电针治疗顽固性呃逆

近年我们对 32例经其它方法治疗无效的顽固性呃逆患者 ,采用穴位电针治疗 ,疗效显著且作用持久 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,年龄 2 7～70岁 ,平均 5 8岁 ,男 2 6例 ,女 6例。其中高血压基底节区出血 18例 ,重型颅脑损伤 7例 ,幕上肿瘤术后 4例 ,幕下病变3例。呃逆发生在颅脑损伤或颅脑手术后 2～ 7ｄ内 ,持续时间长短不一 ,其中12例伴有上消化道出血 ,2 1例发病期间意识仍有障碍 ,ＧＣＳ计分为 6～ 12分。本组患者呃逆频繁 ,严重影响患者的呼吸、饮食和睡眠 ,经保暖 ,肌注鲁米那钠 ,山莨菪碱或阿托品肌注或内关穴封…     

手足口病的辨证施护

我院近几年共收治颅脑损伤病人 30 4例 ,其中并发应激性溃疡出血 4 7例 ,发生率 15 4 % ,通过回顾性分析 ,现就其预见性护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 4 7例 ,男 31例 ,女 16例。年龄 17～ 73岁 ,平均 4 5岁。损伤类型 :脑挫裂伤并多发性颅内血肿 2 1例 ,高血压脑出血 15例 ,肿瘤术后4例 ,硬膜下血肿 3例 ,硬膜外血肿 4例。 4 7例患者中 ,死亡 2 4例 ,死亡率 6 8 5 % ,直接死于应激性溃疡出血 7例 ,占 14 9%。1 2　溃疡出血发生时间。伤后或术后当日出血2例 ,2ｄ内出血 3例 ,3～ 7ｄ出血 2 7例 ,8～ 14ｄ出血 10例 ,15…     

间断颈部硬膜外阻滞治疗顽固性呃逆

在一些疾病的发展或治疗过程中 ,患者可发生明显的呃逆 ,临床上对顽固性呃逆 (指用中西药治疗、针刺、穴位注射、指压神经、膈神经阻滞等治疗无效者[1] )缺乏简便有效的治疗方法。本研究初步探讨采用颈部硬膜外阻滞治疗顽固性呃逆的疗效。1　资料与方法1.1　病例选择　 6 3例顽固性呃逆患者。其中男 5 1例 ,女 12例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 19岁 ,平均年龄4 5 .7± 10 .5岁。肺癌 5例 ,食管癌 7例 ,胸膜炎 5例 ,晚期肝癌 2 1例 ,肝脓肿 5例 ,膈下脓肿 4例 ,化脓性胆囊炎及肠梗阻腹膜炎术后 12例 ,不明原因 4例。病程 7ｄ～ 2个月 ,呃逆次数 1…     

髋部手术后下肢深静脉血栓形成12例

下肢深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)是围手术期发病和死亡的重要因素 ,本院自1991年以来进行髋部手术后出现深静脉血栓形成 12例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 12例 ,其中男8例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 84岁 ,平均 5 6 7岁。车祸伤 4例 ,跌伤 8例。粗隆间骨折ＤＨＳ内固定术后 3例 ,股骨颈骨折螺丝钉骨固定术后 2例 ,股骨颈骨折股骨头置换术后 4例 ,全髋置换术后 3例。术后发病时间为 5～ 18ｄ ,平均 10ｄ。1 2　诊疗方法　本组 12例术后 5～ 18ｄ均出现患肢髋部以下肿胀 ,皮温稍高 ,足背动脉搏动好。经血管超声检查证实 3例 ,…     

多发性神经病的物理治疗

资料与方法一、资料物理治疗组 :多发性神经病患者 35例 ,男 1 9例 ,女 1 6例。其中 1型糖尿病 4例 ,平均年龄 41 .6岁 ,病程 4～ 8年 (平均 5 .6年) ;2型糖尿病 1 7例 ,平均年龄 56 .9岁 ,病程 3～ 2 8年 (平均1 1 .4年 ) ,均为长期内科药物治疗患者 ;急性炎症性脱髓鞘性神经病 (格林 巴利综合征 ) 9例 ,平均年龄 1 7.6岁 ,病程 7～ 34ｄ ;急性过敏性神经病 (血清注射或疫苗接种后神经病 ) 5例 ,平均年龄 4 .7岁 ,病程 6～ 2 1ｄ。内科治疗组 :32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例。其中 1型糖尿病 5例 ,平均年龄 40 .7岁 ,病程 4～ 7年 (平均 5 .4年…     

医原性胆管损伤24例分析

医原性胆管损伤是上腹部手术的严重并发症 ,因其病情复杂 ,临床治疗困难 ,始终是肝胆外科的一个难题。我们于 1987年以来共收治各种胆管损伤 2 4例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例病人中 ,男 16例 ,女 8例 ;年龄 2 1～ 76岁 ,平均 46岁。病例来源本院 18例 ,外院转入 6例。1 2　损伤情况　原始手术中 ,胆囊切除术 19例 (腹腔镜胆囊切除 5例 ) ,胃大部切除术 2例 ,胆总管探查 3例。本院 18例(术中发现 11例 ,术后发现 7例 ) ,外院转入 6例。术后 1～ 7ｄ出现逐渐严重的胆漏 6例 ,术后 3～ 15ｄ出现逐渐加重的黄疸 4例 ,术…     

先天性尿道下裂术后尿道瘘的护理

先天性尿道下裂由于阴茎向腹侧弯曲 ,手术时需切除挛缩纤维组织 ,矫直阴茎 ,用代替物形成新尿道 ,术后尿道瘘的发生率为 15 %～ 30 %。自1998年 11月至 1999年 11月 ,我院共收治 48例 ,通过改进术后护理措施 ,术后尿道瘘的发生率降至 6 3% ,减轻了患儿痛苦 ,降低了医疗费用 ,收到了较好的社会效益 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 48例 ,1岁3个月～ 9岁 ,平均 4 2岁。其中阴茎头型 8例 ,阴茎体型 2 8例 ,阴茎阴囊型 9例 ,会阴型 3例。住院 19～ 36ｄ ,平均 2 1 6ｄ。采用膀胱粘膜代尿道 12例 ,术后尿道瘘 1例 ,采用包皮内…     

喉癌术后并发哮喘的治疗及护理分析

目前 ,喉癌仍以手术治疗为主 ,手术治疗方法也日臻成熟 ,但术后并发症的护理水平尚需进一步提高[1～ 3 ] 。近年 ,我们对本院收治的喉癌术后并发支气管哮喘患者进行了成功的护理 ,加快了患者的康复。1　资料与方法1 1　临床资料　 1 995年 5月至 1 997年 1 0月施行喉癌切除术 6 8例 ,其中男 46例 ,女 2 2例 ,42～ 71岁 ,病程2～ 1 4个月 ,术前病理活检均为喉鳞状细胞癌 ,术后患者平均 2 1 3ｄ (1 2～42ｄ)出院。喉癌术后支气管哮喘发病情况　6 8例中 7例发生支气管哮喘 ,其中男4例 ,女 3例 ,重症哮喘 2例均为男性。1 2　手术适应证　…     

肠系膜上静脉血栓形成患者的护理8例

肠系膜上静脉血栓形成 (ｓｕｐｅｒｉｏｒｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ,ＭＶＴ)是一种较少见的肠系膜血管阻塞性疾病 ,我院 1987年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治 8例 ,其中 7例观察仔细 ,诊断及时 ,疗效良好。现就护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。 8例患者中 ,男性 3例 ,女性 5例 ,年龄年龄 2 7～ 4 8岁 ,平均 4 1岁。发生在门静脉高压症脾切除、门奇静脉断流术后 0 .5～ 5 .0ａ 5例 ,腹部外伤后 6ｈ和 16ｈ 2例 ,腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)术后 4ｄ 1例。1.2　临床表现。本组均因腹痛入院 ,其中胀痛4例 ,隐痛…     

下肢浅静脉曲张不同术式的比较

我院血管外科在 1995年 1月～ 2 0 0 0年 7月共收治单纯性大隐静脉曲张 5 8例 ( 71条肢体 )。 71条患肢在大隐静脉高位结扎和主干剥脱后随机采用分段结扎切除术或点状抽剥术处理小腿部曲张浅静脉 ,现对两种术式作临床比较。1　临床资料男 3 4例 ,女 2 4例。年龄 3 7～ 74岁 ,平均 4 6岁。单纯左下肢 2 6例 ,右下肢 19例 ,双下肢 13例 ,病程 1～ 3 5年 (平均 12 .8年 )。5 8例中 ,农民 2 3例 ,营业员 9例 ,教师 4例 ,其它 2 2例。　　 71条肢体均经多谱勒静脉超声检查示无深静脉瓣膜功能不全 ,其中 18条行血管造影证实无深静脉瓣膜功能不全。…     

胰腺癌临床误诊36例分析

1　临床资料我院自 1990年～ 2 0 0 0年 1月共收治胰腺癌 83例 ,误诊 36例。其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 :34～ 72岁 ,平均 4 7 2岁 ,从出现症状到就诊时间 3ｄ～ 7个月 ,平均 1～ 2个月 ,就诊至确诊时间 15ｄ～ 4个月 ,14例在院外诊治 1～ 3个月 ,2 1例经临床表现、Ｂ超、ＣＴ检查综合分析诊断 ,15例经手术及病理证实诊断。 3例于术后症状好转 ,另 13例因全身衰竭及上消化道出血死亡 6例 ,自动放弃治疗 7例。2　临床误诊类型及分析　2 1　慢性上腹痛、黑便误诊为慢性胃炎、胃溃疡 2 3例。例 1:男 ,34岁 ,右上腹痛伴腰背痛月余加重 10ｄ入…     

腹膜外剖宫产的护理体会

1999年在我院分娩的产妇中 ,共有 76 3例行腹膜外剖宫产术 ,术后并发症少 ,恢复快 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年在我院分娩的产妇为 3730例 ,其中行侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产 76 3例 ,占分娩总数的 2 0 %。其中头盆不称 38例 ,胎窘 2 0 6例 ,过期孕 97例 ,妊娠高血压综合征 2 3例 ,胎位异常 16 4例 ,前置胎盘 19例 ,脐带脱垂 5例 ,2次剖宫产 7例 ,其他 2 0 4例。产妇 19～ 46岁 ,术后住院天数≥ 10ｄ 5 4例 ,占 7 1% ,<10ｄ70 9例 ,占 92 7%。1 2　手术特点　腹膜外剖宫产采取侧入式两指快速分离法 ,…     

川崎病42例临床分析

我院自 1998年～ 2 0 0 0年共收治川崎病 4 2例 ,对其临床表现、治疗结果作回顾性总结如下。1　一般资料根据 1984年日本川崎病研究委员会制定的诊断标准[1] 。收治 4 2例川崎病 ,其中男 2 4例 ,女 18例 ,发病年龄 3月～ 10岁 ,其中～ 1岁 6例 ,～ 2岁 14例 ,～ 3岁 8例 ,～ 4岁7例 ,>4岁 7例。4 2例均有发热 ,入院时发热病程 1～ 16ｄ ,平均发热 6.2ｄ ,体温高达 3 9.3℃～ 4 1.2℃ ,多为不规则热或驰张热。出现皮疹 3 8例 ,为猩红热样或麻疹样皮疹 ,以发病初 2～ 6ｄ内出现。 4 2例均有球结膜充血 ,杨莓舌及口唇潮红、皲裂 ,甚至出血。 3 …     

内镜下微波加局部化疗治疗食管贲门癌的观察与护理

近年 ,我们对中晚期食管、贲门癌狭窄 5 7例采用内镜下微波灼扩术加局部注射丝裂霉素、 5 -Ｆｕ化疗 ,取得较满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 7例均为男性 ,34～ 78岁 ,平均 5 6 8岁 ,病程 2～ 11个月。其中食管癌 42例 ,贲门癌 15例 ;鳞癌 38例 ,腺癌 19例。食管贲门狭窄Ⅰ级 (不能进水 ) 19例 ,Ⅱ级 (可进清淡流质 ) 2 1例 ,Ⅲ级 (可进流质 ) 16例 ,Ⅳ级 (可进软食 ) 1例。治疗前食管钡餐透视示病变狭窄 3ｃｍ以下 4例 ,3～ 5ｃｍ 2 1例 ,6～ 8ｃｍ 2 5例 ,8ｃｍ以上 7例。本组患者均伴有不同程度的贫…     

原发性睾丸肿瘤47例

我院近 19年来共收治原发性睾丸肿瘤 4 7例 ,现就其诊断和治疗探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料年龄 0 .5～ 5 7岁 ,平均 2 8岁。全部均以发现睾丸无痛性肿块就诊 ,发现肿块到就诊时间 4ｄ～ 6 0个月 ,平均 2 35ｄ。肿块大小 1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ～ 13ｃｍ× 11ｃｍ ,平均 7     

异位妊娠破裂96例误诊为内科疾病

异位妊娠破裂是妇科急腹症 ,由于临床表现差异很大 ,文献报道误诊率达 39 3%～ 6 7 9% [1] 。我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月间共收治异位妊娠破裂或流产4 11例 ,其中 96例误诊为内科疾病 ,占 2 3 0 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 5岁 ;孕12 4例 ,孕2 以上 72例。输卵管绝育术后 4 8例 ,置宫内节育器 2 3例 ,男方绝育术后 2例 ,未采取避孕措施 2 3例。有停经史 32例 ,停经时间 35～ 112天 ,平均 4 2天。既往有慢性胃病、胆囊炎、肝炎、泌尿系感染病史者共2 8例。1 2　临床表现　 96例均…     

婴幼儿心脏病术后气管插管并发症的急救处理及预防

自 1993年 9月至 1999年 12月我科紧急处置婴幼儿先天性心脏病心内直视矫治术术后气管插管并发症 2 7例 ,就其临床特点及急救措施报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全组 2 7(男 17,女 10 )例 ,平均年龄 2 0岁 (6个月～ 3岁 ) ,体重平均 8 1(3 5～ 14)ｋｇ。其中室缺修补术后11例 ,室缺、房缺肺高压矫治术后 6例 ,法乐四联症矫治术后5例 ,室缺修补及二尖瓣成形术后 3例 ,法乐三联症矫治术后2例。术后带管时间为 6ｈ～ 6ｄ ,其中口插管 18例 ,鼻插管 9例。气管插管并发症类型 ,详见表 1。表 1　术后气管插管并发症及表现 (ｎ =2 7)并发…     

盐酸二氢埃托啡和利多卡因在人流镇痛中的应用

我院 1 996年 1～ 1 2月妇产科门诊共施行人工流产术 1 2 1 7例。应用人流镇痛 1 1 3例 ,其中舌下含服二氢埃托啡 2 7例 ,利多卡因局麻 86例 ,现报告如下。1　临床资料选择孕 40～ 70ｄ人流患者 ,随机分为 3组 ,Ａ组含服二氢埃托啡共 2 7例 ,年龄 2 2～ 2 9岁 ,平均2 7 1岁 ,未产妇 1 4例 ,经产妇 1 3例 ,孕次 1～ 3次 ,平均 1 8次。Ｂ组为利多卡因局麻共 86例 ,年龄 2 1～ 43岁 ,平均 2 7 3岁 ,未产妇 40例 ,经产妇 46例 ,孕次 1～ 4次 ,平均 2 1次。方法是在宫颈粘膜与阴道粘膜交界处 3点及 9点处分别用 6号针头刺入粘膜下约 1ｃｍ ,回…     

肾移植术后围手术期患者的饮食护理26例

1　临床资料1 1　一般资料本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 14～ 6 9岁 ,平均年龄 4 0 12岁。 2 2例为慢性肾脏疾病引起的肾衰患者 ,4例为糖尿病肾病患者。1 2　饮食护理方法1 2 1　总热能的供给。术后 2～ 7ｄ摄入总热能5 4 4 2 .84～ 75 36 .2 4ｋＪ/ｄ ,其中 ,碳水化合物占总热能的 5 4 %～ 6 0 % ,蛋白质占 15 %～ 17% ,脂肪占2 0 %～ 2 5 %。 7～ 30ｄ ,摄入总热能为 795 4 .92～8792 .2 8ｋＪ/ｄ ,其中 ,碳水化合物占总热能的 5 5 %～6 0 % ,蛋白质占 15 %～ 17% ,脂肪占 2 5 %～ 2 8%。以上热能不包括静脉输血、输白蛋白、输葡…     

顽固性呃逆的综合物理因子治疗

顽固性呃逆患者 9例 ,其中男 5例 ,女 4例 ;年龄 3 5～ 67岁 ,平均 5 2 .48岁 ;病程 3ｄ～ 3月 ,平均 6.72ｄ ,其中胃大部切除术后 1例、胃空肠吻合术后 1例、胆囊摘除术后 2例、肺叶切除术后 1例 ,其余 4例患者中 ,有 1例因受强烈精神刺激产生神经官能症、癔病 ,持续呃逆达 3个月 ,剩下 3例均有胃肠功能紊乱病史。本组病例均首先采用中、西医治疗 ,即采用镇静药舒乐安定、苯巴比妥 ,安定药盐酸氯丙嗪、盐酸丙嗪 ,镇痛安眠药颅痛定等 ;还配合使用钙离子通道阻滞剂硝苯吡啶或硝酸甘油、亚硝酸异戊酯类及抗胆碱能药物阿托品、颠茄合剂和制酸药…