大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的观察

探讨大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿急性原发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法对我院2005年至2008年收治的小儿原发性血小板减少性紫癜(ITP)20例运用大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗.IVIG的使用剂量为1000mg/(kg·d)连用2d,每天捡测血常规.结果治疗后完全反应16例,部分反应4例,无反应0例,有效率100%.检测     

干扰素治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的临床研究

目的 分析干扰素治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的临床效果.方法 选取40例CIDP患者患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组20例.对照组患者口服泼尼松30 mg,隔天1次,每周酌情减量至停药,持续8周.研究组在此基础上应用干扰素治疗,用量为30μg肌内注射,每周1次,持续8周.2组患者均以3个月为1个疗程,对比治疗效果.结果 研究组治疗显效4例,好转14例,无效2例,总有效率为90.0%,对照组显效2例,好转11例,无效7例,总有效率为65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肌力、神经善情况和日常生活能力均得到显著改善,效果优越.结论 干扰素治疗CIDP可显著改善患者肌力,有助于恢复日常生活能力.     

大剂量静脉免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病23例疗效观察

目的 探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO血型不合溶血病的总胆红素(TBIL)以及血红蛋白(Hb)的变化。方法 在常规治疗的同时，治疗组给予大剂量IVIG静脉滴注3d，比较两组的TBIL以及Hb变化。结果 治疗组治疗后72h，7d的TBIL与对照组间差别有显著性意义，治疗后72h，7d的Hb与对照组间差别有显著性意义，14d的Hb两组无差异。结论 大剂量IVIG治疗新生儿ABO溶血病有效。     

丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病疗效观察

目的:观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的疗效.方法:在常规抗高胆红素治疗的同时,治疗组一次性给予大剂量IVIG(1 g/kg)静脉滴注,比较两组总胆红素(TBIL)的变化及光疗时间.结果:治疗组治疗后24 h、48 h TBIL及光疗时间均低于对照组(P＜0.001).结论:IVIG治疗ABO溶血症有一定疗效.     

两种剂量丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效分析

目的:观察两种剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病(ABO HDN)的临床疗效。方法:将ABO HDN患儿随机分成两组,对照组给予IVIG 0.5 g/(kg·d),连用3天,治疗组给予IVIG 1 g/(kg·d),连用2天。观察两组黄疸消退时间,治疗后24小时、72小时血胆红素值。结果:两组相比较,治疗组黄疸消退时间短,治疗后24小时、72小时血胆红素值低,有统计学意义。结论:治疗ABO HDN应用大剂量IVIG[1 g/(kg·d),连用2天]取得较好的疗效。     

大剂量静脉丙种球蛋白早期应用治疗新生儿溶血病的临床研究

目的:探讨早期应用大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的临床疗效。方法:回顾性分析确诊ABO-HDN病例92例,均为母亲血型为O型,新生儿血型为A或B型。早期治疗组在新生儿出生后即行血型血清学试验,确诊HDN患儿即刻开始IVIG治疗;晚期治疗组在新生儿出现病理性黄疸后行血型血清学试验,确诊HDN患儿给予IVIG治疗;其余治疗无差别。观察两组疗效。结果:早期治疗组血清总胆红素高峰值明显低于晚期治疗组(P<0.001),而两组入院时血清总胆红素和住院期间血清总胆红素高峰值差异均无统计学意义(P>0.05)。两组IVIG治疗后血红蛋白(Hb)水平较治疗前均无明显下降(P>0.05),而早期治疗组Hb在治疗前后均明显高于晚期治疗组(P<0.001)。早期治疗组光疗时间,住院时间均短于晚期治疗组(P<0.001)。结论:大剂量IVIG治疗能避免患儿高胆红素血症继续进展,有效阻断溶血过程。在HDN临床症状出现之前即早期应用IVIG疗效更加显著。     

单剂量静脉注射用人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病疗效观察

目的:探讨单次剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病临床治疗效果。方法:收集入院的新生儿ABO溶血患儿80例,随机分为对照组和试验组各40例。对照组患儿给予基础蓝光照射治疗以及抗溶血治疗,试验组患儿则给予上述基础治疗另外加用IVIG,剂量为1g/(kg·d),持续3d。比较治疗前后两组患儿血清总胆红素(TBIL)、血红蛋白(Hb)变化及治疗后不良反应发生情况。结果:试验组患儿治疗总不良反应率(7.5%)与对照组(12.5%)比较,不存在统计学差异(P>0.05)。试验组患儿治疗前血清总胆红素、血红蛋白与对照组分别比较不存在统计学差异(P>0.05)。试验组患儿治疗后血清总胆红素对照组比较血清总胆红素,试验组改善更加显著,存在统计学差异(P<0.01)。治疗后试验组患儿血红蛋白与对照组比较不存在统计学差异(P>0.05)。结论:单剂量应用IVIG治疗新生儿ABO溶血病降低血清总胆红素效果更佳,并且副作用小,安全性较高。     

大剂量丙种球蛋白佐治毛细支气管炎的临床观察

目的:评价大剂量丙种球蛋白在毛细支气管炎治疗中的应用价值。方法:按随机抽样法分对照组和大剂量丙种球蛋白(IVIG)组。大剂量IVIG组(45例)在常规治疗基础上加用IVIG每次1.0g/kg,连用2d,观察疗效;对照组(49例)给予常规治疗。病愈后对其随访。结果:大剂量IVIG组在改善症状、消除肺部体征及缩短住院时间和提高治愈率等方面明显优于对照组(P<0.01)。随访50例反复喘息发作患儿,大剂量IVIG组反复喘息发生率占31.1%,对照组占73.5%,有显著性差异(P<0.01)。结论:大剂量IVIG佐治毛细支气管炎有明显疗效,并能减少病愈后反复哮喘发作。     

183例儿童急性免疫性血小板减少性紫癜的治疗分析

目的观察静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)、糖皮质激素及糖皮质激素与IVIG组联合治疗儿童急性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法对我院2006年1月-2011年1月收治的183例病例按照入院后治疗方案分为单用IVIG组、单用糖皮质激素组及联合组(糖皮质激素与IVIG联合治疗)。观察患者治疗有效率、出血停止时间、血小板开始上升时间、血小板达正常时间。结果联合治疗组分别与单用糖皮质激素、IVIG治疗组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),单用糖皮质激素与单用IVIG治疗组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖皮质激素+IVIG组出血控制时间、血小板开始上升时间、血小板达正常时间均明显短于单用糖皮质激素或IVIG治疗组(P<0.01)。结论糖皮质激素或大剂量丙种球蛋白静脉注射仍为儿童急性ITP的首选治疗,但糖皮质激素与IVIG组联合治疗是急重型患儿较为理想的治疗方案。     

特发性血小板减少性紫癜80例治疗体会

目的:对成年人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果分析。方法:对80例特发性血小板减少性紫癜患者的诊疗过程进行回顾分析。结果:醋酸泼尼松治疗34例中,有反应24例(70.6%),4例依赖激素,长期维持治疗,无反应10例(29.4%),8例无反应患者改用长春新减治疗后有反应(80%);大剂量甲基强的松冲击治疗26例均有反应(100%);大剂量丙种球蛋白治疗10例均有反应(100%),治疗1天后血小板上升,最后血小板恢复正常。结论:ITP好发于中青年女性,多数对PRED治疗有反应,无反应者改用VCR多数仍可有反应,IVIG治疗疗效显著。     

大剂量人体丙种球蛋白冲击治疗脑桥中央髓鞘溶解症1例及文献复习

目的:探讨大剂量静滴人体丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)的疗效。方法:利用IVIG冲击治疗1例CPM患者和文献复习并阐述其原理。结果:大剂量IVIG冲击治疗CPM具有一定效果。结论:大剂量IVIG冲击疗法可用于治疗CPM。     

大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜

目的 评价大剂量免疫球蛋白(HDIVIG)联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 将22例ITP患者分为2组,12例采用大剂量大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗为治疗殂,10例单用糖皮质激素治疗为对照组,观察两组病例的血小板变化、出血控制时间、反应率.结果 在血小板回升幅度及出血控制时间、有反应率方面IVIG联合糖皮质激素治疗组均优于单用糖皮质激素治疗组.结论 HDIVIG联合糖皮质激素治疗ITP是一种能快速而明显升高血小板、快速控制出血的疗效确切的治疗方法.     

糖皮质激素治疗隐源性机化性肺炎的临床疗效研究

目的研究隐源性机化性肺炎(COP)患者对糖皮质激素治疗的反应性。方法 16例患者均经糖皮质激素治疗。其中大剂量短程冲击,再按快速减量、小剂量激素维持治疗9例(A组),甲强龙160 mg/d、80 mg/d、40mg/d。分别应用3 d,分两次静脉滴注,而后改为口服泼尼松50 mg/d,并逐渐减量至维持剂量5 mg/d,总疗程8～12个月。另7例(B组)最初口服强的松30 mg/d,时间为14 d,然后逐渐减量至维持剂量5 mg/d治疗,总疗程8～12个月。从临床表现、肺功能、影像学等方面分析COP患者对糖皮质激素治疗的反应性。结果临床症状在应用糖皮质激素48 h内得到明显改善,3～7天内复查肺CT示多发片状影、条索影、斑片实变影及磨玻璃影明显吸收,经激素及对症治疗痊愈11例,好转4例,复发1例再给予激素加量治疗反应良好。所有病例预后随访12～24个月,停药后无复发病例。结论糖皮质激素治疗COP具有临床效果好、不良反应少、不易复发的特点,采用甲强龙大剂量短程冲击,再按快速减量、小剂量口服泼尼松维持治疗的方法可能效果更好。     

大剂量甲基强的松龙短程冲击治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的探讨大剂量甲基强的松龙短程冲击治疗特发性血小板减少性紫癜患者的疗效。方法对42例初治特发性血小板减少性紫癜患者使用大剂量甲基强的松龙1 g.d-1.3 d,静脉滴注。结果该治疗方法具有有效率高(83.3%)、起效快(平均4 d)的优势。结论大剂量甲基强的松龙短程冲击治疗特发性血小板减少性紫癜的方法值得使用。     

单剂量静脉注射用人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

目的探讨单次剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法选择2007年1月～2012年2月在我院新生儿科住院诊断为新生儿ABO溶血病患儿76例,均给予常规治疗,中剂量组39例,加用单剂丙种球蛋白0．5g/kg;大剂量组37例,加用单剂丙种球蛋白1．0g/kg,对两组患儿的疗效进行对比分析。结果两组患儿治疗前以及治疗后24h、48h、72h胆红素值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患儿游离抗体试验转阴率、需要换血人数、胆红素脑病发生人数、听力筛查通过率和住院天数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单次大剂量IVIG治疗新生儿ABO溶血病与中剂量IVIG疗效相当。     

三种方案治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的　比较 3种不同方案治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法　 6 0例急性ITP患儿根据治疗方法分为 3组 ,Ⅰ组为一般剂量激素组 ;Ⅱ组为大剂量激素组 ;Ⅲ组为大剂量静脉注射用丙种球蛋白 (IVIG)组 ,总疗程为 4周。结果　大剂量激素组和大剂量IVIG组使血小板上升至 30× 10 9/L所需时间与一般剂量组比较差异有显著性 ,而血小板恢复正常所需时间及疗效 3组之间差异无显著性。结论　大剂量激素和大剂量IVIG均可使血小板在短期内迅速升高 ,避免致命性大出血 ,有急救作用     

中剂量静注丙球加糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(TIP)是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性紫癜。近年来，大剂静注丙球(IVIG)已成为治疗TIP的有效方法之一。本观察了应用中剂量IVIG加皮质激素冶疗24例T4的疗效，并与同期单用IVIG组及单用皮质激素组对照。现报告如下。     

大剂量甲基强的松龙与静脉输注免疫球蛋白治疗急性血小板减少性紫癜临床观察

目的:比较大剂量甲基强的松龙与静脉输注免疫球蛋白提高血小板的疗效。方法:52例急性血小板减少性紫癜(ITP)患者随机分为2组,其中27例接受静脉输注免疫球蛋白(IVIG)1.0g/kg,连用2d,25例接受大剂量甲基强的松龙30mg/kg,连用3d。第1次静脉输注免疫球蛋白或第2次大剂量甲基强的松龙治疗后复查血小板升到50000/μl时停止用药。分别于入院时,第24h、48h、72h及1周、2周、3周、4周进行血小板检测。结果:83%接受静脉输注免疫球蛋白治疗患者及62%接受大剂量甲基强的松龙患者血小板在48h升至50000/μl以上。与治疗前比较,两种治疗方法均能显著提升血小板水平。静脉输注免疫球蛋白组在24h、48h、72h的血小板水平显著高于甲基强的松龙组,但1周以后两者无显著区别。两组中均无急性出血情况发生。结论:两种治疗方法在早期均能显著提升血小板,以静脉输注免疫球蛋白更明显,但后者费用较高且药品有潜在危险,在临床上应综合考虑。     

大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜36例疗效观察

目的探讨大剂量地塞米松（Dex）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法我科对36例住院ITP患者进行大剂量地塞米松冲击治疗,剂量为40 mg/d,连用4 d,治疗无效者14 d后开始第二周期的冲击治疗。结果总反应率为91.6%,随防3-12个月,长期反应率为67.6%,患者耐受治疗,无严重不良反应。结论大剂量地塞米松冲击治疗特发性血小板减少性紫癜有良好效果,维持时间长,不良反应小。     

大剂量应用人血丙种球蛋白对新生儿ABO溶血病的临床疗效与安全性分析

目的分析大剂量应用人血丙种球蛋白(intravenous immunoglobulins,IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效与安全性。方法选取我院2011年5月~2015年5月收治的32例ABO溶血病新生儿为研究对象,患儿均在蓝光照射治疗基础上加用IVIG,剂量为1 g/(kg·d),持续3 d。比较治疗前后患儿血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血红蛋白(haemoglobin,Hb)变化及黄疸消退时间,并观察其不良反应发生情况。结果患儿治疗3 d后血清TBIL均较治疗前显著下降,降至(120.71±33.58)μmol/L,与治疗前差异有统计学意义(P0.05);治疗前后Hb未见明显变化(P0.05)。患儿黄疸消退时间、住院时间分别为(5.15±1.37)d、(4.38±1.17)d。患儿治疗期间均未见发热、拒奶、皮疹等不良反应,总有效率为96.9%。结论大剂量应用IVIG治疗新生儿ABO溶血病起效时间快、效果佳,且安全性良好,对患儿预后的改善具有积极意义,值得推广。