贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床分析

目的 观察贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将94例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,每组47例,观察组采用贝那普利联合前列地尔治疗,对照组仅采用贝那普利治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效及24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平的变化.结果 观察组总有效率为80.9％(38/47),明显高于对照组的68.1％(32/47),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为(212.15±25.59)mg、(7.52±1.81) mmol/L和(105.62±8.51)μmol/L,对照组分别为(332.46±38.71)mg、(9.06±2.43)mmol/L和(122.29±11.98)μmol/L,均较治疗前有所改善,但观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利联合前列地尔对糖尿病肾病进行治疗,能够明显提高疗效,改善肾功能,值得临床推广应用.     

羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床效果分析

目的：探讨羟苯磺酸钙在治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿中的临床应用价值。方法：将收集到的94例2型糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组47例,对照组给予常规控制血糖、控制血压治疗及饮食治疗,观察组在对照组基础上给予羟苯磺酸钙胶囊,500mg／次,3次／日,口服,治疗3个月为一疗程,观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：经过治疗后,观察组患者尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）水平较治疗前及对照组明显下降,治疗后两组比较差异性显著（P〈0．05）,具有统计学意义,而治疗前后两组患者糖化血红蛋白水平变化差异性无统计学意义（P〉0．05）,但与治疗前相比,两组患者糖化血红蛋白水平有所下降。结论：羟苯磺酸钙能有效降低2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）水平,降低毛细血管通透性,对肾脏起保护性作用,延缓疾病发展,安全性高,值得临床推广使用。     

64例早期糖尿病肾病的联合用药观察

目的 观察羟苯磺酸钙与缬沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及肾功能指标的影响.方法 选取64例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,均给予缬沙坦治疗,治疗组在此基础上加用羟苯磺酸钙治疗,疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后24h尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐及血钾的变化.结果 治疗组治疗后24h尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐分别为(182.78±13.74)mg、(6.41±0.76) mmol/L、(83.79±8.04)μmol/L,较治疗前的(248.59±19.18)mg、(6.92±0.98) mmol/L、(89.16±8.29)μmol/L均有下降,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);对照组治疗后24h尿白蛋白为(235.02±17.82) mg,较治疗前的(246.43±19.02) mg下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后血尿素氮、血肌酐比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后24 h尿白蛋白较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血钾治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙联合缬沙坦能减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,降低血尿素氮、血肌酐水平,延缓糖尿病肾病的进展.     

老年糖尿病尿微量白蛋白／肌酐与超敏C-反应蛋白的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者尿微量自蛋白／肌酐与超敏C-反应蛋白的关系。方法将54例老年2型糖尿病患者按照尿微量白蛋白／肌酐的不同．分为两组：A组30例（尿微量白蛋白／肌酐〈20mg／g）,B组24例（尿微量白蛋白／肌酐≥20mg／g）,分别测定超敏C-反应蛋白。结果A组的超敏C-反应蛋白明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿微量白蛋白／肌酐与超敏C-反应蛋白有密切关系,慢性炎症反应的强度与糖尿病肾病的严重程度相关。     

大剂量雷米普利联合替米沙坦治疗糖尿病肾病

目的观察大剂量血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的疗效。方法68例糖尿病肾病患者被随机分为常规剂量雷米普利组和大剂量雷米普利组,均联合同等剂量的替米沙坦。治疗方案：常规剂量组给予雷米普利2．5mg／次,2次／d,口服。大剂量组给予雷米普利5mg/次,2次／d,口服。两组均联合应用替米沙坦80mg／d,观察治疗后3个月和6个月后,两组24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、血钾水平以及血压的变化。结果两组在治疗6个月后24h尿蛋白定量均下降,血浆白蛋白均升高,与治疗前相比差异具有显著意义（P〈0．05）;大剂量组上述指标的变化更明显,与常规剂量组相比差异具有显著性（P〈0．05）;均能有效降压,大剂量雷米普利组降舒张压优于常规剂量组;两组治疗前后血钾和肾功能无统计学意义（P〉0．05）。结论大剂量血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病安全,联合血管紧张素受体拮抗剂治疗有双重阻断。肾素血管紧张素系统的作用,并且大剂量血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂更有效。     

替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病

目的观察替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将90例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分观察A组、B组及对照组。患者均在常规治疗的基础上,观察A组(替米沙坦联合胰激肽原酶)、B组(替米沙坦)及对照组各30例。12周后观察三组治疗前后患者的24 h尿微量白蛋白(Alb)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾功能(BUN、Cr)的变化。结果观察(A、B组)24 h尿微量白蛋白较治疗前显著下降(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察A组较观察B组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);其余各项指标比较差异无统计学意义。结论替米沙坦联合胰激肽原酶具有降低早期糖尿病肾病患者的24 h尿微量白蛋白的作用,并且这种作用是独立于降压之外实现的。     

厄贝沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的 探讨厄贝沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者微量自蛋白尿的影响.方法 80例早期糖尿病肾病患者分成厄贝沙坦组（38例）和联合用药组（42例）.两组患者在控制血糖、血压及其他对症治疗的基础上分别给予厄贝沙坦或厄贝沙坦联合百令胶囊治疗,疗程为12周.分别检测入选前,治疗6周和12周后的血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白总量和尿白蛋白清除率.结果 治疗12周后,两组血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率均有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.两组24 h尿蛋白总量和尿白蛋白清除率均较治疗前显著下降（P＜0.05）.治疗12周后,24 h尿蛋白总量和尿白蛋白清除率治疗前后差值相比较,联合用药组与厄贝沙坦组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 厄贝沙坦联合百令胶囊可进一步减轻早期糖尿病肾病患者尿蛋白,并延缓肾衰竭进展.     

阿魏酸钠联合依拉普利对2型糖尿病肾病尿微量蛋白临床疗效观察

目的通过阿魏酸钠与马来酸依拉普利联合治疗糖尿病肾病前后尿微量白蛋白／肌酐（UAlb／Cre）水平的变化,观察阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将70例2型糖尿病肾病受试者,随机分为阿魏酸钠与依拉普利联合治疗组（治疗组）和单用依拉普利治疗（ACEI组）。分别应用依拉普利（10mg-20mg／d）加用阿魏酸钠500mg加入250ml生理盐水中静脉滴注治疗及单用依拉普利每日10mg-20mg治疗4周。观察治疗前后尿微量白蛋白／肌酐（UAIb／Cre）水平的变化。结果1．治疗组及ACEI组患者治疗后UAIb／Cre等均较治疗前有显著下降（59．57±2．81ug／mgvs72．65±5．79ug／mg;P〈0．01;48．76±5．05ug／mgvs71．95±5．56ug／mg;P〈0．01）。2．治疗组UAlb／Ore的改善显著优于对照组（59．57±2．81ug／mgvs48．76±5．05ug／mg;P〈0．05）。结论阿魏酸钠联合马来酸依拉普利治疗可明显降低UAIb／Ore,对肾功能的改善优于单用依拉普利治疗。     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效

目的：糖尿病肾病患者采用前列地尔联合那普利治疗,分析其对尿蛋白的治疗效果。方法选取我院2011年6月—2013年6月收治的78例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予贝那普利片治疗,观察组在此基础上联合前列地尔注射液进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比观察。结果观察组治疗有效率为92.3%,对照组治疗有效率为79.4%,观察组高于对照组,两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。治疗2个月后,观察组24h尿蛋白含量与24h尿微白蛋白排血率明显低于对照组,两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者采用前列地尔联合那普利治疗与单纯采用贝那普利治疗相比,具有显著效果,可有效降低尿蛋白含量,控制尿微白蛋白排泄率,值得临床推广。     

胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床观察

目的：观察胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床疗效。方法：治疗组采用胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿30例,并与对照组30例对比,比较两组治疗4周后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐变化情况。结果：治疗组对24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐改善优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿临床疗效较好,值得临床推广运用。     

罗格列酮联合洛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的洛伐他汀治疗基础上加用罗格列酮对早期糖尿病肾病疗效观察。方法选择2型糖尿病并发早期糖尿病肾病患者70例,随机分为两组。分别以洛伐他汀以及罗格列酮联合洛伐他汀治疗,观察两组之间尿微量白蛋白排泄率以及炎症指标的差异。结果通过比较发现,尿微量白蛋白排泄率（UAER）、脂蛋白（LP（a））、C反应蛋白（CRP）两组治疗前后差异显著,联合组较他汀组下降明显（P〈0．05）。低密度脂蛋白（LDL）在他汀组下降明显（P〈0．05）,而联合组轻度下降,差异不明显（P〉0．05）。糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）在两组治疗前后及两组间无明显改变（P〉0．05）。结论洛伐他汀可以改善糖尿病肾病炎症状态,降低蛋白尿,在此基础上加用罗格列酮可以进一步降低尿白蛋白排泄,改善糖尿病肾病预后。     

前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效

目的:探究前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法:选择本院2015年1月至2017年1月80例糖尿病肾病蛋白尿患者,随机分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组采取前列地尔联合依那普利治疗,对比两组患者24h后蛋白尿含量、尿微量白蛋白排泄率情况以及不良反应发生率。结果:观察组患者24h后蛋白尿含量、尿微量白蛋白排泄率明显优于对照组,P0.05。观察组患者不良反应发生率为5.00%,低于对照组,P0.05。结论:将前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿患者,能够有效的改善患者不良反应的发生情况,且有效减少了患者蛋白尿含量。     

前列地尔注射液与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨前列地尔及厄贝沙坦联合应用对糖尿病肾病患者肾功能及24 h尿蛋白影响.方法 54例患者随机分为厄贝沙坦组24例和联合用药组30例,分别给予厄贝沙坦75 mg,1次/d,厄贝沙坦75 mg,1次/d联合前列地尔10 μg,1次/d,疗程均为14 d,观察用药前后24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮的变化.结果 联合用药组与厄贝沙坦组比较,联合用药组可明显减少24 h尿蛋白（P＜0.05）,降低血肌酐、血尿素氮水平（P＜0.05）.结论 前列地尔和厄贝沙坦联合应用治疗糖尿病肾病,较厄贝沙坦单独应用能更快地减少尿蛋白,改善肾功能.     

黄芪、卡托普利治疗糖尿病肾病33例疗效观察

目的:观察黄芪联合卡托普利治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将门诊收治的33例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用基础治疗方式,治疗组加用卡托普利及黄芪,治疗3个月后.观察各组治疗前后的24h尿微量白蛋白量、血尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯.结果:治疗组患者的疗效显著高于对照组(P＜0.05),两组治疗前后的的尿微量白蛋白量、血总胆固醇、甘油三酯均明显降低(P＜0.05),其中治疗组治疗后的尿微量白蛋白量、血总胆固醇、甘油三酯较之对照组明显改善(P＜0.05).结论:黄芪联合卡托普利治疗糖尿病肾病疗效显著.     

前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,延缓病情进展。方法选择符合标准的患者80例,采用随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔和黄芪,对照组仅加用黄芪,比较二者临床疗效以及治疗前后内生肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和24h尿蛋白定量（24h—Upro）的水平。结果观察组患者治疗总有效率为80．00％,明显高于对照组的65．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前BUN、SCr、Ccr及24h—Upro比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗结束BUN、SCr及24h—Upro较治疗前明显下降,Ccr较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈．05）;但是观察组各项指标改善程度明显优于对照组,差异存在显著性（P〈0．05）。两组患者治疗期间均未发现明显药物不良反应。结论前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭可显著改善患者的肾功能,有效延缓病情进展,延迟进入维持性血液透析。     

前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨前列地尔在糖尿病中的治疗作用。方法选择糖尿病肾病30例,应用前列地尔治疗,对照组采用依那普利治疗,四周后观察治疗前后24h白蛋白排泄率（AER）尿B2微球蛋白（β2-MG）的变化。结果治疗组AER及β2-MG较治疗前有极显著下降（P〈0．01）,与对照组比较,AER亦有显著下降,P〈0．05。结论采用前列地尔治疗糖尿病具有改善肾功能,延缓其进展作用。     

地塞米松联合氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征的疗效

目的观察地塞米松联合氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征的疗效。方法将60例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予地塞米松1mg／（kg·d）、氮芥0．1mg／（kg·d）、降纤酶0．05U／（kg·d）,静滴,4d为1疗程,后改强的松0．6mg／（kg·d）口服,间隔1个月可再次冲击治疗,最多冲击治疗3次;对照组给予标准泼尼松lmg／（kg·d）治疗,12周后逐渐减量。随访半年后两组的l临床疗效、24h尿蛋白定量（24hupq）、血清白蛋白（ALB）、血脂、病情复发情况、副作用发生率等。结果两组总有效率、24h尿蛋白定量、白蛋白、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、血清总蛋白、血清白蛋白比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论地塞米松联合氮芥、降纤酶短程、冲击、循环治疗,能有效控制难治性肾病综合征,具有高效、价廉,复发少等优点,值得进一步研究。     

前列地尔在糖尿病肾病治疗中的临床观察

目的 观察前列地尔对糖尿病肾病患者24h尿微量蛋白、肾功能及血脂的影响.方法 86例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组43例.两组均采用常规治疗控制血糖、血脂、血压等,均给予疏血通静脉治疗,在此基础上,观察组给予前列地尔(商品名保达新)20μg加0.9％氯化钠250 ml静脉滴注,每日1次,连续2周.结果 治疗后观察组总胆固醇、三酰甘油较治疗前明显降低,肌酐、尿素以也较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组总胆固醇、三酰甘油以及尿素尔、肌酐、24h尿微量白蛋白较治疗前无明显降低,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后血脂和肾功能各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者在常规治疗控制血糖、血压、血脂的基础上,使用前列地尔可以减少尿蛋白,延缓肾功能的进一步恶化,有一定的疗效.     

前列腺素E1联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列腺素E1联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法将40例糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组，治疗组在常规治疗基础上给予前列腺素E1和贝那普列，对照组给予贝那普列，观察两组尿蛋白、肾功能、血脂等指标的变化。结果经两周治疗，治疗组24h尿蛋白、血肌酐、尿素氮均明显下降（P〈0，05）。对照组24h尿蛋白明显下降（P〈0．05），血肌酐、尿素氮无显著差异。结论前列腺素E1联合贝那普利治疗糖尿病肾病短期内有效。     

低蛋白饮食治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的探讨低蛋白饮食治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将80例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组按正常饮食,治疗组给予低蛋白饮食,观察两组的血尿素氮、血肌酐、每月内生肌酐清除率（Ccr）的减少率。结果治疗组治疗前血尿素氮（28．38±9．19）mmol／L,治疗后血尿素氮（21．85±7．05）mmol／L,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组血肌酐治疗后与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组血尿素氮及血肌酐与治疗前比较差异无统计学意义（DO．05）。治疗组Ccr的减少率为（0．21±0．18）mL（min·月）,对照组Ccr的减少率为（0．46=s0．38）mL（min·月）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低蛋白饮食可延缓慢性肾衰竭的病情进展。