老年糖尿病患者低血糖症的临床分析

近年来 ,糖尿病发病率逐渐增加 ,在治疗过程中如降糖药物使用不当 ,常可引起患者发生低血糖症 ,因此 ,及时、正确的诊断低血糖 ,对疾病的治疗至关重要。本文就糖尿病患者发生低血糖的临床资料 ,予以分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 0例患者均为 1998— 2 0 0 1年我院收治的低血糖症患者 ,且均患有糖尿病 ,其中男 19例 ,女 31例 ,年龄5 1～ 75岁 ,平均 (6 0± 2 .3)岁 ,其中 4 0例患病史 >5年 ,11例患者并发有慢性肾功能不全 ,发病前用胰岛素治疗 18例 ,口服降糖药 32例。1.2　临床表现　常见的临床症状见表 1。表 1　低血糖患者…     

2型糖尿病低血糖昏迷15例病因分析

糖尿病患者在药物治疗过程中出现低血糖 ,甚至低血糖昏迷在临床工作中较为常见。本文仅对我院 1 998～ 2 0 0 2年内收治的 1 5例 2型糖尿病低血糖昏迷的病因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1 5例患者按WHO糖尿病诊断分型标准确诊为 2型糖尿病。其中男性 1 0例 ,女性 5例。年龄 5 4～ 84岁 ,平均 6 5岁。病程 2～ 30年 ,平均 8年 ,所有病人入院时均有昏迷 ,全身大汗 ,脉快 ,压眶有反应 ,血糖 0 5～ 2 2mmol/L ,平均 1 6 6mmol/L ,尿糖及尿酮体阴性。除 1例并发多发性脑梗塞 ,放弃治疗死亡外 ,其余病例经静脉注射 5 0 %葡萄糖 4 …     

老年糖尿病并发医源性低血糖昏迷10例

医源性低血糖昏迷是糖尿病的急性并发症之一,如不及时抢救会危及患者生命。现将我院收治的10例分析如下。1 临床资料 患者10例,男6例,女4例,年龄65～82岁。病程2～22年。均为Ⅱ型糖尿病。临床表现:意识朦胧5例,四肢抽搐、尿失禁2例,昏迷3例。全部病例血糖≤2.8mmol/L,其中3例昏迷者     

19例老年糖尿病低血糖反应临床分析

近些年来 ,随着生活水平不断改善 ,糖尿病尤其是 2型糖尿病发病数明显上升。由于老年人的生理机能减退 ,在老年人糖尿病治疗过程中容易出现低血糖反应甚至昏迷 ,如不及时诊治 ,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变 ,遗留痴呆等症状甚至死亡。我院高干病房从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月处理老年糖尿病低血糖反应 19例 ,现临床分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :19例中男性 17例 ,女性 2例 ,年龄 6 6～83岁 ,平均 73岁 ,全部均为 2型糖尿病人 ,病程 3～ 15年。合并冠心病 6例 ,高血压病 8例 ,糖尿病肾病 5例 ,其中 7例在住院过程中发生…     

30例老年糖尿病药物性低血糖分析

随着人口老龄化 ,老年糖尿病 (DM)的发生率逐渐提高 ,因其合并症较多 ,常伴有重要脏器代谢功能减低 ,药物易在体内积蓄致低血糖 ,严重者可出现低血糖昏迷 ,危及患者生命。现将 1 997年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院收治的 30例老年DM药物性低血糖患者资料分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 30例 ,均按 WHO糖尿病诊断标准确诊为 2型糖尿病 ,男 1 4例 ,女 1 6例。年龄 6 1～ 83岁 ,其中 6 1～ 6 9岁 1 7例 ,70～ 79岁 1 1例 ,80岁以上 2例。病程 1个月至 1 8年。合并肾功能不全 5例 ,高血压 1 3例 ,冠心病 1 0例 ,合并肺部感染 4…     

药物性低血糖昏迷治疗体会

磺脲类降糖药物在治疗糖尿病过程中往往因为用药不当引起低血糖反应 ,严重者昏迷甚至造成死亡。我院自 1995 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 4共收治 7例 ,因口服此类药物引起低血糖昏迷并导致死亡的病例。借此告诫同道及患者对合理用药予以高度重视 ,并吸取低血糖昏迷治疗的经验及教训。1　临床资料非胰岛素依赖型糖尿病患者 7例 ,男性 3例 ,女性 4例。年龄在 5 4～ 70岁之间。其中 5例口服优降糖 ,2例口服美吡达 ,其中 4例已有糖尿病合并肾功的损害。 7例患者来我院时均已昏迷 ,昏迷时间 6例为 2～ 8ｈ ,1例超过 2 4ｈ,血糖值在0 6 6～ 2 2ｍｍｏ…     

老年糖尿病并发低血糖昏迷24例临床分析

为提高临床医生对老年糖尿病 (ＤＭ )患者并发低血糖昏迷诊治水平 ,减少误诊误治 ,对我院近 5年来收治的 2 32例老年糖尿病诊治中发生 2 4例低血糖昏迷病因和临床表现进行回顾性分析。1　临床资料一般资料 :2 4例低血糖昏迷患者 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄6 0～ 85岁。 2 4例均为 2型糖尿病。根据ＷＨＯ1999糖尿病的新诊断标准与分型住院者。诊断依据 :①均是应用胰岛素或口服磺脲类降糖药物治疗的糖尿病患者。②并发感染性疾病进食少 ,饮食照顾不周。③同时服用某些药物 :如 β受体阻断剂 ,阻碍肾上腺素的升糖作用 ;水杨酸盐类 ,增加组织对糖…     

糖尿病患者低血糖49例临床分析

糖尿病患者在治疗过程中经常有低血糖发生 ,是糖尿病的常见急症之一。如果延误诊治或处理不当 ,可导致严重的不良反应 ,甚至危及患者生命。因此 ,临床上对低血糖进行早期诊断、合理治疗 ,是抢救成功的关键。1　临床资料1 1　对象1998- 11～ 2 0 0 1- 0 7我科共收治低血糖的糖尿病患者 4 9例 ,均符合 1997年ＡＤＡ(美国糖尿病协会 )制订的糖尿病诊断标准。其中 ,男 2 8例 ,女 2 1例。 31岁以下 3例 ,31～ 4 0岁 5例 ,4 1～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 15例 ,6 0岁以上 18例。合并肝功能不全者 4例 ,糖尿病肾病 15例 ,糖尿病视网膜病变 10例 ,感…     

老年糖尿病患者低血糖反应的护理体会

老年糖尿病患者易发生低血糖 ,且常缺乏明显症状 ,常易误诊 ,漏诊 ,造成严重后果 ( 1)。 1 998年1月至 1 999年 1 0月我科收治 82例老年糖尿病住院患者中 ,发生低血糖反应 1 6例 ,现谈谈护理体会。1　临床资料　　本组男 9例 ,女 7例 ,年龄 60～ 82岁 ,均为糖尿病 型。体质肥胖者 6例 ,正常体型 6例 ,瘦弱4例。病程 6个月至 2 2年 ,均采用控制饮食治疗 ,加服降糖药治疗 9例 ,胰岛素治疗 7例。其中 1 3例出现饥饿、乏力、出汗、心慌、颤抖、脉快时 ,立即进食糖果 ,饼干。对 3例昏迷患者 ,静注 50 %葡萄糖 40 ml,均在 5～ 2 0分钟内恢复清醒 …     

糖尿病低血糖420例临床分析

本研究总结了我院 1991～ 2 0 0 1年间收治的糖尿病病人 ,并对其发生低血糖原因进行分析 :研究对象 :共 42 0例 ,其中男性 2 6 8例 (6 3.8%) ,女性 2 5 2例 (36 .2 %) ,6 0岁以上 336例 (80 %) ,平均年龄 74岁 ,其中 2型糖尿病 40 7例 (96 .9%) ,1型糖尿病 13例 (3.1%) ,病程 1个月～ 32年。临床表现 :入院以昏迷为主要者 36例 (8.6 %) ,其余均在治疗过程中发生 ,未发生昏迷 ,表现为不同程度的心悸、多汗、饥饿感及头晕等交感神经兴奋症状。应用磺脲类药物者 2 36例 (5 6 .2 %) ,昏迷 2 9例 ,因用药期间进食减少 ,药量未减 ;应用胰岛素者 16…     

10例2型糖尿病低血糖分析

60岁以上的糖尿病患者应慎用优降糖 ,因优降糖作用强 ,半衰期长 ,使用不当易出现低血糖反应。现将我科 1997～ 1999年收治的 2型糖尿病低血糖 10例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例为住院患者 ,均符合 1985年 WHO提出的糖尿病诊断标准。男 4例 ,女 6例 ,年龄 6 3～ 84岁 ,病程 0 .5～ 4年。其中 9例口服消渴丸 (剂量10～ 40粒 /日 ) ,1例口服优降糖 (剂量 7.5m g/ d)。 10例均自行用药 ,服药不规则 ,不能定期检查血、尿糖。1.2　临床表现及治疗　 10例患者于急诊就诊时有昏迷 ,其中 7例尿失禁 ,均无口角歪斜及四肢活动…     

老年糖尿病低血糖昏迷10例临床分析

目的 老年人糖尿病低血糖昏迷的诊治和预防经验.方法 对10例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例治疗6例意识清醒,病情好转出院.2例2～12小时清醒,2例12～24小时清醒,1例死亡.结论 老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的急危重症之一,及时诊断、正确治疗很重要.同时要加强预防措施,减少老年糖尿病患者低血糖昏迷的发生.     

糖尿病并低血糖昏迷16例临床分析

糖尿病患者在疾病早期及治疗过程中易发生低血糖症,严重者出现低血糖昏迷,如不及时诊治,可危及患者生命或留下严重后遗症。现将收治16例糖尿病合并低血糖昏迷病例资料分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　16例均按1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准[1],确诊为ＤＭ的昏迷病人,急查血糖值在0.56～1.1ｍｍｏｌ/Ｌ之间。其中,男性6例,女性10例,年龄18～74岁,平均年龄为54岁。大于60岁者10例,占62.5%;ＮＩＤＤＭ14例,占87.5%,ＩＤＤＭ2例,占12.5%。病程2月～36年,平均8.3年。死亡2例,占12.5%。5例在口服优降糖或消渴丸后发病,其中3例因合并感冒同时服…     

老年糖尿病低血糖昏迷原因及治疗分析

目的探讨老年糖尿病低血糖昏迷的原因。方法采用回顾性分析46例老年糖尿病低血糖昏迷并行相应对症处理的方法。结果自行加大治疗前药物剂量，进食减少或未及时进食及急性感染是产生低血糖昏迷的主要原因，经抢救处理45例血糖逐渐回升至正常，神志较清，1例死于乳酸酸中毒。结论老年人对血糖调节功能低下，药物过量和进食不当均已导致低血糖，甚至昏迷，治疗过程中应定期监测血糖，指导饮食与治疗。     

中老年低血糖昏迷患者的接诊体会

2003～2006年我科接诊9例低血糖昏迷患者。男5例,女4例,年龄40～80岁,平均60岁;患者均表现为出冷汗,神志不清1～3小时就诊,急查血糖均〈2．8mmol／L,其中有糖尿病史6例,慢性肝病1例,晚期胃癌1例;6例糖尿病患者均在应用优降糖、达美康及胰岛素等治疗;2例近日少食或不进食,1例原因不清。     

药物性低血糖64例临床分析

低血糖是糖尿病治疗过程常见的并发症之一 ,如不及时正确诊断和治疗 ,可产生严重的后果 ,甚至危及生命。近年来随着糖尿病的患病率日渐增高 ,药物性低血糖已成为常见的急诊病症。现将本院 1997～ 2 0 0 1年期间收治的药物性低血糖患者 6 4例临床资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 37例 ,年龄 2 2～81岁 ,平均 5 8 6 9± 12 0 8岁 ,其中 6 0岁以上的患者占 5 1 6 %。所有患者均经静脉全血血糖和毛细血管快速血糖仪测定 ,血糖≤ 2 8mmol/L(5 0mg/d1) ,均有口服降糖药物或注射胰岛素治疗史。其中确诊为糖尿病者…     

2型糖尿病并低血糖昏迷50例抢救体会

低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的并发症。本院急诊科 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治 2型糖尿病并低血糖昏迷 5 0例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例中 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 39～87岁 ,平均 6 5岁 ,均符合ADA1989年 2型糖尿病诊断标准。病史 1月至 2 0a。就诊时均有程度不同的昏迷、面色苍白、出汗、手颤等症状。经检查 ,其中 19例患者有不同程度的肾功能不全 ,8例有不同程度的肝功能异常。 5 0例患者就诊即时血糖 0 .1～ 2 .7mmol/L ,平均 1.9mmol/L。血K+ ,Na+ ,Cl-,Ca2 + 及pH值均正常 ,血酮 (- ) ,排…     

38例老年糖尿病低血糖分析

目前 ,老年糖尿病患者日益增多 ,老年糖尿病患者在治疗过程中易出现低血糖 ,导致误诊 ,延误治疗造成不良后果 ,甚至危及生命。现将我院近期收治的 38例老年糖尿病患者发生低血糖进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :38例均为 2型糖尿病。男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,     

6例糖尿病患者院外低血糖昏迷的原因分析及护理对策

我科自 2 0 0 2年 1月至 6月共收治 6例糖尿病低血糖昏迷患者 ,现报告如下 :1　临床资料6例糖尿病低血糖昏迷患者 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 5 7- 76岁 ,均为 2型糖尿病患者 ,病史 2个月 - 11年。使用胰岛素 4例 ,口服磺脲类药 2例。均在院外发生低血糖昏迷急送我院 ,入院时测血糖 1.1- 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,立即静注 5 0 %葡萄糖 60ｍｌ,接着持续静滴 10 %葡萄糖 ,每小时监测神志、瞳孔、血糖。 1小时内血糖均恢复至正常水平以上 ,3例神志苏醒。 1例经持续静滴葡萄糖及应用营养脑细胞药物治疗 ,1周后神志转清醒 ,对答切题。记忆力有所下降 ,生活…     

降糖药致低血糖昏迷18例临床分析

在糖尿病治疗中 ,低血糖症的发生是常见的并发症 ,及时发现及处理不会对病人造成影响。但重者可发生昏迷 ,若未及时发现、及时抢救 ,可造成严重后果。为有效预防严重低血糖昏迷发生 ,现将我院 1999年 9月 - 2 0 0 2年 5月间诊治的 18例低血糖昏迷患者进行临床分析 ,以了解引起低血糖昏迷的药物及诱因。1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 18例 ,男、女各 9例 ,年龄 4 9-75岁 ,2型糖尿病 15例 ,病程约 2 - 2 0年。坏死性胰腺炎后糖尿病 1例 ,非糖尿病 2例未经医院诊断 ,根据自己口渴多饮、消瘦等症 ,自行购买消渴丸服 2- 3次后出现昏迷 ,住院…