免疫性不孕阴虚证的中医病因病机及治疗探讨

探讨了免疫性不孕阴虚证的中医病因病机及治疗原则 ,认为 :肾、肝与生殖免疫相关联 ,肾藏精生髓 ,奠定生殖之基础 ;乙癸同源、协调生殖之内环境。肾虚为免疫性不孕发病之本 ,肝旺为免疫性不孕发病之标。立足于“乙癸同源 ,肝肾同治” ,主张泻肝火 ,滋肾水 ,滋阴抑抗 ,调整阴阳 ,使得阴平阳秘 ,有利于生殖健康的内稳态环境的建立。     

扶正化痰活血方对复发性流产患者胰岛素抵抗及纤溶酶原激活物抑制剂-1、性激素结合球蛋白的影响

正育龄期妇女复发性流产发生率0.5%~5%,对患者身心造成极大负担~([1])。目前认为与免疫因素、遗传因素、生殖道异常及感染、内分泌异常、宫颈机能不全等因素关系密切。但不少患者排除上述因素后仍可发病,被称为"不明原因性"复发性流产,比例可达到40%~([2])。孕激素外源性摄入是本病的常用治疗手段,地屈孕酮中富含孕激素,对于先兆流产、复发性流产等疾病有较好疗效。近年来,有越来越多研究证实了胰岛素抵抗与机体高凝状     

海马生髓丸对复发性流产的免疫调节作用研究

以祖国传统医学“肾主生殖”为理论指导 ,以补肾为主的海马生髓丸治疗原因不明的复发性流产取得很好疗效。目的 :从免疫学因素为出发点 ,研究海马生髓丸对不明原因的复发性流产 (unexplainedrecurrentspon taneousabortionURSA)的治疗机制以及该病的发病机理。方法 :应用海马生髓丸治疗不明原因的复发性流产 32例 ,妊娠成功率达 4 0 .6 %。对部分患者治疗前后外周血清CD3 、CD4及CD4/CD8、IL - 2、TNF -α、IL - 10水平进行观察。结果 :治疗后CD4、CD4/CD8、IL - 2、TNF -α、IL - 10水平与正常对照组相比 ,无显著差异。结论 :URSA的发病机理可能与母体免疫平衡失调 ,排斥作用增强 ,使辅助性T细胞TH1/TH2 平衡向TH1型免疫应答转换有关 ,海马生髓丸对该病患者的免疫异常有良好的调节作用。     

形与神俱思想在复发性流产防治中的应用探讨

目前复发性流产的综合治疗局限在形体层面(免疫紊乱、血栓前状态等),疏于对机体"神"(心神、七情、五志等)层面的调控,而"神"失调是复发性流产发病中的重要影响因素。中医学认为,有形之体与无形之神的和谐统一,是养生防病及疗疾的核心思想,精神不治,则病不可愈。通过中医药及情志治疗等调神御神,防治并举,可达扶正固胎之目的。笔者通过挖掘调"神"在复发性流产治疗中的重要价值,为提高复发性流产的临床疗效提供新思路。     

基于“毒伏焦膜”理论探讨免疫性复发性流产病因病机

免疫因素为复发性流产的重要病因,免疫失衡影响胚胎种植和生长发育。免疫性复发性流产的病因病机目前尚未形成一致观点。本文以中医伏毒理论为基础,结合免疫异常物质在体内动态变化的病理机制,提出伏毒为免疫性复发性流产的关键病因,进而阐述伏毒具有热瘀互结、蛰伏胞宫,正虚毒伏、胎成诱发的致病特点。认为伏毒滞于焦膜为发病机制,存在伏毒阻滞内通性膜系、外通性膜系等多种病理变化,应以益气养血、补肾固冲、清热凉血、活血化瘀为基本治法,为中医辨治免疫性复发性流产提供理论参考。     

海马生髓丸对复发性流产的免疫调节作用研究

以祖国传统医学“肾主生殖”为理论指导，以补肾为主的海马生髓丸治疗原因不明的复发性流产取得很好疗效。目的：从免疫学因素为出发点，研究海马生髓丸对不明原因的复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion URSA)的治疗机制以及该病的发病机理。方法：应用海马生艇丸治疗不明原因的复发性流产32例，妊娠成功率达40.6％。对部分患者治疗前后外周血清CD3、CD4及CD4／CD8、IL-2、TNF-α、IL-10水平进行观察。结果：治疗后CD4、CD4／CD8、IL-2、TNF-α、IL-10水平与正常对照组相比，无显著差异。结论：URSA的发病机理可能与母体免疫平衡失调，排斥作用增强，使辅助性T细胞TH1／TH2平衡向TH1型免疫应答转换有关，海马生髓丸对该病患者的免疫异常有良好的调节作用。     

中医药治疗免疫型复发性流产的研究概况

免疫型复发性流产是指因自身免疫因素导致的连续发生自然流产2次及2次以上,在妊娠28周之前的胎儿丢失。中医药在治疗免疫型复发性流产方面具有巨大的潜力和优势,文章总结分析近年来中医对于免疫型复发性流产的研究文献,从中医对免疫型复发性流产的认识出发,介绍中药复方、中药单体、针灸、中西医结合以及中医特殊疗法治疗免疫型复发性流产的概况,总结中医药在治疗本病时的优势和不足,以期为今后免疫型复发性流产的研究及治疗提供新的参考。     

补肾健脾类中药治疗原因不明复发性流产研究进展

目的探讨近年来补肾健脾类中药防治不明原因复发性流产的研究进展。方法对近年来的相关文献进行分析、整理、归纳,综合其发病病因,从调节不明原因复发性流产患者不同类型的免疫细胞和细胞因子的表达,如辅助型T细胞,调节性T细胞、NK细胞、树突状细胞,以及从改善URSA患者子宫内膜容受性角度论述补肾健脾类中医药防治不明原因复发性流产的作用机制。结论不明原因复发性流产病因复杂多样,是生殖免疫学研究的热点及难点。补肾健脾类中药在不明原因复发性流产疾病免疫方面治疗中展现巨大潜力。     

230例复发性流产的病因分析

目的:探讨复发性流产的发病原因。方法:对2010年12月01日～2011年12月01日在天津市宝坻区人民医院门诊或住院就诊的230例复发性流产患者进行内分泌、遗传、感染、解剖、免疫等系统检查。结果:230例复发性流产患者中,发现染色体异常6例(2.61%),子宫解剖异常31例(13.48%),内分泌异常29例(12.61%),感染16例(6.96%),免疫因素112例(48.69%),精液异常42例,不明原因52例(22.61%),以免疫因素占多数。部分患者同时合并多种致病因素。结论:复发性流产病因复杂,应进行全面系统筛查,尽可能确定病因,诸多致病因素中以免疫因素为主要致病因素。     

滋肾清热法治疗复发性流产探析

复发性流产是生殖领域研究的热点和难点,滋肾清热法是滋肾与清热相结合,两者相互协调统一,使患者机体阴虚内热的证治达到改善,从而阴阳平和、驱邪存正。现代女性多面临工作及家庭双重压力,加之生育负担,常伴素体阴虚,或思虑过度,营阴暗耗,脉络枯涸,血行涩滞,或滥用补阳药物致肾阴亏耗,瘀血阻络,胞胎失养。以致屡孕屡堕。滋肾清热法治疗复发性流产,具有一定的临床应用价值与意义,笔者采用两地汤加减治疗复发性流产,取得了较好的疗效,期望对复发性流产的治疗提供更多的思路和可能。     

寿胎丸治疗复发性流产研究进展

复发性流产(RSA)是育龄期妇女常见的生殖疾病，其发病原因复杂，中医学认为其病机为冲任虚损，胎元不固。寿胎丸出自张锡纯的《医学衷中参西录》,是补肾安胎经典名方，对RSA治疗有较好的临床疗效。将寿胎丸治疗RSA研究进展进行综述，为寿胎丸的临床应用提供理论参考。     

调免Ⅰ号治疗免疫异常增高型反复自然流产临床研究

目的:研究中药调免I号治疗免疫异常增高型反复自然流产的临床疗效。方法:将免疫异常增高型反复自然流产患者83例随机分成两组。治疗组42例口服中药调免I号治疗,对照组41例口服泼尼松治疗,疗程3月。结果:治疗组各种抗体的转阴率95.2%,年内受孕率47.6%;对照组各种抗体的转阴率52.1%,年内受孕率24.3%,两组临床疗效比较皆有显著性差异(P<0.01)。结论:调免I号对免疫异常增高型反复自然流产有明显的临床疗效。     

胡小芳教授治疗抗磷脂综合征致复发性流产经验

本文总结了胡小芳教授运用寿胎丸合四君子汤加减治疗脾肾两虚血瘀型抗磷脂综合征致复发性流产的临床经验.胡小芳认为抗磷脂综合征致复发性流产的主要病机为脾肾两虚、瘀阻胞宫.治疗除孕前的中医药调理,更强调试孕当月在B超下监测排卵,卵泡排出后立即开始保胎治疗,意在提前安胎,予培其损,采用补肾健脾活血法,改善机体凝血功能及免疫功能,...     

中医药临床优势病种探讨——先兆流产

先兆流产是常见的妇产科疾病,也是中医药治疗的优势病种之一。中华中医药学会组织中医妇产科、西医妇产科及药学领域专家,深入探讨先兆流产的中医、中西医结合治疗优势及用药方案。与会专家讨论后认为,染色体、内分泌、免疫异常是先兆流产发病的关键因素,冲任气血失调是核心病机;中医药治疗先兆流产在保胎、改善临床症状及中医证候、缓解焦虑状态、调节生殖内分泌及免疫异常、个体化、多样化治疗、增效减毒、未病先防等方面具有优势;中西医诊疗难点在于明确母体因素导致流产的预测指标和易栓症的治疗,在辨证的指导下,谨慎使用活血化瘀药;复发性流产是中西医结合治疗的切入点,未来亟需开展高质量循证医学研究,推进先兆流产的中医药现代化诊疗水平。     

免疫异常增高型反复自然流产的中西医结合治疗

探讨以中药为主的中西医结合疗法免疫异常增高型反复自然流产的临床价值及其作用机理。方法：免疫异常增高型反复自然流产透明带抗体阳性 要用知柏地黄丸治疗；磷脂扩一及ＡＢＯ血型抗体阳性者采用清热利湿、养血活血中药复方治疗，磷脂抗体阳性者加用阿司匹林口服。结论：中药复方主要通过降低异常增高的自身及同种抗体水平，可有效治疗免疫异常增高型反复自然流产。     

封闭抗体低下性复发性流产的中西医治疗概述

遗传缺陷、感染、内分泌失调、生殖器官结构异常常是导致复发性流产的主要原因,但免疫因素对于原因不明的复发性流产则更为主要。封闭抗体缺乏是导致反复自然流产的免疫学因素之一。近年来大量的临床研究表明中西医治疗免疫功能识别低下型,即封闭抗体低下引起的复发性流产有确切的疗效。主动免疫治疗、被动免疫白蛋白注射以及中医药调理等皆可获得较高的治愈率,对近20年来封闭抗体低下性复发性流产的以上三大种治疗方法进行归纳与总结。     

叶平益气补肾法治疗封闭抗体低下型复发性流产经验

封闭抗体低下型复发性流产与机体的免疫功能低下有关,中医学认为,主要咎于先天禀赋不足、后天失养,即与脾、肾两脏密切相关。笔者旨在观察并收集跟师期间所得临床病例,总结叶师益气补肾法治疗封闭抗体低下型复发性流产经验。     

复发性流产孕前中医药诊治概述

目前复发性流产的发生率日趋增高,是患者和医生共同面临的一个难题。中医药治疗复发性流产有一定的优势,尤其在孕前治疗中有其独特的思路和方法,因此就近年来中医药对复发性流产的病因病机研究及孕前临床诊治情况进行归纳综述,为临床治疗复发性流产提供一些信息和思路。     

补肾活血法治疗复发性流产血栓前状态研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)血栓前状态的治疗,应当标本同治,以补肾活血为治疗大法。补肾活血法可以改善血流状态,增加子宫、胎盘的血流量,改善机体的微循环功能,为胎儿的生长发育提供营养物质及适宜的生长环境,从而达到治疗复发性流产血栓前状态的目的,同时也为中医治疗复发性流产血栓前状态提供新思路、新途径,但其作用机理及治疗方案仍有待大数据进一步研究。     

寿胎丸联合低分子肝素治疗复发性流产经验总结

复发性流产(RSA)是育龄期妇女常见疾病之一,其发病率逐年上升,RSA病因复杂,其中血栓前状态及免疫因素已成为复发性流产不可忽视的发病机制,本文强调在西医辨病的基础上明确辨证,在西医抗凝治疗的同时给予中药汤剂补肾固冲安胎,本着预防为主,防治结合的阶段性原则进行治疗。