肝复片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效研究

目的探讨肝复片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 1997年12月～2003年10月在本院治疗的152例慢性乙型肝炎患者,按随机配对原则,分为单用拉米夫定对照组与肝复片联合拉米夫定治疗组,每组均为76例,两组具有可比性,疗程12个月。结果两组患者疗效比较,差异有统计学意义（p〈0.01）;治疗后6、12个月,两组患者HBeAg转阴率进行χ2检验,差异有统计学意义（p〈0.05）;治疗后3、6、12个月,两组患者HBV DNA转阴率进行χ2检验,差异有统计学意义（p〈0.05）;治疗后1、3个月,两组患者ALT、AST复常率进行χ2检验,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论肝复片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,具有增强抗乙型肝炎病毒能力、保护肝功能、促进肝脏炎症消失等作用。     

干扰素联合胸腺肽及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察干扰素联合胸腺肽及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的治疗.方法将66例患者随机分成观察组34例对照组32例,观察组给以干扰素、胸腺肽和拉米夫定治疗;对照组给以干扰素和胸腺肽治疗,分别观察2组在治疗6个月后肝功能恢复与乙肝标志物转阴的情况.结果观察组在肝功能恢复上与对照组比较,3个月和6个月差异有统计学意义(p<0.05);在乙肝标志物上,3个月HBV-DNA转阴与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)6个月后HbeAg转阴、抗-HBe转阴和HBV-DNA转阴与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.05).结论在常规治疗的基础上,干扰素联合胸腺肽及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有很好的临床效果,且长期疗效优于短期疗效.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的对比观察阿德福韦酯联合拉米夫定和阿德福韦酯单药治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效。方法拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者46例,随机分为联合组和对照组,每组各23例。联合组给予阿德福韦酯联合拉米夫定合治疗,对照组单独用阿德福韦酯治疗。分别在3个月、6个月、12个月观察HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及不良反应等。结果在治疗3个月、6个月时联合组HBV DNA转阴率、ALT复常率高于阿德福韦酯组,差异有统计学意义（P〈0.05）;至12个月时两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不同时点HBeAg转阴率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未发现与药物相关的不良反应。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的效果优于拉米夫定单药治疗,联合治疗可减少病毒突变及生化反弹,减少耐药性的发生,其安全性良好。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组单纯用拉米夫定治疗.比较分析两组的临床治疗效果.结果治疗3、6个月时观察组ALT复常率及HBV-DNA阴转率均显著高于对照组(P<0.05),12个月时两组差异不具有统计学意义(P>0.05);两组HBeAg阴转率在治疗3、6个月时差异不显著(P>0.05),在12个月时观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组耐药发生率显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异不显著(P>0.05).结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效好,耐药性发生率低,且无严重不良反应,值得进行临床推广.     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1对拉米夫定无应答HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗效果分析

目的探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1对拉米夫定无应答的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2014年3月周口市中心医院收治的对拉米夫定无应答的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者50例,随机平均分为两组,对照组单行阿德福韦酯药物治疗,观察组于对照组基础上加用胸腺肽α1施以皮下注射治疗。比较两组患者临床疗效及预后效果。结果观察组治疗6个月及12个月后乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率分别为64.0%及88.0%,对照组分别为28.0%及48.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组获得早期病毒学应答和完全应答均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1拉米夫定治疗无应答的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎不仅HBV-DNA转阴率高,且药物可耐受,安全性好,值得临床推广应用。     

拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 评价拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 将45例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组(30例)和对照组(15)例,治疗组接受拉米夫定联合扶正化瘀治疗,对照组单用拉米夫定,疗程均为6个月.两组患者在治疗前后均行血清纤维化、肝功能、血清病毒学指标检测.结果 拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗的患者在治疗结束时,在改善主要症状和体征、肝功能、血清肝纤维化指标方面优于单用拉米夫定片治疗的患者(P<0.05),但两组HBV-DNA转阴率和血生化指标的改善差异无显著性意义(P>0.05).结论 拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎能明显改善患者的症状、体征、血清肝纤维化、肝功能、血清病毒学指标,且比单用拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎在血清肝纤维化方面疗效更好.     

联合使用拉米夫定与胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：探讨拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎的疗效,寻找治疗慢性乙型肝炎的有效方法。方法：72例慢性乙型肝炎患者随机分为拉米夫定胸腺肽α-1联合治疗组,拉米夫定治疗组,观察两组治疗前后ALT、AST、TBIL及血清病毒标志物的变化。结果：治疗后6个月、12个月随访6个月、12个月,ALT、AST、TBIL复常率、血清HBeAg转阴率联合治疗组均高于拉米夫定组,HBVDNA转阴率两组大致相当,差异无显著性。结论：拉米夫定胸腺肽α-1联合治疗慢性乙型肝炎有较好的ALT、AST、TBIL复常率和HBeAg转阴率,优于单独使用拉米夫定。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的抗病毒效果

目的:分析采用阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的抗病毒效果。方法:选取2012年11月至2013年11月收治的50例慢性乙型肝炎患者,随机将其分为研究组(26例)和对照组(24例),对照组采用阿德福韦酯口服治疗,研究组采用阿德福韦酯联合拉米夫定进行治疗。结果:治疗6个月后,研究组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg转阴率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应情况对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,疗效较为确切,安全性高,值得推广。     

肝纤维化无创扫描仪观察替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的用肝纤维化无创扫描仪(FibroScan)评价替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法选取60例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组接受替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组单用替比夫定治疗,疗程1 a,观察2组血清肝纤维化指标变化、肝功能复常率和乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率,用FibroScan观察肝脏瞬时弹性值(LSM)的变化。结果治疗组和对照组HBV-DNA转阴率、肝功能复常率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组肝纤维化指标降低程度比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组LSM值降低程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定联合复方鳖甲软肝片可以更有效改善慢性乙型肝炎患者肝纤维化,FibroScan是临床评价慢性乙型肝炎肝纤维化治疗效果的有用工具。     

慢性乙型肝炎干扰素抗病毒应答停药后复发的治疗

目的 探讨联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发的疗效.方法 38例慢性乙型肝炎患者(联合组)接受干扰素与拉米夫定联合治疗,干扰素5 MU,每周3次肌肉注射,8周后加用拉米夫定100 mg/d顿服,α干扰素治疗1年后停用,拉米夫定坚持服药.对照组39例拉米夫定100 mg/d顿服.疗程:两组病毒无耐药变异者,拉米夫定坚持服药.结果 联合组9个月、12个月及随访6个月HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率明显高于对照组(P<0.05);ALT复常率无显著性(P>0.05).结论 联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发患者较单用拉米夫定疗效好,是可行的联合抗病毒治疗措施.     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法：将123例慢性乙型肝炎分成两组，治疗组65例慢性乙型肝炎用拉米夫定，疗程12个月，前6个月同时口服苦参素；对照组单用拉米夫定，疗程12个月。随访12个月。采用MEIA微粒子免疫发光法及HBV核酸扩增萤光定量检测法，对治疗前后检测乙肝血清标志物及HBVDNA等指标的变化，进行观察。结果：治疗后，治疗组的HBeAg、HBV DNA转阴率、HBeAg／抗-HBe转换率及肝功能ALT、AST的复常率均比对照组高，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效比单用拉米夫定效果好。     

乙型肝炎导致肝硬化的联合治疗方法及疗效观察

目的观察阿德福韦酯片联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化(HBeAg阳性)的临床疗效.方法选择2011.2~2012.8间我院收治的78例乙型肝炎导致的肝硬化患者,随机性分为两组:对照组(n=40)和治疗组(n=38).两组患者均给予常规对症治疗,对照组患者再加用拉米夫定,治疗组患者在对照组基础上再给以阿德福韦酯片,治疗18个月.结果两组患者的肝功能各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率及耐药性发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用阿德福韦酯片联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,可有效改善患者肝功能,且病毒耐药性发生率低,值得临床推广.     

肝苏颗粒联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及乙型肝炎病毒-DNA转阴率的影响

目的探讨肝苏颗粒联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率的影响。方法 420例慢性乙型肝炎患者分为2组,每组210例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合肝苏颗粒治疗,观察比较2组患者的肝功能复常率、肝纤维化及HBV-DNA的变化。结果 2组患者治疗1 a时肝功能复常率均显著高于治疗3个月时(P<0.05),观察组在治疗3、6个月及1 a时肝功能复常率高于对照组(P<0.05)。2组治疗前肝纤维化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗1 a时肝纤维化指标显著低于治疗前(P<0.05),观察组肝纤维化改善显著优于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,2组患者HBV-DNA转阴率逐渐升高(P<0.05);2组患者在治疗3、6个月及1 a时HBV-DNA转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝苏颗粒联合恩替卡韦可显著改善慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化,但对HBV-DNA转阴无明显影响。     

拉米夫定联合腺嘌呤核苷类似物治疗慢性乙型肝炎临床对照研究

目的核苷类似物联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床对照研究。方法慢性乙型肝炎患者180例,随机分为A、B、C组,每组60例。A组采用拉米夫定联合腺嘌呤核苷类似物治疗,B组采用拉米夫定治疗,C组采用阿德福韦酯治疗,观察各组患者治疗第12、24、48周时HBV-DNA和HBeAg转阴率、ALT复常率、HBeAg/抗-HBe血清转换率变化情况。结果 HBV-DNA转阴率A组3个时间点优于另外2组,B组第24周优于C组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。ALT复常率A组第12周和第48周优于C组,第48周优于B组,B组第12周优于C组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。HBeAg转阴率第48周A组优于另外2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论拉米夫定与腺嘌呤核苷类似物阿德福韦酯联合用药疗效优于单独使用拉米夫定或阿德福韦酯。     

苦参素合拉米夫定治疗对乙型肝炎血清标志物的影响

目的：观察苦参素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎血清标志物的影响。方法：慢性乙型肝炎患者109例分为两组,拉米夫定组55例,用拉米夫定治疗;联合组54例,用苦参素联合拉米夫定治疗。比较两组治疗3、6、9个月后HBeAg、HBV-DNA转阴以及9个月后血清HBeAg及HBeAb转换情况。结果：治疗3、6、9个月后两组HBV-DNA转阴率差异均无显著性意义;治疗6、9个月后两组HBeAg转阴率差异有显著性意义。9个月后血清HBeAg及HBeAb转换率差异均有显著性意义。结论：联合用药优于单用拉米夫定。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效观察

探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法:选取2015年8月～2018年1月间收治的74例慢性乙型肝炎患者为研究对象,所有患者入院前均服用拉米夫定治疗,并对拉米夫定产生耐药。随机分为观察组与对照组各37例,对照组患者予以阿德福韦酯治疗,观察组患者予以恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗,治疗后对患者进行1年的随访,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗后肝功能指标ALT、AST以及TBiL水平均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后HBV DNA转阴率为97.3%,显著高于对照组患者的81.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者HBeAg转阴率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效较为理想,可显著改善患者肝功能,提高HBV DNA转阴率,且不良反应较少,可在临床推广应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎50例疗效观察

目的探讨联合阿德福韦酯（ADV）与拉米夫定（LAM）治疗e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎的临床效果。方法将50例确诊为HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机均分为观察组与对照组。对照组单独使用拉米夫定治疗,观察组联合阿德福韦酯和拉米夫定治疗。比较第3、6、12个月时患者的氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率和用药的不良反应等。结果在用药的第3、6个月,观察组的ALT复常率及HBVDNA转阴率均显著高于对照组（P〈0.05）;在12个月,两组比较差异不显著（P〉0.05）。而两组在不同时间点的HBeAg转阴率和不良反应率比较差异不显著（P〉0.05）。结论联合采用阿德福韦酯和拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝,起效较迅速,能够降低生化反弹和病毒突变的可能性,减少出现耐药性机会,效果安全可靠。     

参仙乙肝灵联合恩替卡韦治疗e抗原阳性 慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察参仙乙肝灵联合恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取诊治的e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,两组均给与恩替卡韦口服,观察组加用参仙乙肝灵片口服,两组均治疗12个月,观察治疗后6个月、12个月时HBV-DNA低于检测下限率、HBeAg转阴率及血清转换率、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)复常率.结果 两组HBV-DNA低于检测下限率、HBeAg转阴率及血清转换率在治疗6个月时比较差异无统计学意义,治疗12个月时观察组HBV-DNA低于检测下限率、HBeAg转阴率及血清转换率分别为85.00%、47.50%、42.50%,高于对照组65.00%、25.00%、20.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗6个月、12个月时ALT复常率比较差异无统计学意义.结论 慢性乙型肝炎患者采用参仙乙肝灵联合恩替卡韦治疗能提高抑制病毒复制的能力,促进HBeAg转阴率及血清转换,提高了治疗疗效.     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎早期肝硬化56例临床观察

目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选择110例慢性乙型肝炎早期肝硬化、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阳性的患者,Child-Pugh 分级属 A、B 级,随机分为2组。对照组54例给予拉米夫定加乌鸡白凤丸治疗,治疗组56例给予恩替卡韦加复方鳖甲软肝片治疗。用药6个月后分别观察患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标、凝血功能变化及 HBV-DNA 转阴情况。结果治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎早期肝硬化患者疗效明确,值得临床推广。     

拉米夫定联合复肝汤治疗慢性活动性乙型肝炎60例疗效观察与护理

目的探讨拉米夫定联合复肝汤治疗慢性活动性乙型肝炎的效果和护理措施。方法60例慢性活动性乙型肝炎患者分为2组,观察组(n=33)给予拉米夫定和复肝汤治疗,对照组(n=27)单纯给予拉米夫定治疗,2组疗程均为6个月,治疗期间加强护理,疗程结束后判定疗效。结果观察组与对照组HBV-DNA阴转率比较差别无统计学意义(P>0.05);观察组ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg/-HBe血清转换率均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组患者对治疗用药和治疗结果的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论拉米夫定联合复肝汤治疗慢性活动性乙型肝炎临床疗效好,加强护理措施是增强疗效的保证,患者对治疗用药和治疗结果的满意度高。