时紧急气管插管对提高抢救成功率和存活率均有好处。     

早期实施气管插管对心肺复苏的疗效

目的探讨早期实施气管插管对心肺复苏的重要性。方法通过观察早期实施气管插管组及延时实施气管插管组的心肺复苏成功率与出院成活率，比较两组疗效。结果早期实施气管插管组患者的复苏成功率为40．2％，出院成活率为28．3％，延时气管插管组患者复苏成功率为18％，出院成活率为8％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心肺复苏时应该早期实施气管插管。     

院前急救人员实施气管插管对心肺复苏成功率的影响

目的 总结院前急救人员心肺复苏时气管插管的重要性.方法 对128例心肺复苏患者进行回顾性分析,分为院前急救人员插管组(A组)和院内医护人员气管插管组(B组).通过观察复苏成功率与出院成活率,比较院前插管与院内插管的疗效.结果 院前插管组患者的复苏成功率为43.6％,存活率为34.8％,院内插管组患者的复苏成功率为10.4％,存活率为6.3％.两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 院前急救人员实施气管插管能有效提高心肺复苏成功率.     

心肺复苏机联合可视喉镜气管插管在心跳呼吸骤停患者中的应用

目的：分析心肺复苏机联合可视喉镜气管插管在急诊科对心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏的效果。方法：选取219例心跳呼吸骤停患者,分别以徒手心肺复苏和心肺复苏机联合可视喉镜气管插管复苏分为对照组和观察组,比较两组患者复苏成功率及存活率的差异。结果：观察组114例,平均插管时间（20±5）s,复苏成功39例,成功率34．2％;存活24例,存活率20．1％。对照组复苏105例,平均插管时间（35±4）s,复苏成功15例,成功率14．3％;存活12例,存活率11．4％。观察组平均插管时间明显短于对照组,差异有统计学意义（t=1．8,P〈O．05）;观察组复苏成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（X^2=3．8934,P=0．048）;观察组的存活率与对照组差异无统计学意义（X^=1．2285,P=0．268）。结论：心肺复苏机联合可视喉镜气管插管有助于提高急诊科心跳呼吸骤停患者的抢救成功率。     

不同时间气管插管在复苏中的临床价值

目的：观察不同时机的气管插管在心肺复苏急救中的临床价值。方法：对我科近年来心肺复苏患者临床资料进行回顾性分析,通过麻醉科医师（对照组）和急诊科医师（治疗组）实施心肺复苏时气管插管患者两组进行插管完成时间、平均插管时间、成功或失败比较。结果：两组在气管插管完成时间、平均插管时间、复苏成功率、存活率比较存在显著性异差（0．01〈P〈0．05）。结论：每一个急诊科医护人员能在心肺复苏中准确、熟练地掌握气管内插管技术,是提高心肺复苏成功率以及提高患者生存质量关键。     

气囊-面罩、食管气管导管和经口气管内插管在心肺复苏中的应用评价

【目的】探讨气囊-面罩、食管．气管导管盲插法和经口气管插管法在心肺复苏中（CPR）的应用价值。【方法】351例心脏呼吸骤停患者按照有无咽部解剖生理异常，分为正常组和异常组。每组根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其随机均分为3组，A组常规CPR时即使用气囊-面罩通气；B组常规CPR时即行食管-气管导管盲插法；C组常规CPR时即行气管导管经口插管法。比较3种方法建立人工通气所需时间，复苏过程中患者的血氧饱和度以及复苏成功率。【结果】正常组气囊-面罩通气复苏成功率最差（P〈0．01），异常组食管气管导管盲插法复苏成功率最高（P〈0．01）。【结论】经口气管内插管是临床最常用和有效的建立高级气道的方法，在异常情况下，食管气管导管可作为首选。     

潮气末二氧化碳分压评价气管插管时机对心肺复苏成功率的影响

目的:探讨潮气末二氧化碳分压评价气管插管时机对心肺复苏成功率的影响。方法:回顾性分析我院急危重症医学科2010-2011年心脏骤停患者78例,其中分为紧急气管插管组38例,延时气管插管组40例,通过对潮气末二氧化碳分压的变化对照分析两组患者的抢救成功率的差异。结果:紧急气管插管组患者与延时气管插管组患者比较,心脏骤停时(0min)petCO2水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患者petCO2水平在成功气管插管后2、5、10、20min比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者初始复苏成功率及最终复苏成功率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心脏骤停患者紧急气管插管明显提高了复苏成功率。     

心肺复苏与急诊中心静脉置管在猝死患者心肺脑复苏救治中的应用效果分析

目的:探讨心肺复苏与急诊中心静脉置管在猝死患者心肺脑复苏救治中的应用,以提高CPR后患者复苏成功率及存活收入院率。方法:选择实施心肺脑复苏抢救的猝死患者共124例,其中进给予个体化CPR合并急诊中心静脉置管抢救的为观察组共71例,给予常规CPR合并急诊中心静脉置管抢救的为对照组共53例。急救前后对两组患者复苏成功率以及存活入院率进行观察统计。结果:抢救结果统计显示,观察组即刻复苏成功率为45.1%(32/71),存活入院率为28.2%(20/71);对照组即刻复苏成功率为32.1%(17/53),存活入院率为22.6%(12/53),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在心肺脑复苏抢救中,针对患者不同的病因选择个体化心肺复苏(CPR)合并急诊中心静脉置管可有效提高急救复苏成功率以及存活入院率,值得在急救过程中进行推广和应用。     

重症监护治疗病房内气管插管180例临床分析

目的:分析重症监护治疗病房(ICU)内患者气管插管的特点及并发症发生率,探讨适宜的插管时机和策略。方法:ICU内180例气管插管患者中,医生预先评估有插管指征并作插管准备者98例为计划插管组,因病情突变或意外拔管作紧急气管插管者82例为紧急插管组,总结2组插管成功次数、时间及插管并发症。结果:180例患者中1次插管成功率低(58.9%),插管并发症中低血氧者83例(46.1%)。计划插管组低血氧发生率较紧急插管组显著减少(P0.01),2次插管成功率高于紧急插管组(P0.01)。结论:医生预先评估ICU患者的病情进展趋势主动插管可提高紧急插管成功率,减少插管时间及并发症。     

应用心肺复苏机不间断胸外心脏按压电除颤的效果

目的探讨应用心肺复苏机不间断胸外心脏按压电除颤的治疗效果。方法在2005年1月~2010年1月,把需要心肺复苏的患者随机分为治疗组、对照组,两组均采用心肺复苏机,出现室颤时均行电除颤治疗。治疗组在行电除颤时不间断心肺复苏机的胸外心脏按压功能。比较两组病人心脏复苏的成功率、住院存活率、脑复苏成功率、超敏CRP、CK、CK-MB、肌钙蛋白I、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。结果两组病人心脏复苏成功率、住院天数、出院存活率、超敏CRP、CK、CK-MB、肌钙蛋白I、谷丙转氨酶比较差异有统计学意义（P〈0.05）,谷草转氨酶P=0.053接近统计学意义。结论应用心肺复苏机不间断胸外心脏按压电除颤的治疗方法可以显著提高病人的心脏复苏的成功率、住院存活率,降低重要脏器的损害程度。     

急诊心肺复苏效果评估及分析

目的：对急诊心肺复苏效果评估。方法于2010年6月—2012年6月方便选取该院急诊科120例呼吸心跳骤停患者行使心肺复苏人工通气治疗,分析4种人工通气方法对患者复苏情况影响。结果30例气囊面罩患者中,通气管无效率为80.00%,5 min内成功建立人工气道率为16.67%,30例气管插管患者中,通气无效率为26.67%,5 min内成功建立人工气道率为16.67%,30例气管切开患者中,通气无效率为46.67%,5 min内成功建立人工气道率为33.33%,30例可视喉镜下气管插管中,无效率为10.00%,5 min内成功建立人工气道率为56.67%。结论心肺复苏在呼吸心跳骤停患者中效果显著。     

Thumper心肺复苏机在临床心肺复苏中的疗效

【目的】探讨心肺复苏机Thumper-1005型在心脏呼吸骤停进行心肺复苏（CPR）时应用价值。【方法】101例患者行复苏前条件基本相同的情况下,分为两组,Thumper组运用心肺复苏机Thumper-1005型对急诊心脏呼吸骤停患者行机械心肺复苏（cardiopulmonary resusitation,机械CPR）。对照组采用徒手标准心肺复苏（standard cardiopulmonary,SCPR）,简称SCPR组。两组使用复苏药物及电击除颤等抢救措施应用基本相同。【结果】Thumper组在复苏时心肺复苏有效率明显高于SCPR组。【结论】采用机械-CPR可使复苏的有效率得到提高,值得推广应用。     

院外心搏骤停患者自主循环恢复影响因素分析

目的 分析院前急救过程中各因素对心搏骤停患者复苏成功率的影响,为院前心肺复苏提供可靠的理论依据。方法 对2019年1月至2020年6月年南京市急救中心接诊的3053例心搏骤停患者进行统计,院前实际救治1313例,共计48例患者自主循环恢复,对自主循环恢复(ROSC)成功的相关因素进行分析。结果 单因素分析结果显示,CPR开始时间、持续时间、初始心律、有无BLS、是否使用心肺复苏机、除颤、肾上腺素、气管插管,差异有统计学意义(P0.05);多因素回归分析显示,CPR开始时间、持续时间、初始心律、是否除颤,有无BLS、气管插管,以上因素对ROSC率的影响差异有统计学意义(P0.05)。结论 严谨规范的院前急救措施能显著提高ROSC成功率。     

气囊面罩结合气管插管通气对急救心肺复苏结局及预后的影响

目的 探讨气囊面罩结合气管插管通气对急救心肺复苏结局及预后的影响。方法 选取2015年1月—2017年5月在重庆医科大学附属大学城医院接受急救心肺复苏患者102例，采用随机数字表法将分为观察组和对照组，每组51例。对照组给予气管插管通气治疗，观察组给予气囊面罩结合气管插管通气治疗。比较两组患者治疗前后的pH、氧分压（PO₂）、二氧化碳分压（PCO₂）水平变化；记录两组患者治疗后气道开放、呼吸恢复、心跳恢复及意识改善时间；比较两组患者治疗后生命体征指标恢复情况、复苏成功率、最终存活率及满意度情况。结果 治疗前，两组患者的pH、PO₂、PCO₂比较无统计学意义（P >0.05）。治疗后，两组患者的pH、PO₂均有所升高，但是观察组pH（7.29±0.12）mmHg低于对照组（7.53±0.22）mmHg（P <0.05），观察组PO₂（89.34±7.69）mmHg高于对照组（71.56±6.98）mmHg （P <0.05）；两组患者的PCO₂均有所降低，但是观察组的PCO₂（37.43±5.25）mmHg低于对照组（44.32±6.51）mmHg （P <0.05）。观察组气道开放、呼吸恢复、心跳恢复及意识改善时间都短于对照组（P <0.05）。观察组血氧饱和度（85.32±11.76）%高于对照组（43.54±9.12）% （P <0.05），平均动脉（72.32±9.56）mmHg高于对照组（36.78±7.32）mmHg （P <0.05）。观察组复苏成功率（52.94% VS 25.49%）、最终存活率均高于对照组（33.33% VS 11.76%） （P <0.05）。观察组总满意率高于对照组（86.27% VS 62.75%） （P <0.05）。结论 采用气囊面罩与气管插管通气结合进行急救心肺复苏，能有效改善患者的pH、PO₂、PCO₂，促进患者的各项生命体征的恢复，缩短患者气道开放、呼吸恢复、心跳恢复及意识改善时间，提高复苏成功率及最终存活率，从而提高患者的满意度。治疗效果显著，值得推广使用。