眼眶先天性神经组织异位性囊肿一例

患儿女 ,18个月。生后发现左眼球突出 ,呈渐进性加重 ,于 2 0 0 1年 4月 12日来院就诊。患儿第一胎 ,足月顺产 ,父母体健 ,无近亲婚配及家族史。体检未见异常。眼部检查 :双眼视力检查不合作。眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼14ｍｍ ,眶距 94ｍｍ。眶压 (+) ,触诊阴性 ,双眼前节未见异常 ,眼底检查不合作。ＣＴ扫描 :左眼后巨大囊性肿物约3 3ｃｍ× 2 6ｃｍ大小 ,边界清 ,质地均匀 ,眶上、下裂明显扩大 (ＣＴ值 :+14～ +18Ｈｕ)。Ｂ超检查 :球后圆形占位性病变 ,边界清 ,内部为液性暗区 ,与球壁粘连 ,可压陷。临床诊断 :左眶内先天性囊肿。…     

原发于上颌窦的眼眶横纹肌肉瘤一例

1　病例简介患儿女 ,6岁 ,主因左下睑肿胀伴眼球突出 4个月 ,加重2 0天 ,于 2 0 0 2年 1月 2 2日来我院眼科就诊 ,以“左眼眶及上颌窦肿物”收入院。患儿系足月顺产 ,既往体健 ,发病前无明显诱因 ,无家族史。 3个月前曾就诊于当地医院 ,行ＣＴ检查提示“左上颌窦恶性肿瘤 ,侵及眶内”。遂行放射治疗共 2 6次 (具体不详 ) ,并行“左上颌窦穿刺术”活检 ,结果“未发现肿瘤细胞”。放射治疗过程中眼球突出缓解。停止治疗 1个月后左下睑再次肿胀 ,视力下降 ,伴左眼球上移。眼科检查 :左眼视力 :眼前光感。左下睑肿胀、隆起 ,约 5 0ｍｍ× 5 0ｍ…     

成人眼睑多发性神经纤维瘤一例

1　病例介绍患者男性 ,46岁 ,因右眼上睑无痛性肿物 7～ 8年就诊。检查 :右上睑轻度肥厚 ,中部局限隆起。眶缘下可触及一约1 5ｃｍ× 0 5ｃｍ质韧肿块 ,无明显粘连 ,无压痛。眼睑功能正常 ,皮肤色泽无改变。双眼视力 1 0 ,屈光间质透明 ,眼底正常 ,眼压Ｔｎ ,眼球无突出 ,眼位正常。眶Ｘ线摄片未见异常。血常规、出凝血时间正常 ,遂于局麻下行右上睑肿物切除术。取眉弓下 0 5ｃｍ沿皮纹切开皮肤 ,分离皮下组织及眼轮匝肌 ,暴露肿块 ,呈梭形 ,约 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,外侧端与白色线状物连结 ,内侧端向眶内约 0 5ｃｍ处见 2个梭形膨大…     

以眼球突出首诊眼科的婴儿上颌窦恶性肿瘤一例

患儿男 ,11个月 ,因左眼球突出 16天 ,伴左面颊部肿胀 4天 ,于 1997年 8月 31日来院眼科就诊 ,以“左眼球后脓肿 ?”收治。患儿系头胎足月顺产 ,父母非近亲婚配 ,无家族史。体检 :左眼眶压增高 ,左眼球向前上方突出且各方向运动受限 ,查眼底不合作。左面颊部肿胀 ,局部肤色正常 ,质硬 ,无压痛。左侧硬腭隆起 ,左侧牙龈肿胀 ,口角向右偏斜。左鼻粘膜青紫、下鼻甲肿胀 ,左中鼻道结构不清。余未见异常。眼部Ｂ超示左球后鼻侧实质性包块。 9月 3日行眼眶、上颌窦ＣＴ检查 ,显示左上颌窦区域约 4 4ｃｍ× 4 7ｃｍ× 5 0ｃｍ的高密度不均匀的块影…     

泪腺乳头状囊腺癌一例

患者男 ,35岁。因左眼向颞下方突出并逐渐加重 6个月 ,于 2 0 0 0年 6月收入我院。全身体检无异常。眼部检查 :双眼视力 1 5。左眼睑下垂 ,眼球向颞下方突出 ,向上方运动受限 ,眶颞上方可触及直径约 2ｃｍ球形包块 ,质地柔韧 ,边界欠清不易活动 ,有压痛 ,眼内检查未见异常。右眼无异常。眼球突出度 :左眼 18ｍｍ ,右眼 16ｍｍ ,眶距 10 5ｍｍ。眼眶Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ检查均见左眶颞上方见一约 1 8ｃｍ× 1 7ｃｍ× 1 8ｃｍ球形囊样包块 ,内有液体 ,与泪腺相连 ,肿瘤跨肌锥内、外生长 ,边界清晰 ,眶外侧壁增厚 ,骨质有破坏 ,颅内未见肿瘤侵…     

右侧隐眼畸形合并左眼上睑缺损睑球粘连一例

患儿男 ,8个月。生后发现右眼无眼裂及眼球 ,左眼上睑部分缺如并与眼球粘连 ,无视力。于 2 0 0 0年 3月 3日来院就诊。患儿为足月顺产 ,孕 1产 1,母乳喂养。父母体健 ,为近亲婚配 ,叔表兄妹 ,母亲妊娠期间无用药及其他病史。体格检查 :患儿营养发育良好 ,神志清 ,智力正常 ,对光及声音刺激反应灵敏 ,但不能独立准确抓取东西 ,全身其他各部位发育未见异常。眼部检查 :右眼上、下眶缘触及平整 ;右眼无眉毛、睫毛及睑裂。相当于右眼球的位置被皮肤覆盖 ,但可见皮肤下有半球状隆起 ,可随左眼球转动 ,眼球位置的外侧下方可见 3ｃｍ× 2ｃｍ大小的…     

眼眶非骨化性纤维瘤一例

患者女 ,31岁。因左眼眶包块并眼球突出 2 0年 ,伴左眼视力下降 10年 ,加重 3年 ,于 1988年 2月 2 7日入院。眼部检查 :视力右眼 1 2 ;左眼 0 1,视力不能矫正。左眼脸轻度闭合不全 ,球结膜混合充血 (++) ,眼球突出稍向鼻上偏位 ,向颞下方转动轻度受限。眶外上缘至下缘中部眶骨增生变厚 ,可扪及 5ｃｍ× 3ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,其边界清楚、表面光滑、质硬、不活动 ,无压痛 ;屈光间质透明 ,眼底无异常。右眼正常。眼压 :右眼 10 2 4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼18 5 2ｍｍＨｇ。眼球突出度 :右眼 16 0ｍｍ ,左眼 2 3 0ｍｍ ,眶距…     

双眼泪囊非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。因双眼鼻侧肿物半年 ,于 1999年 6月 2 9日就诊。患者半年前发现双眼鼻侧肿物 ,右侧肿物如鸡蛋黄大 ,左侧约花生米大 ,未诊治。近 3个月肿物明显增大 ,伴流泪 ,无疼痛 ,在当地医院检查 ,拟诊为“双眼眶部肿瘤”。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,余未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 4,左眼 0 5。右眼下转运动受限。双眼鼻侧可扪及硬性肿物 ,右眼约 4 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,左眼约 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,无移动性 ,无触痛 ,边界不清。双眼球结膜及眼前节未见异常 ,晶状体轻度混浊 ,眼底未见异常。眼球突出度 :右眼 16ｍｍ ,左眼 13ｍ…     

小儿Hand-Schller-Christian病一例

Ｈａｎｄ Ｓｃｈ櫣ｌｌｅｒ Ｃｈｒｉｓｔｉａｎ病 (以下简称ＨＳＣ)在儿童时期并非罕见 ,但典型病例不多 ,笔者遇 1例 ,报告如下 :刘×× ,男 ,2岁 6个月。右眼突出 3个月 ,伴烦渴、多饮多尿、咳嗽 1个月 ,病前半年有反复感冒史。 1 998年 6月 8日以右眼球突出原因待查入院。患儿家族史无特殊。全身检查 :Ｔ37℃ ,Ｐ1 2 0次 /分 ,Ｒ30次 /分 ,Ｗ9ｋｇ ;营养发育稍差 ,自动体位 ;胸腹部及双下肢散在黄褐色丘疹 ,略高出皮肤 ,中央有小痂 (印片发现大量组织细胞 ) ,耳后、颈部、腹股沟区可扪及 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ大小淋巴结数个 …     

先天性小眼球伴眶睑囊肿一例

先天性小眼球伴眶睑囊肿一例魏素琴，刘建宗，杨明珠，张怡红患者女，７个月，左下眼睑出生时即有一肿物且逐渐长大，于１９９２年４月１８日入院。患儿系足月顺产，家族中无此类畸形。体检未见异常。眼部检查：右外眼及眼底正常。左眼下睑及眶内有一－３．５ｃｍ×３．０...     

眼眶内多发性植物性异物取出一例

患者男 ,31岁。因右眼外伤后右眼部、右鼻腔和咽部出现脓性分泌物 5ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 18日来我院就诊。 2个月前患者奔跑中被竹杆戳伤右眼 ,在外院就诊 ,诊断为右眼眶皮肤全层裂伤、眶内异物 ,予以清创缝合治疗 ,自右眼眶内取出 4 0ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 2ｃｍ竹片 1块 ;1个月前患者因右眼肿胀再次在外院就诊 ,自右鼻腔取出竹片 1块 ;此后陆续自鼻腔取出细竹丝。此次入院全身体检正常。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,下睑鼻侧眶缘可扪及硬块 ,眼球内、外转动均受限 ,结膜明显充血水肿 ,以鼻侧为甚 ,结膜囊内可见脓性分泌物 ,余未见明显异常…     

眼睑皮肤角化棘皮瘤误诊一例

患者女 ,4 0岁。因左下睑肿物伴皮肤溃烂渐进性加重 1个月余 ,于 1999年 4月 5日来我院就诊。患者 1个月前左下睑可见一约“黄豆大小”肿物 ,曾在当地医院诊断为“霰粒肿”并行刮除术。术后肿物呈进行性增大 ,伴皮肤红、肿、疼痛 ,给予静脉滴注青霉素及局部滴氧氟沙星眼液等治疗 ,无好转 ,肿物中央皮肤溃烂 ,并向周边呈进行性蔓延。拟诊为左下睑感染 ,睑板腺癌。体检未见异常。眼部检查 :双眼视力均为 1 5。右眼正常。左下睑中部可见 30ｍｍ× 35ｍｍ× 5 0ｍｍ肿物 ,质硬 ,中央呈火山口状突起 ,基底深达睑板 ,相应睑板处有一约 6ｍｍ× 5ｍ…     

眶内结石一例

杨××,女,21岁,住院号63706,河南新乡县人。主诉:左眼下险眶内触及肿物半年。患者于半年前无意中手摸眼睑,触及到左眼下睑有肿物。手压眼球,肿物滑动,无疼痛及眼运动障碍。来院求治,以眶肿物入院。既往无外伤及眼疾,体格检查全身无异常。     

眼眶巨大骨瘤一例

患者男 ,2 0岁。发现左眼突出 4ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 18日就诊。患者既往体健 ,无外伤及遗传病史。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 3,左眼 0 5 ;双眼矫正视力 1 2。双眼前节未见异常。右眼正常。左眼球向前下方突出 ,眼球运动自如 ,上眶缘内侧可扪及花生米大小骨性包块 ,触痛明显 ,边界欠清。眼底未见异常。眼球突出度 :右眼 17ｍｍ ,左眼 2 2ｍｍ ,眶距112ｍｍ。ＣＴ检查 :左眼眶内上方见一 2 0ｃｍ× 2 1ｃｍ大小片状致密影 ,ＣＴ值为 15 41 2Ｈｕ ,眼球受压 ,向左下方移位(图 1)。诊断 :左眼眶骨瘤。于同月 2 1日在全麻下行前路开眶术 (…     

眼部骨髓增生异常综合征1例

患者　孔××　女　 63岁　病历号 337841　放疗号11941　因患骨髓增生异常综合征 ,骨髓纤维化 5年 ,左眼球突出半个月 ,血液科要求会诊。5年前 ,因心悸、气促、面色苍白、头晕、活动后加重 ,肝脾肿大 (肝肋下 3ｃｍ ,脾肋下 5ｃｍ)收入本院 ,诊断为骨髓增生异常综合征。一直对症治疗。症状缓解后出院。两年后再次出现心悸、气促、面色苍白、头晕、活动后加重 ,收入本院治疗。因颈部淋巴结肿大 ,左扁桃体肿大。病理活检诊断为髓外造血改变 ,曾进行过放疗。放疗 5次后 ,自觉左颈部肿物、左扁桃体明显缩小。放疗 14次后结束治疗 ,左颈部肿物基…     

儿童眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤临床分析

儿童眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤 (Ｎｏｎ -Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓＬｙｍｐｈｏｍａ,ＮＨＬ )少见 ,现将我院诊治的 3例报告如下 :例 1 男 ,1 0岁 ,左眼球突出伴视力下降 2 0多天。体检 :贫血消瘦外观 ,肝脾肿大。左眼视力 0 4 ;眼球向前下方突出 ,活动受限 ;眼眶上方触及一大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,质中等 ,边界不清 ,活动度好 ,压痛明显 ;球结膜水肿 ,眼底呈贫血改变。Ｂ超示左眼眶肿物。切除眼眶肿物 ,病理诊断 :ＮＨＬ (淋巴母细胞性 )。骨髓穿刺发现淋巴瘤骨髓浸润。拒绝进一步治疗 ,2个月后死亡。例 2 男 ,8岁 ,左上睑肿物进行性增大 1 …     

眼眶先天性异位性呼吸道上皮囊肿一例

患儿女 ,84ｄ。生后即发现右眼球突出 ,呈渐进性加重。于 2 0 0 1年 4月 10日来我院眼科就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :双眼视力无法检查。右眼球突出约 3ｍｍ(无法用眼球突出度计精确检测 ) ,眶压高 ,触诊阴性 ,晶状体混浊 ,眼底窥视不进。ＣＴ检查 :右眼球后巨大囊性肿物 ,约 5 .0ｃｍ×2 .5ｃｍ。Ｂ超检查 :右眼球后占位性病变 ,边界清楚 ,病变前部为液性暗区 ,后部有一团状弱回声带。标准化Ａ超检查 :病变为液平段 ,病变后部可见微小反射。ＭＲＩ扫描 :右眼球作者单位 :10 0 0 39北京 ,中国人民武装警察部队总医院眼眶病研究所通讯…     

Goldenhar综合征一例

1　临床资料患儿女性 ,6个月。出生后 1个月发现左眼颞侧球结膜近角膜缘部位一约 1 /4ｃｍ大小淡黄色肿物 ,随着患儿生长而增大 ,并向角膜方向生长 ,伴有左耳前赘生物、左耳前裂隙及左嘴角开裂 ,于 1 999年 6月 7日入院。患儿系第一胎 ,足月顺产 ,家族中无近亲婚配史。眼部检查 :左眼颞侧角膜及球结膜部位有一约 1 0ｍｍ×5ｍｍ椭圆形肿物 ,长轴与睑裂平行。肿物颞侧与外眦部皮肤不相连 ,间隔少量正常结膜组织 ,鼻侧部分匍匐于角膜表面约 3ｍｍ达瞳孔边缘 ,呈患儿皮肤颜色 ,质较韧 ,表面较粗糙 ,似皮纹 ,上无毛发生长。角膜直径约 1 0ｍｍ ,…     

眶颅穿通伤并巨大木质异物存留二例

患者姚×× ,男 ,2 8岁 ,2 0 0 0年 10月 5日酒后右眼被扎伤。清醒后右眼上睑下垂 ,视物不见 ,下睑外侧 1 5ｃｍ伤口伴渗血 ,昏迷。在当地医院清创缝合 ,抗炎、神经营养治疗。 1月余后无好转 ,伤口反复流脓。于 2 0 0 0年 11月 17日转入我院。检查 :全身情况可 ,神志清。右眼无光感 ,眼球突出 ,各方向运动受限 ,上睑下垂 ,下睑外侧 1 5ｃｍ伤口伴大量脓性分泌物。瞳孔固定散大约5ｍｍ ,光反应消失 ,眼底视盘色淡 ,视网膜水肿。ＣＴ示右眶上裂外壁骨折 ,球后至鞍旁可见气道及出血影 ,考虑异物存留 ,异物长约 5～ 6ｃｍ ,远端位于海绵窦旁。Ｂ…     

颞浅动脉额支皮瓣修复下眼睑缺损2例

我们试用颞浅动脉额支皮瓣修复下眼睑缺损2例,效果满意。报告如下:例1,吴××,男,22岁,住院号75598。因爆炸伤3小时收入院。入院检查,右眶下部皮肤撕裂,下眼睑完全缺如,上眼睑可见两处破裂口,各伤口均有较多的泥沙异物。眼球完整,视功能尚好。入院诊断:右眶周皮肤挫裂伤。入院后经清创缝合,下睑部仍有3×2ｃｍ2的区域裸露,用凡士林纱布覆盖包扎。术后半月,各伤口均愈合,裸露区由肉芽组织充填。切除肉芽组织,用颞浅动脉额支皮瓣修复缺损区。术后皮瓣血运好。观察2年,皮瓣弹性好,收缩轻,颜色与周围皮肤差别小,与上睑对合好,能基本闭合眼裂。例…