重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的防治体会

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤后常见的并发症．其死亡率高。因此，采用有效的防治措施至关重要。我院自1986年4月至1996年4月共收治重型颅脑损伤195例(按CCS分型)，其中并发应激性溃疡出血66例，占33．8％．这些病人均采用有效的综合治疗，疗效满意，现报告如下。     

重型颅脑损伤致应激性溃疡出血27例防治体会

目的 探讨重型颅脑损伤病人发生应激性溃疡出血的病因及临床诊治方法。方法 回顾性分析27例重型颅脑损伤致应激性溃疡出血病人的诊治及预后情况。结果 本组27例出血均得到控制，大便隐血试验转阴，无1例死于胃肠道大出血。结论 颅脑损伤后发生应激性溃疡出血与颅脑损伤严重程度相关，要注重对本病的预防，在治疗上尽量去除各种可能的损伤因素，注意治疗方法的选择，防止处理不当而使病情进一步加重。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的观察及护理

我院神经外科收治的大部分是颅脑外伤病人,应激性溃疡是重型颅脑损伤常见的并发症之一。我科2005年2月～2007年2月共收治重型颅脑损伤134例,GCS均<8分,其中并发应激性溃疡30例,占22.3%。我们对其进行精心护理,现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤并合并应激性溃疡出血的救治体会

目的 讨论重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血的有效治疗方法.方法 选取我院收治并确诊重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血病例58例,根据病情轻重,选用不同的治疗方案,观察并记录结果.结果 58例患者中,48例(82.8%)治愈,10例(17.2%)患者因原发病较重死亡.结论 我院治疗重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血的治疗方案是可行的.     

法莫替丁预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效观察

重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生率较高[1] ,我们应用法莫替丁注射液预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的发生,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料:所有病例均为2 0 0 0年1月～2 0 0 3年4月我院收治的重型颅脑损伤患者。男37例,女8例;年龄16～72岁,平均30 5岁。入院时GCS评分为3～8分,无合并伤。既往无溃疡病及肝硬化门脉高压病史,生存期>3d。均经CT和手术证实有不同程度的脑挫伤,其中伴有硬膜外血肿2 4例,硬膜下血肿16例,脑内血肿7例,多发性脑内血肿19例。随机分治疗组2 3例,男19例,女4例,平均年龄31岁,GCS评分3～5分9例,6～8分14…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的防治

目的 探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防和治疗方法.方法 重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血33例,经积极治疗原发病及并发症,加强对症支持治疗,早期留置胃管、鼻饲,静脉应用质子泵抑制剂,局部应用胃黏膜保护剂及中药治疗.结果 显效21例,有效10例,无效1例,死亡1例,总有效率93.93%.结论 预防性用药,早期支持治疗...     

重型颅脑损伤术后应激性溃疡出血护理

重型颅脑损伤由于机体处于应激状态 ,植物神经功能严重紊乱 ,因此应激性溃疡发生率很高 ,以颅脑损伤术后为多见 ,且出血量与损伤程度呈正比关系。我们通过临床实践发现 ,对胃肠道进行早期观察和护理 ,对病情可起到积极的作用。1　临床资料我院在 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月     

118例重型颅脑损伤后应激性溃疡出血报告分析

目的探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的机制和防治。方法分析2002年至今我科收治的重型颅脑损伤病人635例，其中应激性溃疡出血118例。结果重型颅脑损伤应激性溃疡发生率高，预防性应用奥美拉唑针剂（洛赛克针剂）可以降低发生率，应用地塞米松发病率高。结论应激性溃疡出血与重型颅脑损伤和糖皮质激素应用呈正相关。     

重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防与治疗

重型颅脑损伤后应激性溃疡(SU)导致消化道出血是临床最常见的并发症之一,应激性溃疡出血(SUB)的预防效果直接影响着原发病的预后.我科1999年5月至2003年5月收治重型颅脑损伤患者76例,其中发生 SU 者15例,现分析报告如下.     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察及护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤常见并发症,死亡率高达40～80%[1],严重影响了患者的预后。我院自1996年1月至1999年6月共收治重型颅脑损伤68例,通过严密而有重点的病情观察,危险因素的评估,采取针对性的预防及护理措施,使得应激性溃疡能早期发现先兆并采取相应的护理措施,有效地减少了应激性溃疡的发生率和并发应激性溃疡的死亡率,与国内同行的经验一致[2],现就护理体会报告如下。1　临床资料急性重型颅脑损伤68例(Ｇｌａｓｇｏｗ评分<8分),男48例,女20例,年龄12～68岁,平均年龄37岁。因呕血、黑便或抽吸空腹胃液呈咖啡色或鲜红色,潜血试验阳性而…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理

总结了92例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者的护理,主要包括应激性溃疡的动态观察方法。应激性溃疡的饮食护理、预防性治疗及护理、治疗与护理、胃管护理、口腔护理等。本组住院19~51天,除1例外均达到满意的效果,痊愈出院。认为:对应激性溃疡出血患者不仅要严密观察生命体征变化及消化道反应,还要对患者饮食、胃管、口腔等方面进行精心护理,早期应用胃肠内营养,就能降低消化道出血的发生率,提高患者的生命质量。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理

目的探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理。方法收集20世纪90年代末至21世纪初10年的临床资料，整理出护理要点：即一般护理、饮食护理、预防治疗及护理、应激性溃疡出血或穿孔的治疗及护理。重点介绍留置胃管的护理经验：提出管饲饮食形式均采用非要素饮食，对使用管饲的病人进行动态观察，一旦出现不良反应及时处理，并根据血液化验情况调整营养液配方，对出现便秘、腹泻、食物反流等并发症的护理选择介绍，对其产生的机理进行了分析，有的放矢地进行护理。结果重型颅脑损伤致植物神经功能障碍、胃肠血管痉挛、粘膜坏死和出现较长时间的昏迷，不能自行进食，引起应激性溃疡出血占35％。死亡率极高，通过科学的护理，认真细致的观察，使死亡率降到了最低限度。     

颅脑损伤并发应激性溃疡治疗分析

分析６４例颅脑外伤并发应激性溃疡大出血的治疗，认为除原发病治疗，输血等一般综合治疗外，关急需 于制止胃酸过多和胃内止血，并对其机理进行讨论。．     

重型颅脑损伤并发应激性上消化道出血的护理

目的探讨36例重型颅脑损伤合并上消化道出血患者临床护理经验。方法针对应激性溃疡出血的护理难点制订并实施切实可行的护理措施。结果应激性溃疡得到有效控制。结论做好一般护理及饮食护理，保持静脉通道、呼吸道及胃管通畅，并加强病情监测是完成此类患者临床护理的关键。     

重型颅脑损伤后并发上消化道出血的护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤后并发上消化道出血的预防措施和护理体会。方法：对42例重型颅脑损伤后并发上消化道出血的患者，在进行积极有效的治疗的同时，主要从以下几个方面进行护理：用药时的护理；生命体征的观察；饮食护理；心理护理学。结果：42例患者经过积极有效的治疗和护理后，均得到迅速有效的控制。结论：在对重型颅脑损伤患者的护理中，应警惕上消化道出血的可能性，积极采取措施，可充分减少上消化道出血的发生率。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的防治

目的探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的预防和治疗.方法54例重型颅脑损伤(GCS≤8分)作为治疗组,给予洛赛克40 mg,每天2次静脉注射.对照组40例,给予雷尼替丁0.1 g,每天2次静脉注射.入院后常规置胃管每天测胃液潜血和pH值.结果治疗组上消化道出血3例,出血率5.5%,对照组6例,出血率15%(P＜0.05);胃液pH测定治疗组pH值≥6,对照组pH值＜2(P＜0.05).结论早期足量应用胃酸抑制剂对防治重型颅脑损伤后上消化道出血有重要的作用.     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的护理

我院自 1992年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治重型颅脑损伤并发上消化道出血 78例 ,现就护理体会总结如下。1　临床资料1 1　本组 78例中 ,男 5 7例 ,女 2 1例。年龄 14～ 72岁 ,平均 32 5岁。致伤原因 :车祸伤 46例 ,坠落伤 15例 ,砸伤 9例 ,其他伤 8例。伤情 :按接诊时GCS计分 ,3分 31例 ,4～ 8分 47例。颅内血肿 2 7例 ,脑挫裂伤 41例 ,原发性脑干损伤 7例 ,开放性颅脑损伤 3例。1 2　上消化道出血的发生时间 :最短 6小时 ,最长 7天 ,多为 2～ 3天。临床表现 :自胃管抽出咖啡样物 ,呕血和 /或柏油样便。估计出血 :<5 0 0ml 9例 ,5 0 0…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的防护

1 临床资料我科1995年至今共收治重型颅脑损伤患者81例,并发应激性溃疡31(男19,女12)例,占38%,年龄4～58(平均31)岁. 其中脑挫裂伤3例,硬脑膜外血肿17例,硬脑膜下血肿9例,颅内多发性血肿1例,脑干损伤1例,均采取手术治疗,术后并发应激性溃疡时间为3～12(平均7)d.