降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析

目的研究分析降压药在老年高血压患者中的使用情况和使用效果。方法回顾性分析2010年1月—2012年6月期间,该院收治的1800例老年高血压症患者的临床资料,分析老年高血压患者使用降压药的情况和使用效果。结果老年高血压症患者使用降压药后,收缩压得到理想控制的患者占总病例人数的51%。患者所使用的降压药使用情况由高到低依次为钙离子阻滞剂、血管紧张素转化酶制剂、β-受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,利尿剂、直接舒张血管平滑肌药。患者使用降压药的主要副作用表现为低血钾、踝部水肿、心动过缓、干咳、体位性低血压等。结论老年患者使用降压药治疗高血压症的情况基本符合规范要求,部分患者存在药物不良反应现象。     

使用高血压药物需要注意的三个问题

使用高血压药物要注意什么 目前根据我国的高血压指南，我们常用的高血压药物种类有五大类：利尿剂，简单说就是通过利尿减少血容量达到降压的目的：第二类是D受体阻滞剂；第三类是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）；还有一种降压药血管紧张受体拮抗剂（ARB）；还有一大类是钙拮抗剂（CCB），这五大类都可以作为降压的及时用药和维持用药。     

我院2017—2019年门诊高血压患者及用药分析

目的 统计分析我院高血压患者及用药情况,为临床合理使用降压药提供参考。方法 从门诊处方管理系统统计分析医院2017—2019年高血压患者总人次,性别、年龄分布,联合用药情况,各种降压药的销售金额、用药频度（defined daily dose system,DDDs）、日均费用（defined daily dose cost,DDDc）。结果 高血压患者年龄有年轻化的趋势,50岁以下的高血压患者逐年增多,男性患者占比更高,80岁以上患者女性比男性占比更高。门诊高血压患者逐年增加,使用单种降压药的患者人次也逐年提高,联合使用三种降压药以上的患者比例逐年下降。钙拮抗剂的销售金额一直占比最高,每年的销售金额占比都超过三分之一,且有逐年上升的趋势,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的销售金额逐年上升,占比逐年提高,血管紧张素转换酶抑制剂在门诊高血压患者中的使用率也一直稳定在前三的位置。结论 门诊高血压患者逐年增多,且有年轻化的趋势,钙拮抗剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在门诊高血压患者中用药频度最高,我院门诊的降压药使用比较合理。     

2010年至2012年社区老年高血压患者的用药情况分析

目的分析我社区老年高血压患者抗血压药物的应用现状以及用药趋势,为社区医务人员科学管理抗高血压药物提供参考。方法通过统计2010年至2012年我社区卫生服务中心202例老年高血压患者抗高血压药物的处方,对三年内口服抗高血压药物的用药物种、联合用药情况、用药频率、消耗金额和限定日费用等指标和用药趋势进行分析。结果 2010年至2012年社区老年高血压患者抗高血压用药量增加了24.19%,但总费用却下降了6.98%;钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂(β-RB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的用药量位于前四位,用药频率较高;用药频率最高的前5种药物分别为硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、缬沙坦和厄贝沙坦;患者采用二联降压方案的比例较高为49.79%,其中以CCB联合β-RB使用最多占40.07%,且固定复方制剂有逐步代替单药合用的趋势。结论我社区老年高血压患者在治疗过程中使用抗高血压药物的情况较为合理,费用较为经济,其中CCB占据主导地位,符合目前国内外抗高血压用药原则。     

降压药在老年高血压病患者中的临床药效探析

目的：研究分析降压药在治疗老年高血压方面的临床效果,并总结临床体会。方法：选取我院在2011年3月--2013年12月期间收治的200例老年高血压患者的临床资料作为研究对象,回顾性分析降压药在治疗老年高血压方面的临床效果。结果：调查显示,在降压药的使用中,钙离子阻滞剂最为广泛,其次为血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体拮抗剂、ARB以及利尿剂等药物。此外,老年高血压患者舒张压的控制率相比于收缩压控制率具有显著优势,差异具有统计学意义（P〈0．05）。在降压药使用期阃,老年患者出现了低血钾、踝部水肿以及心动过缓等不良反应。结论：老年高血压患者的降压药使用基本符合规范,但是仍有部分患者在使用药物后出现不良症状,应采取有效措施进行预防控制。     

某高校社区门诊处方抗高血压药物分析

目的对中央财经大学校医院2010年4月和5月门诊高血压病人降压药物的应用现状和联合用药情况进行处方数据统计,探讨高血压治疗用药的合理性,为临床治疗提供合理用药参考。方法抽查我院2010年4月和5月门诊抗高血压药物处方,对年龄、用药种类、用药频率、联合用药情况进行统计分析。结果高血压以中老年患病居多;降压药使用频率居前的依次是钙离子拮抗剂（CCB）、β-受体阻滞剂（β-RB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。结论本医院降压药物的临床使用情况基本合理,但有待进一步改善。     

城市社区医院门诊高血压患者用药情况调查

目的了解城市社区门诊高血压患者的用药情况,为进一步控制高血压提供科学依据。方法选取中国14个城市部分社区门诊高血压患者,调查他们的一般情况、患病及服药情况等。结果共调查高血压患者11 861例,平均年龄(58±13)岁,男性占47.3%;正在服用降压药8 295例,占69.9%;其中使用单药治疗患者占40.8%,使用1种固定剂量复方制剂(FDC)患者占38.5%,使用≥2种药物治疗者占20.7%;在服用的降压药中,FDC比例最高,为44.7%,其余依次为钙拮抗剂占25.1%,血管紧张素转换酶抑制剂占10.4%,利尿剂占7.9%,β受体阻滞剂占4.2%等;社区门诊高血压患者的血压控制率为13.5%,门诊服药患者的血压控制率为17.5%。结论固定剂量复方制剂和钙离子拮抗剂是我国城市社区门诊高血压患者的常用降压药;门诊高血压患者的血压控制率较低,应从多方面采取措施改善高血压患者的血压控制情况。     

2012年西乡街道社区高血压患者用药情况调查分析

目的 通过对社区高血压患者的治疗处方回顾,分析高血压患者临床上常用的降血压药物以及治疗方案.方法 对2012年1月～6月在西乡人民医院治疗的西乡街道1600名社区高血压患者的病历进行统计,详细了解患者目前的降压治疗方案以及服用的降压药物,并进行讨论分析.结果 通过对所有患者的资料进行统计分析,发现目前钙拮抗剂（CCB）的临床使用率最高,达到36.81%;然后依次是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）以及中西药复方制剂.降压治疗方案中,使用一种降压药的患者最多,占55.06%,二联及以上的患者占25.50%.降压达标率方面,78.50%的患者血压控制较为稳定,9.44%的患者血压波动较大,原因多和不规律服药以及给药剂量不足相关.结论 药物的使用上,门诊医生的处方基本符合目前我国社区高血压的治疗现状.降压药物种类使用和用量基本合理,联合用药也较为合理.但临床上也存在利尿剂的应用偏少及可能存在降压药物用量不足等问题.     

某大学门诊部抗高血压药物使用情况

目的调查南京市解放军理工大学双龙校区门诊部高血压药物使用情况,为合理使用抗高血压药物提供依据。方法选择该校区门诊部2012-02/2013-11期间收治的128例高血压患者,应用自拟问卷调查表对患者服用的抗高血压药物种类剂型、联合用药情况进行调查。结果抗高血压药物种类及频率依次为钙拮抗剂（79%）、血管紧张素转化酶抑制剂（23.5%）、B受体阻滞剂（22.4%）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（14.1%）、低剂量复方制剂（9.0%）,利尿剂（7.7%）。服用剂型以中长剂型为主,单一用药75例（58.5%）,二联用药39%例（30.4%）,三联用药14例（10.1%）。结论理工大学双龙校区门诊部主要应用钙拮抗剂类药物对高血压患者进行治疗,药物应用种类趋向合理。     

氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的效果观察

目的研究氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的效果观察。方法选取天津市宁河区中医医院2018年11月-2019年12月收治的72例老年高血压患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组给予氨氯地平治疗,观察组给予氨氯地平联合替米沙坦治疗,比较两组患者的临床治疗成效。结果治疗后观察组的血压(123.87±12.88)mm Hg/(83.22±3.77)mm Hg,优于对照组(132.16±13.17)mm Hg/(89.56±3.59)mm Hg,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为94.44%,明显高于对照组的72.22%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在对老年高血压所进行的治疗中,氨氯地平和替米沙坦的联合治疗能够有效降低患者血压水平,利于提高临床治疗效果以及促进患者恢复。钙离子拮抗剂、血管紧张素II受体拮抗剂都是对高血压进行治疗的一线药物,但是单一用药效果有局限性,通过联合用药可以强化对患者血压的控制,减少血压达标时间,值得临床上加以推广。     

淮安市某医院住院病人高血压用药情况分析

目的了解淮安市第一人民医院住院高血压病人口服用药情况,并对用药的合理性进行分析,以促进临床合理用药。方法查阅该院抗高血压药品种。挑选出住院药房心内科、神经科、老年科共88位高血压病人电子处方进行分析。对其病人进行随访并与医生、护士进行沟通。结果处方名次排列前10位的抗高血压药物依次为非洛地平、倍他乐倍、他乐克缓释片、依那普利、贝那普利、氢氯噻嗪、卡托普利、拜新同、厄贝沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平。各亚类前5位为血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）、钙离子拮抗剂（CCB）、β-受体阻滞剂、利尿降压药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。单一用药16张、2或2种以上降压药联用的处方共72张,分别占抗高血压处方的的18．18％、81．82％。同时存在用药误区。结论基本符合当前高血压治疗原则及个体化治疗方案。ACEI与CCB、β-受体阻滞剂是临床降压治疗的主要药物。临床合理用药需卫生工作者共同努力。     

不同类别降压药物治疗老年高血压的临床效果观察

目的 对比观察老年高血压患者应用不同类别降压药物进行治疗的临床效果。方法 选取2019年9月-2021年10月北京市顺义区医院内科门诊的老年高血压患者128例,根据组间资料均衡可比原则分为A组和B组,各64例。A组予以肾上腺素受体阻断剂和利尿剂治疗,B组予以血管紧张素转化酶抑制剂和钙离子拮抗剂治疗。治疗3个月后,就两组患者的血压状况、临床疗效、不良反应以及满意度等情况进行比较。结果 经过临床治疗后,两组血压均有明显下降,且B组低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组临床总有效率、满意度高于A组,不良反应总发生率低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年高血压患者采用血管紧张素转化酶抑制剂联合钙离子拮抗剂治疗,其临床疗效更佳,血压改善更明显,且不良反应较少,患者满意度高。     

探讨社区老年高血压患者的用药情况

目的探讨社区老年高血压患者的用药情况,为社区医师提供临床用药参考。方法从北辰区果园新村街社区卫生服务中心电子健康档案中选取果园里社区的老年高血压患者作为调查对象,从档案中依次调取患者服药人数,单药治疗者及药物种类、代表药物和联合用药者及药物种类、代表药物,分析所得资料,并计算前3位各自所占的比例。结果在226例老年高血压患者当中,单药治疗者87例,占38.5%,其中钙通道阻滞剂(CCB)使用频率最高,血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)与β受体阻断剂(β-RB)次之。联合用药者139例,占61.5%,依次为CCB+ARB,CCB+β-RB,ARB+β-RB。结论联合用药和CCB类降压药是该社区老年高血压患者治疗用药的主体,是理想的方案和药物,值得在临床中推广使用。     

用途广泛的β受体阻滞剂(下)

3高血压在高血压治疗领域,一线降压药有五大类,即利尿剂、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和β受体阻滞剂,其中3受体阻滞剂是很重要的一类降压药。β受体阻滞剂主要通过抑制交感神经的β1受体起作用。     

降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析

目的探讨降压药在老年高血压病患者中的使用情况,为临床治疗老年高血压提供临床指导。方法选取2010年6月—2012年6月来该院治疗老年高血压病600例患者进行回顾性分析,分析不同降压药物的治疗效果和不良反应。结果降压药物的使用情况依次是钙离子阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、利尿剂、直接舒张血管平滑肌药;老年高血压病患者舒张压控制率明显高于收缩压控制率,两组具有显著差异,存在统计学意义(P<0.05);不良反应主要包括:踝部水肿、干咳、低血钾、体位性低血压和心动过缓等。结论降压药在老年高血压病患者中使用基本合乎规范,但某些患者存在不良反应,应加以预防和控制。     

门诊抗高血压药使用情况分析

目的了解我院门诊抗高血压药的使用情况。方法查阅我院2010年7月12日～7月18日门诊抗高血压药处方,统计分析患者的年龄、性别、抗高血压药的用药频度(DDDS)及药物的联合用药情况。结果排在用药频度前三位的类别是钙拮抗剂、β受体阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,单一用药比例为58.81%,联合用药占41.19%,其中二联用药占联合用药的71.47%。结论我院门诊抗高血压药在品种选择,联合用药方案基本合理。     

高血压治疗的研究进展

近年来,各种慢性病的发病率呈逐年升高的趋势,并且逐渐年轻化。早期高血压患者可能无明显症状,常在体检时发现。高血压是社区居民常见的心血管疾病之一,目前临床主要采取药物来控制血压。治疗高血压的药物主要包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。多项研究显示,长期的血压增高会引起大血管及微血管的严重病变,进而引起心、脑、肾及周围血管等靶器官的损害,降低了患者生活质量,威胁生命健康。因此,本文对高血压的发病机制、非药物治疗及药物治疗的方法、常规降压药物的使用原则及联合用药效果进行了综述,旨在为高血压患者掌握用药知识,养成良好的生活习惯和科学的生活方式提供参考,从而达到控制血压的目的。     

缬沙坦与苯那普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的：对比血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)治疗原发性高血压的疗效比较。方法：将58例原发性高血压患者随机分为缬沙坦治疗组29例，苯那普利治疗组29例，并于治疗前、治疗后4周分别进行偶测血压，动态血压监测。结果：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利两组间比较，总有效率、显效率、无效率及降压正常率，差异均无显著性（P＞0．05）。结论：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂，苯那普利降压疗效相似，且副作用少。说明缬沙坦理一种有高度选择性、高效性、良好耐受性的治疗高血压新药。     

高血压合并冠心病优选硝苯地平缓释片

正降压治疗是高血压合并冠心病的基础疗法,降压药为首选治疗药物。按照全球高血压联盟的建议,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是高血压的基础性用药。也就是说,发生于中老年人的原发性高血压应以ACEI或ARB为一线治疗药物,在此基础上根据患者实际情况合用其他降压药物,形成二联或三联用药,促使血压尽快达标,降低心血管急性事件的风险。     

社区糖尿病合并高血压的临床治疗及效果初评

目的：研究社区糖尿病合并高血压的临床治疗及效果。方法：此次研究纳入的对象来源于2014年1月-2015年5月我院收治社区糖尿病合并高血压患者中随机抽取的100例。根据患者具体情况采用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿降压类药物、β受体阻滞剂等降压药物联合双胍类、胰岛素、磺脲类、糖苷酶抑制剂等降糖药物联合治疗。分析（1）糖尿病合并高血压干预总有效率;（2）不良反应发生情况;（3）干预前和干预后患者血压和血糖水平的差异。结果：（1）100例糖尿病合并高血压患者中,经临床治疗,显效有49例,有效41例,无效10例,总有效率90.00%。（2）100例患者均无出现严重副作用,仅有个别患者出现头痛、药物性皮疹和腹痛等轻微症状,均可耐受,无需特殊处理,对正常治疗不产生影响。（3）干预后血压和血糖水平明显优于干预前,P＜0.05。结论：社区糖尿病合并高血压的临床治疗药物需根据患者情况进行选择和搭配,经合理用药,可有效改善患者血压和血糖水平,确保用药安全性。