腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻28例体会

目的探讨腹腔镜手术在治疗粘连性肠梗阻中的应用及手术时机,以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法回顾性分析28例粘连性肠梗阻患者腹腔镜手术治疗的效果,其中男性18例,女性10例,年龄6～75岁,小于14岁者9例,均有腹部手术史。结果经电视腹腔镜行粘连松解术28例,26例成功治愈,1例术中未见明显粘连,另1例术中中转开腹。腹腔镜成功治疗病例,术中平均出血量10ml,术后住院时间3～5d,术后无并发症,随访至今无复发。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻具有创口小、术后恢复快、肠蠕动恢复早、切口裂开及感染等并发症少、术后再发粘连几率小等特点,与开腹手术相比有其优势。但需要根据患者的病情选用合理的术式,严格掌握其适应证,对于探查发现不适于腹腔镜手术者,应及时中转开腹。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻26例体会

粘连性肠梗阻是普外科的常见疾病,传统的治疗方法为保守治疗以及开腹手术。近年来,随着腹腔镜技术在外科的广泛应用,在治疗粘连性肠梗阻方面也有传统开腹手术不可比拟的优势,能防止术后严重粘连的发生,再梗阻率低,是治疗该病的有效措施。我院于2004年6月-2009年8月对26例粘连性肠梗阻患者行腹腔肠粘连松解术,效果满意,现汇报如下。     

传统开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床疗效对比研究

目的 观察对比开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的各自临床效果.方法 将243例卵巢囊肿患者随机分为治疗组128例和对照组115例.对照组给予开腹手术治疗,治疗组给予腹腔镜手术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、并发症及住院时间,同时对患者随访观察3年.结果 治疗组术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组手术时间短于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿其临床疗效较为显著,大大减少了手术伤口及术中的出血量,同时也降低了对卵巢功能的损害,避免了永久性的服药,值得临床推广应用.     

腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎临床研究

目的 观察腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎临床效果的不同.方法 将339例急性阑尾炎的患者随机分为治疗组189例和对照组150例.对照组给予开腹治疗,治疗组给予微创治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.71％高于对照组的78.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率低于升照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎较传统开腹手术具有创伤小、术后易恢复、并发症少的优势,值得在临床上推广使用.     

不同手术时机开展腹腔镜下粘连性肠梗阻术的临床效果对比

目的 探讨不同手术时机开展腹腔镜下粘连性肠梗阻术的临床效果。方法 选取我院2016年1月~2018年1月收治的粘连性肠梗阻患者120例,按就诊时间分为研究组和对照组,每组60例,均进行腹腔镜下粘连性肠梗阻术治疗。研究组于就诊48 h内手术,对照组于就诊48 h后手术,观察两组临床疗效、并发症情况（腹腔感染、切口感染、肠坏死、出血）、临床指标（住院时间、排气时间、胃肠道功能恢复时间）、生活质量（生理功能、情感、活力、总体健康）。结果 研究组总有效率高于对照组（91.67% vs 76.67%）,并发症发生率低于对照组（11.67% vs 30.00%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组住院时间、排气时间、胃肠道功能恢复时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组生理功能、情感、活力、总体健康评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 就诊48 h内实施腹腔镜下粘连性肠梗阻术的临床效果显著,可以明显改善生活质量和预后,提高治疗效果,安全性较高。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果观察

目的：观察分析在输卵管妊娠治疗中腹腔镜手术与开腹手术的临床效果。方法回顾性分析60例输卵管妊娠患者临床资料,随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,对比观察两组患者临床效果。结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、住院时间均优于对照组,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床效果显著,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,效果优于开腹手术,是治疗输卵管妊娠的理想方法。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻26例体会

粘连性肠梗阻是普外科的常见疾病,传统的治疗方法为保守治疗以及开腹手术.近年来,随着腹腔镜技术在外科的广泛应用,在治疗粘连性肠梗阻方面也有传统开腹手术不可比拟的优势,能防止术后严重粘连的发生,再梗阻率低,是治疗该病的有效措施.我院于2004年6月-2009年8月对26例粘连性肠梗阻患者行腹腔肠粘连松解术,效果满意,现汇报如下.     

浅析腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比

目的探讨腹腔镜手术与常规临床开腹手术对于治疗急性阑尾炎的临床治疗效果。方法选择2013年1月~2014年3月我院收治的患有急性阑尾炎的120例患者,全部进行手术切除治疗。将以上所有患者按照临床治疗方法分为腹腔镜手术组和传统开腹手术组,以下简称做观察组和对照组,每组各60例患者,对比两组患者的临床治疗情况并总结分析其临床治疗效果。结果观察组60例患者中,治疗显效45例,治疗无效1例,临床治疗有效率高达98.33%,术后排气时间15.5h,手术平均时间为32.78min,术后抗生素使用时间为5.77d,住院时间为5.4d,有2例患者发生并发症;对照组60例患者中,治疗显效21例,无效15例,临床治疗有效率为25.00%,术后排气时间为35.8h,手术平均时间为40.55min,术后抗生素使用时间平均为9.16d,住院时间为8.8d,有14例患者发生术后并发症。观察组的临床治疗效果显著优于对照组的临床治疗效果。结论腹腔镜手术方法治疗急性阑尾炎治疗显著,具有临床进一步应用的价值。     

卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜手术治疗的临床观察

目的：观察腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床效果。方法选取我院收治的86例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症发生率,并计算两组患者手术治疗的有效率加以对比。结果观察组与对照组手术时间无明显差异(跃0.05);观察组患者术中出血量、住院时间明显少于对照组(<0.05);观察组手术治疗有效率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(<0.05)。结论治疗卵巢子宫内膜异位囊肿中,采用腹腔镜手术治疗能够取得显著疗效,术后并发症发生率低,值得临床大力推广。     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻

术后肠粘连是腹部手术的一个常见并发症，是引起粘连性肠梗阻及术后慢性腹痛的主要原因。欧美文献报道，腹部外科术后约90％有粘连，其中有40％以上会引起粘连性肠梗阻，而中国腹部外科术后引起的粘连性肠梗阻比率高于40％。20世纪90年代腹腔镜技术传入我国之前，粘连性肠梗阻保守治疗无效后，只能选择开腹手术，     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

目的探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤根治术的临床疗效的差异性。方法选取2013年9月~2014年3月某院收治的136例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照患者进行的不同手术方式将患者分为对照组与治疗组各68例,治疗组患者采用腹腔镜剔除术进行治疗,对照组患者采用传统开腹根治术进行治疗,对两组患者的术中出血量、排气时间、住院时间、术后病率及术后镇痛药使用率等方面进行对照比较。结果治疗组患者经手术治疗后,术中出血量为(75.53±5.37)ml、排气时间为(27.28±3.36)min、住院时间(5.14±3.78)d、术后病率2.94%、术后镇痛药使用率4.41%,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜与开腹根治术两者均能够在子宫肌瘤患者的治疗当中取得显著的临床疗效,但是腹腔镜根治术与传统开腹根治术相比,术后恢复期更短,安全性更高,值得临床应用及推广。     

开腹手术和腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎的 对比性研究

目的 比较开腹手术和腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2015年9月~2017年2月到我院就诊的急性胆源性胰腺炎患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗。比较两组患者出血量、止痛时间、住院时间及术后总恢复率。结果 观察组患者出血量为（84.81±0.27）ml、止痛时间（2.3±1.21）d、住院时间（14.21±3.27）d,低于对照组患者的出血量（145.42±0.16）ml、止痛时间（8.1±2.12）d以及住院时间（22.1±2.06）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后总恢复率（86.15%）高于对照组的总恢复率（76.92%）,差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 采用腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎,可以降低手术出血量,止痛时间,也可以缩短患者的住院时间,创伤小,恢复率高。     

运用腹腔镜手术实施异位妊娠治疗的临床效果分析

目的：研究分析运用腹腔镜手术实施异位妊娠治疗与开腹手术实施异位妊娠治疗的临床疗效比较。方法选取2012年1月~2013年1月在我院妇产科收治的148例异位妊娠患者,采用随机分配的方式将其分为腹腔镜手术(观察组)与开腹手术(对照组)各74例患者。对比两组患者手术成功率、手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、术后留置尿管时间、术后腹痛恢复时间、住院天数、术后并发症情况。结果腹腔镜手术(观察组)与开腹手术(对照组)手术成功率相比较结果差异无显著性,不具备统计学意义(>0.05)。腹腔镜手术(观察组)的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、术后留置尿管时间、术后腹痛恢复时间、住院天数、术后并发症发生率低于开腹手术(对照组),结果差异有较强显著性,具有统计学意义(<0.05)。结论相对实施开腹手术进行异位妊娠治疗,腹腔镜手术具有手术视野清晰、创伤小、术后并发症低、患者恢复好等优势,作为手术实施异位妊娠治疗的首选方式值得推广使用。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻（附85例报告）

目的探讨腹腔镜松解粘连性肠梗阻的效果。方法回顾性分析我院普外科自2005-2007年因粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术85例的临床资料。结果79例成功利用腹腔镜完成粘连松解术,6例因术中损伤小肠改为开腹手术,79例利用腹腔镜成功行粘连松解术的患者经过1-38个月随访,均无梗阻症状复发。结论腹腔镜肠粘连松解术创口小、腹膜创面小、操作轻柔、腹腔干扰少,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,为粘连性肠梗阻的外科治疗提供了一种新方法。     

早期卵巢癌腹腔镜与开腹分期手术的对比分析

目的：观察早期卵巢癌患者应用腹腔镜手术与开腹手术的治疗价值。方法选取我院2013年5月~2014年5月收治的100例早期卵巢癌患者，平均分为对照组与观察组各50例。其中对照组为采用开腹分期手术患者，观察组为采用腹腔镜手术患者。两组患者手术后均进行药物化疗，对比分析两组患者手术后出血情况、术后并发症情况、术后住院时间是否存在差异。结果两组患者在不同手术方法下经过治疗后统计发现，观察组患者采用腹腔镜手术治疗满意度为92豫；对照组患者采用常规开腹手术方后满意度为70%，两组疗效存在显著性差异(<0.05)。结论腹腔镜手术在早期卵巢癌手术治疗中可做诊断分期，对患者后期治疗价值具有重要作用，值得临床推广及应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床效果比较

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年6月~2013年12月收治的经腹腔镜手术及开腹手术治疗的上消化道穿孔患者各40例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间上均少于开腹手术组,经统计学分析组间差异有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜手术治疗上消化道穿孔的临床疗效优于开腹手术组,值得临床进一步推广使用。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹两种术式治疗子宫肌瘤的差别。方法选择2011年1月~2013年12月在我院接受腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的患者150例,分别采用两种术式治疗,对比两组患者术中出血量、手术时间,术后肛门首次排气时间,术后腹痛、尿频、盆腔粘连和切口感染等并发症的发生情况,并统计两组患者的住院时间。结果腹腔镜组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门首次排气时间和住院时间均明显短于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组发生腹痛、盆腔粘连和切口感染的患者均略少于开腹组,总发生率为6.7%,低于开腹组的14.7%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少的优点,值得临床首选。     

腹腔镜与开腹胆总管探查术的疗效比较

目的：探讨腹腔镜与开腹胆总管探查术临床治疗效果。方法两组患者均经外科手术治疗,其中研究组给予腹腔镜胆总管探查术治疗;对照组给予开腹胆总管探查术治疗。记录两组患者手术情况及预后情况,给予统计学分析后得出结论。结果研究组手术时间显著长于对照组;研究组术中出血量、术后住院时间显著少于对照组;研究组并发症发生率仅为12.50%(4例),对照组并发症发生率则高达43.75%(14例)(<0.05)。结论利用腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石可显著提高患者疗效及预后,保障其生活质量及生命安全。     

急诊腹腔镜与传统开腹手术治疗输卵管异位妊娠疗效观察

目的：探讨急诊腹腔镜与传统开腹治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法选取2011年10月~2013年10月在我院接受输卵管异位妊娠治疗的患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例患者,对观察组患者实施急诊腹腔镜手术治疗,对照组患者实施传统开腹手术治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、手术中出血量以及术后肛门排气时间和术后输卵管通畅率明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对输卵管异位妊娠患者实施治疗的过程中,急诊腹腔镜手术治疗可以缩短手术时间和肛门排气时间,减少手术过程中的出血量,提高输卵管通畅率,具有显著的效果,值得临床推广。     

腹腔镜下宫颈癌根治术与传统开腹手术的对比研究

目的 对比研究腹腔镜下宫颈癌根治术和传统开腹宫颈癌根治术的临床疗效、安全性、术后生活质量等。方法 选择湖南省肿瘤医院妇瘤科2014年5月~2016年12月因宫颈癌行手术的患者200例,根据手术方式分为两组,各100例。开腹组采用传统开腹手术,腹腔镜组采用腹腔镜下宫颈癌根治术治疗,对比两组患者的手术情况、并发症、术后恢复情况以及FACT-G评分。结果 腹腔镜组前50例手术时间为（280.0±32.5）min,长于开腹组的（190.0±23.2）min,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但腹腔镜组中按照时间顺序后50例手术时间为（200.0±22.6）min,与开腹组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组中出血量（125.3±48.2）ml,少于开腹组的（230.0±70.2）ml,统计学意义显著（P＜0.01）。腹腔镜组中淋巴结清扫数目多于开腹组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组术中损伤、切口愈合不良、淋巴囊肿发生率与开腹组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组尿潴留发生率为35.00%,高于开腹组的12.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组术后48 h疼痛评分、肛门排气时间、术后住院日及术后FACT-G评分均优于开腹组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜手术治疗宫颈癌疗效确切,具有创伤小、恢复快、术后生活质量高等优点。