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1.
目的 探讨血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)、CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性脑梗死(ACI)患者血清中的水平变化及诊断价值。方法 选取2021年1月至2023年1月于青岛市第五人民医院就诊的NVAF患者162例,根据是否合并ACI分为合并组45例和未合并组117例。收集患者一般临床资料、CHA2DS2-VASc评分,并检测患者血清ANGPTL4、UCH-L1水平。Spearman相关性分析ANGPTL4、UCH-L1与CHA2DS2-VASc评分的相关性,多因素logistic回归分析NVAF合并ACI的影响因素,ROC曲线评价血清ANGPTL4、UCH-L1及CHA2DS2-VASc评分对NVAF合并ACI的诊断价值。结果合并组血清ANGPTL4水平低于未合并组,血清UCH-L1水平、CHA2DS2  相似文献   

2.
目的评估CHA2DS2-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者院内结局事件的预测价值。方法回顾性分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)回顾性急性心肌梗死研究中23728例AMI患者的病历信息,按CHA2DS2-VASc评分分为低(0~3分)、中(4~6分)、高(7~9分)分值组。院内结局包括主要不良心血管事件、死亡、死亡或放弃治疗、再发心肌梗死、缺血性卒中等。采用多因素Cox回归分析CHA2DS2-VASc评分对AMI患者院内结局的影响。通过受试者工作特征(ROC)曲线,评估CHA2DS2-VASc评分对AMI患者院内死亡与死亡或放弃治疗的预测价值。结果入组患者年龄66(56,75岁)岁,女性占30.7%。CHA2DS2-VASc评分高分值组患者院内结局事件发生率更高,基础疾病更多(P值均<0.001);多因素logistic回归中,院内病死率(OR=6.13,95%CI 4.77~7.87,P<0.001)、院内死亡或放弃治疗率(OR=6.43,95%CI 5.16~8.00,P<0.001)、主要心血管事件发生率(OR=4.94,95%CI 4.06~6.01,P<0.001)明显高于其他两组。ROC曲线分析显示,无论院内病死率,还是死亡或放弃治疗率,CHA2DS2-VASc评分与简化版全球急性冠状动脉事件登记(global registry of acute coronary events,mini-GRACE)评分相比差异无统计学意义(ROC曲线下面积:0.699与0.696,P=0.752;0.708与0.713,P=0.489)。结论CHA2DS2-VASc评分是一种有效预测AMI患者院内风险的评估工具,该评分操作简单,预测价值与mini-GRACE评分相当。  相似文献   

3.
目的评估CHA2DS2-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者院内结局事件的预测价值。方法回顾性分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)回顾性急性心肌梗死研究中23728例AMI患者的病历信息,按CHA2DS2-VASc评分分为低(0~3分)、中(4~6分)、高(7~9分)分值组。院内结局包括主要不良心血管事件、死亡、死亡或放弃治疗、再发心肌梗死、缺血性卒中等。采用多因素Cox回归分析CHA2DS2-VASc评分对AMI患者院内结局的影响。通过受试者工作特征(ROC)曲线,评估CHA2DS2-VASc评分对AMI患者院内死亡与死亡或放弃治疗的预测价值。结果入组患者年龄66(56,75岁)岁,女性占30.7%。CHA2DS2-VASc评分高分值组患者院内结局事件发生率更高,基础疾病更多(P值均<0.001);多因素logistic回归中,院内病死率(OR=6.13,95%CI 4.77~7.87,P<0.001)、院内死亡或放弃治疗率(OR=6.43,95%CI 5.16~8.00,P<0.001)、主要心血管事件发生率(OR=4.94,95%CI 4.06~6.01,P<0.001)明显高于其他两组。ROC曲线分析显示,无论院内病死率,还是死亡或放弃治疗率,CHA2DS2-VASc评分与简化版全球急性冠状动脉事件登记(global registry of acute coronary events,mini-GRACE)评分相比差异无统计学意义(ROC曲线下面积:0.699与0.696,P=0.752;0.708与0.713,P=0.489)。结论CHA2DS2-VASc评分是一种有效预测AMI患者院内风险的评估工具,该评分操作简单,预测价值与mini-GRACE评分相当。  相似文献   

4.
余航  卢群  高渊  闫斌  田刚  白玲 《心脏杂志》2020,32(3):234
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性冠脉综合征(ACS)的发生及冠脉病变严重程度的相关性。 方法 2017年6月~2018年10月于西安交通大学医学院第一附属医院心脏内科住院并行冠脉造影(CAG)确诊为ACS的患者373例,另外选择同期CAG结果正常的107例患者作为非冠心病组。将ACS患者根据冠脉Gensini积分的中位数进一步分为两组,定义为轻度病变组及重度病变组;根据冠脉病变支数分为三组,分别为单支病变组、双支病变组、三支病变组。 结果 与非冠心病组相比,ACS组患者的血清Lp-PLA2和炎症指标hs-CRP明显升高,差异均有统计学意义。冠脉重度病变组的血清Lp-PLA2和hs-CRP水平高于冠脉轻度病变组,差异均有统计学意义( P<0.01)。随着冠心病患者病变累及支数的增多,Lp-PLA2水平和Gensini积分也逐渐增加。相关分析显示Lp-PLA2、hs-CRP水平与 Gensini 积分呈正相关。多因素Logistic回归分析显示,hs-CRP和Lp-PLA2是冠脉病变重度病变的独立危险因素。利用ROC曲线显示Lp-PLA2诊断冠心病的曲线下面积为0.836(95%CI:0.802~0.869)。当Lp-PLA2诊断临界值取129.03 ng/ml时,其诊断效能最高,灵敏度为64.1%,特异度为96.6%。 结论 血清Lp-PLA2和hs-CRP与ACS冠状动脉病变严重程度成正相关,是冠脉严重病变的独立危险因素。血清Lp-PLA2对ACS有一定的诊断价值。  相似文献   

5.
目的:本研究旨在探索CHA2DS2-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期预后的预测价值。方法:回顾性分析7476例中国急性STEMI患者的基线及随访资料,按CHA2DS2-VASc评分将患者分为1分组(n=1815)、2~3分组(n=3585)、≥4分组(n=2076)。主要终点为30 d全因死亡,次要终点包括30 d再发心肌梗死、心原性休克、脑卒中及主要不良心血管事件(包括全因死亡、再发心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭和脑卒中)。应用单因素和多因素Cox回归分析评估CHA2DS2-VASc评分对急性STEMI患者30 d终点事件的影响。通过绘制ROC曲线,评估CHA2DS2-VASc评分对急性STEMI患者30 d死亡风险的预测价值。结果:与低CHA2DS2-VASc评分患者相比,高CHA2DS2-VASc评分患者的病情更重,合并症更多,而接受再灌注治疗及规范药物治疗的患者比例更低(P均<0.05)。随着CHA2DS2-VASc评分升高,急性STEMI患者30 d全因死亡率(1分组、2~3分组、≥4分组分别为2.0%、8.0%、23.7%)及再发心肌梗死、心原性休克、脑卒中、主要不良心血管事件的发生率均显著升高(P均<0.001)。多因素Cox回归分析显示,CHA2DS2-VASc评分是上述终点事件的独立预测因素。ROC曲线显示,在预测30 d全因死亡风险上,CHA2DS2-VASc评分的AUC与TIMI评分(0.756 vs.0.767)和GRACE评分(0.756 vs.0.769)间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:CHA2DS2-VASc评分是急性STEMI患者30 d终点事件的独立预测因素,其对急性STEMI患者30 d全因死亡风险的预测能力与TIMI评分和GRACE评分相当,且计算简单,可考虑用于急性STEMI患者的早期风险评估。  相似文献   

6.
目的已有研究显示代谢综合征(MS)和冠心病的关系密切,本研究旨在探讨其与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的关系。方法选择316例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按照入院时是否诊断为代谢综合征分为代谢综合征组和非代谢综合征组,根据冠状动脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度的Genisi记分评估,按冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和多支病变,观察MS与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的关系。结果 316例患者中MS组198例,非MS组118例;198例MS患者中冠脉单支病变32例,双支病变101例,多支病变65例,118例非MS患者中冠脉单支病变48例,双支病变41例,多支病变29例,两组间差异显著(P〈0.01);MS组和非MS组Genisi评分(31.3±11.7 vs 19.2±10.1,P〈0.05)。结论 MS与冠脉粥样硬化关系密切,MS患者冠状动脉的狭窄程度和复杂性明显高于非MS患者。  相似文献   

7.
目的:探讨LAD及NT-proBNP联合CHA2DS2-VASc评分系统[congestive heart failure,hypertension,age>75 (doubled),diabetes,stroke(doubled),vascular disease,age 65-74,and sex category(female),CHA2DS2-VASc]对非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生缺血性脑卒中的预测价值。方法:选取北京航天总医院2010年1月至2012年1月,住院的NVAF患者989例,进行10年随访,按是否发生缺血性脑卒中分为卒中组(226例)和非卒中组(763例),比较两组临床指标的差异,并采用Cox风险比例回归模型分析NVAF患者发生缺血性脑卒中的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CHA2DS2-VASc评分及CHA2DS  相似文献   

8.
血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变支数的关系   总被引:24,自引:0,他引:24  
Liu H  Gao R  Hui R  Chen J  Zhang C  Wu Y 《中华内科杂志》1999,38(12):821-823
目的 探讨冠心病新的危险因素同型关胶氨酸(Hcy)与冠状动脉(冠脉)病变支数的关系。方法 采用高效液相色谱法对117例行选择性冠脉造影的口才进行了血浆Hcy水平的测定。冠脉造影显示3支冠脉中至少单支血管病变狭窄≥50%者为冠心病患者(101例)。3支血管中任一血管狭窄程度均为0%者归入下沉对照组(16例)。冠心病患者分为单支病变组(29例)、双支病变组(35例)及3支病变组(37例)。结果 冠心病  相似文献   

9.
目的 探讨冠状动脉慢血流现象(coronary slow flow phenomenon,CSFP)合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者的临床特征,分析CSFP合并AF的相关预测因素。 方法 选取芜湖市第二人民医院2015年1月~2021年2月行冠脉造影术检查存在CSFP不伴AF患者作为对照组(n=196),选取同期CSFP伴AF患者作为观察组(n=61)。比较两组患者的一般临床资料、有关实验室指标及冠脉造影结果,采用多因素Logistic回归分析CSFP合并AF的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC 曲线),分析相关有统计学意义的危险因素预测CSFP合并AF的价值。 结果 与对照组比较,观察组年龄、吸烟、脑卒中/TIA、心力衰竭、CHA2DS2-VASc评分、尿酸、肌酐、左心房内径(LAD)较高;BPC、TG 、HDL、eGFR及LVEF较低,差异有统计学意义(P<0.05 或 P<0.01),其余指标无统计学差异。冠状动脉造影结果显示,观察组左前降支和右冠状动脉同时发生CSFP的比例较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示尿酸和CHA2DS2-VASc评分为CSFP合并AF的独立危险因素。ROC曲线分析显示,尿酸曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.757(95% CI:0.675~0.838),对CSFP合并AF最佳诊断界值为433.5 μmol/L,灵敏度为58.6%,特异度为90.0%。CHA2DS2-VASc评分的AUC为0.728(95%CI:0.646~0.810),最佳诊断界值为3,灵敏度为54.1%,特异度为82.7%。 结论 尿酸水平和CHA2DS2-VASc评分具有CSFP合并AF的预测价值,可能成为CSFP合并AF的预测指标。  相似文献   

10.
目的 探讨CHA2DS2-VASc评分联合C反应蛋白(CRP)对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者新发心房颤动(房颤)的预测价值。方法 选择2019年1月~2020年12月在泰达国际心血管病医院住院的老年STEMI患者462例,根据住院期间是否新发房颤分为非新发房颤组429例和新发房颤组33例。收集入选者一般资料,实验室指标、超声心动图指标,采用多因素logistic回归分析新发房颤的独立危险因素,ROC曲线分析CHA2DS2-VASc评分联合CRP对老年STEMI患者新发房颤的预测价值。结果 2组Killip分级比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与非新发房颤组比较,新发房颤组年龄、舒张压、入院时心率、B型钠尿肽(BNP)、CRP、左心房内径、CHA2DS2-VASc评分及院内病死率明显升高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,入院时心率、BNP、CRP和...  相似文献   

11.
目的 分析动态动脉硬化指数(AASI)联合颈动脉超声与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系。方法 将2019年1月至2020年1月于北京潞河医院经冠状动脉(冠脉)造影确诊的216例冠心病患者作为研究对象,冠脉造影检查血管为单支病变者纳入对照组,多支病变纳入观察组,两组各108例。对比两组患者的血压、AASI、颈动脉狭窄、颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块积分及冠脉评分。结果 两组患者的收缩压及舒张压对比无明显差异(P>0.05),均在正常血压范围内;AASI存在明显差异(P<0.05),观察组显著高于对照组;两组患者颈动脉狭窄中度狭窄对比无明显差异(P>0.05),观察组轻度狭窄明显低于对照组,但重度狭窄及闭塞明显高于对照组(P<0.05);两组患者的IMT、斑块积分及冠脉评分对比存在明显差异(P<0.05),且观察组明显高于对照组。结论 AASI联合颈动脉超声检查可为冠心病的动脉硬化及斑块病变程度的评估提供临床参考,多支病变AASI高于单支病变,数值更接近1,多支病变的IMT、斑块积分及冠脉评分均高于单支病变,且多支病变的颈动脉狭窄程度更重。  相似文献   

12.
冠心病患者血清尿酸与冠状动脉病变支数的相关性   总被引:1,自引:1,他引:0  
任海舟  刘树琴 《山东医药》2007,47(22):86-86
选择住院并进行冠状动脉造影的患者150例(均排除痛风患者),以冠状动脉造影未发现任何可辨认的斑块或狭窄者列为对照组42例,将至少有一支血管狭窄>50%者列入冠心病组108例,并根据冠脉病变支数进一步分为单支病变组(45例)、双支病变组(33例)、三支病变组(30例).冠脉造影前取空腹静脉血测定血清尿酸.结果 冠心病组的血清尿酸高于对照组(P<0.05).冠心病组单支病变与双支病变,单支病变与三支病变的血清尿酸水平比较差异有统计学意义(P<0.01).认为血清尿酸与冠心病病变支数呈正相关.  相似文献   

13.
目的:研究血清尿酸(SUA)水平及肱踝脉搏波速度(baPWV)与冠脉病变严重程度的关系。方法:选择我院心血管内科2011年1月至2012年7月住院的121例患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组(59例)和正常对照组(62例),再根据冠脉病变支数冠心病组分为单支(30例)、双支(14例)、多支病变组(15例),比较各组SUA及 baPWV,并分析其与冠脉病变程度的关系。结果:SUA浓度随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐升高,正常、单支、双支、多支病变组分别为(349.26±96.58)μmol/L、(400.37±70.96)μmol/L、(517.57±85.26)μmol/L、(602.60±77.03)μmol/L (P<0.05或<0.01);baPWV亦随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐升高,与正常对照组比较,单支组、双支组和多支组baPWV显著升高[(1499.04±193.82)cm/s比(1885.32±319.73) cm/s、(2036.00±406.40)cm/s、(2171.03±348.53)cm/s],且双支病变组显著高于单支病变组(P<0.05-<0.01)。Logistic回归分析显示,SUA、baPWV是冠心病患病的独立危险因素(OR=13.011,14.008,P=0.000)结论:血尿酸水平及脉搏波速度对预测冠心病及其严重程度有重要价值。  相似文献   

14.
目的研究血清尿酸浓度与冠心病患者冠脉病变程度的关系。方法选取行冠脉造影检查的疑诊冠心病患者396例作为研究对象,根据冠脉病变支数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,比较各组血清尿酸浓度。结果单支病变组、双支病变组、三支病变组的血清尿酸浓度均高于对照组,且三支病变组与对照组比较差异有统计学意义(P=0.044)。血清尿酸浓度与冠脉病变程度明显相关(r=0.133,P=0.008)。结论血清尿酸浓度与冠心病冠状动脉病变程度正相关。  相似文献   

15.
目的探讨纤维蛋白原(Fg)与冠心病(CHD)类型及冠状动脉病变程度的相关性。方法将经冠状动脉造影的195例患者分为冠心病组(158例)与健康对照组(37例),其中冠心病组又分为急性心肌梗死(AMI)组50例,不稳定型心绞痛(UAP)组60例,稳定型心绞痛(SAP)组48例。再将冠心病组按冠状动脉造影结果分为单支54例,双支55例,和三支病变组49例。应用Clauss凝固法测定195例全部入选者的Fg水平。比较各CHD类型及冠脉病变程度组间血浆Fg水平差异。结果Fg水平在正常对照组与SAP、UAP、AMI中差异有统计学意义,并随冠心病的严重程度呈上升趋势,Fg水平(g/L)分别为2.47±0.30、2.53±0.49、3.02±0.54和3.26±0.64,4组间比较,差异有统计学意义,P〈0.05。CHD患者Fg水平(g/L)在冠状动脉病变不同支数中分别为2.66±0.54、2.98±0.54和3.22±0.69,3组间比较,单支与其他支病变差异有统计学意义,P〈0.05,双支与多支病变间比较差异无统计学意义。结论CHD患者血浆Fg水平与冠心病的发展方向有关,随着斑块的不稳定呈现上升趋势,且与冠脉病变的程度呈正相关。  相似文献   

16.
冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的特点。方法:选择120例冠心病患者进行冠状动脉造影,其中合并糖尿病组60例,无糖尿病组60例,根据临床特点及冠造结果进行对比。结果:糖尿病合并冠心病患者甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显升高(P〈0.05),高密度脂蛋白水平明显下降(P〈0.05)。冠脉造影主要表现多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组(P〈0.05),而单支血管病变发生率明显低于无糖尿病组(P〈0.05),两组病变血管的分布情况无差异(P〉0.05)。结论:冠心病合并糖尿病患者冠脉造影主要表现为冠状血管病变广泛、严重。  相似文献   

17.
目的分析冠心病病人的脉图特征。方法符合冠心病中西医诊断标准的在天津市人民医院心内科住院并行冠状动脉造影检查的住院病人98例,根据冠脉动脉造影结果分为对照组(16例)、冠心病组(82例);冠心病组按冠脉病变累及的血管支数,再分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,比较各组脉率及脉图特征。结果冠心病组脉率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);冠心病组3个亚组之间,脉率随着病变支数的增加而增加,且三支病变组与单支病变组脉率比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组与冠心病组病人的脉图在脉力、脉势、节律、脉名方面的构成比不同,且在脉力方面差异有统计学意义(P0.05)。单支病变组、双支病变组、三支病变组脉图在脉力、脉势、节律、脉名方面的构成比均是脉力中有力、脉势中满实、节律中不齐、脉名中弦脉类占比最高,单支病变组、双支病变组、三支病变组脉图在脉力、脉势、节律、脉名方面的差异均无统计学意义。结论脉率可以作为冠心病早期诊断及冠脉病变程度的参考指标,且平素脉率越快患冠心病的风险越高。冠心病病人脉象以弦脉类多见。冠心病病人的脉图有一定的特异性、规律性、差异性。  相似文献   

18.
熊晓昉  李屏  董晓雁 《心脏杂志》2010,22(2):234-236
目的: 了解血清脂联素水平与冠脉病变严重程度的关系。方法: 入选96例冠状动脉造影(CAG)的冠心病患者,根据临床病史和CAG结果分为2组:急性冠脉综合征(ACS)组60例,稳定型心绞痛(SAP)组36例;另收集非冠心病CAG阴性组40例为对照组。用Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分。根据Gensini评分系统将冠脉病变组分为Gensini积分≥30分组和<30分组,再根据冠脉病变支数分为单支,双支和3支组。采用双抗体夹心ELISA法测定血清脂联素水平。分析血清脂联素水平与冠脉病变严重程度及冠脉病变支数的相互关系。结果: ACS组和SAP组血清脂联素水平[(7.2±2.6)mg/L,(8.4±3.2)mg/L]明显低于非冠心病组[(19.5±2.5)mg/L,均P<0.01],且ACS组和SAP组之间差异也具有统计学意义(P<0.05)。Gensini积分≥30分脂联素水平[(7.0±1.6)mg/L]明显低于<30分组,[(13.7±6.7)mg/L,P<0.01]。3支病变组血清脂联素水平[(7.5±2.8)mg/L]较单支组[(13.2±5.8)mg/L]显著降低(P<0.01),较双支病变组[(10.7±4.8)mg/L]也显著降低(P<0.05)。双支病变组与单支病变组之间差异无统计学意义。血清脂联素水平与冠脉病变严重程度Gensini积分呈负相关(r=-0.713,P<0.01)。结论: 脂联素水平与冠脉病变严重程度及冠脉病变支数显著相关,低脂联素水平可以作为评价冠脉病变严重程度的一个指标。  相似文献   

19.
目的观察血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变严重程度的关系。方法选择2016年11月-2017年11月山西医科大学第二医院心内科住院行冠脉造影术病人263例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(193例)和非冠心病组(70例)。其中冠心病组依据冠脉病变受累支数分为单支、双支及三支病变组,依据Gensini评分分为冠脉轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄3组,分析Hcy水平与各组间冠脉病变的关系。结果与非冠心病组相比,冠心病组的Hcy水平明显升高(P0.01);三支病变组Hcy水平双支病变组单支病变组,差异有统计学意义(P0.05);按Gensini积分分组,3组Hcy进行比较,重度狭窄组中度狭窄组轻度狭窄组,差异有统计学意义(P0.05);血清Hcy水平与冠脉病变支数及冠脉病变程度均呈正相关(r_1=0.49,r_2=0.52,均P0.01)。结论 Hcy水平升高是冠心病的重要危险因素,血清Hcy水平可间接反映冠状动脉病变的严重程度。  相似文献   

20.
目的探讨冠心病合并2型糖尿病的冠脉造影特点。方法随机选择该院2017年1月—2018年3月间来该院就诊的冠心病患者100例,分为糖尿病组(观察组)和非糖尿病组(对照组),并对两组患者冠脉造影特点进行分析。结果观察组患者冠脉造影病变以多支病变及弥漫性长病变为主。而对照组冠脉造影结果以单支病变及双支病变为主,差异有统计学意义(P0.05);观察组中重度狭窄程度高于对照组,轻中度狭窄低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变多表现为弥漫性及多支病变,血管受累广泛,病变重,预后较差,临床上要提高对该类患者的风险认识,加强管理。  相似文献   

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