阿帕替尼治疗复发转移性乳腺癌1例

<正>乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,每年全球乳腺癌新发病例约135万,死亡病例约50万,我国乳腺癌新发病例及死亡病例约占全球的12.2%和9.6%~([1]),已超宫颈癌,居女性肿瘤第一位,成为妇女健康的最大威胁,当前早期乳腺癌治疗首选手术切除,术后辅以放化疗、内分泌及免疫治疗[2],辅助治疗中化疗是最常采用的一种方法,但化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时也损伤人体正常细胞,产生食欲不振、恶心呕吐、乏力、骨髓     

替吉奥与阿帕替尼治疗老年晚期胃癌疗效及安全性

目的比较替吉奥与阿帕替尼二线治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及安全性。方法一线治疗失败的老年晚期胃癌患者69例随机分为研究组与对照组,研究组采取单药阿帕替尼方案,对照组采用单药替吉奥,比较两组有效率、无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)及毒副反应。结果研究组客观有效率(RR)为17%,疾病控制率(DCR)为60%,PFS为4.2个月,中位OS为8.0个月;对照组RR为24%,DCR为74%,PFS为4.6个月,OS为7.0个月;两组疗效差异均无统计学意义。两组毒副反应均可耐受,研究组最常见的毒副反应为高血压和手足综合征,对照组最常见的毒副反应为白细胞减少和贫血,没有治疗相关的死亡。结论老年晚期胃癌患者可从阿帕替尼及替吉奥中获益,毒副反应低。阿帕替尼或替吉奥对老年晚期胃癌患者具有较好的临床效果,口服方便,缩短住院时间,可以明显改善患者的生活质量,且不良反应少。     

阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及预后

目的:探讨阿帕替尼用于二线及二线以上治疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效分析及预后因素研究.方法:研究对象为2014-10/2015-08曾接受过二线及二线以上治疗失败的60例晚期胃癌患者,均经病理确诊.给予阿帕替尼口服850m g/d,直至疾病进展,观察临床疗效及不良反应发生情况.应用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:根据实体瘤的疗效评定标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)全部可评价疗效.其中完全缓解(complete response,CR)占0%(0/60),部分缓解(partial response,PR)占3.33%(2/60),疾病稳定(stable disease,SD)占38.33%(23/60),疾病进展(progressive disease,PD)占58.33%(35/60).客观缓解率(CR+PR)为3.33%,疾病控制率(CR+PR+SD)为38.33%(23/60).中位无进展生存期为3.76 mo.甲胎蛋白(a-f e t o p r o t e i n,A F P)阳性胃癌患者的疾病控制以及生存受益优于AFP阴性患者.高血压、骨髓抑制是影响阿帕替尼治疗的最主要的不良反应.结论:阿帕替尼治疗二线及二线以上治疗失败的晚期胃癌仍有较好的疾病控制及生存获益,不良反应可控制,值得临床上广泛应用.     

白蛋白紫杉醇联合阿帕替尼二线治疗晚期胃癌1例并文献复习

胃癌是严重影响全球卫生安全的肿瘤性疾病[1],其发病率有明显的地区差异,高发地区与低发地区可相差 15 ～20倍[2].有报道指出,东亚地区是胃癌的高发区域[3].其中,我国胃癌的发病率及致死率均较高,很多患者发现时已为晚期,失去手术机会,据不完全统计,我国某些省份胃癌已经跃升至肿瘤相关致死率的首位[4].对于晚期胃癌...     

阿帕替尼治疗晚期胃癌患者的临床疗效和安全性

目的:探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌患者的临床疗效和安全性.方法:选取选择2018年10月至2019年11月期间本院收治的60例晚期胃癌患者作为资料,随机分组各30例,对照组行顺铂、卡倍他滨化疗,观察组增加阿帕替尼治疗,评价两组疗效,观察不良反应.结果:观察组治疗有效率为70.00％,对照组为43.33％,比较差异显著,P<...     

吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌疗效和安全性评价

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效及安全性。方法选择48例对蒽环类和（或）紫杉类化疗药耐药的晚期乳腺癌患者,联合应用吉西他滨1.0 g/m2、长春瑞滨25mg/m2、顺铂35 mg/m2进行化疗,均于第1天静脉滴注,15 d为一周期,3周期以后评价治疗效果并记录不良反应。结果完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）18例,进展（PD）8例。客观有效率（CR＋PR）为45.8%,临床获益率为83.3%,中位疾病进展时间为7.1个月,中位生存期（MST）17.5个月。主要不良反应为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制,其他不良反应有胃肠道反应（恶心、呕吐）、皮疹、末梢神经毒性等,但均较轻微,患者耐受性良好。结论吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂方案治疗对蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效确切,不良反应轻,值得临床借鉴。     

吉西他滨联合替吉奥治疗晚期乳腺癌的近期疗效及安全性

目的：观察吉西他滨（ GEM）＋替吉奥（ S-1）治疗晚期乳腺癌患者的近期疗效及安全性。方法随机将84例对蒽环类和（或）紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者均分为两组。在常规治疗基础上,对照组用GEM＋顺铂治疗,观察组用GEM＋S-1治疗,比较两组近期疗效和毒副反应发生情况。结果观察组总有效率为59．5％,对照组为50．0％,两组比较P＞0．05。观察组Ⅲ＋Ⅳ度消化道反应发生率为2．4％,对照组为33．3％,两组比较P＜0．05。结论 GEM＋S-1方案可提高蒽环类和（或）紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者的疗效,降低消化道反应发生率,值得临床应用。     

阿帕替尼治疗老年晚期肝癌的临床效果及安全性

目的探讨阿帕替尼治疗老年晚期肝癌的疗效及安全性。方法收集2018年1月至2018年6月49例老年晚期肝癌患者,接受阿帕替尼单药治疗。按照RECIST1.1标准进行疗效评价,NCI-CTCAE version 4.0评价药物的不良反应并随访生存情况。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果与治疗前相比,治疗4周后,患者病灶最大直径和及甲胎蛋白水平都降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,患者客观缓解率(CR+PR)和疾病控制率(CR+PR+SD)分别为8.16%(4/49)和77.55%(38/49)。49例老年患者的中位无进展生存期(mPFS)为7.75个月。Cox多因素分析结果表明病灶最大直径和为独立影响因素[HR:1.866,95%CI(2.470~16.916),P=0.000]。不良反应发生率为100%,以1~2级为主。结论阿帕替尼治疗老年晚期肝癌有一定疗效,且不良反应可控,可作为多线治疗失败的老年晚期肝癌患者的一种有效的治疗选择。     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

目的比较吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期NSCLC的近期疗效和毒性作用。方法105例初治晚期NSCLC患者随机分为GP组和NP组,GP组53例,NP组52例。化疗2周期后对两组的临床疗效和毒性反应进行评价。结果GP组有效率为41．5％,NP组为36．5％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。GP组不良反应以血小板降低为主,NP组以静脉炎为主,均可耐受。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应有所不同,但都可以耐受。     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较吉西他滨联合顺铂（GP）方案和长春瑞滨联合顺铂（NP）方案对初治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法晚期NSCLC患者60例随机分成两组,分别接受GP方案或NP方案化疗,入组的每例患者均接受至少2个周期以上的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒副反应。结果GP组有效率46．67％,NP组有效率40．00％,两组比较差异无统计学意义（P=0．60）;不良反应主要为骨髓抑制,GP组血小板减少发生率高于NP组,NP组白细胞下降发生率高于GP组,两组比较差异有统计学意义,但均在可耐受的范围内。结论GP方案和NP方案治疗晚期NSCLC均有较好的临床疗效且疗效相当,不良反应均可耐受,因此GP和NP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

NP方案二线治疗晚期乳腺癌的临床观察

晚期乳腺癌，特别是经含蒽环类或紫杉类药联合方案治疗无效或复发的患者，迄今尚缺乏有效的挽救化疗方案。近年来，国外报道含去甲长春花碱的方案对此类患者有较好疗效。我科自2001年3月至2006年12月应用国产长春瑞滨（vinorelbine，NVB）联合顺铂（cisplatin，DDP）作为二线化疗方案治疗一线化疗药物蒽环类或紫杉类耐药的复发转移性乳腺癌，取得了一定的疗效，现报道如下。     

以替吉奥为基础与阿帕替尼联合的三药方案在不可切除的老年晚期胃癌患者转化治疗中的临床意义

[目的]探讨以替吉奥为基础联合阿帕替尼的三药方案在老年不可切除晚期胃癌转化治疗中的临床意义。[方法]选择不可切除晚期胃癌患者72例,按数字表法随机分为观察组(36例)与对照组(36例)。观察组采用以替吉奥为基础与阿帕替尼联合的三药方案治疗,对照组采用SOX方案治疗。2组均以3周为1个疗程,连续治疗2～4个疗程。比较2组治疗近期疗效和生存质量变化、不良反应情况及无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。[结果]观察组客观有效率(77.78%)高于对照组(55.55%),P<0.05。2组化疗后KPS评分高于化疗前(P<0.05);观察组化疗后KPS评分高于对照组(P<0.05)。2组骨髓抑制、胃肠道反应和乏力比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均采用电话方式、微信及门诊随访。观察组中位PFS为13个月,中位OS为19个月;对照组中位PFS为8个月,中位OS为14个月。观察组中位PFS和OS长于对照组(P<0.05)。[结论]以替吉奥为基础联合阿帕替尼的三药方案在老年不可切除晚期胃癌转化治疗中近期疗效良好,可提高患者生存质量,延长患者生存时间。     

阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌伴顽固性癌性腹水的疗效

目的:观察阿帕替尼联合替吉奥对晚期胃癌伴顽固性癌性腹水的临床疗效。方法:选择胃癌伴发顽固性癌性腹水的患者30例,随机分为2组,各15例。实验组患者采用阿帕替尼联合替吉奥进行治疗,对照组患者采用常规的顺铂方案进行化疗。评价2组患者临床疗效及生活质量,并统计2组患者治疗后腹水深度、腹水引流次数,腹水控制时间、毒副作用情况。结果:实验组患者完全缓解率(13. 33%)、部分缓解率(26. 67%)、有效率(53. 33%)及疾病控制率(80. 00%)均高于对照组(6. 67%、20. 00%、33. 33%、66. 67%),但差异均不显著(均P 0. 05),治疗后实验组生活质量评分显著改善率(20. 00%)、改善率(33. 33%)及总改善率(80. 00%)均高于对照组(13. 33%、20. 00%、60. 00%),降低率(20. 00%)低于对照组(40. 00%),但差异均无统计学意义(均P 0. 05),实验组患者在治疗后腹水深度及腹水引流次数均低于对照组,而腹水控制时间要长于对照组,完全缓解率(13. 33%)、部分缓解率(40. 00%)均高于对照组(均P 0. 05),治疗后完全缓解、部分缓解、病情稳定和疾病进展方面相比较,差异均不显著(均P 0. 05),实验组患者在治疗后恶心、呕吐(40. 00%)、腹泻(26. 67%)、肾功能异常(40. 00%)、肝功能异常(26. 67%)、口腔溃疡(20. 00%)、血小板减少(26. 67%)、中性粒细胞减少(13. 33%)等发生率均低于对照组,但两组相比较差异均不显著(均P 0. 05)。结论:阿帕替尼联合替吉奥对晚期胃癌伴顽固性癌性腹水具有良好的临床疗效和较少的并发症。     

GP方案和GO方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

将64例中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分为两组,观察组予GO方案（奥沙利铂联合吉西他滨）,对照组予GP方案（顺铂联合吉西他滨）化疗。结果 两组总有效率及1a生存率均无明显差异;观察组恶心呕吐发生率显著低于对照组（P〈0．05）,外周神经毒性的发生率明显高于对照组（P〈0．05）。提示GP方案与GO方案治疗晚期NSCLC疗效相近,但GO方案胃肠反应更轻,患者更易耐受。     

阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌伴顽固性癌性腹水的效果分析

目的:观察阿帕替尼联合替吉奥对晚期胃癌伴顽固性癌性腹水的临床疗效。方法:选择胃癌伴发顽固性癌性腹水的患者30例,随机分为2组,各15例。实验组患者采用阿帕替尼联合替吉奥进行治疗,对照组患者采用常规的顺铂方案进行化疗。评价2组患者临床疗效及生活质量,并统计2组患者治疗后腹水深度、腹水引流次数,腹水控制时间、毒副作用情况。结果:实验组患者完全缓解率(13. 33%)、部分缓解率(26. 67%)、有效率(53. 33%)及疾病控制率(80. 00%)均高于对照组(6. 67%、20. 00%、33. 33%、66. 67%),但差异均不显著(均P 0. 05),治疗后实验组生活质量评分显著改善率(20. 00%)、改善率(33. 33%)及总改善率(80. 00%)均高于对照组(13. 33%、20. 00%、60. 00%),降低率(20. 00%)低于对照组(40. 00%),但差异均无统计学意义(均P 0. 05),实验组患者在治疗后腹水深度及腹水引流次数均低于对照组,而腹水控制时间要长于对照组,完全缓解率(13. 33%)、部分缓解率(40. 00%)均高于对照组(均P 0. 05),治疗后完全缓解、部分缓解、病情稳定和疾病进展方面相比较,差异均不显著(均P 0. 05),实验组患者在治疗后恶心、呕吐(40. 00%)、腹泻(26. 67%)、肾功能异常(40. 00%)、肝功能异常(26. 67%)、口腔溃疡(20. 00%)、血小板减少(26. 67%)、中性粒细胞减少(13. 33%)等发生率均低于对照组,但两组相比较差异均不显著(均P 0. 05)。结论:阿帕替尼联合替吉奥对晚期胃癌伴顽固性癌性腹水具有良好的临床疗效和较少的并发症。     

多线治疗失败的晚期肺癌患者应用阿帕替尼的临床效果及预后影响因素

目的 探究多线治疗失败的晚期肺癌患者应用阿帕替尼的临床效果及预后影响因素.方法 回顾性分析多线治疗失败的肺癌Ⅳ期患者96例,随机分为对照组及观察组各48例.对照组采用紫杉醇单药75 mg/m2治疗,第1天静脉滴注,3 w后重复治疗1次;观察组采用甲硫酸阿帕替尼片425 mg口服,1次/d,3 w为1个周期;两组均治疗至...     

伊立替康联合顺铂化疗治疗局部晚期食管癌患者的疗效

食管癌早期症状非常不典型,因此在临床上确诊的患者多处于中晚期,手术切除为主的综合治疗是晚期食管癌治疗的共识,但是部分患者无法进行手术切除时则需要采取放疗、化疗等方案进行治疗[1].食管癌传统放疗、化疗主要为5-氟尿嘧啶联合顺铂(5-FU+ DDP),但是此方案治疗有效率相对较低[2,3],因此临床上一直在寻找治疗有效率更高的方案.有研究使用伊立替康联合顺铂(CPT-11+ DDP)治疗晚期食管癌疗效优于5-FU+ DDP[4～6].本文对收治的初治局部晚期食管癌患者采取CPT-11-DDP化疗,对治疗疗效及其毒副作用进行观察.     

卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或阿帕替尼对晚期肝癌患者肝功能及肿瘤标志物的影响

目的 研究卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或阿帕替尼治疗晚期肝癌的疗效及对肝功能、肿瘤标志物的影响。方法 收集2019年12月—2021年10月期间安徽医科大学附属滁州医院收治的晚期肝癌患者96例,根据治疗方案分为两组：48例使用卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗为观察组,48例使用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗为对照组。比较两组近期疗效,治疗前及治疗后检测总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平,随访患者的生存情况。结果 治疗后,观察组的TBil、AST、ALT分别为(20.12±2.03)μmol/L、(43.58±4.12)U/L、(43.46±4.82)U/L,较对照组的(22.06±3.19)μmol/L、(47.62±5.28)U/L、(46.55±6.13)U/L降幅更明显(P<0.05)。治疗后,观察组的AFP、CEA、CA199、AFU分别为(101.45±16.22)μg/L、(16.83±3.62)ng/mL、(143.21±21.6...