根除幽门螺杆菌方案的研究进展

目前在临床中应用于根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)的方案主要有三联疗法、以铋剂为基础四联疗法、非铋剂四联疗法,同时一些新兴方案也在根除幽门螺杆菌方面也有较好的疗效,包括高剂量二联疗法、中药或中成药辅助治疗、益生菌辅助治疗等.近些年幽门螺杆菌的耐药率不断提高,导致根除率逐渐下降,探索一种根除...     

根除幽门螺杆菌感染的治疗方案研究

胃部疾病的幽门螺杆菌感染是导致多种胃部疾病的罪魁祸首,临床对根治幽门螺杆菌应用了多种方法,取得了一定的效果[1]。笔者2009年2月-2011年12月于所在医院应用PPI三联方案取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组资料选自笔者所在医院消化内科2009年2月-2011年12月门诊和住院的患者56例。其中男35例,女21例。年龄最小35岁,最大72岁,平均（46.7±5.9）岁。     

益生菌提高幽门螺杆菌根除率的临床研究

目的：通过对益生菌提高幽门螺杆菌（Hp）根除率的临床研究,探讨益生菌根除幽门螺杆菌的作用效果。方法：将2009年6月-2011年12月入住笔者所在医院的120例Hp阳性患者随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组患者采用三联疗法（阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑）抗Hp的常规治疗方法进行治疗,治疗组患者在常规治疗方法的基础上加用益生菌进行治疗,密切观察两组患者临床疗效。结果：治疗组患者Hp根除率为95.0%,而对照组则为80.0%（P〈0.05）。治疗组患者症状缓解时间短于对照组,且抗生素不良反应也小于对照组。结论：三联疗法加用益生菌可以提高幽门螺杆菌的根除率,降低抗生素的不良反应,值得推广应用。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌Hp的疗效和安全性. 方法 214例Hp患者,随机分成两组,治疗组(10 d序贯组):前5d给予埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司)20 mg+阿莫西林1.0g,2次/d口服,后5d,埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,2次/d口服;对照组(7 d标准三联组):埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1.0g+克托霉素0.5g,2次/d口服,疗程7 d.4周后复查胃镜及14C- UBT,观察溃疡愈合、Hp根除情况及不良反应. 结果 治疗组的Hp根除率、溃疡愈合率按治疗意向分析、完成随访病例分析均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).均无严重不良反应. 结论 序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点,不良反应相当,可作为Hp感染的一线治疗方案.     

根除幽门螺杆菌治疗方案的选择

幽门螺杆（HP）是引起消化性溃疡及慢性胃炎的重要因素之一,由于临床上使用多种抗生素来根除HP,致使HP对一些抗生素产生了抗药性,常有治疗失败的病例,使病人得不到最佳治疗效果.本文试用药物方法对3种清除幽门螺杆菌感染的方案进行比较,找出最佳的治疗方法,以便为临床合理用药提供参考.     

根除幽门螺杆菌与降低中风发病率的临床研究

目的探讨根除幽门螺杆菌(HP)与降低中风发病率之间的关系.方法选择40～87岁254例病人进行14C呼气试验,将HP( )者随机分治疗组与观察组,治疗组根除幽门螺杆菌治疗.随访观察2 a.结果 127例治疗组中,1例中风,中风发病率0.79%,观察组:7例中风,中风发病率5.5%,两组比较差异有显著性(χ2＝4.56,P＜0.01).结论根除幽门螺杆菌治疗,可使中风发病率下降4.72个百分点.提示:根除幽门螺杆菌可以降低中风的发病率.     

奥美拉唑为主的三联疗法对幽门螺杆菌相关性胃炎患儿的影响

目的 探讨奥美拉唑为主的三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎患儿临床症状、幽门螺旋杆菌根除率及不良反应的影响。方法 选择2017年6月—2020年1月杭州市第一人民医院确诊并接受治疗的Hp相关性胃炎患儿200例,回顾性分析治疗方案并分为对照组(103例、接受雷尼替丁为主的三联疗法)和研究组(97例、接受奥美拉唑为主的三联疗法),均持续治疗1月。比较两组患儿的疗效、临床症状改善情况、Hp根除率及治疗期间药物不良反应发生情况。结果 研究组患儿的治疗有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(χ²=5.727,P=0.017);研究组患儿的腹痛、恶心呕吐、厌食、反酸及嗳气等临床症状好转率均高于对照组患儿,差异有统计学意义(χ²=4.829、5.179、4.137、4.324、4.284,P=0.028、0.023、0.042、0.038、0.038);研究组患儿的Hp根除率显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(χ²=4.284,P=0.038)。治疗期间,两组患儿皮疹、头晕嗜睡、腹泻及口干等药物不良反应发生率比较,差异均无统计学...     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的 明确序贯疗法对沧州地区患者幽门螺杆菌（H.pylori）的根除情况.方法 选取沧州市中心医院门诊H.pylori感染患者120例,随机分成两组,序贯治疗组：兰索拉唑30 mg,bid,第1～10天 阿莫西林1000 mg,bid,第1～5天 克拉霉素500 mg,bid,第6～10天 甲硝唑0.4 g,bid,第6～10天.三联对照组：兰索拉唑30 mg,bid,第1～10天 克拉霉素500 mg,bid,第1～10天 阿莫西林1000 mg,bid,第1～10天.疗程结束4周后查14C尿素呼气试验明确H.pylori的根除情况.结果 序贯治疗组ITT根除率为86.7%,PP根除率为89.7%,均明显优于三联疗法组的ITT根除率（68.3%）和PP根除率（73.2%）（P〈0.05）.结论 序贯疗法根除率明显优于传统三联疗法,可作为沧州地区根除H.pylori的一线疗法.     

黄连素根除幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的观察黄连素根除幽门螺杆菌的疗效。方法将132名患者随机分为观察组和对照组,其中观察组72例,对照组60例,观察组给予奥美拉唑、克拉霉素与黄连素治疗,对照组给予标准三联疗法治疗,疗程为10天,治疗后比较两组幽门螺杆菌根除率。结果观察组根除率为83.3%,对照组为68.3%,根除率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论黄连素根除幽门螺杆菌的根除率高,无明显不良反应,且经济、安全、有效、依从性高。     

两种二线补救方案治疗幽门螺杆菌三联疗法初次根除失败的临床比较研究

目的评价含铋剂的两种补救方案治疗消化性溃疡患者HP初次根除失败的有效性和安全性。方法将一线治疗失败后的170例HP阳性消化性溃疡患者分成A组和B组,每组各85例。A组接受（质子泵抑制剂＋铋剂＋阿莫西林＋甲硝唑）治疗,7天1个疗程,B组接受（枸橼酸雷尼替丁＋利福喷汀＋甲硝唑）治疗,7天1个疗程;观察两组治疗期间不良反应发生情况。治疗结束4周后患者接受胃镜检查,检验HP根除情况。结果 A组中有54例患者根除,根除率为65.06%,B组中有76例患者根除,根除率为91.57%。枸橼酸雷尼替丁＋利福喷汀＋甲硝唑补救治疗的根除率显著高于质子泵抑制剂＋铋剂＋阿莫西林＋甲硝唑补救治疗方案,两组疗效比较有统计学意义（P〈0.05）。结论两种含铋剂的二线治疗均有效,含利福喷汀的补救方案疗效更佳。     

10日序贯疗法补救根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的观察序贯疗法与传统疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效和安全性。方法选取经胃镜幽门螺杆菌快速尿素酶试验或14C尿素呼气试验阳性的患者,经标准幽门螺杆菌一线三联根除方案治疗7 d,停药4周后检测幽门螺杆菌结果仍为阳性者判定为幽门螺杆菌根治失败,即进行幽门螺杆菌的补救根除治疗,共90例患者入选。随机分为两组:治疗组予以序贯疗法:前5 d口服雷贝拉唑10 mg和阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5 d口服雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg和呋喃唑酮100 mg2,次/d;对照组予以传统四联疗法:口服雷贝拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、呋喃唑酮100 mg和胶体果胶铋100 mg,2次/d,疗程7 d。疗程结束后4周行14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌根除情况。结果疗程结束后4周,治疗组幽门螺杆菌根除率为92.85%,对照组幽门螺杆菌根除率为71.73%,两组幽门螺杆菌根除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯疗法对幽门螺杆菌的根除率高于传统四联疗法,是一种安全的有效的幽门螺杆菌补救根除治疗方案。     

慢性消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除治疗研究

目的:研究幽门螺杆菌根除治疗在慢性消化性溃疡患者治疗中的应用效果.方法:按照随机分组法将101例幽门螺杆菌感染阳性慢性消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,对照组48例采用一般性抑制胃酸和胃黏膜保护治疗,观察组53例联合应用幽门螺杆菌根治方案.对照组采用常规.结果:观察组患者腹痛消失时间和溃疡消失时间明显提前,用药周期缩短,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗1月后疗效评价结果显示观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组停药6个月内复发率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用幽门螺杆菌根治治疗可有效提高消化性溃疡患者的治疗效果,缩短病程,降低临床复发率,值得继续研究应用.     

两种治疗幽门螺杆菌方案的疗效观察

根除幽门螺杆菌（HP）感染是治疗慢性胃炎和消化性溃疡的根本措施。我们用两种治疗方案进行疗效比较，现报道如下。     

幽门螺杆菌根除在治疗消化性溃疡中的应用

目的：研究幽门螺杆菌根除治疗在治疗消化性溃疡患者中的应用价值。方法：按照随机数字表法将118例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,各59例。对照组采用常规常规方案治疗,观察组同时进行幽门螺杆菌根除治疗,比较两组患者治疗效果和安全性。结果：观察组溃疡愈合时间、用药时间明显缩短,但平均治疗费用高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者停药后6个月内复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：幽门螺杆菌根除治疗可有效缩短病程,降低停药后临床复发率,值得临床继续研究推广。     

质子泵抑制剂的应用与幽门螺杆菌根除率的关系

目的：比较在质子泵抑制剂（PPIs）应用的不同时期行幽门螺杆菌（Hp）根除治疗的疗效。方法：将74例在我院消化内科就诊并经胃镜等检查手段确诊为消化性溃疡伴Hp感染的患者随机分为A组（应用PPI治疗4周,继而给予根除Hp治疗2周）和B组（应用PPI治疗6周,停药1个月后再给予根除Hp治疗2周,停药期间不能应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物）,分别于根除治疗后1月行13C—UBT复查,比较两组根除率。结果：B纽较A组Hp根除率有所提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在行Hp根除治疗时掌握好PPI应用的时机可以提高疗效。     

消化性溃疡与幽门螺杆菌的根除

幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要病因，根除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡的关键环节。提出了联合用药的治疗方案。     

评价根除幽门螺杆菌对胃溃疡的治疗效果

目的:探究胃溃疡采用根除幽门螺杆菌的治疗效果.方法:选取本院2014年1月~2015年10月收治的78例胃溃疡患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组39例患者实施常规治疗,观察组39例患者实施常规治疗+根除幽门螺杆菌治疗.并对两组患者治疗后临床效果与复发率情况进行对比.结果:观察组患者总有效率92.31%,高于对照组的74.36%(P<0.05),对比差异具有统计学意义;观察组患者复发率10.26%,低于对照组的46.15%(P<0.05),对比差异具有统计学意义.结论:胃溃疡采用根除幽门螺杆菌的治疗效果显著,可使胃溃疡的治愈率显著提高,还可以使胃溃疡的复发率明显降低.     

幽门螺杆菌感染根除治疗研究新进展

幽门螺杆菌（H.pylori）感染是引起胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤以及胃癌等严重危害人类健康疾病的主要病因之一。我国是胃癌高发国家,胃癌的患病率及病死率均位于消化道恶性肿瘤前列。早期根除H.pylori可以预防胃癌前病变的发展,降低胃癌的发生风险。我国H.pylori感染率高,但由于H.pylori对抗生素的耐药性增加、患者依从性差等原因导致H.pylori根除率下降。当前临床研究的重点是探索H.pylori感染最佳根除方案。对H.pylori感染根除治疗方法研究新进展的系统介绍,对于临床诊治方案的制订具有重要指导意义。     

幽门螺杆菌根除前后血清胃蛋白酶原含量变化

目的 观察幽门螺杆菌（Hp）根除治疗前后患者血清胃蛋白酶原（PG）含量的变化。方法 对287例Hp相关性胃病患者给予常规的奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联治疗。除菌后6周检测其胃粘膜Hp、血清HpIgG抗体和Hp—DNA（PCR法）3项指标，联合判断Hp根除效果；分别于除菌前和除菌后3，6周利用免疫量度放射分析法（IRMA）测定血清蛋白酶原含量，比较Hp根除成功者（除菌成功组）和失败者（除菌失败组）血清蛋白酶原含量变化。结果 除菌成功103例，Hp根除率为35．89％。与除菌前比较，除菌成功组的血清PGⅠ、PGⅡ含量明显降低。PGⅠ／Ⅱ的比值显著升高。除菌失败组的血清PGⅠ、PGⅡ含量变化不明显，PGⅠ／Ⅱ的比值变化亦不显著。结论根除Hp治疗前后血清PG发生特异性改变，血清PG含量可作为Hp根除的判断指标。     

根除幽门螺杆菌对胃黏膜病变影响的观察

目的随访评估根除幽门螺杆菌对慢性胃炎患者胃粘膜病理组织学变化的影响.方法选择幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎病人,分为根除组和对照组,分别予根除HP治疗和对症治疗.治疗前和治疗结束后半年分别行胃镜检查,活检病理组织学检查.比较根除HP前后黏膜病理组织学变化情况.结果全部80例病人随机分为根除组(n=40)和对照组(n=40).半年后,根除组29例HP完全根除,对照组27例仍为HP阳性.在根除组,黏膜急性炎和慢性炎的组织学积分明显降低(P＜0.001),肠化生的组织学积分亦有降低 (P=0.021).而对照组,急性炎的组织学积分升高 (P=0.034),慢性炎和肠化生未见明显变化(P＞0.05),两组的萎缩性病变均无明显变化(P值分别为0.53和0.64).结论根除HP可使胃粘膜急慢性炎症明显消退,减轻并有可能逆转肠化生病变.