Bloom目标教学理论结合Mini-CEX在呼吸内科住院医师规范化培训中的应用

目的 评价Bloom目标教学理论结合Mini-CEX教学法在呼吸内科专业住院医师规范化培训中的作用,以提高住培医师的理论及实践能力。方法 选取2020年9月1日至2021年9月1日85名在某院呼吸内科进行为期2个月规培的住院医师作为研究对象,随机分为实验组43人及对照组42人。对照组采用传统教学方法,实验组在传统教学基础上采用Bloom目标教学理论结合Mini-CEX教学方法。所有住培医师入科和出科均采用Mini-CEX量表进行测评,并通过理论考核、实践技能考核和问卷调查评价教学效果。结果 实验组出科时Mini-CEX量表各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。出科时理论成绩和技能考核成绩实验组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。除此之外,实验组住院医师及带教老师对教学过程及考核成绩的满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论 Bloom目标教学理论结合Mini-CEX教学法有利于提高呼吸内科住培医师的理论及实践能力。     

住院医师规范化培训中引入Mini-CEX的实践

目的观察对住院医师规范化培训部分学员使用Mini-CEX进行临床教学的效果。方法选取我院2015级住培学员40名,随机分为对照组和实验组,每组20人。2015年10月至2018年4月,对照组采用传统教学;实验组在传统教学基础上结合Mini-CEX活动,实验组每人在每个轮转科室至少进行2次Mini-CEX。毕业时应用改良的Mini-CEX评分量表、病例答辩和OSCE三种考核方法对两组学员进行测评。针对实施过Mini-CEX的教师和学员分别发放问卷,进行满意度调查。采用SPSS18.0对数据进行统计分析,组间比较采用独立样本t检验,组内前后比较采用配对样本t检验。结果Mini-CEX测评显示,两组学员各项临床能力毕业成绩均高于入学成绩,实验组学员毕业成绩优于对照组,实验组学员成绩提高分数大于对照组提高分数,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例答辩显示,实验组学员平均成绩为(81.16±3.75)分,优于对照组的(70.13±3.88)分,差异有统计学意义(t=-9.140,P=0.000)。OSCE考核显示,实验组平均总分为(96.300±4.681),优于对照组的(91.775±3.227)分,差异有统计学意义(t=-3.559,P=0.001)。共发放调查问卷80份,其中教师40份、学员40份,结果显示教师满意率达95.0%、学员满意率达92.5%。结论Mini-CEX应用于住院医师规范化培训临床带教中,有利于提高学员的临床思维、医患沟通和人文关怀能力。     

改良Mini-CEX联合DOPS评价体系在麻醉科住院医师规培中的实践效果

目的探索以改良迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)评价体系在麻醉科住院医师规培中的实践效果。方法以2017年与2018年进入某院麻醉科住院医师规范化培训基地的32名学员为研究对象,随机分为对照组和试验组各16名。对照组采用麻醉科传统规培模式,仅在年终考核时进行Mini-CEX、DOPS考核;试验组在传统规培模式基础上采用改良Mini-CEX联合DOPS评价模式,每月进行1次改良Mini-CEX、DOPS考核,包括年终考核共6次考核。对比2组学员年终考核成绩、首次考核成绩及教学满意度。结果试验组年终考核成绩的改良Mini-CEX评分、DOPS评分显著高于对照组,且试验组年终考核成绩明显优于首次考核成绩。试验组住院医师对教学满意度较对照组有明显提高。结论改良Mini-CEX联合DOPS评价体系有助于提高麻醉科住院医师规培的临床综合能力和操作技能水平,提升教学满意度和临床麻醉教学质量,值得推广与应用。     

PBL联合场景模拟在规培全科医师CPR教学中的应用效果评价

目的:评价PBL联合场景模拟在全科医师规培心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)教学中的应用效果,探讨有助于培养学员临床思维及实践能力的教学方法。方法:选择江苏大学附属宜兴医院2018级规培全科医师40人,随机分成实验组20人(采用PBL联合场景模拟教学)和对照组20人(采用传统教学)。实验组通过课前准备、课堂讨论、实战模拟和分析总结等环节,进行4课时的CPR培训;对照组通过课堂授课、教学查房、分析讨论、技能培训等环节,进行4课时的CPR培训。对两组学员进行相同的理论考试、技能考核,并实施统一的问卷调查;应用SPSS 18.0统计考核与调查数据,组间比较行 t检验或卡方检验。 结果:实验组学员的理论考试平均成绩为(87.5±4.3)分,高于对照组的(81.2±4.7)分;实验组学员的技能考核平均成绩为(91.0±1.5)分,高于对照组的(83.1±1.8)分;两项成绩的组间差异均有统计学意义( P<0.05)。问卷结果显示,认为所受教学方式对促进自身各项能力较为"显著"的实验组学员数量,多于对照组,且差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:PBL联合场景模拟能有效提高规培全科医师CPR教学质量,利于学员完善临床思维和增强综合处理能力。     

以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS在急诊医学规培教学中的应用

目的 探究以执业医师资格考试为导向构建迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）联合操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skill,DOPS）在急诊医学规培教学中的应用效果。方法 以广西中医药大学附属瑞康医院急诊医学教学改革为分界线,将2020年9月前急诊科32名临床规培生纳为对照组,采用传统教学;将2020年9月后参加的32名临床规培生纳为观察组,采用以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS教学。比较两组Mini-CEX评分、DOPS评分、综合急救技能测评得分,执业医师资格考试通过率,以及综合教学质量。采用SPSS 25.00统计软件进行t检验和卡方检验。结果 培训后,观察组学员Mini-CEX、DOPS、综合急救技能测评各项评分均高于对照组（P<0.05）;两组执业医师资格考试理论和实践通过率比较,差异均无统计学意义,观察组总通过率高于对照组（P<0.05）;观察组综合教学质量各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论 以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS有助于提高急诊规培生教学效果,有助于提升规培生综合技能、急诊专业技能,执业医师资格考试通过率较高,有利于提高规培生的岗位胜任能力,值得推荐。     

Mini-CEX联合DOPS在胸外科住院医师规范化培训中的应用

目的：探究Mini-CEX联合DOPS的形成性评价在胸外科住院医师规范化培训中的应用。方法：选取2019年3月至2020年3月在胸外科规培的100名学员,按照入科的先后顺序分为对照组(n=50)和实验组(n=50),对照组采用终结性评价,实验组采用Mini-CEX联合DOPS的形成性评价,比较两组出科理论成绩与操作成绩、教学满意度及带教老师对学员的满意度评分。结果：实验组住培学员出科理论成绩、操作成绩高于对照组(P<0.05);实验组住培学员在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力、教学方法评价方面的评分高于对照组(P<0.05)。带教老师对实验组住培学员的满意度在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力方面的评分高于对照组(P<0.05)。结论：Mini-CEX联合DOPS的形成性评价强调评价的反馈,注重学习过程的改进,应用于胸外科住培中可提高培训效果及教学质量。     

基于UMU互动移动学习的案例教学在呼吸内科规培带教中的应用

目的探讨UMU互动移动学习的案例教学在呼吸内科规培带教中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年6月期间在第三军医大学大坪医院呼吸内科轮转的规培学员80名作为研究对象,将其分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。对照组采取传统教学,观察组采取UMU互动移动学习的案例教学。比较两组学员培训后考核成绩、核心能力达标情况以及教学满意度。利用SPSS 20.0软件进行卡方检验和t检验。结果观察组学员专业理论知识得分、病例分析能力得分和临床操作技能得分均高于对照组(P<0.05);观察组学员核心能力总达标率为95.24%,高于对照组学员核心能力总达标率78.95%(P<0.05);观察组教学满意度为100%,高于对照组教学满意度84.21%(P<0.05)。结论将UMU互动移动学习的案例教学应用于呼吸内科规培带教中,不仅有利于提高教学质量,同时还有利于培养规培学员的核心能力、临床思维能力以及解决问题的能力,具有更高的教学满意度。     

思维导图结合CBL在NICU住院医师规范化培训中的应用探讨

目的:探讨在新生儿重症监护病房(NICU)住院医师规范化培训中利用思维导图结合案例教学法(Case-Based Learning,CBL)的方法,提升儿科专业学位研究生临床诊疗能力。方法:选取40名专业型规培研究生作为研究对象,实验组采用思维导图+CBL的教学方法,对照组采用传统教学方法,通过学生理论考试和Mini-CEX(迷你临床评价量表)进行教学评价。结果:实验组在理论知识和Mini-CEX评价均优于对照组(P<0.05)。结论:思维导图结合CBL教学效果优于传统教学。     

能力本位视角下混合教学模式在内科学住院医师规培中的应用

目的探讨能力本位视角下微信群联合基于案例教学法(CBL)混合教学模式在内科学住院医师规范化培训(规培)中的应用效果。方法选取在蚌埠医学院第一附属医院内科专业基地规培的规培学员60名,其中2019级30名,2020级30名。随机分为能力本位视角下微信群联合CBL混合教学模式组(观察组)和传统带教组(对照组),每组30人。经过1学年的带教,对所有规培学员按能力本位教育下的要求进行教学效果考核,包括临床及理论知识考核,并对临床能力有无提高和规培学员进行满意度调查。结果观察组规培学员在临床病例分析能力和理论知识考核方面均优于对照组(P < 0.01);观察组规培学员在对临床疾病的诊断能力、临床实际问题的解决能力、临床思维能力、诊疗方法的规范化选择能力和对病人的临床人文关怀能力5个方面均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01);观察组规培学员对带教的满意度93.3%优于对照组的73.33%(P < 0.05)。结论能力本位视角下微信群联合CBL混合教学模式能够激发规培学员的主动参与性,师生互动性好;能够提高规培学员的临床思维能力和独立解决临床实际问题的能力,从而更好地适应临床工作。     

“以案例为导向的学习方法”在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用

目的 分析“以案例为导向的学习方法”(Case-Based Learning, CBL)联合三维可视化技术在耳鼻咽喉头颈外科中的教学效果及满意度。方法 选择2019年6月—2021年6月就读于本院耳鼻咽喉头颈外科的80名硕士研究生及规培医师作为研究对象，随机分为实验组和对照组两组，每组各40名。实验组采用CBL教学模式并结合三维可视化技术，对照组采用传统的讲授方式，一学年教学后对其进行理论考核、操作考核、Mini-CEX量表评估、教学满意度调查。结果 两组教学前理论及操作考核成绩比较，差异无统计学意义(P>0.05);一学年后两组理论、操作成绩均较教学前显著提高(P<0.05),且实验组教学后成绩高于对照组(P<0.05),实验组Mini-CEX量表得分及满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论 将CBL教学模式与三维可视化技术创新性地相结合，在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中具有可行性，且可以取得更好的教学效果及更高的满意度。     

Mini-CEX在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果及影响因素分析

目的:探讨Mini-CEX在内分泌科教学与临床考核中的应用效果及其影响因素。方法:将2013年—2018年在内分泌科进行住院医师规范化培训的医师随机地分为实验组(Mini-CEX教学)和对照组(传统教学)。出科后两组规培医师均接受临床考核,比较两组间教学效果的差异,并分析实验组教学效果的影响因素。结果:出科考核中实验组七项考核指标均高于对照组(P<0.05)。Mini-CEX评分优秀的学生中,既往曾在临床岗位工作过、高年级、轮转期间两次以上Mini-CEX、教师对学生有反馈、学生对反馈的态度积极、学生有后续改进行的比例较高(P<0.05)。结论:Mini-CEX能有效提高内分泌科教学质量,其效果和进行Mini-CEX的频次、师生间有效的互动反馈密切相关。     

PBL教学法联合文献查阅在脊柱外科学住院医师规培教学中应用的探讨

目的探讨PBL教学法联合文献查阅在脊柱外科学住院医师规培教学中应用的效果。方法选取十堰市人民医院2015-2018年度骨科规培医师作为研究对象,分为对照组(传统的LBL教学)和实验组(PBL教学联合文献查阅),规培结束后对医师统一进行考核。结果实验组的临床技能、理论知识、病例分析优于对照组(P0.05);就本组教学方法实验组医师认为课堂氛围活跃,教学重点突出,利于提高学生学习主动性和积极性,增强科研兴趣,相比于对照组对于该教学方法满意的人数明显更多(P0.05)。结论 PBL教学联合文献查阅较LBL教学模式更有利于提高规培教学效果和医师临床思维能力。     

CBL联合MDT教学模式在口腔全科医师规培中的应用

目的 探讨CBL(case-based learning)联合MDT(multidisciplinary treatment)教学模式在口腔全科住院医师规范化培训(规培)中的应用效果.方法 将2018年9月和2019年9月各招收的20名口腔全科规培医师自动分为对照组和实验组.对照组采用传统教学模式,实验组采用CBL联合MDT教学模式.教学结束后采用理论考试、实践技能考试及问卷调查的方式评价教学效果.结果 实验组在实践技能考试及教学满意度上都明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CBL联合MDT教学模式更好地调动了学生的积极性,锻炼了学生的全科思维,具有很好的教学示范及现实意义.     

CBL联合MDT教学模式在口腔全科医师规培中的应用

目的 探讨CBL(case-based learning)联合MDT(multidisciplinary treatment)教学模式在口腔全科住院医师规范化培训(规培)中的应用效果.方法 将2018年9月和2019年9月各招收的20名口腔全科规培医师自动分为对照组和实验组.对照组采用传统教学模式,实验组采用CBL联合MDT教学模式.教学结束后采用理论考试、实践技能考试及问卷调查的方式评价教学效果.结果 实验组在实践技能考试及教学满意度上都明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CBL联合MDT教学模式更好地调动了学生的积极性,锻炼了学生的全科思维,具有很好的教学示范及现实意义.     

Mini-CEX联合临床路径在疼痛科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨Mini-CEX联合临床路径应用于疼痛科住院医师规范化培训的效果。方法选取在我院疼痛科规培学生48人,分为路径组和联合组。路径组25人采用临床路径教学法,联合组23人采用Mini-CEX联合临床路径教学法。培训结束后进行理论和技能考试、Mini-CEX考核以及满意度调查,评价教学效果。结果联合组理论和技能考试成绩、Mini-CEX考核成绩均高于路径组(P<0.05),对教学满意度更高(P<0.05)。结论 Mini-CEX联合临床路径用于疼痛科住院医师规范化培训取得了良好教学效果,能够提高学生临床能力,提升教学质量。     

PBL教学法结合微课在急诊儿科专业规培教学中的应用探讨

目的 探讨在急诊儿科培规医师教学培训中利用PBL 结合微课的方法,提升急诊儿科规培医师临床诊疗能力。方法 2019年1～6月期间在急诊儿科选取50名规培医师作为研究对象,实验组采用PBL 与微课相结合的教学模式,对照组则采用传统教学培训模式,最终通过理论知识、临床操作技能及迷你临床评价量表（Mini-CEX）考试进行评价比较。结果 实验组在理论知识、临床操作技能及Mini-CEX 评价方面均高于对照组。Mini-CEX 评价中,实验组医疗面谈、整体表现、临床判断和体格检查方面均高于对照组。结论 在急诊儿科规培医师教学培训中应用PBL 结合微课的教学方法较传统教学方法具有优越性,能够有效提高急诊儿科规培医师临床诊治能力。     

以岗位胜任力为导向的儿科住院医师规范化培训的实践和探索

目的以岗位胜任力为导向,探索有效的儿科住院医师规范化培训教学模式。方法将2018级和2019级山东省立医院儿科住院医师规范化培训学员分别分为对照组和实验组。以临床岗位胜任力调查问卷测评规培开始前及规培一年后学员的岗位胜任力。对照组采用传统教学模式,实验组采用传统教学模式结合以岗位胜任力为导向的小班教学模式。结果与规培开始前比较,对照组和实验组学员规培一年后8种岗位胜任力的自评和责任导师测评结果均升高,差异有统计学意义,P<0.05,P<0.01,P<0.001;与对照组相比,实验组学员规培一年后在临床基本能力、医生职业精神与素质、医患沟通能力、学习与运用医学知识、信息与管理能力和学术研究能力的自评和责任导师测评结果均升高,差异有统计学意义,P<0.05,P<0.01。结论传统教学模式结合以岗位胜任力为导向的小班教学模式可有效提高儿科住院医师规范化培训效果,促进高质量儿科医学人才培养。     

基于O2O互动型教学模式指导下的三维质量理论互评式教学法在全科医师规范化培训中的应用价值

目的：探讨线上线下(online to offline,O2O)互动型教学模式指导下的三维质量理论互评式教学法在全科医师规范化培训中的应用价值。方法：抽取2019年10月~2021年5月在我院规培的30名全科医学住院医师作为对照组,实施传统教学;另选取2021年10月~2022年4月在我院规培的30名全科医学住院医师作为观察组,搭建并采取O2O互动型教学模式指导下的三维质量理论互评式教学法。培训结束后比较2组理论知识、技能操作和病例分析考核成绩、临床能力及教学满意度。结果：规培前两组理论知识考核、操作技能考核、病例分析考核评分差异无统计学意义（P＞0.05）,规培后两组理论知识考核、操作技能考核、病例分析考核评分均升高（P＜0.05）,且以上评分在观察组组中有明显提升,差异有统计学意义（P＜0.05）;规培前两组Mini-CEX量表各维度评分差异无统计学意义（P＞0.05）,规培后两组Mini-CEX量表各维度评分均升高（P＜0.05）,且规培后以上评分在观察组中有明显提升,差异有统计学意义（P＜0.05）; 两组住院医师规培后满意度分布差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组规培后满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：在全科医师住院规范化培训中应用O2O互动型教学模式指导下的三维质量理论互评式教学法有助于提高规培医师的理论、技能实践、病例分析考核成绩和临床能力,且获得较高的教学满意度。     

Mini-CEX在神经内科住院医师规范化培训中的应用

目的：研究Mini-CEX在神经内科住院医师规范化培训中的应用。方法：选取2019年7月至12月在滨州医学院附属医院神经内科进行住院医师规范化培训的36名住院医师作为研究对象,在入科和出科时分别应用Mini-CEX量表对学员的临床能力进行评价,并由考官和学员对测评的满意度进行打分。结果：规培学员出科时各项评分均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),考官和学员出科测评时的满意度高于入科测评满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Mini-CEX可应用在神经内科住院医师规范化培训中,对规培医师的综合能力进行评价。     

SOAP联合Mini-CEX定期考核妇产科规培住院医师应用效果评价

目的探索SOAP病例汇报评价表联合Mini-CEX临床演练综合评价表在培养妇产科规培住院医师过程中能否起到教学与评估双重作用,为妇产科规培住院医的培养方式提供新建议。方法随机抽取2014级、2015级、2016级在中国医科大学附属盛京医院妇产科基地进行住院医师规范化培训的住院医师共80人,随机分为观察组(40人)与对照组(40人),两组进行初始SOAP联合Mini-CEX评价,其后观察组在完成传统方法教学基础上,每3个月进行SOAP联合Mini-CEX评估,并进行有针对性的改良培养。对照组进行传统教学方法,12个月以后两组同时进行SOAP联合Mini-CEX最终测评。结果初始评估中观察组SOAP联合Mini-CEX成绩(88.08±7.31)分与对照组成绩(87.8±3.87)分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组初始评估(88.08±7.31)分与末次考核成绩(136.08±5.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组初始评估(87.8±3.87)分与末次考核成绩(124.1±13)分,差异有统计学意义(P<0.05);在末次考核中观察组SOAP联合Mini-CEX成绩(136.08±5.6)分与对照组成绩(124.1±13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SOAP联合Mini-CEX成绩与参加培训月数呈正相关(r=0.926,r2=0.858,P<0.001)。结论 SOAP联合Mini-CEX评估法的定期应用对于妇产科规培住院医师的培养具有良好效果和积极作用。