48例剖宫产术并发症的临床分析

目的探讨剖宫产术并发症的相关因素及防治方法。方法回顾性分析施行剖宫产下段横切口剖宫产并发症的48例临床病例资料。结果子宫下段横切口并发症占同期剖宫产8．66％，临产后胎先露〉＋3，胎位异常，胎儿体重〉400％，合并贫血、妊高征，剖宫产并发症发生率高。结论子宫切口撕裂、切口感染及阔韧带血肿是剖宫产常见并发症，与胎儿体重、胎方位、胎先露及并发症有关。     

超声根据不同方法及参数预测胎儿体重与实际比照准确性研究

目的：研究不同方法及参数预测胎儿体重与实际对比分析。方法：对555名37～42周孕妇测量胎儿双顶径（BPD）,头围（HC）,腹围（AC）,股骨长（FL）．取估测结果与实际对比分析。结果：应用不同的方法及多指标估测胎儿体重与实际对比分析均有统计学意义,按不同方法估测胎儿体重计算平均数及标准差与实际更接近的是AC及BPD。结论：通过测量AC、BPD估测胎儿体重更准确。     

子宫下段横切口剖宫产术切口撕裂35例临床分析

目的探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂的相关因素及预防治疗的方法。方法回顾性分析我院施行子宫下段横切口剖宫产术420例病例资料。结果子宫下段横切口撕裂35例，占同期剖宫产术的8．33％，枕后位，胎先露≥＋3cm，胎儿体重〉4kg，麻醉效果差，子宫切口撕裂明显增加。结论子宫下段横切口撕裂是剖宫产术中常见的并发症，胎方位、胎先露的高低、胎儿体重、麻醉效果与切口撕裂发生有关。     

超声指标预测较大胎儿体重的临床应用

目的观察超声测量胎儿双顶径、股骨长、头围及腹围预测胎儿体重的准确性。方法应用B超对临床估计胎儿体重4000g左右的100例孕妇胎儿在分娩前1周内，进行BPD、FL、AC、HC测量，并根据其指标计算出所估计体重，把预测体重和利用公式计算体重及出生体重进行对比分析。结果8超预测胎儿体重与胎儿实际体重误差平方和为6．46，相关系数为0．968；自估胎儿体重与胎儿实际体重误差平方和为10．60，相关系数为0．903（P〈0．05），前者与实际体重关系更密切，B超预测胎儿体重准确性高于公式计算体重组。结论应用多参数超声测量指标预测胎儿出生体重有较好的临床使用价值。     

临床联合B超指标对胎儿出生体重预测的探讨

目的：探讨临床及B超预测胎儿出生体重的相关指标,建立产前预测胎儿出生体重的回归方程。方法：前瞻性选择我院入院待产的单胎孕妇200例,分娩前一周由产科医生测量孕妇的宫高、腹围;B超测量胎儿双顶径（BPD）、股骨长（FL）、小脑横径（TCD）、胎儿腹围（FAC）,新生儿出生后准确测量体重,分析这些指标与胎儿出生体重的相关性,得出预测胎儿出生体重的回归方程。结果：多因素逐步回归分析显示有统计学意义的指标包括：胎儿腹围（P=0.000）、双顶径（P=0.000）、孕妇宫高（P=0.000）、股骨长（P=0.034）。其中胎儿腹围对预测胎儿出生体重贡献最大,标准回归系数为0.336。最终得到预测胎儿出生体重的多参数回归方程为：胎儿出生体重EFW（kg）=-3.944＋0.006FAC＋0.034BPD＋0.036×宫高＋0.013FL（F=46.294,P=0.000,R2=0.511）结论：临床联合B超指标是预测胎儿出生体重的最优方法。     

B超预测胎儿体重的临床价值

为探讨产前B型超声预测胎儿体重的价值，采用B超测量了367例胎儿BPD、FL及FTA，代入Qsaka University公式进行胎儿体重的计算。结果，测定367例孕妇胎儿体重，产后胎儿体重符合者304例，符合率82．8％。认为此方法简便、快速、易掌握，是产前测量胎儿体重的好方法。     

超声根据不同指标估测胎儿体重与实际对比研究

目的：研究不同指标估测胎儿体重与实际值对比分析。方法：对555名37～42周孕妇测量胎儿双顶径（BPD）,头围（HC）,腹围（AC）,股骨长（FL）,取估测结果与实际值对比分析。结果：应用不同的方法及多指标估测胎儿体重与实际值对比分析均有统计学意义,按不同方法估测胎儿体重计算平均数及标准差与实际更接近的是AC及BPD。结论：通过测量AC、BPD,估测胎儿体重更准确。     

徒手旋转胎头纠正胎方位异常268例分析

目的探讨徒手旋转胎头纠正胎方位异常的效果。方法对2006年1月1日至2008年12月31日在本院分娩中的持续性枕横位和枕后位产妇268例实施经阴道徒手旋转胎头术,分析其转位时机、胎儿体重对转位成功率的影响及母婴并发症等。结果转位成功率为77．61％,自然分娩率为65．67％;宫口扩张6—8cm时的转位成功率明显高于宫121近开全和第二产程时的转位成功率（P〈0．01）;先露在＋1-＋2时的转位成功率明显高于先露≤0和先露≥＋3者,差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。随胎儿体重增加,转位成功率有逐渐下降的趋势。结论徒手旋转胎头纠正枕后位不需要器械,只要头盆相称,旋转时机恰当,成功率较高,能有效降低头位难产的发生,从而降低剖宫产率。     

胎头双顶径超声单指标预测胎儿体重的误差分析

目的：评价超声测量胎头双顶径,预测胎儿体得的临床价值,方法：回归分析４２８例下沉３单胎足月妊垦超声测量胎头与实际出生的关系,以回归方程测胎儿体重,结合实际胎儿体重计算绝对误差和相对误差,结果：双顶径与胎儿体重呈明为线性正相关（ｒ＝０．７９８９）,绝对误差〈２００ｇ占９０．８９％,相对误差〈５％占８３．６４％、〈１０％占９６．７２％。结论：超声测量胎头双顶径仍是预测儿胎儿体得的可靠指标。     

超声测定值预测新生儿体重回归分析

利用超声测量胎儿生理指标以预测新生儿体重在围生医学中有重要意义。我们于1996年通过B超测量了322例晚期妊娠胎儿的双顶径、股骨长度和腹围，并予以回归分析。1资料和方法1．1研究对象1996年l～12月底在我院产科住院分娩的单胎孕妇322例，孕周38～42周，末次月经准确，无内、外科并发症，产前检查胎儿发育正常。住院后均在产程潜伏期作B超检查，胎儿头位，先露在棘平以上，未破膜。1．2测量方法应用HP·SONS·200超声仪，探头频率3．SMHZ。测量方法为；①双顶径（BPD）：胎头呈卵圆形，测量平面在丘脑与第三脑室，脑室中线无偏移，…     

超声测量胎儿肾长径与双顶径比值及其临床价值

目的：探讨胎儿肾长径（fetal renal longitudinal distance,FRLD）与双顶径（biparietal diameter,BPD）比例关系及其临床应用价值。方法：应用经腹超声测量孕18～41周单胎妊娠FRLD,计算FRLD与BPD的比例关系。结果：共收集 600 例胎儿正常肾的 FRLD/BPD值。左肾 FRLD/BPD值为0.44 ± 0.03,右肾FRLD/BPD值为0.44 ± 0.03（P >0.05）。同时检出同期胎儿肾异常共 142 例：其中多囊肾、多囊性肾发育不良和肾发育不全的 FRLD/BPD值分别与正常肾的ＦＲＬＤ/ＢＰＤ值比较差异均有统计学意义（P<0.05）。FRLD/BPD 95%参考值范围（0.38,0.50）。结论：FRLD/BPD值可作为判断中晚期妊娠胎肾发育较为可靠指标,能早期发现胎肾发育异常,进行临床干预和治疗。     

剖宫产术子宫切口撕裂86例临床分析

目的探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂的原因及预防、治疗方法。方法回顾性分析施行子宫下段横切口剖宫产术1317例病例资料。结果子宫下段横切口撕裂86例,占同期剖宫产术的6．53％,枕后位、胎先露深固、胎儿体重大于4000g、麻醉效果差者,子宫切口撕裂率明显增加。结论子宫下段横切口撕裂是剖宫产术中常见的并发症。胎儿体重、胎方位、胎先露、麻醉效果与切口撕裂发生有关。     

多胎新生儿临床流行病学调查

目的：为了解嘉兴地区代表性的多胎新生儿发生情况。方法：调查1995年1月1日－1998年12月31日嘉兴市妇幼保健院出生的活婴中的多胎新生儿。结果 ：（1）多胎妊娠发生率分别为双胎12．91‰，三胎032‰，四胎0．06‰。（2）双胎新生儿45．05％为早交和，59．16％为低体重儿（包括极低体重儿和超极低体重儿）；三胎，四胎新生儿全部为早产，低体重儿。（3）窒息发生率为40．66％，其中双胎38．61％，三胎86．67％，四胎75％；重度窒息发生率6．62％。75．41％的多胎儿采取择期剖宫产。（4）新生儿为是多胎新生儿最常见疾病。患病率55．56％。先天畸形发生率8．51％，其中体表畸形占58．33％。（5）新生儿期病死率28．37‰，双胎27．23‰，三胎66．67‰，四胎全部存活。最主要的死因是早产，极低体重儿，重度窒息，占58．33％。一后24小时内病死者占83．33％，放弃抢救死亡者占66．67％。（6)多胎妊娠孕母合并症发病率89．42％，最常见的是妊娠高血压症，发病率52．88％。结论：双胎，三胎妊娠发生率接近发达国家资料。随着胎儿数增加，多胎新生儿早产，低体重儿，窒息和孕母妊娠合并症发生率增高。双胎，三胎新生儿病死率均高于发达国家。采用B超，彩超早期诊断多胎妊娠，健全围产保健，开展择期剖宫产，进一步加强爱婴医院新生儿科建设是减少多胎妊娠并发症，提高多胎新生儿存活率的有效措施。     

剖宫产术中子宫下段横切口撕裂伤相关因素及分析

目的：探讨剖宫产术中子宫下段横切口撕裂伤的相关因素及临床处理,减少手术并发症的发生。方法：回顾性分析子宫下段横切口剖宫产术600例病例资料。结果：子宫下段横切口撕裂伤52例,占同期剖宫产术的8．67％,枕横位、枕后位、胎先露≥＋3cm、胎儿体重≥4000g、麻醉效果差的患者撕伤发生率明显增加。结论：子宫下段横切口撕裂伤是剖宫产术中的常见并发症。胎方位、胎先露、胎儿体重、麻醉效果与切口撕裂伤发生有密切关系,不同产程阶段、切口位置高低以及手术技能也是撕裂伤的有关原因。     

1386例正常足月妊娠胎儿双顶径与出生体重间关系分析

近年来，国内外许多学者主张用超声多指标预测胎龄和胎儿体重，而目前国内大多数医院仍选用胎儿双顶径（BPD）为常规指标，尤其是基层医院。为此，逐步回归分析我院产前超声测量1386例正常足月妊娠胎儿BPD与实际出生体重间的关系，并用回归方程验证新生儿体重，以再次探讨超声测量BPD对预测胎儿体重的实用价值。三资料与方法1992年Ic月至1995年9月．在我院住院分娩、产前行超声检查的正常足月妊娠共1386例（新生儿男性706例、女性680例）。仪器为美国RT3600型多功能超声像斯仪，相控阵双功探头，探头频率为3。5、SMHZ。按新生儿性别…     

面先露32例临床分析

目的：探讨分娩时面先露的诊断及处理。方法：对32例面先露病例资料进行回顾性分析。结果：32例中有29例临产后发生胎头入盆缓慢（90．6％），原发性及继发性宫缩乏力23例（71．8％），潜伏期延长27例（84．3％）。25例进入活跃期者11例活跃期延长，14例活跃期停滞。胎膜早破8例（25％），29例剖宫产（90．6％），3例经产妇颏前位经阴道分娩。无1例发生子宫破裂和产后出血。结论：面先露是分娩难度很大，剖宫产率极高的严重胎位异常，应早期诊断，积极处理。     

脐带异常的处理经验

近年来，脐带因素已成为围产儿死因中的首位因素。本文分析我院近5年来与脐带异常有关的围产儿死亡55例，以探讨脐带异常的处理。1临床资料：l，l脐带异常55例中，脐带绕领28例（占50．gi％），脐带脱垂10例临18．18％），脐带过短7例（占1273％），脐带扭转、打结5例（占9．Og％），脐带绕足或绕体3例（占5．45％），脐带先露2例（占3．64％）．孕37周后仍有头臀先露交替史者9例（占16．4％），接近预产期胎头不衔接老28例（占50．9％），原因不明的股动异常考ZI例（占38．1％），临产后出现胎儿宫内窘迫者34例（占61．8％）。此外，还表…     

解脲支原体感染与早产儿支气管肺发育不良的关系

目的探索解脲支原体感染（UU）与早产儿支气管肺发育不良（BPD）的关系,以期为降低早产儿感染的发生率提供依据。方法收集浙江省诸暨市妇幼保健院2011年2月～2012年9月胎龄（〈35周）的152例早产儿脐带血,采用荧光定量PCR技术和放射免疫技术测定UU、血培养、白细胞（WBC）、C反应蛋白白（CRP）和白介素（IL）-8。根据UU检测结果分为UU阳性组和UU阴性组,对两组的基本资料、临床产科资料和实验室检查数据采用t检验和χ2检验进行统计学处理,分析UU和早产儿BPD的关系及其相关因素。结果152例早产儿UU阳性者26例（17．11％）,UU阴性者126例（82．89％）。UU阳性组BPD6例（23．08％）,UU阴性组BPD6例（4．76％）,UU阳性组BPD发病率明显高于阴性组（χ2=9．942,P〈0．01）;26例UU阳性者出生平均体重为（1022．43±466．68）g．126例UU阴性者平均出生体重为（1678．75±667．27）g,UU阳性组体重明显低于阴性组（t=4．7741,P〈0．01）;UU阳性组的阴道分娩、胎儿早破和绒毛膜羊膜炎构成比均明显高于UU阴性组（χ2=6．545、7．611、5．302,P〈0．05或P〈0．01）;UU阳性组CRP和IL-8均明显低于UU阴性组（t=1．264,P=0．000;χ2=12．819,P=-0．000）。Logistic回归分析显示相对于UU阴性,BPD相关因素为阴道分娩、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和IL-8（OR=I．149、3．300、2．875、4．183．均P〈0．05）。结论UU感染是早产儿BPD产生的一个重要原因,针对UU感染及相关因素采用恰当干预措施,可减少患儿感染。     

头位难产产钳助产100例临床分析

临床资料 1一般资料产钳术100例，占分娩总数的7．24％。其中初产妇为94例，占94％}经产妇6例，占6％。年龄22～30岁组91例，占91％；30～39岁组8例，占8％；40岁以上1例，占1％。在100例产钳术中，其中高位产钳1例（即胎头双顶径已进入骨盆入口平面，但未达到坐骨棘水平），占1．0％；中位产钳24例（即胎头双顶径接近坐骨棘平面，先露骨质部在＋2～＋3水平），占24％；低位产钳75例（即胎头双顶径已过中骨盆平面，在坐骨棘水平以下，先露骨质已达＋3以下），占75％。产钳术指征：胎儿宫内窘迫45例，宫缩乏力28例，头位异常12例，第2产程延长8例，妊高征5例，其他2例。     

三种临床常用的估计胎儿体重方法的分析比较

目的探讨分析临床常用的三种估计胎儿体重的方法的符合率。方法对2003年1月至2005年1月在我院出生的2514例足月单胎妊娠分娩病例采用三种不同的公式估计胎儿体重，与其胎儿实际出生体重加以比较，分析其符合率、过大比例、过小比例之间的差异。结果三种公式的符合率中最高者达64．52％，最低为46．66％，其差异有显著性。结论对胎儿体重的估计应准确测量孕妇的宫高、腹围、先露高低，选用恰当的公式进行估算，提高估计胎儿体重的符合率，减少过大、过小的估重比例，有利于正确处理孕妇的分娩过程和分娩方式。